Длительная пауза между уколом и едой

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Длительная пауза между уколом и едой

Сообщение Боняша » 12 мар 2015, 12:16

Сыну 14,5 лет в январе поставили СД1. Сейчас пытаемся преодолеть период адаптации к новым условиям жизни.Но возникла проблема в школе-за 15 мин.перемены не успевает и померить, и уколоть, и пообедать. Пока делаем так: в 14-45 колит 7Новорапида , ест 1кусок сахара(если сахар в крови меньши 4,5) или маленькую пачку арахиса, а через урок(45 мин) обедает в столовой где-то на 4,5-5 ХЕ. Вроде домой приходит с нормальным сахаром (7-8). Не опасно ли такое большое время между уколом и обедом?(если учесть, что на обед быстрые углеводы не ест)
Боняша

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 23 янв 2015, 14:22
Откуда: Липецк

Re: Проконсультируйте, пожалуйста!

Сообщение Сосенская Мария » 12 мар 2015, 13:29

Боняша, чтобы ответить на Ваш вопрос, нужен дневник с замерами СК перед уколом, перед едой, на пике болюса и на его отработке (через 4 часа), ну, предыдущая и последующая динамика СК в течение суток.
Так же важно, куда именно делается укол, так как инсулин из разных мест всасывается по-разному. Пик ультры при уколе в живот через 1 час 15 минут, при уколе в руку - через 1.5 часа. при уколе в бедро или ягодицу - через 2 часа.
Вы приравняли арахис к сахару, это неправильно, арахис - медленный, да и количество ГУ в 1 куске сахара и в пачке арахиса, наверное, разное?
Как считаете еду, особенно в школе?
В общем, если динамика СК Вас устраивает, и особенно вникать в тонкости Вам не нужно, то продолжайте свою схему.
Если хотите узнать о компенсации как можно больше, то изучайте информацию по синеньким кнопочкам вверху страницы, Памятку для Детского раздела и темы детей возраста Вашего сына и на таких же инсулинах, как у него.
Если нужна будет помощь к компенсации, - выкладывайте дневник в форме, принятой на форуме.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Проконсультируйте, пожалуйста!

Сообщение Боняша » 12 мар 2015, 15:50

Мария, большое спасибо, что не оставили без внимания мой вопрос. У нас еще маленький опыт жизни с этим заболеванием, но форум я прочитала вдоль и поперек, только пока в голове каша.(особенно с К1 и К2). Но есть и успехи-осваиваю программу Диабет 2000.Вот наша жизнь (все-равно прекрасная!):
10 марта
10-00 СК-9.1
13 Левемира в ногу 8Новорап.в живот
завтрак:
амлет-0.5ХЕ
каша молоч.овсянная 100гр.-2ХЕ
салат из краб.пал.120гр.-0,5ХЕ
обеда в школе не дали после выходных, поэтому Новорапид не колол.
19-40 СК-5.2 8 Новор в живот
ужин:
спагет.120гр. -2.5ХЕ
сосиски 2 шт.-1 ХЕ
салат из кр.пал. 120гр.-0,5ХЕ
творог100гр.
22-30 СК-5.9 13 Левем.в ногу
на ночь съел 50гр. окорока


11 марта
10-00- СК-5.8 13 Левемира в ногу и 8Новор в живот
завтрак: (одинаковый почти каждый день)
амлет-0.5ХЕ
каша овсян.2ХЕ
бутерброд(хлеб 25гр.+масло=сыр) 1ХЕ
14-45 СК-4.6 (съел орешки на 1Хе)-чувствует подтрясование и с испугу съел 4 кусочка сахара
15-45 обед в школе(считает как учили в школе диабета)
суп гороховый(3 ложки кашицы)-2.5ХЕ
хлеб 2 кус.1.5ХЕ
макароны с сыром 2ХЕ
забрали со школы домой:
16-30 СК8.5
17-00 СК11.2(позанимался на тренажере)
18-00 СК9.2
19-00 СК7.6 8 новорап.в живот
ужин:
карт.пюре 180гр.-2ХЕ
капуста туш с курицей 250гр.-0.5Хе
творог150гр.
колбаса полук. 50гр.
22-30 СК-8 13 Левемир


Для сладости добавляю в пищу стевию(если хочет)
Утренние сахара бывают и 9 и 6 и 10, а вечером и 8 и 10 (пару раз были и 17 и 13 после пиццы и торта) Но мы только учимся и будем стремиться не допускать таких "косяков" . Сидел дома на карантине-картина была лучше. в школе возникли определенные сложности, наверное,даже психологического характера(не всегда кормят полноценным обедом, сам иной раз предпочитает не есть и не колоть из-за желания пообщаться с друзьями , а не бежать куда-то для укола!) Но в этом направлении ведем работу и ждем советов от "бывалых"!!! :)
Боняша

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 23 янв 2015, 14:22
Откуда: Липецк

Re: Проконсультируйте, пожалуйста!

Сообщение Сосенская Мария » 12 мар 2015, 16:23

Боняша писал(а):14-45 СК-4.6 (съел орешки на 1Хе)-чувствует подтрясование и с испугу съел 4 кусочка сахара
15-45 обед в школе(считает как учили в школе диабета)

Нужен обязательно замер перед обедом, и обязательно, когда СК низкий и он купируется, нужна проверка отработки подкормки через 15 минут.
Боняша писал(а):считает как учили в школе диабета

В школе должна быть раскладка БЖУ, нужно там посмотреть, сколько ГУ идет на порцию.
Считать "на глаз", конечно, можно, но компенсация не будет предсказуемой.
Можно пока поесть домашнюю еду, сейчас много упакованных продуктов с точными БЖУ, которые легко носить с собой в школу.
Обед без НР прошел?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Проконсультируйте, пожалуйста!

Сообщение Боняша » 12 мар 2015, 16:55

Но ,конечно-же, на обед было 7Новор.!!!(это я забыла написать!)
Ну вот вся сложность в том, что в школе только близкие друзья знают о болезни и кл.руководитель. И в 15 лет ходить со своей едой он конечно же не будет!
Так что нужно как -то приспособиться на оставшийся учебный год, а к следующему учебному году планируем поставить помпу(хотя это не панацея-но хоть вводить инсулин вовремя будет и смотреть показания сахара!) Я правильно понимаю?-помпа сможет облегчить жизнь в плане время приема пищи в школе и отслеживания в школе сахара?
Боняша

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 23 янв 2015, 14:22
Откуда: Липецк

Re: Проконсультируйте, пожалуйста!

Сообщение Сосенская Мария » 12 мар 2015, 18:19

Помпа облегчит жизнь только в плане отсутствия уколов, но, если, диабет скрывается, то помпу уже не скроешь, в отличие от шприц-ручек. :думаю
Я правильно поняла, что Вы нацелились на помпу с мониторингом Медтроник 722 или Вео? Она будет пищать на весь класс. :пардон:
Пишите, пожалуйста, как рассчитывается доза инсулина, сколько закладываете на компенсацию еды, сколько - на коррекцию СК. Куда делаете уколы, тоже указывайте, пожалуйста.
Как зовут Вас и сына?
Заполните, пожалуйста, профиль по такому шаблону: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 57#p353557, и укажите, откуда Вы. Это нужно, чтобы понимать, есть ли у нас с вами разница во времени и Вам найти земляков. :)
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Длительная пауза между уколом и едой

Сообщение Боняша » 13 мар 2015, 08:21

Сын Даниил, в апреле 15лет.(поэтому социальная адаптация имеет большое значение!)Колим Левемир в ногу по 13 ед. 2 раза, на еду 7 или8 Новорапид в живот(утром за 15 мин. до еды, в обед получается в школе через 45 мин. до еды, вечером непосредственно перед едой). Еду дома взвешиваем,в школе нет такой возможности, но углеводы (кроме кусочка хлеба и иногда 1шт. конфета) он особа не ест, а остальное меню не особо разнообразное-он прикидывает на глаз(дома тренировались)ХЕ равен 11, считаю углеводы ,но на белки и жиры накидываю 1.5-2 ед. Но сейчас освоила программу Диабет-2000, на каникулах на нее перейдем. S-пептиды всего 0.1, поэтому медового месяца не ждем. Так мальчишка ответственный, старается не выходить за установленные рамки в еде, но иногда мы с ним вместе "косячим": то пица вылезает до17 сахара, то тортик до 13, но мы исправляемся (пока осваиваемся!) Но меня волнует , что иногда в школе отказывается от обеда (т.е. между утренним приемом пищи и вечерним получается 8-9 чсасов) , но приходит с СК 5-6. В школе на одной перемене не успевает и мерять и делать и обедать- это наша проблема. Пробовали делать после обеда- СК 12-13. Вот здесь у меня надежда на помпу: ведь ввести инсулин на еду можно будет прямо на уроке мин. за 15 до обеда! Пока нужно научиться жить с таким режимом, а на следующий год в школе 1 смена и все поменяется.
Этот опус написан мамой Даниила, меня зовут Светлана, из Липецка. Очень хотелось бы встретить друзей на этом форуме по этой деликатной проблеме!
Боняша

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 23 янв 2015, 14:22
Откуда: Липецк

Re: Длительная пауза между уколом и едой

Сообщение Сосенская Мария » 13 мар 2015, 15:01

Здравствуйте, Светлана, рада знакомству!
Вы изложенную информацию относительно возраста, имени, стажа СД, применяемых инсулинов и места жительства отразите, пожалуйста, в профиле. Если у Вас будет много сообщений на форуме (а Вы можете писать в темах, посвященным разным вопросам), никто не будет искать эту информацию по всем Вашим сообщениям, и Вам сложно будет найти земляков.
Боняша писал(а):Но меня волнует , что иногда в школе отказывается от обеда (т.е. между утренним приемом пищи и вечерним получается 8-9 чсасов) , но приходит с СК 5-6.

А что не нравится?
Боняша писал(а):Вот здесь у меня надежда на помпу: ведь ввести инсулин на еду можно будет прямо на уроке мин. за 15 до обеда!

А почему нельзя сделать укол прямо на уроке? Укол можно сделать и через одежду, это не проблема.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Длительная пауза между уколом и едой

Сообщение Боняша » 16 мар 2015, 13:19

Добрый день. Я читала что диабетикам нужно есть каждые 4 часа, а у меня у сына время между приемом пищи может иногда составлять 8 часов. За это время сахар может сильно упасть до гипо, или его фоновый инсулин будет держать. По другому в школе не получается, колоть на уроке не будет однозначно.
Боняша

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 23 янв 2015, 14:22
Откуда: Липецк

Re: Длительная пауза между уколом и едой

Сообщение Сосенская Мария » 16 мар 2015, 21:04

Здравствуйте, Светлана!
Фоновый инсулин должен держать СК на том уровне, на котором отработал пищевой инсулин, колебания не должны быть более 1-2 ммоль.
Если на время пропуска еды СК снижается до низких значений, это говорит об избытке фонового инсулина, если растет, - о его нехватке.
Есть через 4 часа нужно не только диабетикам, просто из-за особенностей работы некоторых инсулинов приходится вводить плановые перекусы.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Длительная пауза между уколом и едой

Сообщение ПолярнаяСова » 18 мар 2015, 00:21

Здравствуйте!
Боняша писал(а):Но сейчас освоила программу Диабет-2000, на каникулах на нее перейдем.

Я еще советую "Диагид" освоить - поставьте сыну на андроид. Им довольно удобно пользоваться, и мобильно :) Я в нашей базе прямо в названиях продуктов пишу вес штуки, чтобы "более точно на глаз" делать болюс. :]
- А если эта Уродина, проснувшись, нас всех тут пережрет?
- Ну, пережрет - так пережрет. Будем дальше жить - пережратыми.
Аватара пользователя
ПолярнаяСова

 
Сообщения: 1051
Зарегистрирован: 05 авг 2012, 13:30
Откуда: г. Череповец (Вологодская обл, Россия)
Возраст: 50

Re: Длительная пауза между уколом и едой

Сообщение Боняша » 25 мар 2015, 14:03

Добрый день! а откуда эту программу можно скачать?
Боняша

 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 23 янв 2015, 14:22
Откуда: Липецк

Re: Длительная пауза между уколом и едой

Сообщение Сосенская Мария » 25 мар 2015, 14:07

"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Новорапид и его применение

Сообщение Патамушта » 27 мар 2015, 21:20

Ох, да, спросила у дочери, как она в школе обедает... Технология такая - заранее посмотреть меню на обед (оно вывешивается чуть не с первым уроком), прикинуть, что будет есть и посчитать еду. Дальше - на обед БЕГОМ. В столовой меряет сахар, колет и ест. И ей на все хватает 10-15 минут. Канюля стоит на животе. А большие паузы прокатывают только утром на завтрак, и чем раньше завтрак, тем больше может быть пауза.
Патамушта

 
Сообщения: 288
Зарегистрирован: 01 сен 2012, 22:25
Откуда: Москва
Возраст: 51

Re: Новорапид и его применение

Сообщение Choa » 28 мар 2015, 03:54

В таком случае лучше колоть сразу после обеда в живот (будет высоковат пик, да и то не всегда), ну договориться в школе об опоздании на следующий урок после обеда, будет то это 5 минут, не более... Учителя ведь тоже люди, поймут. А замер за 50 минут до обеда вообще не имеет смысла по отношению к этому самому обеду, ведь все измениться успеет, ну если только для общего ориентирования в ситуации...
Аватара пользователя
Choa

 
Сообщения: 578
Зарегистрирован: 25 авг 2011, 18:16
Откуда: г.Красноярск
Возраст: 60
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 43