Помогите с компенсацией дочери 2009 г.р.

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите с компенсацией дочери 2009 г.р.

Сообщение Katya007 » 30 апр 2015, 09:39

Сосенская Мария писал(а):Katya007 писал(а):
11:20 СК 8,0 (в садике занятия и прогулка, дала яблоко 0,9ХЕ)
12:47 СК 7,5
13:15 СК 7,2

Что-то скомпенсировало яблоко.


...а прогулка и беготня на улице - это же физическая нагрузка? (я так считала) Я не права?
Сосенская Мария писал(а):Конфета никак на динамике СК не отразилась, если соотнести с тем, что на хвосте завтрака большая подкормка проскочила незаметно, то напрашивается вывод об избытке фона.

избыток фона - но у нас и так 1 ед. Левемира только утром... :не знаю

Сосенская Мария писал(а):0.2 ХЕ подняли СК по ЦХЕ 6.5 ммоль, на мой взгляд, маловато.

...простите за мои незнания - что такое ЦХЕ? :oops:

Сосенская Мария писал(а):Вы выяснили за время отсутствия на форуме ЦХЕ и ЦЕИ ребенка

Пожалуйста, ссылочку мне почитать... Что это и как определить?.. :думаю
Сосенская Мария писал(а):Katya007 писал(а):
Правильно ли делать перерыв между уколом и едой на завтрак при уколе в живот?

Да, правильно, а почему нет?
Вы и раньше, на медленную еду, делали паузу 20 минут, почему сейчас возник этот вопрос?

Изменились сахара после болезни... Даже с паузой в 20 минут сахар поднимается до 16 на пике (((.

Сосенская Мария писал(а):Постоянный голод - признак передоза инсулина.


Как передоз определить? Следить за сахаром на пике, через 1 час после пика и через 4 часа?

Выкладываю дневник за 30.04.2015
7:00 СК 8,9 Левемир 1 ед. в ягодицу
7:07 Хумалог в живот 2,5 ед. за 20 минут до еды. Кушает: гречка 1,6ХЕ, молоко 0,42ХЕ, хлеб бородинский 0,98ХЕ с маслом. Всего=3ХЕ.
8:22 СК 16,1 пик
9:30 СК 9,2 при исходном сахаре в 8,9 еда компенсировалась хорошо?
Ведь от укола прошло 2 часа 20минут. Или на каком уровне должен быть в это время сахар? ведь ультракороткий инсулин еще будет действовать 1 час?
Katya007

 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 11 мар 2015, 16:19

Re: Помогите с компенсацией дочери 2009 г.р.

Сообщение Сосенская Мария » 30 апр 2015, 12:10

Katya007 писал(а):а прогулка и беготня на улице - это же физическая нагрузка? (я так считала) Я не права?

А где Вы увидели снижение от этой физической нагрузки? Любая физнагрузка должна быть отслежена и гипогликемия купирована по факту. А если ребенок вдруг не будет бегать, а в песочнице засядет? Я не знаю, как именно гуляет Ваша дочка, не знаю, сколько ей нужно ГУ, чтобы купировать физическую активность разного рода (например, простая пешая прогулка, которая вообще не должна никак отражаться на СК, или активное катание на роликах, которое, несомненно, потребует дополнительных углеводов).
Katya007 писал(а):избыток фона - но у нас и так 1 ед. Левемира только утром...

А если потребность в фоне днем нулевая? На форуме полно таких детских тем. Я не говорю, что фон днем не нужен, но с момента начала нашего с Вами общения ясно видно, что фона днем много, возможно, ваша доза - 0.5 ЛР, возможно, 0.25 или 0.75, но Вы же не хотите её менять, я правильно понимаю?
Katya007 писал(а):...простите за мои незнания - что такое ЦХЕ?

http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =8&t=12216
Katya007 писал(а):Пожалуйста, ссылочку мне почитать... Что это и как определить?..

http://juri.dia-club.ru/
http://wiki.dia-club.ru/
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =6&t=13765
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =3&t=18361
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... f=9&t=3812
Katya007 писал(а):Как передоз определить? Следить за сахаром на пике, через 1 час после пика и через 4 часа?

Да, и проверить фоновую потребность, пропуская (отодвигая) еду.
А вообще, я считаю, что у Вас много дневного ЛР.
Katya007 писал(а):Выкладываю дневник за 30.04.2015
7:00 СК 8,9 Левемир 1 ед. в ягодицу

На этом:
Katya007 писал(а):13:07 СК 10,7
13:12 Хумалог 2,5 ед. в руку перед едой. Ест: суп 1,1ХЕ, сметана 0,03ХЕ, киви 0,61ХЕ, мороженое 0,37ХЕ, хлеб отрубной 1,05ХЕ. Всего=3,2ХЕ
14:19 СК 14,0
14:45 СК 11,7 пик

вчера Вы закончили день, сегодня выкладываете. начиная с завтрака. Обрывки дневника анализировать невозможно. Нужен полный дневник, иначе очень легко совершить ошибку в анализе. К примеру, ребенок вчера гипанул, развернулась ПГГ, а в дневнике этой информации нет. Примем откат за нехватку, начнем наращивать дозы, влетим в диа-горки, вот это цена отсутствия информации.
Дневник должен быть выложен наиболее полно.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией дочери 2009 г.р.

Сообщение Katya007 » 30 апр 2015, 19:06

Сосенская Мария писал(а):А если потребность в фоне днем нулевая? На форуме полно таких детских тем. Я не говорю, что фон днем не нужен, но с момента начала нашего с Вами общения ясно видно, что фона днем много, возможно, ваша доза - 0.5 ЛР, возможно, 0.25 или 0.75, но Вы же не хотите её менять, я правильно понимаю?


а как мне её поменять? У меня одноразовые шприц ручки Левемир ФлексПен с шагом 1 ед. Можно сломать картридж, но в какую ручку подойдет картридж от левемира, подскажите...?
Сосенская Мария писал(а):А вообще, я считаю, что у Вас много дневного ЛР.

я с Вами полностью согласна, но не знаю в какую ручку вставить картридж от разломанной одноразовой шприц ручки Левемира... :не знаю
(Хумалог у меня с шагом 0,5)

Спасибо за ссылки. Буду изучать... :спасибо:

Сосенская Мария писал(а):Дневник должен быть выложен наиболее полно.

Просите... Выкладываю дневник за 29.04.2015 и за 30.04.2015 (заново, чтобы была полная картина. Сразу скажу, что сахар ночью не мерила - сегодня обязательно проведу замеры.)

29.04.2015

7:00 СК 7,6 Левемир в ягодицу 1 ед.
7:09 Хумалог 2,5 ед. в живот. Пауза перед едой 20 минут. Ест: творог 0,14ХЕ, молоко 0,14ХЕ, морковь тертая со сметаной 0,35 ХЕ, сметана 0,1ХЕ, хлеб отрубной 1,57ХЕ, киви 0,63ХЕ. Всего=3ХЕ.
на пике измерить не смогла...(
8:44 СК 10,7
9:36 СК 9,3 попросила огурец большой.
10:22 СК 11,5
10:41 СК 11,4 Хумалог 0,5 доколола в живот
11:25 СК 4,8 просит есть. Дала яблоко0,6ХЕ, рис воздушный 0,87 ХЕ.
12:16 СК 11,4
13:07 СК 10,7
13:12 Хумалог 2,5 ед. в руку перед едой. Ест: суп 1,1ХЕ, сметана 0,03ХЕ, киви 0,61ХЕ, мороженое 0,37ХЕ, хлеб отрубной 1,05ХЕ. Всего=3,2ХЕ
14:19 СК 14,0
14:45 СК 11,7 пик
15:41 СК 5,6 морковь со сметаной 0,32ХЕ, киви 0,6ХЕ.
16:52 СК 4,0 дала сок яблочный 1,9ХЕ (перед танцами)
17-18:00 хореография
18:10 СК 8,1
18:37 СК 6,5
19:42 СК 4,7 Хумалог в руку перед едой 2,5 ед. Сразу ест: геркулес 0,76ХЕ, круасан 2,19ХЕ, салат (помидоры, огурцы, сметана) 0,36ХЕ, яблоко 0,55ХЕ. Всего 3,86ХЕ.
21:19 СК 4,6 сок 1ХЕ
22:10 СК 6,9

30.04.2015

7:00 СК 8,9 Левемир 1 ед. в ягодицу
7:07 Хумалог в живот 2,5 ед. за 20 минут до еды. Кушает: гречка 1,6ХЕ, молоко 0,42ХЕ, хлеб бородинский 0,98ХЕ с маслом. Всего=3ХЕ.
8:22 СК 16,1 пик
9:30 СК 9,2
10:30 СК 4,2 морковка тертая со сметаной 0,57ХЕ
11:26 СК 4,7 яблоко 0,66ХЕ
12:51 5,0
13:00 Хумалог 2ед. в руку сразу ест: суп 1ХЕ, яблоко запеченое 1,14ХЕ, сметана 0,05ХЕ, круасан 0,54ХЕ. Всего 3ХЕ.
14:23 СК 2,6 сахар 0,72ХЕ, сок ябл.1,66ХЕ
15:18 СК 5,5 булочка 0,5ХЕ (просила кушать)
16:25 СК 10,5 (не нужно было давать булочку)
17:46 СК 8,9
Katya007

 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 11 мар 2015, 16:19

Re: Помогите с компенсацией дочери 2009 г.р.

Сообщение Сосенская Мария » 30 апр 2015, 20:15

Katya007 писал(а):Можно сломать картридж, но в какую ручку подойдет картридж от левемира, подскажите...?

Новопен 3 Деми, Новопен Джуниор, Новопен Эхо.
Katya007 писал(а):15:41 СК 5,6 морковь со сметаной 0,32ХЕ, киви 0,6ХЕ.
16:52 СК 4,0 дала сок яблочный 1,9ХЕ (перед танцами)
17-18:00 хореография
18:10 СК 8,1
18:37 СК 6,5
19:42 СК 4,7

Вы сами видите, сколько углеводов было скомпенсировано без дополнительного инсулина.
Katya007 писал(а):18:37 СК 6,5
19:42 СК 4,7 Хумалог в руку перед едой 2,5 ед. Сразу ест: геркулес 0,76ХЕ, круасан 2,19ХЕ, салат (помидоры, огурцы, сметана) 0,36ХЕ, яблоко 0,55ХЕ. Всего 3,86ХЕ.
21:19 СК 4,6 сок 1ХЕ
22:10 СК 6,9

Снижайте К с учетом подкормки, но только в том случае, если нагрузка на хореографии была небольшой. Если физическая активность на танцах была высокой, то, пожалуйста, превентивно снижайте К после танцев, чтобы нивелировать отсроченное влияние физнагрузки.
Как считаете суп?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией дочери 2009 г.р.

Сообщение Гошина Наташа » 02 май 2015, 15:04

Здравствуйте !
Katya007 писал(а):9:36 СК 9,3 попросила огурец большой.

На хумалоге перекусы не предусмотрены. Дайте еды столько на завтрак,обед ,ужин, чтобы ребенок не просил кушать 4 часа. Замеры на пике обязательны : так быстрее вам подберут дозы.
Katya007 писал(а):10:41 СК 11,4 Хумалог 0,5 доколола в живот

Прошло почти 4 часа от предыдущего укола -можно полноценно покормить с инс.+ сколоть высокий ск, заложив дозу на понижение.
Katya007 писал(а):15:41 СК 5,6 морковь со сметаной 0,32ХЕ, киви 0,6ХЕ.
16:52 СК 4,0 дала сок яблочный 1,9ХЕ (перед танцами)

Две большие подкормки на последнем часу работы инсулина провалились-говорит об избытке инсулина
Katya007 писал(а):19:42 СК 4,7 Хумалог в руку перед едой 2,5 ед. Сразу ест: геркулес 0,76ХЕ, круасан 2,19ХЕ, салат (помидоры, огурцы, сметана) 0,36ХЕ, яблоко 0,55ХЕ. Всего 3,86ХЕ.
21:19 СК 4,6 сок 1ХЕ

Вечером колоть лучше после еды (инсулин очень быстро приходит), а еда не достаточно быстрая ( салат на сметане-это медленная еда для вечера)
Вы К нигде не указываете, какой берете?На обед и на ужин у вас получается примерно равный , а он обычно на ужин меньше чем на обед, да еще и хореография бывает
Katya007 писал(а):7:07 Хумалог в живот 2,5 ед. за 20 минут до еды. Кушает: гречка 1,6ХЕ, молоко 0,42ХЕ, хлеб бородинский 0,98ХЕ с маслом. Всего=3ХЕ.
8:22 СК 16,1 пик ( пик высокий , хотя и пауза большая , а вчера был творог и пик приличный учтите это, можно дать все тоже самое + первым поесть творог)
9:30 СК 9,2
10:30 СК 4,2 морковка тертая со сметаной 0,57ХЕ
11:26 СК 4,7 яблоко 0,66ХЕ

2,5ХГ/3 ХЕ=0,83(К) опять взяли такой же как и в предыдущий день . Вы же видете , что как 29 так и 30 К=0,83 велик (морковку со сметаной подъел,да и яблоко ) . Яблоко скорее лишний фон съел. Опять же в 11-30 уже можно было полноценно кормить .
Katya007 писал(а):3:00 Хумалог 2ед. в руку сразу ест: суп 1ХЕ, яблоко запеченое 1,14ХЕ, сметана 0,05ХЕ, круасан 0,54ХЕ. Всего 3ХЕ.
14:23 СК 2,6 сахар 0,72ХЕ, сок ябл.1,66ХЕ

Хумалог обогнал еду , значит или место поменять на более медленное( попа, нога), либо время укола, например- рука после еды . И К взяли больше чем 29 К=2/3=0,67, а ведь подкармливали 29 в обед много, как и 30.
Katya007 писал(а):15:18 СК 5,5 булочка 0,5ХЕ (просила кушать)
16:25 СК 10,5 (не нужно было давать булочку)

Да , булка не удачный вариант подкормки , купируте низкий сахар глюкозой, чай с сахарком, маленькими дозами по 0,2-0,3хе с перемеркой через 15 мин.
Выкладывайте дневники!
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край
Пред.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 44