Декомпенсация. Полина 7 лет. Помогите разобраться!

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Декомпенсация. Полина 7 лет. Помогите разобраться!

Сообщение Александровна87 » 03 мар 2015, 13:49

Здравствуйте!
Прошу помочь мне понять,что делать,в каком направлении двигаться! У дочери СД1 стаж 2 года. Исполнилось 5 лет когда впервые выявили. В больнице определили дозы чего сколько ставить,сколько кушать ХЕ,мы строго этому придерживались,сахара не скажу что были идеальные,бывало скакали как сумасшедшие. Были на протафане и новарапиде,сейчас уже год как на левемире и новарапиде. Проблемы начались пару месяцев назад когда дочь приболела(без температуры),банальный насморк,сахара стали неуправляемые и еще в добавок исполнилось 7 лет и потребность в еде увеличивать,пора съедать больше ХЕ и соответственно меня дозу инсулина!Поехали мы в больницу ложиться,мест нет,отправляют домой и советуют увеличить левемир на 1ед,а остальное оставить как есть и посмотреть что будет. ставили утром 3ед левемира,начинаем ставить 4ед, новарапид оставляем как есть 3,5 на каждые съеденные уже 5ХЕ(ели по 4ХЕ)... И тут понеслось сахара напрочь испортились постпрандиальный через 2 часа достигали даже до 28ммоль,сахара ниже 10 не опускались.И я решила вернуться к тому что было,кушать как раньше по 4ХЕ,но сахара не хотели возвращаться в норму,продалжали скакать,я увеличила новарапид утром 4ед,потому что больше всего подлетают сахара после завтрака. И так сейчас мы ставим утром 3ед левемира, новарарапид 4ед-3,5ед-3,5 ед, и на ночь 2ед левемира. Сахар меряю каждый час,а то и чаще. Знаю что что-то делаю не так,но не могу понять что,облазила весь интернет,читаю книгу д-ра Рагнара Ханаса,и в голове каша.
1 марта
завтрак
10:40 ск 10,6 + 3левемир/4 новрп 4 ХЕ (спагетти с курицей,хлеб,печенье)
11:40 ск 15,9
12:40 ск 16,9 +0,5 нврп
обед
15:00 ск 14,8 +4 нврп 4хе(каша,хлеб,яблоко)
16:00 ск 16,6
17:00 ск 13,8
ужин
19:00 ск 8,2 +3,5нврп и 4ХЕ (каша,хлеб с маслом,булочка не сладкая с сыром)
20:00 ск 7,7
21:00 ск 7,6
23:00 ск 6,9 (трясло) +1 ХЕ +2левемира
00:00 ск 14,6 +0,5 нврп
1:00 ск 12,4
2:30 ск 10,7
6:00 ск 13,4
2 марта
завтрак
11:00 ск 13,6 +3левемир/4новарапид 4ХЕ (карт.пюре,хлеб,крекер)
12:30 ск 16,4мм
13:30 ск 17,2мм +0,5новарапида
обед
14:40 ск 14,2 + 3,5 нп 4ХЕ (каша на 3ХЕ и чай с сахаром 1ХЕ)
это дочь была в школе и не промеряла сахар через час и того я смерила только через 2 часа когда забрала со школы
16:45 ск 18,8 подкололи 0,5 нп
ужин
19:00 ск 9,0ммоль +3,5 нп и 4ХЕ(каша,хлеб с маслом,яблоко)
21:00 ск 8,2
22:00 ск 5,4 и тут у меня ребенок жалуется что ее трясет я ей даю на 1 ХЕ хлеб с маслом с чаем
23:00 ск 10,6 +0,5нврп
23:30 +2 левемир
00:30 ск 15,8 это что? реакция на гипо пошла?
2:30 ск 13,8
6:00 ск 10,4
завтрак
10:30 ск 11,4 +3 левемир/4нп 4ХЕ( бутерброд с маслом,с чаем,крекер,хлебцы)
12:00 ск 17,1
13:30 ск 17,9 +0,5 нп подколка
14:00 ск 16,8
обед
15:00 ск 14,1 +3,5 нп 4 ХЕ (борщ 2хе,хлеб 1 хе,крекер с чаем 1 хе)
16:00 ск 13,4
17:00 ск 11,4 через 2 часа после еды и уже ее трясет говорит
18:00 ск 10,3
ужин
19:00 ск 8,8 (борщ 2хе,хлеб 1хе,крекер 1хе) +3 нврп
20:45 ск 10,2
21:45 ск 10,2
23:00 ск 11,3 +2 левемир

на сегодня пока все,дальше напишу что сахарами. Вот такая картина у нас и я абсолютно ничего не понимаю,где убавить, где прибавить инсулина и как вообще аккуратно без вреда для ребенка уйти на нормальные сахара. Не знаю понятно ли я написала сахара наши. В больнице ничего не объясняют,дали книги,дали диски смотрите,читайте! :help ГГ давно не сдавали живем у черта на куличках,даже нормальной больницы не имеем,ездим в другой город.
Последний раз редактировалось Александровна87 03 мар 2015, 20:36, всего редактировалось 1 раз.
Александровна87

 
Сообщения: 104
Зарегистрирован: 03 мар 2015, 10:42
Откуда: Лесосибирск
Возраст: 36

Re: Декомпенсация. Полина 7 лет. Помогите разобраться!

Сообщение Сосенская Мария » 03 мар 2015, 14:44

Александровна87, дополните. пожалуйста, свой дневник данными о времени замеров СК.
Как считаете еду?
Не кормите на хвостах болюса так много, если есть ощущения гипогликемии, а СК в норме, лучше помониторить, и подкармливать дробно, быстрыми углеводами, только при явном снижении СК.
Не подкалывайте ДПС на пиках болюса, только после полной отработки болюса и со следующей едой.
Укажите, по какой ЦЕИ рассчитываете ДПС.
Вы уже прочитали информацию по синеньким кнопочкам вверху страницы? Памятку для Детского раздела? Надо обязательно прочитать, иначе Вам будет трудно понимать, о чем Вам будут писать здесь.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Александровна87 (04 мар 2015, 19:11)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Декомпенсация. Полина 7 лет. Помогите разобраться!

Сообщение Александровна87 » 03 мар 2015, 20:06

Хорошо,пропишу время замеров. Памятку не читала,сейчас прочту,не могла найти где-что :oops: Ничего не по каким формулам не высчитывала,как врачи говорили так и ставила дозы! :oops: А ХЕ высчитываю на весах по таблице расчета ХЕ,она у меня распечатана и весит на холодильнике,на глаз ничего не меряю,только четко по граммам по таблице! в еде ничего кардинально не меняется,у ребенка есть постоянные блюда которые она любит,их и чередую! И еще,проблема в том что ребенок постоянно у меня голодный,через час-два после еды уже просит есть! А подкармливаю ее когда трясет,если не покормлю то трясти не перестает,еще и отдача потом(хотя подозреваю что отдача так и так получается).
Александровна87

 
Сообщения: 104
Зарегистрирован: 03 мар 2015, 10:42
Откуда: Лесосибирск
Возраст: 36

Re: Декомпенсация. Полина 7 лет. Помогите разобраться!

Сообщение Катрин » 03 мар 2015, 20:22

viewtopic.php?f=6&t=13765
Александровна87, почитайте внимательно
Александровна87 писал(а):А ХЕ высчитываю на весах по таблице расчета ХЕ,она у меня распечатана и весит на холодильнике,на глаз ничего не меряю,только четко по граммам по таблице!

Как, например, каши считаете? Тоже берете данные в таблице?
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18018
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 42

Re: Декомпенсация. Полина 7 лет. Помогите разобраться!

Сообщение Сосенская Мария » 03 мар 2015, 21:39

Александровна87 писал(а):А подкармливаю ее когда трясет,если не покормлю то трясти не перестает,еще и отдача потом(хотя подозреваю что отдача так и так получается).

А я не говорила, что не подкармливать. Просто какой смысл подкармливать на нормогликемии? Если нет избытка фона, то после отработки болюса что будет компенсировать подкормку? А у Вас подкормки просто огромные, а ЦХЕ у 7-летки может быть и 10, и 15 ммоль. Именно поэтому подкармливать нужно дробно, по 0.1-0.2 ХЕ, быстрыми углеводами, а не медленным хлебом с маслом. Быстрые углеводы: глюкоза, сахар в теплой воде или чае, точно взвешенный и учтенный.
Александровна87 писал(а): Ничего не по каким формулам не высчитывала,как врачи говорили так и ставила дозы!

Чтобы Вам помочь, нужно понимать Вашу логику, а для этого нужно, чтобы Вы расписывали, из чего складывается Ваша КД, что, по Вашему расчету, идет на компенсацию еды, а что - на ДПС, к какому СК Вы хотите прийти к концу отработки, на сколько снизить имеющийся перед едой СК.
Александровна87 писал(а):А ХЕ высчитываю на весах по таблице расчета ХЕ,она у меня распечатана и весит на холодильнике,на глаз ничего не меряю,только четко по граммам по таблице!

А данные в таблице откуда берутся? Например,
Александровна87 писал(а):булочка не сладкая с сыром

тоже в таблице данные? Или хлеб, который у Вас в каждом приеме пищи, данные тоже из таблицы и хлеб изо дня в день один и тот же?
Про кашу Катрин уже спросила. :цветок
Нужно учиться считать все точно, а не по таблицам. Еда собственного приготовления должна быть посчитана точно, это залог успешной компенсации, иначе у Вас ни один прием пищи не будет отрабатывать предсказуемо.
Почитайте в разделе Питание, как считать блюда собственного приготовления.
Александровна87 писал(а):И еще,проблема в том что ребенок постоянно у меня голодный,через час-два после еды уже просит есть!

Такая картина характерна для передоза инсулина.
И, пожалуйста, успокойтесь и не кричите, все наладится, нужно только постараться и приложить усилия.
Обязательно читайте по синеньким кнопочкам вверху страницы, это очень важно для быстрого достижения компенсации, и это, как и точный подсчет еды, на сегодняшний день основная Ваша задача.
Александровна87 писал(а):спагетти

Нужно взвесить сухие макароны, определить количество ХЕ в них по информации на упаковке, потом сварить, снова взвесить, количество углеводов никуда не делось, только изменился вес, затем взвесить порцию Полины и рассчитать КД на неё.
Нужен четкий режим, еда через 5 часов, не делать ДПС до отработки дозы на еду, тогда что-то будет видно.
Куда делаете уколы, указывайте, пожалуйста. Пока делайте все уколы в медленное место (рука, попа) и после еды, поищем гипогликемии и избыток пищевого инсулина. Пик болюса при уколе в руку через 1.5 часа, в попу, бедро - через 2 часа, в живот - через 1.15.
Проживете день с точным подсчетом еды и ожиданием отработки дозы, исключите огромные подкормки на фоне, - будет что корректировать, пока что-то исправить сложно, мало информации.
И напишите, пожалуйста, как Вас зовут. :спасибо:
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Декомпенсация. Полина 7 лет. Помогите разобраться!

Сообщение Александровна87 » 04 мар 2015, 12:20

Меня зовут Ольга :) я поняла,все почитала,я все не правильно считаю... Абсолютно арентируюсь на таблицу ХЕ :( и каши так же по ней считаю и хлеб! :oops: про места уколов тоже поняла,я это не учитывала и не соотносила вообще завтрак это или ужин :плачу
Я хочу пока что выйти на сахара от 7 до 10 чтоб организм адоптировался. У меня пару вопросов! Завтрак у нас пол 11 -11:00(нам так удобно потому что ребенок учиться с обеда),когда лучше ставить базальный инсулин??? И как высчитать сколько требуется ультракороткого на 1ХЕ? Видела эти формулыи пояснения,но не совсем поняла :shock:
Александровна87

 
Сообщения: 104
Зарегистрирован: 03 мар 2015, 10:42
Откуда: Лесосибирск
Возраст: 36

Re: Декомпенсация. Полина 7 лет. Помогите разобраться!

Сообщение Катрин » 04 мар 2015, 13:17

Александровна87 писал(а):Завтрак у нас пол 11 -11:00(нам так удобно потому что ребенок учиться с обеда),когда лучше ставить базальный инсулин???

Я бы утренню дозу ставила раньше, возможно для начала в 8 утра.
Вечерний Левемир-пока в 20.00-21.00 вечера, дальше время укола может сдвигаться в зависимости от динамики сахаров ночью.
Александровна87 писал(а):И как высчитать сколько требуется ультракороткого на 1ХЕ?

Опытным путем: делаем 3 приема пищи, еду фиксируем и обязательно точно считаем. Проходим день с частыми замерами: до еды, на пике, на отработке. Интервал между приемами пищи желательно 5 часов, дальше дневник пишем в тему, пытаемся что-то увидеть.Интервал 5 часов нужен для того, чтобы оценить работу фона.Сначала нужно разобраться с фоном, потом только можно будет выйти на ваши К1.

За это сообщение автора Катрин поблагодарил:
Александровна87 (04 мар 2015, 19:12)
Рейтинг: 1.08%
 
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18018
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 42

Re: Декомпенсация. Полина 7 лет. Помогите разобраться!

Сообщение Александровна87 » 04 мар 2015, 19:11

Я попробую перенести утренний базальный на пораньше! Сегодня поставила его буквально на пол часа раньше и то картина с сахарами после завтрака лучше(не знаю связано это или нет). Я попробую научиться высчитывать все точно,как в аптеке :roll: Спасибо за советы,теперь я знаю свои ошибки и как же я раньше не наткнулась на этот форум! Еще мне нужно понять как правильно найти баланс между инсулином и едой,чтоб они действовали равномерно :oops: У :( меня упорное чувство если честно,что у нас большие дозы НР и я не могу уловить прогиповку :( зарадилась мысль купить систему мониторинга глюкозы,но это удовольствие не из дешевых к сожалению :плачу
Вот выписка из дневника за сегодняшний день явно говорит (как мне кажется что дозы большие):
3:00 ск 11,6
завтрак
10:23 ск 12,4 +3 ЛВ
11:00 +4 НР рука +3ХЕ (батон со сметаной 2ХЕ,печенье не сладкое 1ХЕ)
13:00 ск 12,4 хлебец 10 гр 0,5ХЕ
обед
14:40 ск 11,1 +3,5 НР рука (гречка 3,котлета 1,чай)
16:40 ск 9,0 приехали на танцы дала 0,2ХЕ мармеладку
17:40 ск 6,1 это после танцев,жалуется что трясет,дала еще 0,3 ХЕ мармеладку
18:00 ск 9,1 повысился видимо пока что от мармеладки
ужин
19:00 ск 12,7 а тут видимо откат еще подошел после трясучки (пюре картоф.2, 2 блина на 2ХЕ) и тут я начитавшись памятку об ужине поставила 3,5 НР когда она уже съела пюре и видимо прогадала
20:20 ск 16,7
21:30 ск 11,5
23:00 ск 12,9 (это она час назад съела таблетку аскорбинки с глюкозой :shock: ,это она так подняла?)
Еще забыла сказать,что в утренней порции мочи всегда есть следы кетонов 0,5 судя по шкале и сахар ++,в течении дня кетонов нет,а сахар почти есть всегда,редко когда нет. И что одна ХЕ поднимает нам сахар (судя по моим наблюдениям) на 4-5 ммоль.
Знаю что при таких сахарах,как сегодня например 6,1ммоль, Вы советовали не подкармливать ее,но что делать? Ее трясет,а значит будет откат. Как нам сейчас бороться с такими ситуациями?
Вообще нам положено уже в 7 лет есть 15-16ХЕ в сутки. Нам пока стабилизировать то что есть и потом начинать есть больше, или лучше сейчас сразу? Или можно потом когда в норму все придет эти недостающие нам 4ХЕ в сутки раскидать на подкормку? Т.к. во всех источниках пишут,что детей лучше кормить дробно по 5-6 раз в день. :думаю
Александровна87

 
Сообщения: 104
Зарегистрирован: 03 мар 2015, 10:42
Откуда: Лесосибирск
Возраст: 36

Re: Декомпенсация. Полина 7 лет. Помогите разобраться!

Сообщение Катрин » 04 мар 2015, 21:04

Александровна87 писал(а):Я попробую научиться высчитывать все точно,как в аптеке

Т.е сегодня еда посчитана неточно?
Это важно, без точного подсчета бесполезно дозы подбирать.
Если что-то непонятно-спрашивайте, посчитаем вместе
Александровна87 писал(а):Еще мне нужно понять как правильно найти баланс между инсулином и едой,чтоб они действовали равномерно

Сначала-точный подсчет еды
Александровна87 писал(а):Вообще нам положено уже в 7 лет есть 15-16ХЕ в сутки. Нам пока стабилизировать то что есть и потом начинать есть больше, или лучше сейчас сразу?

Да, сразу.
Давайте договоримся, что с завтрашнего дня Вы начинаете четко считать еду, фиксируете приемы пищи по составу, пусть ребенок выберет, что хочет кушать.Фиксируем время приемов пищи.
Александровна87 писал(а): Т.к. во всех источниках пишут,что детей лучше кормить дробно по 5-6 раз в день.

пока 3 приема пищи с интервалом желательно 5 часов
Александровна87 писал(а):13:00 ск 12,4 хлебец 10 гр 0,5ХЕ

для чего здесь перекус?
14:40 ск 11,1 +3,5 НР рука (гречка 3,котлета 1,чай)
16:40 ск 9,0 приехали на танцы дала 0,2ХЕ мармеладку
17:40 ск 6,1 это после танцев,жалуется что трясет,дала еще 0,3 ХЕ мармеладку
18:00 ск 9,1 повысился видимо пока что от мармеладки
ужин

Пик при уколе в руку через 1ч.30, там должен быть замер.
Нужно подобрать углеводы под танцы, для этого замеров до и после танцев мало, в середине занятия нужен еще замер.
Но если есть подозрение на гипу,то лучше в следующий раз покормить по-больше и посмотреть, что будет дальше.
19:00 ск 12,7 а тут видимо откат еще подошел после трясучки (пюре картоф.2, 2 блина на 2ХЕ) и тут я начитавшись памятку об ужине поставила 3,5 НР когда она уже съела пюре и видимо прогадала
20:20 ск 16,7
21:30 ск 11,5
23:00 ск 12,9

Блины, пельмени, сырники убираем пока.Все эти продукты тяжело компенсировать.Сделайте легкий быстрый ужин и зафиксируйте его на несколько дней.
Делаем ночные замеры:00.00,03.00,06.00
Александровна87 писал(а):Еще забыла сказать,что в утренней порции мочи всегда есть следы кетонов 0,5 судя по шкале и сахар ++,в течении дня кетонов нет,а сахар почти есть всегда,редко когда нет

Делайте ужин больше по количеству хе, дальше-увидим
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18018
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 42

Re: Декомпенсация. Полина 7 лет. Помогите разобраться!

Сообщение Сосенская Мария » 04 мар 2015, 21:11

Александровна87 писал(а):Знаю что при таких сахарах,как сегодня например 6,1ммоль, Вы советовали не подкармливать ее,но что делать? Ее трясет,а значит будет откат. Как нам сейчас бороться с такими ситуациями?

А так на откат наложится еще лишние углеводы.
Александровна87 писал(а):печенье не сладкое

Не важно, сладкое или несладкое, в нем все равно углеводы. Даже суперсладкая еда может быть медленной (например, торт).
Ольга, пока четкого режима не будет, помочь Вам невозможно.
Александровна87 писал(а):13:00 ск 12,4 хлебец 10 гр 0,5ХЕ

Зачем?
Александровна87 писал(а):16:40 ск 9,0 приехали на танцы дала 0,2ХЕ мармеладку

С какой целью?
Почему нет замеров во время занятий и насколько они были интенсивными по физнагрузке?
Александровна87 писал(а): а тут видимо откат еще подошел после трясучки

По динамике СК не похоже на откат.
Александровна87 писал(а):23:00 ск 12,9 (это она час назад съела таблетку аскорбинки с глюкозой ,это она так подняла?)

А для чего на СК 11 есть глюкозу, да еще не просчитанную?
Александровна87 писал(а):Еще забыла сказать,что в утренней порции мочи всегда есть следы кетонов 0,5 судя по шкале и сахар ++,в течении дня кетонов нет,а сахар почти есть всегда,редко когда нет.

Сколько времени проходит от последнего приема пищи до подъема?
Александровна87 писал(а):И что одна ХЕ поднимает нам сахар (судя по моим наблюдениям) на 4-5 ммоль

Это очень мало, я Вам для сравнения приведу своего 17-летнего сына с такой же ЦХЕ - 5 ммоль.
Александровна87 писал(а):Вообще нам положено уже в 7 лет есть 15-16ХЕ в сутки.

Кем положено?
Почитайте эти темы:
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =6&t=11129
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... f=6&t=2379
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =6&t=13316
Александровна87 писал(а):Т.к. во всех источниках пишут,что детей лучше кормить дробно по 5-6 раз в день.

Не на ультракоротком инсулине. Если хотите дробное питание - переходите на Актрапид.
На ультре возможно есть в любое время и в любых количествах только тогда, когда подобраны К на все сутки.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Катрин (04 мар 2015, 21:25)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Декомпенсация. Полина 7 лет. Помогите разобраться!

Сообщение Александровна87 » 05 мар 2015, 08:48

Здравствуйте! Спасибо,я поняла! По поводу зачем дала мармеладку :думаю поясню свою логику :) Прошло 2 часа после еды,сахар 9,предстоит нагрузка физ.,думаю сахар так и так еще 2 часа будет понижаться,так еще и прыгать-скакать,танцевать целый час,думаю щас кааак упадет сахар,а сильно низкие сахара нам не к чему нас на них трясет,пока я не хочу сильно низких сахаров,мне нужно чтоб она привыкла к сахарам от 7-10,чтоб не трясло ее,а потом и к нормальным сахарам переходить! Я читала что резко с большых на низкие переходить нельзя,что нужно аккуратно и постепенно.Вот такие мысли у меня. :oops:
У нас сегодня ночью почему то сахара очень опустились.
23:00 ск 12,9 +2 Лв
4:00 ск 6,9
8:00 ск 5,5 ну тут я опять же дала 3 глотка сока бананового :oops:
8:20 ск 7,7
10:30 ск 8,8
11:00 поели белый хлеб с маслом 44гр,крекер 15 гр,памело 150гр +3,5Нр-рука
12:40 ск 17,8 :shock:
Не много ли нам 2 ед. левемира? у нас утром всегда высокие сахара,меряю в 3 и в 6 и видимо что то пропускаю. Сегодня меряла в другие часы и вот что показало.
А времени получается проходит очень много от последней пищи,это плохо? Целых 15-16 часов :shock:
Александровна87

 
Сообщения: 104
Зарегистрирован: 03 мар 2015, 10:42
Откуда: Лесосибирск
Возраст: 36

Re: Декомпенсация. Полина 7 лет. Помогите разобраться!

Сообщение Александровна87 » 05 мар 2015, 09:29

Катрин писал(а):Александровна87 писал(а):
Вообще нам положено уже в 7 лет есть 15-16ХЕ в сутки. Нам пока стабилизировать то что есть и потом начинать есть больше, или лучше сейчас сразу?

Да, сразу.
Давайте договоримся, что с завтрашнего дня Вы начинаете четко считать еду, фиксируете приемы пищи по составу, пусть ребенок выберет, что хочет кушать.Фиксируем время приемов пищи.

Я постараюсь четко. Я буду писать точно в граммах сколько кушаем,так как на ХЕ четко вряд ли переведу :(
А как сразу? Допустим мы будем есть по 5ХЕ 3 раза в день с интервалом 5 часов,дозу в таком случае как увеличить?
Сосенская Мария писал(а):Александровна87 писал(а):
13:00 ск 12,4 хлебец 10 гр 0,5ХЕ

Зачем?

Мало съели на завтрак. Едим всегда по 4ХЕ фиксированно.
Сосенская Мария писал(а):Вообще нам положено уже в 7 лет есть 15-16ХЕ в сутки.

Кем положено?

Не знаю кем,но во всех источниках так написано и здесь в разделе "диабет у детей" тоже :не знаю
Сосенская Мария писал(а):На ультре возможно есть в любое время и в любых количествах только тогда, когда подобраны К на все сутки.

Это было бы вообще прекрасно! Просто мечта! :)
Александровна87

 
Сообщения: 104
Зарегистрирован: 03 мар 2015, 10:42
Откуда: Лесосибирск
Возраст: 36

Re: Декомпенсация. Полина 7 лет. Помогите разобраться!

Сообщение Катрин » 05 мар 2015, 13:21

Добрый день
Александровна87 писал(а):Я постараюсь четко. Я буду писать точно в граммах сколько кушаем,так как на ХЕ четко вряд ли переведу

А если мы захотим кушать другой продукт, как пересчитывать будем? :)
Александровна87 писал(а):белый хлеб с маслом 44гр,крекер 15 гр

напишите сколько углеводов в 100 г, на упаковке с хлебом эта информация должна быть.Крекеры в упаковке продаются? Тоже самое, смотрите количество углеводов, все сюда пишем, вместе посчитаем.
Александровна87 писал(а):Допустим мы будем есть по 5ХЕ 3 раза в день с интервалом 5 часов,дозу в таком случае как увеличить?

Сегодня пока проходим день на тех же дозах и в том же количестве хе, как и вчера. Еду всю четко взвешиваем, сюда пишем все то, что не можете сами посчитать.Высчитываем вместе количество хе, на завтра корректируем дозы под большее количество хе

19:00 ск 12,7 а тут видимо откат еще подошел после трясучки (пюре картоф.2, 2 блина на 2ХЕ) и тут я начитавшись памятку об ужине поставила 3,5 НР когда она уже съела пюре и видимо прогадала
20:20 ск 16,7
21:30 ск 11,5

23:00 ск 12,9 +2 Лв
4:00 ск 6,9
8:00 ск 5,5 ну тут я опять же дала 3 глотка сока бананового
8:20 ск 7,7
10:30 ск 8,8

Всегда начинаем дневник с ужина прошлоно дня.
Сами видите, ночная доза Левемира велика.Какой шаг у шприцручки, которой ставите Левемир? Каие вообще есть шприцручки в наличии?
Сок, которым ночью поили, нужно взвешивать и опять же переводить в хе
Утром Левемир был?
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18018
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 42

Re: Декомпенсация. Полина 7 лет. Помогите разобраться!

Сообщение Александровна87 » 05 мар 2015, 14:16

Катрин писал(а):А если мы захотим кушать другой продукт, как пересчитывать будем?

я учусь :) буду все правильно делать.Пока что для меня это целый ритуал :D
Катрин писал(а):напишите сколько углеводов в 100 г, на упаковке с хлебом эта информация должна быть.Крекеры в упаковке продаются? Тоже самое, смотрите количество углеводов, все сюда пишем, вместе посчитаем.

Хлеб на 100 гр 48,21 углеводов, крекер на 100 гр 71,8 углеводов(любит она у меня ими похрустеть). По моим подсчетам почти правильно высчитано по ХЕ :)я посчитала так: в хлебе 48,21/10,ну точнее я просто перекинула запятую получается 4,821,и 100/4,821=20,75грамм хлеба на 1 ХЕ Правильно?Или я не поняла чего то?
Катрин писал(а):Сами видите, ночная доза Левемира велика.Какой шаг у шприцручки, которой ставите Левемир? Каие вообще есть шприцручки в наличии?
Сок, которым ночью поили, нужно взвешивать и опять же переводить в хе
Утром Левемир был?


В том и проблема,ручки эти одноразовые такие,шаг 1 ед. Одна шприц ручка у нас на НР там шаг 0,5 и есть ручка там тоже шаг 1 ед.
Сок в упаковке 125мл, на 100мл 12гр углеводов,а вот три глотка небольших через трубочку как высчитать? но глотки реально были небольшие.
Левемир утром как обычно 3 ед в 10:30,поздно,буду делать в 9:00,если не поможет,то в 8:00. У меня вопрос,например мне нужно в 8 поставить 3 ед левемира,а сахар низкий,что делать? не будет ли он еще понижать сахар до завтрака?
Александровна87

 
Сообщения: 104
Зарегистрирован: 03 мар 2015, 10:42
Откуда: Лесосибирск
Возраст: 36

Re: Декомпенсация. Полина 7 лет. Помогите разобраться!

Сообщение Катрин » 05 мар 2015, 14:28

Александровна87 писал(а):я учусь буду все правильно делать.Пока что для меня это целый ритуал

конечно будете, куда вы денетесь :)
Александровна87 писал(а): в хлебе 48,21/10,ну точнее я просто перекинула запятую получается 4,821,и 100/4,821=20,75грамм хлеба на 1 ХЕ Правильно?Или я не поняла чего то?

правильно, если в Ваша хе=10 г.у
Александровна87 писал(а):Одна шприц ручка у нас на НР там шаг 0,5 и есть ручка там тоже шаг 1 ед.

название шприцручек
Александровна87 писал(а):В том и проблема,ручки эти одноразовые такие,шаг 1 ед.

одноразовые ручки разбираются. пенфил достается и переставляется в шприцручку с нужным шагом
Александровна87 писал(а):Сок в упаковке 125мл, на 100мл 12гр углеводов,а вот три глотка небольших через трубочку как высчитать?

никак не высчитать, взвесить сок и поить ребенка
Александровна87 писал(а):Левемир утром как обычно 3 ед в 10:30,

в дневнике указывайте
Давайте завтра Левемир сразу в 8.00
Александровна87 писал(а):У меня вопрос,например мне нужно в 8 поставить 3 ед левемира,а сахар низкий,что делать? не будет ли он еще понижать сахар до завтрака?

А вот это мы и увидим.Если будет понижать, значит его много.Если ск низкий-0.2 хе дать, сделать левемир и дальше наблюдать за ск
времени получается проходит очень много от последней пищи,это плохо? Целых 15-16 часов

ну поэтому могут после ночи голодные кентоны быть. Может стоит ребенка раньше поднимать и раньше делать завтрак?
Ну и количество углеводов увеличим на все приемы пищи
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18018
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 42
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 25