Частые гипогликемии у ребёнка

[biggi]

Добрый день!
Относительно недавно (полгода назад) ребенку поставили диагноз СД1. Сейчас нам 3 года, ходим в сад, стараемся есть разнообразно. Но часто бывает гипо (2,8 , 3,3). У нас Левемир (4 с утра и 1,5 на ночь) и актрапид (2 в течение дня). Едим по 3-4 ХЕ утром/обед/вечером. Если подъедать с утра, вылазит 13, если не подъедать часто гипуем. Сразу скажу, что хвосты не вылазят после таких цифр. Пробовала колоть меньше (1,5 актрапида), также получается СК выше 10... Наша энда ничего конкретно не сказала, а мне очень волнуют осложения этих безхвостовых гипо. Они же навярняка есть, какие?

[Yaomama]

Здравствуйте!Выкладывайте дневник за пару дней.Без дневника ничего сказать нельзя.
Как оформлять дневник посмотрите в соседних темах.

[ Пост написан с помощью Android ]

[datura]

biggi, попробуйте посмотреть эту тему:
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 02#p419702
гипогликемии в ней тоже обсуждаются

[biggi]

Спасибо за отклик.
Дневник выглядит так (сейчас сидим дома на больничном, но уже не болеем и наш бронхит на сахаре никак не сказался. просто обычно просыпаемся в 1 время, а сейчас нет):

14 декабря:
09:00 СК 3.3, каша + хлеб с маслом и сыром = 4ХЕ, 2 ед Актрапид и 4 Левемир
11:00 1/3 хлеба
12:20 СК 2,3, суп+хлеб с сыром + гречка с котлетой = 4ХЕ, 2 ед. Актрапид
14:00-17:00 сон
17:15 СК 5.2, хлеб с сыром, пшенка + мясо = 4ХЕ, 2 ед. Актрапид
20:30 СК 2.6, хлеб с сыром и молоко, 1,5 ед. Левемир
22:45 СК 6,3

15 декабря:
09:30 СК 6.5, каша + хлеб с маслом и сыром = 4ХЕ, 2 ед Актрапид и 4 Левемир
11:00 прогулка + 1/4 черного хлеба
13:10 СК 15.5, суп+хлеб с сыром + ячка с котлетой = 4ХЕ, 2,5 ед. Актрапид
14:00-16:30 сон
16:40 СК 2.4, хлеб с сыром, пшенка + мясо = 3ХЕ, 2 ед. Актрапид
20:20 СК 14.0, перекус мясом, 1,5 ед. Левемир
23:10 СК 14,9


16 декабря:
09:20 СК 4.2, каша + хлеб с маслом и сыром = 4ХЕ, 2 ед Актрапид и 4 Левемир
11:00 прогулка + 1/5 черного хлеба
12:20 СК 13.7, суп+хлеб с сыром + рис с котлетой = 4ХЕ, 2,5 ед. Актрапид
14:00-17:00 сон
17:20 СК 7.4, хлеб с сыром, рис + мясо = 4ХЕ, 2 ед. Актрапид
19:30 СК 4.5, хлеб с сыром, 1,5 ед. Левемир
23:00 СК 5,1 молоко + хлеб


17 декабря:
08:20 СК 7.4, каша + хлеб с маслом и сыром = 4ХЕ, 2 ед Актрапид и 4 Левемир
11:00 прогулка без перекуса
12:10 СК 3.8, суп+хлеб с сыром + ячка с котлетой = 4ХЕ, 2 ед. Актрапид
13:55 СК 5,8 перекус хлеб с сыром
14:00-16:30 сон
16:30 СК 3.3, хлеб с сыром, гречка + мясо = 4ХЕ, 2 ед. Актрапид
20:00 СК 4.8, хлеб с сыром, 1,5 ед. Левемир

И еще немножко поясню - ребенок ходит в сад. Завтракаем дома, колемся и идем. В саду всегда перекусываем (яблоко, или половина банана) и СК или в норме (6-8), или гипо (3-5). перед перекусом СК не измеряем в саду. Затем обедаем и идем домой (с небольшой прогулкой). СК всегда в норме и перед дневным сном в 80% случаев перекусываем
Дома же перекусы у нас не идут совсем, как видно из дневника

[Yaomama]

Добрый день!
Во первых изучите Памятку детского раздела.
viewtopic.php?f=6&t=13765
Это не долго, но вы узнаете очень много важного и нужного.

Для того что бы вам можно было помочь и дать более менее конструктивные советы по компенсации нам нужно: Замер СК перед уколом-замер СК через два часа после укола пищевого инсулина-потом замер СК каждый час до следующего основного приема пищи. Ночные замеры в точках 00-03-06.
Указывайте места куда колете укол, продолжительность пауз между уколом и едой, если таковые имеются. Расписывайте подробно что и сколько ребенок ел.
Вобщем почитайте чужие дневники и вы примерно поймете как писать. Чем больше информации, тем ясней картина.

1/3 хлеба

11:00 прогулка + 1/4 черного хлеба

Если вы так считаете еду, то о нормальной компенсации не может быть и речи.
Все нужно считать через весы и четко по углеводам, потом переводя в ХЕ.
Сколько грамм углеводов в вашей ХЕ?

11:00 прогулка без перекуса

Актрапид это короткий инсулин, который предполагает деление еды...и на нем обязательны перекусы. Идти гулять без перекуса да еще и без замера СК как минимум опасно.
Перекусы на Актрапиде делаются через 2 часа от укола при СК в этом месте не больше 10. Если СК более 10 ммоль то ждем 30 минут мерим- СК снизился - даем перекус.
Ну и самое важное на сей момент:

09:00 СК 3.3, каша + хлеб с маслом и сыром = 4ХЕ, 2 ед Актрапид и 4 Левемир

12:20 СК 2,3, суп+хлеб с сыром + гречка с котлетой = 4ХЕ, 2 ед. Актрапид

20:30 СК 2.6, хлеб с сыром и молоко, 1,5 ед. Левемир

16:40 СК 2.4, хлеб с сыром, пшенка + мясо = 3ХЕ, 2 ед. Актрапид

16:30 СК 3.3, хлеб с сыром, гречка + мясо = 4ХЕ, 2 ед. Актрапид

СК ниже 5 это уже гипогликемия. Нельзя! Никогда! Ни при каких обстоятельствах кормить на такой СК тем чем кормите вы.
На такой СК даем только быстрые углеводы- сок с сахаром/вода с сахаром/глюкоза. Через 20 минут обязательно делаем замер что бы убедиться что СК поднялся хотя бы на 3 ммоль....если нет, то даем быстрые углеводы еще.
Если такой СК у вас перед приемом пищи, то даете 0,5 ХЕ сока (например) перемеряете через 20 минут- СК подрос на 2-3 ммоль...садитесь кушать вашу гречку/суп/картошку и т.д.

Изучайте сайт, читайте соседние темы...вникайте, выкладывайте свой подробный дневник с нужными замерами...будем разбираться вместе. Если конечно есть желание хорошей компенсации для ребенка.

Честно вам скажу такие СК 2-3 как увас...это не безопасно, в любом случае не оставляйте их без внимания.