Прошу помощи в компенсации сына Серёжи, 3,6 года

[Максим папа Сережи]

Здравствуйте.

Прошу помочь наладить компенсацию моего сына Сергея (возраст 3 года 7 месяцев).
Манифестация СД1 в начале сентября 2014 года.
Обследование проходили в Морозовской больнице(Москва).
Инсулины Левемир + Новорапид. Глюкометр Contour TS(Bayer).

Штудируем форум, азбуку, базу знаний и памятку Диа-Клуба.
Подбор еды по количеству углеводов, степени ее усвояемости,
а также учет профилей инсулина стараемся проводить с учетом вышеуказанных источников.
Принимаю 1ХЕ = 12гу.

Остро стоит проблема компенсации ужина.
Общая тенденция на ужин - подъем сахара после начала приема пищи, частичное снижение через 45-60 минут и последующий подъем.
Сейчас боремся с этой проблемой уменьшенным количество углеводов на ужин (суммарное за весь день чуть меньше 11ХЕ) и подбором
количества еды для доз инсулина, кратных 0.5(минимальный шаг ручки-шприца NovoPen Echo)

Дневник от 04.10.2014:

9-00 ЛР 1,0 (1 раз в сутки)
9-05 СК 5,6
10-10 СК 4,6 Укол НР 1,5 Живот (до еды) Завтрак 4,1ХЕ(творог 0,3ХЕ + печенье с маслом 1,0ХЕ + гречка с молоком 1,7ХЕ + десерт Pingu 1,0 + сушки 0,1ХЕ) K1 0,366
11-10 СК 4,2 + 0,2ХЕ(специальный сок)
11-30 СК 4,2 + 0,2ХЕ(сок)
12-00 СК 5,9
13-00 СК 8,5
13-45 СК 8,5
14-10 СК 8,7
15-25 СК 7,2
16-00 СК 6,5 Обед 4,8ХЕ( суп, хлеб бородинский с маслом 0,9ХЕ, колбаса вареная, броколи с яйцом 0,3ХЕ, десерт Барни 1,5ХЕ, фруктовое пюре 1,4ХЕ, мармелад 0,7ХЕ) K1 0,313
16-25 Укол НР 1,5 Бедро(после еды)
17-25 СК 9,6
17-55 СК 6,0
18-15 СК 5,3 + 0,2ХЕ(сок) ( !!!наверное зря, поскольку пик инсулина пройден)
18-30 СК 6,1
19-25 СК 7,6
21-25 СК 7,6 Ужин 1,9ХЕ(Каша быстрого приготовления 1,6ХЕ(готовится на воде, молоко входит в состав сухой смеси), сушки 0,3ХЕ) K1 0,263
21-35 Укол НР 0,5 Попа (после еды)
22-40 СК 11,0
23-35 СК 8,0
0-35 СК 8,6
1-35 СК 7,4

05.10.2014

09-30 CК 4,1

[Мама Егора]

Здравствуйте, Максим!

У вас на каждой еде провалы на пиках (или плоский пик), а на пиках ск должен быть самый высокий. А после пиков хоть небольшой, но рост. Это, конечно, может говорить о несовпадении профилей работы инсулина и еды, но, скорее всего, это излишек фона. А пока фон избыточный, тяжело подобрать правильные К. Понятно, что ребенок маленький и тяжело пропускать приемы пищи. Для начала можно перенести все уколы за еду в медленное место (нога/попа) и колоть только после того как увидите подъем ск минимум на 3 ммоль (не пугайтесь высоких ск через час или на пиках - это убирается после подбора фона и К). А дальше частые замеры (у вас они есть) и раздвигаем еду на 5 часов от предыдущего укола.