Помогите с компенсацией Лизочки, 5 лет

[Катрин]

сырники – 103, сметана -12, омлет

Уберите пожалуйста пока блины и сырники, они лезут на хвосте,залязят на обед, не настроимся.Дайте ребнку макароны, кашу.

18:45 – ужин 2,7 ХЕ (каша - 112, котлета – 35, кукурудза – 20, сметана – 10, хлеб – 8)
21:00 – СК 7,0 (1НПХ в бедро) перекус 0,8 ХЕ (яблуко – 50 гр., морковка – 50 гр)
0:30 – СК 8,2
3:00 – СК 10,6

Здесь замеры сделаете, как я писала. тогда будет понятно, что ночью-откат или нехватка НПХ.

утром - 3 НПХ + 1,5 ХР
обед - 1 ХР
вечер - 1НПХ + 1ХР

согласна, давайте сделаем так,еду зафиксируем и поехали работать.

[Yulichita]

Спасибо, вы вселяете в меня уверенность! Думаю все будет хорошо! Спасибо за поддержку!

[Yulichita]

Добрый день, после изменения схемы уколов вот замеры за сегодня.

20 марта
8:00 - СК 11,6 (3 НПХ + 1,5 ХР в бедро)
8:30 - завтрак 1,2 ХЕ (гречка - 48, котлета- 20, кукуруза - 18, сметана - 20)
10:00 - СК 15,0
11:00 - СК 12,6 перекус (печенье-17)
12:00 - СК 15,2
13:30 - СК 14,3
14:00 - (1 ХР в бедро) обед 2,7 ХЕ(суп вермиш.-230, хлеб-14, котлета- 38, салат капуста - 56)
16:00 - СК 16,7
18:00 - СК 13,2
18:30 - (1 НПХ+ 1 ХР в бедро)
19:00 - ужин 2 ХЕ (каша-80, котлета- 38, омлет - 82, салат - 60)

[ Пост написан с помощью Android ]

[Катрин]

Добрый вечер.
Ночные замеры есть?

8:00 - СК 11,6 (3 НПХ + 1,5 ХР в бедро)
8:30 - завтрак (гречка - 48, котлета- 20, кукуруза - 18, сметана - 20)
10:00 - СК 15,0
11:00 - СК 12,6 перекус (печенье-17)
12:00 - СК 15,2
13:30 - СК 14,3

Сколько хе в Вашем завтраке?
Печенье с перекуса убираем, на перекусы пока фрукты, продукты без БЖ

18:30 - (1 НПХ+ 1 ХР в бедро)

Нет, ни это я имела в виду.
1 Хр ставим на ужин.
1 НПХ делаем перед ночью, чтобы фон ночью был.
Суп начали точно считать?

[Yulichita]

Количество ХЕ подкорректировала. На утро маловато, но это все что получилось сьесть. Ок печенье уберем.
Длинный и короткий уколола вместе так как вчера врач сказала, что в нашем возрасте рано еще разделять их, обязательно нужно вместе. Пока не выяснила еще в чем суть, решила не рисковать. Вы считаете это можно?
Суп начала считать точно, и котлеты и омлет и все что едим. Разве что картошку и морковь беру из инета. Может есть какой то сайт, которым вы пользуетесь в таких случаях, буду благодарна.
Ночи нет, вчера был очень трудный день, поднять себя не смогла. Но очень расчитываю на сегодня.

[Катрин]

http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 65#p453430
Можете тему почитать, чтобы Вам спокойнее было. там Актрапид и Протафан, но это аналогичные по профилю действия инсулины.
Да, мне кажется, что НПХ нужно колоть позже, чтобы он ночь держал.А так к утру НПХ уже точно не работает.

Длинный и короткий уколола вместе так как вчера врач сказала, что в нашем возрасте рано еще разделять их, обязательно нужно вместе

Так пусть объяснит, почему обязательно? Я бы тоже это хотела узнать.Плюс только в меньшем количестве уколов.
И сколько тем на НПХ и Рег. помню, везде уколы раздельно шли.
И утром я бы ХР ставила в живот,т.е колола бы отдельно от НПХ, так ХР быстрей бы начинал работать, пик был бы ниже.Но тогда нужно сделать меньше паузу и подстраховаться замером через час после еды, ск ниже 8-дать не много сока.Это для того, чтобы первый раз не прогиповаться и узнать, какая пауза при уколе в живот нужна на завтрак.
В обед попробуйте Хр в руку поставить.
Вообще из бедра Рег. мало у кого нормально работает.

[Фантик]

Может есть какой то сайт, которым вы пользуетесь в таких случаях, буду благодарна.

http://wiki.dia-club.ru/ссылки:справочный_материал

[Yulichita]

Далее ночные замеры 20 марта:

19:00 - СК 10,2 ужин 2ХЕ
21:00 - СК 5,5 сок, хлеб - 16гр., яблоко - 50 гр.
22:00 - СК 8,8
23:00 - СК 8,2
00:00 - СК 8,4
03:00 - СК 14,9

21 марта
08:15 - СК 15,5
08:30 - (3 НПХ в бедро + 1,5 ХР в руку)

Сегодня утром ХР укололи в руку, живот пока не в какую. Но рука всеравно быстрее чем бедро. Возможно ли НПХ в бедро колоть, а ХР в руку? Бедро менее чуствительное. По сегодняшней ночи очевидно. что НПХ не дотягивает, сегодня уколю перед сном. Возможно ХР на ужин 0,5 нужно, как думаете??

[ulmus]

Yulichita,

Длинный и короткий уколола вместе так как вчера врач сказала, что в нашем возрасте рано еще разделять их, обязательно нужно вместе. Пока не выяснила еще в чем суть, решила не рисковать. Вы считаете это можно?

вот расписание эндокринологического отделение Морозовской больницы в Москве. кстати, на всю область мо и москву вообще в режиме скорой помощи работает всего две больницы, если я не ошибаюсь. так вот
выкладываю вечер, поскольку нас интересует время укола фона

17.30 забор крови
17.40 инсулин (пищевой)
18.00 ужин
19.30 лекарства
20.00 второй ужин
21.00 инсулин (фон)
21.20 забор крови
22.00 сон
и я вас уверяю, все от мала до велика компенсируются по этому расписанию. и как вы понимаете. расписание составлялось с согласования всех врачей. а их там не один.
мы были на нпх. работает он от силы часов 8 (в зависимости от дозы конечно, чем меньше доза, тем меньше работает инсулин). если врач ваш боится, что вы будете колоть фон позже, попросите его поменять вам фоновый на левемир - скажите, что он более физиологичен для деток (меньше пик) и поскольку она сказала, что деткам в вашем возрасте надо два инсулина вместе колоть вечером - левемир будет покрывать утро в отличие от нпх. и как раз теория вашего врача о том, что фон надо колоть с пищевым вечером вполне впишется тогда

Возможно ХР на ужин 0,5 нужно, как думаете

это смотря на то, как вы рассчитываете дозу. было бы удобнее, если бы вы расписывали дозу: такое-то количесво инсулина идет на компенсацию еды и такое - на дпс (снижение до нормогликемии). вчера было 13 и надо было бы заложить дпс на понижение. вы закладывали? чтобы вам советовать дозу. мне надо знать ваш начальный ск перед едой, сколько вы закладываете на еду и на дпс. ну конечно бы еще не мешало бы знать, как вы повышаете сахар заодно.
пишите дневник. Катюша какое-то время будет отсутствовать. Я, если вы не против, присмотрю за вашим дневником пока. мы начинали с регуляра и нпх. Меня зовут Юля

[Yulichita]

Добрый день, Юлия! Я тоже Юлия, будем знакомы. Спасибо за помощь, я конечно же не против, буду рада любой помощи.
Вы опередили меня с вопросом на пол дня.
Меня очень интересует тема дпс, в какое время и как это лучше делать. Где-то на сайте читала об этом, но както в скользь. Хотела бы узнать по подробнее об этом. Если есть какие нибудь ссылки или просто информация из опыта прошу вас, поделитесь.
И еще по итогу вчерашнего дня есть еще несколько очень серьезных вопросов: по поводу компенсации на интенсивные прогулки (тем более что приближается летний период) и тренеровки (вчера ходили на пробный урок танцев). Как подгкармливать, в каком обьеме и главное чем лучше для таких мероприятий.
И второй вопрос - часто так бывает, что я готовлю обед и колю соответсвенную дозу инсулина, а обед дочкой игнорируется, или "Вот это буду, а это нет" и получается не то, к чему стремилась. Чем можно докармливать в таком случае и когда?
По поводу разделения НПХ и ХР спасибо за информацию, вчера так и сделали, и результат утра лучше. Далее выкладываю дневничек вчерашнего дня.

21 марта
8:15 - СК 15,5
8:30 - (3 НПХ в бедро + 1,5 ХР в руку)
9:00 - завтрак 1,9 ХЕ (гречка-75 гр, котлета -42 гр., омлет, кукуруза -19, сметана -15)
10:15 - СК 17,5
11:00 - прогулка на улице - перекус (булочка - 50 гр)
13:00 - СК 9,5 перекус (яблоко - 60 гр)
14:30 - СК 14,1 (1 ХР в руку)
14:45 - обед 1,9 ХЕ (суп вермишелевый - 224, кукуруза - 15, хлеб -17)
16:10 - СК 4,8 сок+булочка овсяная - 20, яблоко - 60
17:00 - СК 12,0
18:00 - танцы
19:00 - СК 8,1
19:45 - СК 13,2 (1 ХР в руку)
20:00 - ужин 1,7 ХЕ (суп вермишелевый - 150, каша греч.-40, сметана - 15, хлеб - 10, сок - 50)
21:10 - СК 17,8
01:20 - СК 5,3 сок пару глотков

22 марта
8:20 - СК 10,1
8:30 (3 НПХ + 1,5 ХР)
9:00 - завтрак 2,5 ХЕ(каша пшен. - 100, омлет - 50, хлеб -40)
10:45 - СК 16,5

[ulmus]

Я тоже Юлия, будем знакомы

очень приятно. тезки значит

Меня очень интересует тема дпс, в какое время и как это лучше делать

зависит от многих факторов, но обычно не раньше пика действия инсулина. в подборе часто просят совмещать дпс с кд (дозой на компенсацию, т.е. просто закладывать дпс в дозу).

компенсации на интенсивные прогулки

более интенсивная прогулка - больше замеров. обычно, если это регулярная прогулка - надо сделать замер до, во время и после (если долгая - больше часа - подкормить по мере снижения сахара ниже нормы). после - ты уже будешь знать, сколько надо примерно дать. но многие стараются кормить по факту или делить подкормку - дать половину в начале прогулки - измерение в середине и по факту - докорм. если это нерегулярная (например, скачки на батуте или игров прощадка со вякими горками. лучше дать сразу на 0.5хе чем-нить медленным (яблоко, печенька и т.д.), после интенсивной беготни, прыжков - замер и допаивать соком или сосалками по-немногу. вообще - единой системы нет - каждый находит что-то свое, которое появляется с опытом, но в любом случае - больше замеров, жестче контроль за сахарами.

тренеровки (вчера ходили на пробный урок танцев)

здесь сложнее, потому что у всех деток различная активность по-разному действует на сахар. если у нас например беготня сносит сахар очень быстро, то плаванье вообще никак не влияет. поэтому, первый раз на тренировке: замер перед, через каждые пол часа, в конце и потом почаще замеры в теч дня. большая физ нагрузка может оказать влияние на последующие часы в теч дня, а вечерняя тренировка - на сахар ночью. тут опять же все индивидуально: если тренировки регулярные и хорошо понижают сахар - придется уменьшать инсулин. но многие опять же просто закармливают падения. на сайте полно информации о тренировках и их влиянии на ск. почитайте. не найдете - помогу найти

я готовлю обед и колю соответсвенную дозу инсулина, а обед дочкой игнорируется

у вас ребенок немаленький. попробуйте вместе составлять меню и договариваться о том, что бы она хотела съесть, а что надо. это накладывает ответственности на ребенка и позволяет узнать предпочтения. потом легче договариваться - ну ведь мы с тобой говорили. чтобы съесть конфету (ломтик, мороженое ит.д). тебе обязательно надо съесть суп. не хочешь есть то, что сама выбираешь - я больше советоваться с тобой не буду тогда. значит, ты еще маленькая и т.д. это один способ.
другой - очень универсальный - составлять еду. просто готовишь различные составляющие: пару гарниров. отвариваешь овощи, мясо. фрукты и что-то вкусное - всегда должно быть и составляете на ходу вместе еду. у меня всегда пару гарниров в холодильнике. хотя бы из-за ск - медлен и побыстрее.
объясните, что бывает, если не поесть - поедешь в больницу под капельницу. и.т.д. я бы не советовала идти на поводу у ребенка - дети всегда чувствуют, где можно надавить, чтобы получить свое и будут пользоваться этим дальше. легче - находить компромиссы - ты мне, я тебе - ты съешь это, тогда получишь то. в конечно итоге - если ничего не выходит, инсулин подколот и ребенок отказывается от пищи, кормите близким по ги продуктами. у вас просто не будет выхода.

[ulmus]

дневник вечером посмотрю и подкорректирую дозы
Пока не выложили дневник за сегодняшний день, хочу сразу попросить посмотреть на чужие дневники, в каком виде выкладывать информацию. Поскольку все-таки вы выкладываете измерения и подсчеты для всех, очень хочется, чтобы все их понимали. Надо было привести все дневники в единую "систему измерений". Поэтому, вид такой

8.00 ск 5
8.15 нпх 0.5 (попа) хр 0.5 (живот)
8.30 завтрак 3хе (20г хлеб - 1хе, 50г макароны - 1хе, 120г груша - 1хе)
10.15 ск 7 перекус 0.5хе (60гмандарин)
10.30 - 11.30 прогулка - активная
11.00 ск 7 перекус 0.5хе (сок 50г)

12.15 ск 5 хр 0.5 (рука)
13.00 обед и т.д. и.т.п
да, Юль, и "пару глотков" очень трудно оценить. надо всегда взвешивать и давать заведомо отмеренную пищу. от этого будет зависеть - повышать дозы или нет. или это пары глотков не хватило. в общем - теперь только цифры.

[ulmus]

Здравствуйте, Юля. Как у вас дела?

[Yulichita]

Добрый день, Юличка! Извините, так долго не могла отписаться, на выходные уезжали из города, инет отсутствовал. Сейчас закончу срочные дела (я на работе) и отпишусь. Спасибо, что не бросаете нас.

[Yulichita]

Юля, я еще не такая опытная в этом заболевании. В двойне тяжело, что это маленький человечек болеет и нужно каждый день колоть ей пальчик по 20 раз и инсулин по 5. Она тяжело воспринимает каждый укол, как я не стараюсь делать это между прочим. Сердце просто разрывается.
К тому же у меня нет возможности сидеть с ней дома, поэтому я на работе, а Лизочку водим в садик. Неделю назад она ходила до обеда, потом забирала ее бабушка, но бабушка не всегда может быть рядом, поскольку она живет в другом городе. Поэтому планирую все-таки водить ее в сад на весь день. И мне совершенно необходимо настроить ей компенсацию в соответствии с этим обстоятельством.
В данный момент предполагаю такую схему. Утром я меряю сахар на тощак 7:30, колю дозу соответствующую завтраку. Завтракает она дома 8:00 и идет в сад. В 11:30 я приезжаю меряю сахар колю дозу на обед, обед в 12 часов. В 17 часов ее забирает папа. В 18 меряем, колем, ужинаем дома.
Первую неделю-две бабушка нас будет страховать и приходить мерять сахар в период между завтраком и обедом и после сна между обедом и ужином. Позже планирую, по опыту девочек с форума, держать в садике глюкометр и телефон, чтоб дочка меряла сама и мне звонила.
Вот такая вот ситуация. Я понимаю, что лучше было бы быть с ней дома и контролировать каждый шаг, но к сожалению, жизнь диктует свои правила. Прошу, не судите строго, если можете, помогите.
Ниже замеры последних двух дней.
22 марта
8:20 - ск 10,1
8:30 - 3 НПХ (в бедро) + 1,5 ХР (в руку)
9:00 - завтрак 2,5 ХЕ(каша пшен. - 100, омлет - 50, хлеб -40)
10:45 - ск 16,5
11:30 - 14:30 - ходили в кино, гуляли на улице
15:30 - ск 6,9 1хр (рука)
15:45 - обед 3,2 ХЕ (суп-200, каша-120, хлеб - 10)
17:30 - ск 15,7 1хр (рука)
18:00 - ужин 2 ХЕ (каша-100, колбаса-34, сметана-8, кукуруза-27, молоко-128)
18:30 - 19:30 - прогулка
20:00 - 5,8 - 0,3 ХЕ(сок -30 гр)
22:15 - 11,1 1 нпх (бедро)

23 марта
8:00 - ск 9,3-3нпх (бедро) завтракать не хотела, поэтому разделили нпх и хр
9:30 - 1,5 хр (рука) завтрак 1,9 ХЕ (каша овсян. - 124, сарделька - 36, кукуруза- 27, сметана -13)
10:10 - ск 16,6
13:30 - обед 3,5 ХЕ(каша -150, хлеб -40)
14:00 - ск 18,6 - 1хр (рука)
15:40 - ск 17,9
17:20 - ск 13,3 - 1 хр (рука) ужин 3,8 ХЕ (плов -120, огурец -40, молоко - 100, сок без сахара - 100)
18:30 - 19:30 - прогулка
21:10 - ск 13,2 перекус 1,1 ХЕ(молоко -136, печенье - 12)
21:20 - 1 нпх (бедро)

24 марта (идем в сад)
7:40 - ск 17,4 - 3 НПХ (бедро) + 1,5 ХР (рука)
8:00 - завтрак 1,8 ХЕ (каша овсяная - 95, сарделька - 25, огурец - 28, хлеб - 10, сок без сахара - 100)
11:40 - ск 12,3 - 1ХР (рука)
12:00 - обед в саду
14:40 - ск 4,1 перекус 1,2 ХЕ(сок -32 гр., гречка -60, сарделька - 20, огурец -20)
15:50 - ск 8,2
16:50 - ск 6,1

Вчера был очень запутаный день, поэтому и вылез обед перед уколом, от сюда и вся картина, очень буду стараться на допустить такого в дальнейшем. Опять таки по сегодняшнему тощаку 17,4 понимаю, что молоко и печенье не лучший перекус на ночь. Яблоки есть уже не хочет. Что можно предложить?