Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

[Yaomama]

Привет!

Просто иногда нужен взгляд со стороны.

Согласна. С привычки иногда можно пропустить очевидное

Не знаю с чем связано, но сейчас все по-другому.

С Лантусом....все же на мой взгляд немного странный фон. Даже Протафан более предсказуем.
Но, я уверена можно найти ровную ночь и неплохой день и с Лантусом.
Ну, еще не забывай...чем старше диабет, тем он "вреднее". Многие огрехи уже не проходят. Своя ПЖ уже не помогает.

Пока будем сами пробовать дальше "дружиться" с Лантусом и искать нашу ровную ночь.

Если нужен будет взгляд со стороны, пиши

[ratts]

Добрый день! Прошу помощи! Сама что-то никак не разберусь((( Дочке 10 лет, стаж 6 лет. Инсулины новорапид и левемир. Замеры ск декс ж5, глюкометр гамма мини. ЦЕИ 8-9, ГГ 6,4 (03.03.2020). Еду взвешиваем, все считаем. Исключение - это школьный обед, он всегда "на глаз". Последнее время наблюдаю резкий рост ск около 21-21.30 вечера, который плохо скалывается. Думала левемир не дотягивает, перенесла укол с 22.00 на 20.00. Эффекта нет. Ночью с фоном тоже никак не разберусь. С недавним потеплением изменилась вся потребность, а ночь не пойму - много, мало, откаты или гормоны. Буду благодарна за советы по компенсации
08.03
18.55 ск 4,4 нр 5,5 попа, пауза 10 минут
19.05 ужин на 9 хе (пюре 2хе, хлеб 1,5 хе, яблоко 1,25хе, кекс 3,5 хе, салат 0,75 хе)
19.20 ск 4,3 сок 0,8хе
20.00 ск 3,9 сок 0,3хе, крекер 0,3хе
21.25 ск 8,3 начинает резко расти, нр 1 рука, левемир 8 нога (попробовала вернуть левемир на прежнее время)
22.10 ск 15,1 рост остановился
22.40 ск 14,7 нр 1 рука
09.03
00.00 ск 8,9
01.00 ск 4,7
01.25 ск 3,6 сок 0,4хе
02.35 ск 3,8 я слишком крепко спала((
03.00 ск 2,9 сок 0,4хе
04.00 ск 4,5
05.30 ск 3,5 декстро 0,25хе
06.30 ск 3,4 чай сладкий 0,5хе
08.10 ск 10,6 (глюк 10,9) левемир 7,5 нога, нр 4,5+0,5 дпс живот, пауза 25 минут
08.35 завтрак на 4 хе (гречка 2 хе, котлета 0,5хе, хлеб 1,5хе, шоколад 0,5хе)
09.50 ск 5,1 сок 0,2хе, крекер 0,2хе
10.10 ск 8,7 начался резкий рост, поторопилась нр 1 рука
12.10 ск 3,8 леденец 0,3 хе
12.40 ск 2,8 (глюк 4,3) леденец 0,3хе
13.40 ск 5,4 нр3,5 рука пауза 15 минут
13.55 обеда на 5 хе (борщ 1,2 хе, хлеб 1,8хе, творожная запеканка 2хе)
14.50 ск 10,0
15.20 ск 8,1 позже призналась что тут сама ела запеканку
15.45 ск 9,1 нр 0,5 рука
17.20 ск 5,0 катается на велике, леденец 0,3хе, крекер 0,2хе
18.25 ск 4,7
20.00 ск 4,1 левемир 7,5 нога (уменьшила на 0,5), нр 4 попа, пауза 10 минут
20.10 ужин на 7 хе (гречка 2хе, яйцо, курица, хлеб 1,3хе, батончик типа баунти 2,9хе, пряник 0,8хе)
21.00 ск 8,5
21.50 ск 8,5 начинает расти нр 1 рука
22.50 ск 13,4 нр 1,5 рука
23.00 ск 15,6
10.03
00.00 ск 11,8
01.00 ск 10,0
02.00 ск 8,6
02.30 ск 10,2 нр 0,5 рука
дальше сенсор шумел, а мама спала(
06.45 ск 12,6 глюк левемир 7,5 нога, нр 4,5+0,5 дпс живот, пауза 25 минут
07.10 завтрак на 4 хе (вермишель 2хе, котлета 0,5хе, хлеб 1,0хе, шоколад 0,5хе)
08.00 ск 9,3 глюк
09.00 ск 8,2
10.10 ск 4,7 (сенсор очухался) леденец 0,3хе
10.45 ск 4,5 леденец 0,3хе
12.05 ск 8,2 призналась позже, что ела пицу в столовой
13.00 ск 13,8
13.15 ск 18,1 (глюк 15,3) нр 3,5 +1 дпс живот, пауза 20 минут
13.35 обед на 4,5 хе "на глаз" (пшенка, хлеб, печенье песочное)
14.00 ск 13,3
14.40 ск 8,9 леденец 0,3хе, крекер 0,2хе
16.00 ск 6,2
17.55 ск 4,2 леденец 0,3хе
18.30 ск 5,5 нр 4,5 попа, пауза 13 минут
18.43 ужин на 7,5 хе (борщ 0,4 хе, вермишель 2хе, булка 3хе, шоколад 0,8хе, печенье)
19.30 ск 8,9
20.05 ск 6,1 левемир 8 нога (опять добавила 0,5)
20.40 ск 7,7 начинается резкий рост, решила уколоть больше, нр 1,5 живот
22.00 ск 4,5 сладкий чай и крекер на 0,7 хе
22.25 ск 2,9 чай 0,5хе
23.00 ск 5,0 резко падает, чай 0,4 хе
23.15 ск 2,5 декстро, крекер на 0,5хе
11.03
00.00 ск 8,7
01.00 ск 9,0
04.00 ск 11,9 нр 0,5 рука
06.40 ск 10,6 глюк, левемир нога 7,5, нр 4,5 +0,5 дпс живот, пауза 25 минут
07.05 завтрак на 4 хе (вермишель 2,5 хе, яйцо, хлеб 1хе, шоколад 0,5хе)
08.00 ск 10,5
09.30 ск 9,6
10.45 ск 6,2
11.30 ск 6,6
12.30 ск 5,7
13.20 ск 5,7 глюк, нр 3,5 живот, к1=0,7, пауза 15 минут
13.35 обед "на глаз" на 5хе (молочная рисовая каша 2,5хе, перловка 1,5хе, хлеб 1хе). И в этот раз я думаю глаз подвел меня
16.00 ск 11,3
17.00 ск 9,4 нр 4,5 попа +0,5 дпс, к1=0,6, без паузы ужин на 7,5 хе (гречка 2хе, яйцо жареное, булка 2хе, яблоко 1хе, печенье 2хе, жевательная конфета 0,5хе)
18.00 ск 11,8
19.00 ск 8,3
19.50 ск 9,9 левемир 8 нога
21.00 ск 13,0 нр 1 живот
22.20 ск 9,0
12.03
00.30 ск 4,2 глюк, декстроза 0,25хе, сенсор умер, пока все замеры глюком
06.50 ск 5,9 все будильники проспала левемир 7,5 нога, нр 4,5 живот, к1=1,13, пауза 20 минут
07.10 завтрак на 4 хе (вермишель 2,5хе, филе куриное, хлеб 1хе с маслом, шоколад черный 0,5хе)
08.10 ск 7,5

[Сосенская Мария]

Здравствуйте!
Зачем Вы так дергаете фон туда-сюда?
Зачем делаете ДПС через 2 часа от КД на еду?

18.30 ск 5,5 нр 4,5 попа, пауза 13 минут
18.43 ужин на 7,5 хе (борщ 0,4 хе, вермишель 2хе, булка 3хе, шоколад 0,8хе, печенье)
19.30 ск 8,9
20.05 ск 6,1 левемир 8 нога (опять добавила 0,5)
20.40 ск 7,7 начинается резкий рост, решила уколоть больше, нр 1,5 живот

На пике СК уже практически норма, Вы не подкармливаете, а когда видите рост, начинаете скалывать лошадиной ДПС, которую еле-еле закармливаете

22.00 ск 4,5 сладкий чай и крекер на 0,7 хе
22.25 ск 2,9 чай 0,5хе
23.00 ск 5,0 резко падает, чай 0,4 хе
23.15 ск 2,5 декстро, крекер на 0,5хе

И это система:

18.55 ск 4,4 нр 5,5 попа, пауза 10 минут
19.05 ужин на 9 хе (пюре 2хе, хлеб 1,5 хе, яблоко 1,25хе, кекс 3,5 хе, салат 0,75 хе)
19.20 ск 4,3 сок 0,8хе
20.00 ск 3,9 сок 0,3хе, крекер 0,3хе
21.25 ск 8,3 начинает резко расти, нр 1 рука,

Здесь вообще ни в какие ворота:

20.00 ск 4,1 левемир 7,5 нога (уменьшила на 0,5), нр 4 попа, пауза 10 минут
20.10 ужин на 7 хе (гречка 2хе, яйцо, курица, хлеб 1,3хе, батончик типа баунти 2,9хе, пряник 0,8хе)
21.00 ск 8,5
21.50 ск 8,5 начинает расти нр 1 рука
22.50 ск 13,4 нр 1,5 рука

2.5 НР по

ЦЕИ 8-9

снизят СК на 20 ммоль, нет?
Сначала надо ликвидировать провалы, и дикие подколки, а потом делать выводы

Последнее время наблюдаю резкий рост ск около 21-21.30 вечера, который плохо скалывается.

02.35 ск 3,8 я слишком крепко спала((
03.00 ск 2,9 сок 0,4хе
04.00 ск 4,5
05.30 ск 3,5 декстро 0,25хе
06.30 ск 3,4 чай сладкий 0,5хе
08.10 ск 10,6 (глюк 10,9)

вот на 8 ЛР ночь, здесь не то, что 0.5, а и всю 1 надо убирать.
Вы проверяли фон без ужина? Это же классика, ребенок взрослый, может пропустить ужин. Все вопросы по фону сразу же решатся.
Пожалуйста, в дневнике указывайте, как Вы определяете КД: какой К берете, сколько закладываете на ДПС.
На ужин укол перенесите на после еды, при нормогликемии - на растущий СК, место укола - без изменения. Пройдете ужин с правильным профилем, - решите проблему с провалами, определите потребный К и дальше получите ночь, не смазанную ДПС.

[ratts]

Добрый день, Мария! Спасибо, что откликнулись

вот на 8 ЛР ночь, здесь не то, что 0.5, а и всю 1 надо убирать.

Сколько сегодня левемира и во сколько?

Вы проверяли фон без ужина? Это же классика, ребенок взрослый, может пропустить ужин. Все вопросы по фону сразу же решатся.

не проверяли. Совсем без ужина она меня съест А если ранний ужин? Дочка приходит со школы в 16.30, вторая смена у нас.

[Сосенская Мария]

Сколько сегодня левемира и во сколько?

Столько же, сколько вчера.
Ужин можно ранний, чтобы отработал в 21 часу. То есть, в 17 часов. Это, в принципе, равно пропуску ужина.
Но даже ранний ужин должен пройти с правильным профилем, без провалов и подкормок. Так что укол в медленное место, после еды, на растущий СК.
Ну, и обед тоже должен нормально пройти.

06.40 ск 10,6 глюк, левемир нога 7,5, нр 4,5 +0,5 дпс живот, пауза 25 минут
07.05 завтрак на 4 хе (вермишель 2,5 хе, яйцо, хлеб 1хе, шоколад 0,5хе)
08.00 ск 10,5
09.30 ск 9,6
10.45 ск 6,2

До 8 утра работала предыдущая ДПС, поэтому, возможно, от еды нет роста. Тем не менее, пик болюса вообще не выражен, основное снижение прошло на последнем часу, потеряли более 3 ммоль.
Дальше хорошо бы увидеть, что на фоне происходит.

[Сосенская Мария]

Добрый вечер!

10.45 ск 6,2
11.30 ск 6,6
12.30 ск 5,7
13.20 ск 5,7

Отлично на фоне!

17.00 ск 9,4 нр 4,5 попа +0,5 дпс, к1=0,6, без паузы ужин на 7,5 хе (гречка 2хе, яйцо жареное, булка 2хе, яблоко 1хе, печенье 2хе, жевательная конфета 0,5хе)
18.00 ск 11,8
19.00 ск 8,3
19.50 ск 9,9

Надо было после еды делать укол, я же писала

На ужин укол перенесите на после еды, при нормогликемии - на растущий СК, место укола - без изменения. Пройдете ужин с правильным профилем, - решите проблему с провалами, определите потребный К и дальше получите ночь, не смазанную ДПС.

Ужин медленный, на пике ниже исходного (но это допустим, так как в КД ДПС), но потом-то, вместо дальнейшего снижения - рост. Дописывайте, чем закончился ужин. Если будет рост, вероятно, провалились. Завтра тогда еще раз ужин пройдите с уколом после еды на растущий СК.

[ratts]

Доброе утро! Дневник дополнила.

Надо было после еды делать укол, я же писала

Сегодня исправим. Ужин быстрее сделаем и укол после еды на растущий ск.
Ночью непонятно что было. Но я надеюсь, что было без провалов. Сегодня замеры будут

Ужин медленный, на пике ниже исходного (но это допустим, так как в КД ДПС), но потом-то, вместо дальнейшего снижения - рост. Дописывайте, чем закончился ужин. Если будет рост, вероятно, провалились. Завтра тогда еще раз ужин пройдите с уколом после еды на растущий СК.

Рост был после ужина, но все скололось с первого раза и в принципе по ЦЕИ. С сегодняшнего дня у нас карантин, так что обед теперь будет точно посчитан.

[Сосенская Мария]

Добрый день!

00.30 ск 4,2 глюк, декстроза 0,25хе, сенсор умер, пока все замеры глюком

Нужно обязательно проверять отработку подкормки через 15 минут, иначе непонятно, что с фоном.

06.50 ск 5,9 все будильники проспала левемир 7,5 нога, нр 4,5 живот, к1=1,13, пауза 20 минут
07.10 завтрак на 4 хе (вермишель 2,5хе, филе куриное, хлеб 1хе с маслом, шоколад черный 0,5хе)
08.10 ск 7,5

Очень плоско, можете провалиться, люфта для снижения нет от слова совсем, а болюс на пике.
Ужин пройдите с правильным профилем, я все равно не исключаю провал, хотя и скололось все по ЦЕИ. Но и лишний фон тоже мог помочь, а проверки отработки подкормки нет.

[ratts]

Сегодня на обед что-то пошло не так
11.03
17.00 ск 9,4 нр 4,5 попа +0,5 дпс, к1=0,6, без паузы ужин на 7,5 хе (гречка 2хе, яйцо жареное, булка 2хе, яблоко 1хе, печенье 2хе, жевательная конфета 0,5хе)
18.00 ск 11,8
19.00 ск 8,3
19.50 ск 9,9 левемир 8 нога
21.00 ск 13,0 нр 1 живот
22.20 ск 9,0
12.03
00.30 ск 4,2 глюк, декстроза 0,25хе, сенсор умер, пока все замеры глюком
06.50 ск 5,9 все будильники проспала левемир 7,5 нога, нр 4,5 живот, к1=1,13, пауза 20 минут
07.10 завтрак на 4 хе (вермишель 2,5хе, филе куриное, хлеб 1хе с маслом, шоколад черный 0,5хе)
08.10 ск 7,5
09.00 ск 8,8
10.00 ск 8,1
12.00 ск 7,1
13.00 ск 5,7 нр 3,5 попа, к1=0,7, пауза 15 минут
13.15 обед на 5хе (борщ 1,2хе, хлеб 1,3хе, орео 0,75хе, йогурт 1,75хе)
14.10 ск 13,1
15.10 ск 15,8 до нормы вряд ли опустится, хочу подколоть хотя бы 0,5 нр
16.25 ск 13,2 дурачились с братом
17.00 ск 8,0 неожиданно ужин на 7,8хе (овсянка сладкая быстрого приготовления 2,6хе, батон 1,9 хе, сникерс 2,9хе, крекер 0,4хе)
17.25 закончила есть
17.35 ск 9,0
17.45 ск 13,1 нр 5 попа к1 =0,6 (из них дпс 0,33 по цеи 9)
18.50 ск 12,7
20.00 ск 4,2 чай сладкий 0,5хе, крекер 0,6хе
20.15 ск 4,3 ЛР 8 нога, чай 0,5хе
20.35 ск 5,5 чай 0,5хе
21.05 ск 9,2
22.00 ск 8,6 отработка нр
23.00 ск 6,0
00.35 ск 5,8
02.30 ск 3,0 чай 0,7хе
02.55 ск 4,5 чай 0,5хе
03.15 ск 4,9 крекер 0,2хе
04.00 ск 4,0 чай 0,3хе, крекер 0,2хе
05.45 ск 8,6
06.45 ск 6,5 ЛР 7,5 нога, нр 4,5 живот, к1=1,13, пауза 10 минут (паузу сократили на 10 минут)
06.55 завтрак на 4хе (вермишель 2,5хе, молоко 0,5хе, печенье песочное 0,75хе, шоколад черный 0,25хе)
08.00 ск 8,6

[Сосенская Мария]

15.10 ск 15,8 до нормы вряд ли опустится, хочу подколоть хотя бы 0,5 нр

Этого делать нельзя, ждите отработку.
Просто у Вас сегодня точно посчитанная еда, поэтому и не работает обычный К.

Добавлено спустя 1 минуту 31 секунду:
Завтрак очень плоский, с неправильным профилем. Сократите предпаузу.
Вполне возможно, что обеденная проблема идет от завтрака. Я бы вообще рекомендовала все уколы перенести на после еды, пока мы в подборе.

[ratts]

Добрый вечер, Мария! Спасибо за вашу неоценимую помощь Дневник дополнила

Просто у Вас сегодня точно посчитанная еда, поэтому и не работает обычный К.

обед вообще сегодня не показательный. Утром меняла иглы на новорапиде, все было нормально. В обед капля плохо шла через иглу, но дедушка не придал значения. Сказал вечером только. Я думаю повторить завтра к1 на обед и без паузы. Как думаете?

[Сосенская Мария]

13.00 ск 5,7 нр 3,5 попа, к1=0,7, пауза 15 минут
13.15 обед на 5хе (борщ 1,2хе, хлеб 1,3хе, орео 0,75хе, йогурт 1,75хе)
14.10 ск 13,1
15.10 ск 15,8 до нормы вряд ли опустится, хочу подколоть хотя бы 0,5 нр
16.25 ск 13,2 дурачились с братом
17.00 ск 8,0

Мне не нравится снижение на последнем часу работы НР на 5 ммоль, это говорит об избытке фона.
Но может быть так же и погрешность.
Поэтому, согласна,

повторить завтра к1 на обед и без паузы.

К на ужин в 17 часов пересчитаем по отработке.
Но вообще, все в совокупности с динамикой на последнем часу работы обеденного болюса может говорить об избытке фона.
Будем смотреть.

[ratts]

Добрый день, Мария!

К на ужин в 17 часов пересчитаем по отработке.

у меня к1 на ужин получается 0,51. Сегодня можно ужин сделать позже или пока еще будем так смотреть?
Ночь вся валилась. На сколько левемир уменьшать? Думаю на 1 ед
На обед Дарина просит больше еды Могу повторить как вчера (борщ, хлеб, йогурт) + фрукт и печенье. К1 оставлю вчерашний. Или лучше повторять идентичный вчерашнему обед?
После завтрака опять пик невысокий, хотя пауза совсем для завтрака маленькая. Еще сегодня вермишель с молоком, а молоко обычно дает нам высокий пик. Я думаю это может еще ночной ЛР сдерживать рост ск после еды.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте!

у меня к1 на ужин получается 0,51. Сегодня можно ужин сделать позже или пока еще будем так смотреть?

Вот, стоило пустить пик вперед, сразу выявился избыток.

17.00 ск 8,0 неожиданно ужин на 7,8хе (овсянка сладкая быстрого приготовления 2,6хе, батон 1,9 хе, сникерс 2,9хе, крекер 0,4хе)
17.25 закончила есть
17.35 ск 9,0
17.45 ск 13,1 нр 5 попа к1 =0,6 (из них дпс 0,33 по цеи 9)
18.50 ск 12,7
20.00 ск 4,2 чай сладкий 0,5хе, крекер 0,6хе
20.15 ск 4,3 ЛР 8 нога, чай 0,5хе
20.35 ск 5,5 чай 0,5хе
21.05 ск 9,2
22.00 ск 8,6 отработка нр

У меня К=0.5 получился, как Вы считали? Поскольку конечный СК равен исходному, нужно было общую КД 5 НР, вместе с ДПС, разделить на общее количество еды (ужин с подкормками).
Так что, сегодня берите К=0.5.

На сколько левемир уменьшать? Думаю на 1 ед

Смотрите, ЛР депонируется, если хотите снизить на 1, то есть, получить 7 ЛР на выходе, нужно (8+8+5)/3=7. То есть, сегодня колоть 5 ЛР в ночь.

На обед Дарина просит больше еды Могу повторить как вчера (борщ, хлеб, йогурт) + фрукт и печенье. К1 оставлю вчерашний. Или лучше повторять идентичный вчерашнему обед?

Дайте больше еды по вчерашнему К, еще раз его проверим. Просто постарайтесь ГИ сохранить. Укол после еды в медленное место на растущий СК, аналогично вчерашнему ужину.

Еще сегодня вермишель с молоком, а молоко обычно дает нам высокий пик. Я думаю это может еще ночной ЛР сдерживать рост ск после еды.

Ну а почему он раньше не сдерживал? Молоко медленное, оно не может высокого пика на НР давать. Потом, когда все подберем, для интереса дайте Дарине просто молока попить и посмотрите, как медленно будет подниматься СК.
У вас и вчера тоже все было плоско на завтраке, ничего нового.

[ratts]

Вот, стоило пустить пик вперед, сразу выявился избыток.

Это да. А я все теории о вечерних гормонах строила

У меня К=0.5 получился, как Вы считали?

ужин 7,8 хе +0,5+0,6+0,5+0,5=9,9 хе. 5/9,9 =0,505. Округлила до 0,51

То есть, сегодня колоть 5 ЛР в ночь.

хорошо

Ну а почему он раньше не сдерживал?

я имею ввиду, когда фон был потребный. Это просто мои наблюдения, что на завтрак каша (или макароны) с мясом проходит с меньшим пиком, чем каша (макароны) с молоком. Может я ошибаюсь