Помогите с компенсацией Сонечки, 4 года

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией Сонечки, 4 года

Сообщение Katerina80 » 20 фев 2014, 18:35

Здравствуйте, дорогие форумчане! Прошу помощи в компенсации диабета дочки. Болеем мы уже год, но форум нашла не так давно, стала изучать, пробовать. Но сама не справляюсь. Несколько дней считаю еду только на весах (до этого каши все считала ложками, макароны по таблице, которую выдали в больнице).
Наша ситуация такова :
Дочка Соня, 4 года, вес 18,5 кг, рост 103 см, СД 1 типа с декабря 2012 года.
Левемир - 8.00 - 2,5 ед, 21.00 - 3 ед. Тут сразу вопрос - насколько строго надо соблюдать это время? Можно ли "переносить", если дочка поздно встает, или будить надо?
Последний ГГ от 14.01.2014 = 6,6
Еду считаю по ХЕ ,1 ХЕ = 12 гр.уг. Белки и жиры учитывать не умею.
Глюкометр - уан тач ультра изи, замеры - около 8 раз
Осложнения: липодистрофии, киста левой доли щитовидной железы - под вопросом, кальцийурия, оксалурия, ангиопатия сетчатки.

Выкладываю дневники за три дня:
17.02.2014:
0:30 СК 15,0 Новорапид 0,5 ед в живот
3:00 СК 9,0
6:30 СК 3,7 - хлебец (0,2 ХЕ) + мед 1/2 ч.л. (0,5 ХЕ)

18 февраля
8.50 СК 7,2 Левемир 2,5 ед
10.00 НР 2 ед в руку
завтрак : макароны 64 гр - 1 ХЕ, Хлеб (28,5 гр) с маслом - 1 ХЕ, груша 80 гр - 0,8 ХЕ, конфеты (0,5 ХЕ + 0,7 ХЕ = 1, 2ХЕ), чай с заменителем 0ХЕ.
Итого: 4 ХЕ.
11.30 СК 14.0 (подумала, что пик действия, подколку делать не стала)
12.30 СК 14,1 НР 0.5
14.15 СК 16,1 НР 2,5 + 0,5 (подколка) в руку
Обед - макароны 64 гр = 1ХЕ, имунелле = 1 ХЕ, мандарин 64 гр = 0,4 ХЕ, груша 40 гр = 0,4 ХЕ, конфета = 0,7 ХЕ. Итого 3,5 ХЕ
16.00 СК 7,3 дочка попросила поесть - дала хлебец (0,2 ХЕ) и чай с заменителем.
17.20 СК 9,0 НР 2 ед в руку
Ужин - картошка отварная 80 гр = 1 ХЕ, пюре в баночке = 1, 6 ХЕ, банан 50 гр = 1 ХЕ, печенье 7,2 гр = 0, 4 ХЕ, конфета = 0,5 ХЕ. Итого 4, 5 ХЕ
19.40 СК 10, 5
21.00 СК 14,9 НР 0,5 в руку, Левемир 3 ед в живот
22.30 СК 13,7
23.00 СК 15,3 НР 0,5 в живот
1.00 СК 12,8 НР 0,5 в живот
3.00 СК 11,0
5.00 СК 8,1

19. 02
9.00 СК 7,6 Левемир 2,5
10.00 СК 8,7 НР 2,5 в руку
Завтрак: макароны 64 гр = 1 ХЕ, пюре = 1,6 ХЕ, хлебец с маслом = 0,2 ХЕ, конфеты (0,5 ХЕ+0,7 ХЕ) = 1,2 ХЕ. Итого 4 ХЕ
11.40 СК 11,1
13.10 СК 13,6 НР 2,5 в руку
Обед: омлет (молоко 125 мл= 0,5 ХЕ + яйцо) 0,5 ХЕ, хлеб 28, 5 гр = 1 ХЕ, банан 75 гр = 1,5 ХЕ, конфета = 0,5 ХЕ. Итого 3,5 ХЕ
14.50 СК 12,6
16.00 СК 10,2 съела хлебец 0,2 ХЕ, потом на занятия - шла пешком
18.30 СК 15,7 НР 2,5 в руку
Ужин: макароны 64 гр = 1 ХЕ, пюре = 1,5 ХЕ, банан 50 гр = 1 ХЕ, яблоко 50 гр = 0,5 ХЕ, конфета = 0,5 ХЕ. ИТого 4,5 ХЕ
21.00 СК 20,2 Левемир 3 - в попку (не стала сразу делать подколку, потому что посчитала, что инсулин ещё действует - тут ошибка?)
21.20 СК 18,2 НР 0,5 ед
0.00 СК 12,3 НР 0,5
2.00 СК 11,1
6.00 СК 3,6 хлебец = 0,2 ХЕ , мед 1/2 ч.л. = 0,5 ХЕ

20.02
9.30 СК 5,7 Левемир 2, 5 в попку, НР 3 ед в руку (увеличила на 0,5 ед)
Завтрак: ячневая каша 83,5 гр = 1, 5 ХЕ, хлеб с маслом 28. 5 гр = 1 ХЕ, яблоко 30 гр = 0,3 ХЕ, конфеты (0,5 ХЕ+0,7 ХЕ) = 1,2 ХЕ. Итого 4 ХЕ
11.00 СК 13,4
12.20 СК 10,7
14.30 СК 12,3 НР 2,5 ед в руку
Обед: ячневая каша 55,7 гр = 1 ХЕ, молоко 125 мл = 0,5 ХЕ, печенье 23,4 гр = 1, 3 ХЕ, конфета = 0,7 ХЕ. Итого 3,5 ХЕ
16.30 СК 10,2
17.30 СК 8,0
18.00 СК 10,4 Ужин: картофельное пюре 124 гр = 1,5 ХЕ, пюре - 2 баночки = 2,2 ХЕ, гранат 25 гр = 0,3 ХЕ, конфета = 0,5 ХЕ. Итого 4,5 ХЕ.
НР 2,5 в попку после еды.

Помогите пожалуйста, разобраться и выровнять сахар.
Жизнь не для того, чтобы ждать, когда стихнет буря. Она для того, чтобы учиться танцевать под дождём!
Аватара пользователя
Katerina80

 
Сообщения: 625
Зарегистрирован: 27 июн 2013, 08:27
Откуда: г. Владимир (Владимирская область)
Возраст: 44

Re: Помогите с компенсацией Сонечки, 4 года

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 20 фев 2014, 22:23

Katerina80 писал(а):10.00 НР 2 ед в руку

Без проверки СК не колем.
Katerina80 писал(а):23.00 СК 15,3 НР 0,5 в живот
1.00 СК 12,8 НР 0,5 в живот

Не колем ДПС пока предыдущая не отработала.
Katerina80 писал(а):картофельное пюре 124 гр = 1,5 ХЕ,

Сколько тут масла и молока добавлено ?
Или только картошка ?
Katerina80 писал(а):не стала сразу делать подколку, потому что посчитала, что инсулин ещё действует - тут ошибка?)

У вас дозы маленькие (по сравнению с дозами взрослых). Нр часа 4 примерно действует.
Katerina80 писал(а):Левемир - 8.00 - 2,5 ед, 21.00 - 3 ед. Тут сразу вопрос - насколько строго надо соблюдать это время? Можно ли "переносить", если дочка поздно встает, или будить надо?

Левемир - фоновый инсулин. Колется не зависимо от еды. И желательно в одно и то же время. Переносить не желательно.
А уколоть и не будить нельзя разве ?
http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=6&t=13765
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Помогите с компенсацией Сонечки, 4 года

Сообщение Wishenka » 20 фев 2014, 23:01

Katerina80, здравствуйте!
Вы К не используете? Т.е на определённое кол-во еды - колите дозу?
Katerina80 писал(а):Тут сразу вопрос - насколько строго надо соблюдать это время? Можно ли "переносить", если дочка поздно встает, или будить надо?

Соня просыпается, если делать сонной? Не желательно, но мы на +/-30-40 мин иногда переносили.
А если перенести уколы на 9.00 и 22.00 ?
— А где я могу найти кого-нибудь нормального?
— Нигде, — ответил Кот, — нормальных не бывает. Ведь все такие разные и непохожие. И это, по-моему, нормально.
«Алиса в стране чудес» (с)
Аватара пользователя
Wishenka

 
Сообщения: 2442
Зарегистрирован: 17 мар 2012, 14:18
Откуда: Москва
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Сонечки, 4 года

Сообщение Katerina80 » 21 фев 2014, 22:16

Здравствуйте! Спасибо большое за отклик и комментарии.
Wishenka, я К ещё не использую, я так понимаю, что сначала надо сахара выровнять? И в принципе нам дали в больнице норму , сколько съедать в сутки, распределили по приемам пищи, мы так и едим по схеме определенное количество ХЕ.
И вот ещё по этому поводу вопрос - я прочитала, что корректировать дозу короткого инсулина можно только когда определен длинный правильно. Надо ли сейчас как написано, делать промежутки между едой 5 часов, чтобы сначала проверить адекватность дозы левемира?

По поводу того, чтобы делать утром левемир, пока дочка спит, не подумала, действительно можно. Подколки я делаю ночью в живот, она и не просыпается, так что и тут получится, спасибо :цветок
Выкладываю дальше дневник сахаров :

20.02 продолжение дневника
20.10 СК 12,1
21.00 Левемир 3 ед.
23.00 СК 7,2
02.00 СК 6,4
03.00 СК 4,1 1/2 мармеладной конфеты - к утру у нас очень часто падает сахар, а всю ночь нормальный или завышенный. Как это можно исправить?
5.30 СК 4.4
07.00 СК 4,8

21.02:
08.00 Левемир 2,5 в попку
09.00 СК 4,8 завтрак: ячневая каша 55,7 = 1хе, конфеты 0,5хе + 0,7хе = 1,2хе, пюре = 1,1хе, хлеб с маслом 19,9гр = 0,7хе: Итого: 4хе
9.15 НР 3 ед. в живот
10.20 СК 8,7 пик
11.20 СК 5,3 - 1/2 яйца + хлопья сладкие 4гр = 0,3хе
12.00 СК 5,1- хлопья сладкие 4 гр + хлебец (0,2 хе)- хлебец был лишний :( = 0,5 хе, небольшая физ. нагрузка, дочка танцевала, и я подумала, что инсулин еще действует, сахар не высокий, решила дать подъесть, видимо лишнее...
14.00 СК 11,6 Обед: суп 141,6 гр = 0,5 хе, ячневая каша 83,5 гр = 1,5 хе, конфета 0,5 хе, мандарины 160 гр = 1 хе Итого: 3,5 хе
14.20 НР 2,5 ед в руку
16.10 СК 13,1
17.40 СК 11,6 Ужин: картошка пюре 124 гр = 1,5 хе (картошку я сначала взвесила сырую, посчитала углеводы в ней. Отдельно взвесила молоко. Тоже приплюсовала. Потом уже готовую картошку пюре взвесила, и посчитала количество хе в ней уже), пюре фруктовое в баночке = 1,1 хе, конфета = 0,5 хе, мандарин 112 гр = 0,7 хе, гранат 58,3 гр 0,7 хе Итого: 4,5 хе
18.10 НР 2,5 ед в попу
20.20 СК 12.2
21.00 Левемир 3 ед в попку
22.00 СК 11,3
Жизнь не для того, чтобы ждать, когда стихнет буря. Она для того, чтобы учиться танцевать под дождём!
Аватара пользователя
Katerina80

 
Сообщения: 625
Зарегистрирован: 27 июн 2013, 08:27
Откуда: г. Владимир (Владимирская область)
Возраст: 44

Re: Помогите с компенсацией Сонечки, 4 года

Сообщение Wishenka » 21 фев 2014, 23:33

Katerina80, здравствуйте!
Katerina80 писал(а):К ещё не использую, я так понимаю, что сначала надо сахара выровнять?

К для того и берут, чтоб выровнять ск :)
Судя по завтраку, не считая последней подкормки, у Вас К получается 0,7 :думаю вполне адекваный для ребёнка.
Т.е. попробуйте завтра К 0,7 ( 4,3хе и 3ед НР).
Вам надо подобрать К - тогда и ск выровнятся и кушать Соня сможет сколько захочет, а не определённое кол-во хе.
Определённое кол-во хе и доза - это на коротком инсулине, а у Вас ультра. Здесь целесообразнее использовать К.
Вы в дозу закладываете ДПС?
Katerina80 писал(а):14.00 СК 11,6 Обед: суп 141,6 гр = 0,5 хе, ячневая каша 83,5 гр = 1,5 хе, конфета 0,5 хе, мандарины 160 гр = 1 хе Итого: 3,5 хе 14.20 НР 2,5 ед в руку

вот здесь она была? Если да - то пишите ДПС столько-то, чтобы было понятно, какая КД И ДПС.
Далее
Katerina80 писал(а):17.40 СК 11,6 Ужин: картошка пюре 124 гр = 1,5 хе (картошку я сначала взвесила сырую, посчитала углеводы в ней. Отдельно взвесила молоко. Тоже приплюсовала. Потом уже готовую картошку пюре взвесила, и посчитала количество хе в ней уже), пюре фруктовое в баночке = 1,1 хе, конфета = 0,5 хе, мандарин 112 гр = 0,7 хе, гранат 58,3 гр 0,7 хе Итого: 4,5 хе 18.10 НР 2,5 ед в попу20.20 СК 12.221.00 Левемир 3 ед в попку22.00 СК 11,3


тоже не понятно, если ДПС или нет :не знаю
Предположим, что на обед и ужин не было, значит КД отработал. А если бы заложили еще ДПС - пришли бы к нормогликемии.

Попробуйте завтра закладывать ДПС - ЦЕИ пока берите 30 на все сутки.
Пример расчёта ДПС
17.40 СК 11,6 - целевой хотите 5,6
11,6-5,6=6/30 (ЦЕИ)=0,2 НР - это Ваша ДПС должна была быть в ужин, чтобы к ночи придти к нормогликемии (при условии,что К адекватен)
Катя, чем Вы колите НР?
На ночь Левемир надо снижать - попробуйте 2,75.
Katerina80 писал(а):Надо ли сейчас как написано, делать промежутки между едой 5 часов, чтобы сначала проверить адекватность дозы левемира?

Если Соня выдержит - отлично. Нет - тогда хотя бы 4 часа.

Надеюсь, кто-то ещё подскажет Вам :цветок
Последний раз редактировалось Wishenka 22 фев 2014, 08:51, всего редактировалось 1 раз.
— А где я могу найти кого-нибудь нормального?
— Нигде, — ответил Кот, — нормальных не бывает. Ведь все такие разные и непохожие. И это, по-моему, нормально.
«Алиса в стране чудес» (с)
Аватара пользователя
Wishenka

 
Сообщения: 2442
Зарегистрирован: 17 мар 2012, 14:18
Откуда: Москва
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Сонечки, 4 года

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 22 фев 2014, 08:21

Katerina80 писал(а):18.00 СК 10,4 Ужин: картофельное пюре 124 гр = 1,5 ХЕ, пюре - 2 баночки = 2,2 ХЕ, гранат 25 гр = 0,3 ХЕ, конфета = 0,5 ХЕ. Итого 4,5 ХЕ.
НР 2,5 в попку после еды.
20.10 СК 12,1
21.00 Левемир 3 ед.
23.00 СК 7,2
02.00 СК 6,4
03.00 СК 4,1 1/2 мармеладной конфеты - к утру у нас очень часто падает сахар, а всю ночь нормальный или завышенный. Как это можно исправить?
5.30 СК 4.4
07.00 СК 4,8

Катя, вот смотри.
Разберём ужин и ночь. Предположим пока , что Нр у дочки работает 4 часа. И из этого
будем исходить.
Укол Нр в 18:00. В 20:10, то есть на пике СК 12,1. Всего +2 ммоль к исходному.. Это
хорошо. А на отработке, в 23:00 уже много ниже.
В ужин Нр на снижение добавлялся ?
Wishenka писал(а):Если да - то пишите ДПС столько-то, чтобы было понятно, какая КД И ДПС.

КД - это доза на еду.
ДПС - доза на понижение
После 23:00 Нр уже нет практически. А СК снижается. И снижает его Левемир (Ле).
Вечером дозу Ле нужно уменьшать. Тут Wishenka, правильно сказала 2,75 ед.

Katerina80 писал(а):09.00 СК 4,8 завтрак: ячневая каша 55,7 = 1хе, конфеты 0,5хе + 0,7хе = 1,2хе, пюре = 1,1хе, хлеб с маслом 19,9гр = 0,7хе: Итого: 4хе
9.15 НР 3 ед. в живот

Утром все инсулины разворачиваются медленнее. Поэтому вполне возможно колоть
непосредственно перед едой. Или в середине еды.
Katerina80 писал(а):10.20 СК 8,7 пик
11.20 СК 5,3 - 1/2 яйца + хлопья сладкие 4гр = 0,3хе
12.00 СК 5,1- хлопья сладкие 4 гр + хлебец (0,2 хе)- хлебец был лишний = 0,5 хе, небольшая физ. нагрузка, дочка танцевала, и я подумала, что инсулин еще действует, сахар не высокий, решила дать подъесть, видимо лишнее...

Иначе у вас Нр сначала немного отстаёт от еды, потом даже обгонять начинает. И вы
начинаете подъедать.
Поэтому тут
Wishenka писал(а):Т.е. попробуйте завтра К 0,7 ( 4,3хе и 3ед НР).

Соглашусь. Но это только на завтрак. На обед и ужин К1, как правило, ниже, чем
на завтрак.
Katerina80 писал(а):12.00 СК 5,1- хлопья сладкие 4 гр + хлебец (0,2 хе)- хлебец был лишний = 0,5 хе, небольшая физ. нагрузка, дочка танцевала, и я подумала, что инсулин еще действует, сахар не высокий, решила дать подъесть, видимо лишнее...

Пока нельзя на 100% сказать, что хлебец лишний был. Просто вы дали его уже под конец
Работы Нр, а то и после отработки. Пока не знаем что бы было если этот хлебец был съеден часом раньше.
Но если даёте что-то подъесть, то минут через 20=30 нужно СК проверить.
Katerina80 писал(а):14.00 СК 11,6

А у вас до самого обеда потом проверки СК не было. И мы не знаем как там вёл себя СК.
Только рос или ещё какое-то время было снижение, а потом рост.
Katerina80 писал(а):14.00 СК 11,6 Обед: суп 141,6 гр = 0,5 хе, ячневая каша 83,5 гр = 1,5 хе, конфета 0,5 хе, мандарины 160 гр = 1 хе Итого: 3,5 хе
14.20 НР 2,5 ед в руку
16.10 СК 13,1
17.40 СК 11,6 Ужин

В обед укол в руку и после еды прошёл хорошо. И на пике СК не улетел.
Снижаться тоже тихонько начал.
Сделайте время между обедом и ужином часа 4,5 пока. Тогда можно будет видеть когда у вас Нр отрабатывает. И хватает ли дозы на обед.
Katerina80 писал(а):17.40 СК 11,6 Ужин: картошка пюре 124 гр = 1,5 хе (картошку я сначала взвесила сырую, посчитала углеводы в ней. Отдельно взвесила молоко. Тоже приплюсовала. Потом уже готовую картошку пюре взвесила, и посчитала количество хе в ней уже), пюре фруктовое в баночке = 1,1 хе, конфета = 0,5 хе, мандарин 112 гр = 0,7 хе, гранат 58,3 гр 0,7 хе Итого: 4,5 хе
18.10 НР 2,5 ед в попу
20.20 СК 12.2
21.00 Левемир 3 ед в попку
22.00 СК 11,3

На ужин Нр очень и очень хорошо отработал. СК вернулся к исходному уровню.
К1=0,55

Это на ужин.
Wishenka писал(а):Катя, чем Вы колите НР?

Katerina80,
Можно использовать детские инсулиновые шприцы BD Micro-Fine Plus Demi
Если во Владимире нет, то закажите в МедМаге.
http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=21&t=7459
Последний раз редактировалось Инесса Шакиртдинова 22 фев 2014, 11:44, всего редактировалось 1 раз.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Помогите с компенсацией Сонечки, 4 года

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 22 фев 2014, 09:23

Wishenka,
Katerina80 писал(а):17.40 СК 11,6 Ужин: картошка пюре 124 гр = 1,5 хе (картошку я сначала взвесила сырую, посчитала углеводы в ней. Отдельно взвесила молоко. Тоже приплюсовала. Потом уже готовую картошку пюре взвесила, и посчитала количество хе в ней уже), пюре фруктовое в баночке = 1,1 хе, конфета = 0,5 хе, мандарин 112 гр = 0,7 хе, гранат 58,3 гр 0,7 хе Итого: 4,5 хе
18.10 НР 2,5 ед в попу
20.20 СК 12.2
21.00 Левемир 3 ед в попку
22.00 СК 11,3

Wishenka писал(а):тоже не понятно, если ДПС или нет

Тут, в принципе не имеет значения. Заложено на ДПС или нет.
СК пришёл к исходному. И на данный момент это гораздо важнее.
Потому что видим если не окончательное значение, то всё же довольно
близкое значение К1.

Katerina80,
P.S. На обед тоже К1=0,71
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Помогите с компенсацией Сонечки, 4 года

Сообщение Wishenka » 22 фев 2014, 09:54

Инесса Шакиртдинова, так я об этом и писала :) К отработал отлично.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
— А где я могу найти кого-нибудь нормального?
— Нигде, — ответил Кот, — нормальных не бывает. Ведь все такие разные и непохожие. И это, по-моему, нормально.
«Алиса в стране чудес» (с)
Аватара пользователя
Wishenka

 
Сообщения: 2442
Зарегистрирован: 17 мар 2012, 14:18
Откуда: Москва
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Сонечки, 4 года

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 22 фев 2014, 10:02

Wishenka,
В принципе, да.
Сейчас подумала. К1 на завтрак и обед получился одинаковый. Если вечернюю
дозу Ле мы немного снижаем сегодня, то уже завтра утром К1 на завтрак должен
стать чуть больше. Или для Ле, как и Лантусу, тоже 2-3 дня нужно чтобы новая доза устаканилась ?
И рост К1 на завтрак не сразу проявится ?
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Помогите с компенсацией Сонечки, 4 года

Сообщение Wishenka » 22 фев 2014, 10:10

Инесса Шакиртдинова, у нас изменения фона чувствовались сразу :не знаю

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
— А где я могу найти кого-нибудь нормального?
— Нигде, — ответил Кот, — нормальных не бывает. Ведь все такие разные и непохожие. И это, по-моему, нормально.
«Алиса в стране чудес» (с)
Аватара пользователя
Wishenka

 
Сообщения: 2442
Зарегистрирован: 17 мар 2012, 14:18
Откуда: Москва
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Сонечки, 4 года

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 22 фев 2014, 10:12

Wishenka писал(а):у нас изменения фона чувствовались сразу

Понятно.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Помогите с компенсацией Сонечки, 4 года

Сообщение Katerina80 » 22 фев 2014, 10:17

Здравствуйте! Попробую ответить на вопросы и разобраться:

Вам надо подобрать К - тогда и ск выровнятся и кушать Соня сможет сколько захочет, а не определённое кол-во хе.
Определённое кол-во хе и доза - это на коротком инсулине, а у Вас ультра. Здесь целесообразнее использовать К.

Спасибо, это я поняла, только в больнице мне врач сказала, что определенное количество хе в день - это ещё и для того, чтобы съедать возрастную норму, что переедать нельзя :oops:

Вы в дозу закладываете ДПС?
Katerina80 писал(а):
14.00 СК 11,6 Обед: суп 141,6 гр = 0,5 хе, ячневая каша 83,5 гр = 1,5 хе, конфета 0,5 хе, мандарины 160 гр = 1 хе Итого: 3,5 хе 14.20 НР 2,5 ед в руку

вот здесь она была? Если да - то пишите ДПС столько-то, чтобы было понятно, какая КД И ДПС.

Здесь ДПС нету. Кстати, сразу вопрос по этому поводу. В больнице нам назначили подколки такие: СК от 12 до 16 - 0,5 ед НР, СК от 16 до 20 - 1 ед НР, СК после 20 - 1,5 ед НР. Тут на форуме я поняла так, что рекомендуют подкалывать только по 0,5 ед? А вот от какого конкретно НАМ значения сахара надо подкалывать? СК перед едой 11,6 - это высоко, но я до сих пор подкалывала только если СК выше 12.... Это не правильно?

ЦЕИ пока берите 30 на все сутки.
- вот об этом где можно подробнее почитать, не совсем понятно?


Катя, чем Вы колите НР?

У нас ручка новопен - эхо. Я читала про новопен 3 Деми, что ее можно как-то скручивать. С моей ручкой это возможно ? Если честно, боюсь сломать...

Пример расчёта ДПС
17.40 СК 11,6 - целевой хотите 5,6
11,6-5,6=6/30 (ЦЕИ)=0,2 НР - это Ваша ДПС должна была быть в ужин, чтобы к ночи придти к нормогликемии (при условии,что К адекватен)

А что если "округлить" дозу инсулина до 0,5, но "подогнать" дозу еды под эти цифры...? Не знаю, понятно ли объяснила :oops:

если даёте что-то подъесть, то минут через 20=30 нужно СК проверить.

понятно, хорошо :цветок

К1=0,55
Это на ужин.
На обед тоже К1=0,71

Спасибо, сегодня сделаю так :)

Вот наши ночные сахара и утро:
21.02 :
21.00 Левемир 3 ед в попку
22.00 СК 11,3
0.00 ск 9,2
3.00 ск 3,3 - хлеб 14 гр (0,5 хе) + мед 1/2 ч.л. (0,5 хе) = 1 хе, вода
6.00 ск 10,0

22.02 :
8.00 ск 5,9 Ле - 2,5 в попку
9.30 ск 5, 1 НР 3 ед в живот
Завтрак: макароны 128 гр = 2 хе, имунелле = 1 хе, конфета = 0, 5 хе, хлеб с маслом 11, 4 гр = 0,4 хе, гранат 33, 3 гр = 0, 4 хе.
Итого 4, 3 хе.
11.10 ск 6,9
Жизнь не для того, чтобы ждать, когда стихнет буря. Она для того, чтобы учиться танцевать под дождём!
Аватара пользователя
Katerina80

 
Сообщения: 625
Зарегистрирован: 27 июн 2013, 08:27
Откуда: г. Владимир (Владимирская область)
Возраст: 44

Re: Помогите с компенсацией Сонечки, 4 года

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 22 фев 2014, 10:55

Katerina80 писал(а):. В больнице нам назначили подколки такие: СК от 12 до 16 - 0,5 ед НР, СК от 16 до 20 - 1 ед НР, СК после 20 - 1,5 ед НР.

Если СК высокие, то резко снижать нельзя.
Вот вам Wishenka, прмиер показала.
Wishenka писал(а):17.40 СК 11,6 - целевой хотите 5,6
11,6-5,6=6/30 (ЦЕИ)=0,2 НР - это Ваша ДПС должна была быть в ужин, чтобы к ночи придти к нормогликемии (при условии,что К адекватен)

Чтобы на 6 ммоль СК снизить нужно всего 0,2 ед.
Конечно это пока приблизительный расчёт. В итоге может чуть больше или меньше получиться.
Представьте если вы при СК=12,0 уколите 0,5 ед ?
СК сразу до 0 падать будет.
Поэтому с ДПС пока очень и очень осторожно. По минимуму. 0,2 ед. за один раз.
Через 4 часа ещё 0,2 ед. Конечно если требуется.
Нр чем колите ? Шаг у шприц-ручки какой ?
Если не получается уколоть нужное количество Нр, то посчитайте количество еды под
возможную дозу Нр.
Допустим на еду нужно 4,6 ед. А шаг у ручки 1 ед. Значит либо количество еды уменьшаете и колите 4,0 ед., либо колите 5,0 ед и добавляете ХЕ. Но добавляете или
уменьшаете ХЕ так, чтобы К1 не изменился.

Katerina80 писал(а):17.40 СК 11,6 Ужин: картошка пюре 124 гр = 1,5 хе (картошку я сначала взвесила сырую, посчитала углеводы в ней. Отдельно взвесила молоко. Тоже приплюсовала. Потом уже готовую картошку пюре взвесила, и посчитала количество хе в ней уже), пюре фруктовое в баночке = 1,1 хе, конфета = 0,5 хе, мандарин 112 гр = 0,7 хе, гранат 58,3 гр 0,7 хе Итого: 4,5 хе
18.10 НР 2,5 ед в попу
20.20 СК 12.2
21.00 Левемир 3 ед в попку
22.00 СК 11,3
0.00 ск 9,2

Нр вы укололи в 18:10. Значит в 24:00 примерно он уже отработал.
Нр много оказалось. На отработке СК ниже исходного. Тут ДПС есть ?
после 00:00 только Ле.
Katerina80 писал(а):0.00 ск 9,2
3.00 ск 3,3 - хлеб 14 гр (0,5 хе) + мед 1/2 ч.л. (0,5 хе) = 1 хе, вода
6.00 ск 10,0

СК снизился и очень сильно. Подкормили - это правильно. Но 1 ХЕ
может оказаться многовато.
Katerina80 писал(а):А что если "округлить" дозу инсулина до 0,5, но "подогнать" дозу еды под эти цифры...? Не знаю, понятно ли объяснила

В принципе можно. Просто на остальные 0,3 ед докармливаете.
С учётом К1.

Katerina80 писал(а):6.00 ск 10,0
8.00 ск 5,9

Это снижение от вечернего Ле
Сделайте вечером 2,75 Ле и проверяйте СК с интервалом 1,5 - 2 часа. Чтобы вовремя
Подкормить.

Katerina80 писал(а):9.30 ск 5, 1 НР 3 ед в живот
Завтрак: макароны 128 гр = 2 хе, имунелле = 1 хе, конфета = 0, 5 хе, хлеб с маслом 11, 4 гр = 0,4 хе, гранат 33, 3 гр = 0, 4 хе.
Итого 4, 3 хе.
11.10 ск 6,9

Сегодня К1 получился 0,69.
Это хорошо.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Помогите с компенсацией Сонечки, 4 года

Сообщение Наталья мама Паши » 22 фев 2014, 10:57

Katerina80 писал(а):вот об этом где можно подробнее почитать, не совсем понятно?

ЦЕИ (цена единицы инсулина) - на сколько ммоль снижает ск 1 ед инсулина.
Если ЦЕИ 30, значит, 1 ед снизит ск на 30 ммоль, соответственно 0.1 ед - на 3 ммоль.

Katerina80 писал(а):С моей ручкой это возможно ?

Нет

Katerina80 писал(а):А что если "округлить" дозу инсулина до 0,5, но "подогнать" дозу еды под эти цифры...?

Если не сможете колоть меньше, то, конечно подгоняйте еду. Но К все равно нужно считать

За это сообщение автора Наталья мама Паши поблагодарил:
Katerina80 (22 фев 2014, 11:05)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Наталья мама Паши

 
Сообщения: 2145
Зарегистрирован: 14 авг 2011, 09:01
Откуда: Енакиево, Донецкая область
Возраст: 50

Re: Помогите с компенсацией Сонечки, 4 года

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 22 фев 2014, 10:59

Katerina80,
Будем считать что Нр отработает примерно к 13:30.
Для страховки СК прямо сейчас проверьте. И обед не раньше 13:30.
Тогда увидим отработку Нр на завтрак. И можно будет с обедом точнее
сделать.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Katerina80 (22 фев 2014, 11:05)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 24

cron