Помогите с компенсацией сына

[Travichka]

Здравствуйте уважаемые форумчане! Хотелось бы прежде всего, пожелать всем крепкого здоровья У меня болеет СД1 мой сыночек. Ему 9 лет. Столкнулись с тем, что врачи знают о диабете не много. Живем в Харькове. Изучаю программу диабет 2000, пока пару дней. Болеем СД с сентября этого года. Вопросов очень много у меня. Никак не найду, какой должен быть в норме сахар ночью Сейчас у нас фаза медового месяца К1-0,6. Актропид 2-3 ед и протофан только на ночь 2 ед. Стоит ли вводить протофан и утром, если сахара стали скакать и 2 ед актропида мало, 2,5-3ед-много. И через какое время после укола давать перекус? Одна врач говорит через 2 часа, другая через 1,5.Заранее благодарна за ответ.
Вчера вечером сахар-13(глюкометр наш брешит на 2-3 ед, цифры пишу по глюкометру) 2,2 прот
12 ночи сахар 9,5
2 часа 7,5
6 часов 8,4
10 часов 8,7 укололи 2, 5 актр(часовая прогулка на велосипеде)еда на 4хе
11 30 перекус на 1хе
14-00 сах 8,9 укололи 2,5 актр обед на 5хе
Подскажите, может что не так!
Заранее благодарна за ответы!

[Катрин]

http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 00#p419049
Вот так должен выглядеть дневник.
Нужны ночные замеры: 00.00,03.00,06.00,подъем.
Как еду считаете? Пользуетесь ли весами?
Завтра начинайте писать сюда дневник с подробными замерами: ск перед едой, ск через 2 часа от укола Актрапида-там пик и должен встать перекус, далее замеры каждый час до следующей еды.

[Наталья мама Паши]

и указывайте места уколов и паузу/без, а так же нагрузку и что ел ребенок

[ Пост написан с помощью Android ]

[Travichka]

7/30-ск-6,7
9/15 ск 8,3 укололи 2,5 ед Ак в живот через 15 мин еда\3 бутерброда с сыром и чай без сахара -3 хе
11 00 перекус яблоко и печенье 2 хе
13 00-ск 12,8 укололи 2,5 Ак в живот подождали 30 мин еда
рассольник,хлеб, тефтели кусочек помидора ряжанка с печеньем-5хе
15 00 перекус банан 60 грамм 1хе
19 00 ск-8,5 укололи АК 2,5 ед подождали 10 мин еда
макароны с сосиской салат банан-5хе
21 00 перекус творожок агуша 1 хе
22 40 сх-10,3 протофан 2 ед. в ногу
12 00 ск 10,3
(разбежность с лабораторией и глюком 2-3 ед)
второй день(ребенок идет в школу)
7.40-ск7,2 укололи Ак 2 ед подождали 15 мин еда
овсянка с яблоком бутерброд с сыром 4хе
9 40 перекус печенье 1 хе
13 00 ск 12,5 укололи 2.5 Ак в живот подождали 20 мин еда
пицца на лаваше домашняя начинка мясо сыр помидор, суп с макаронами , молоко-5хе
15 00 перекус мороженое (ласунка малюкам) 80 грамм 1хе
18 00 ск 8,5 укололи Ак 2,5 в ногу подождали 15 мин еда
перловка по флотски, пюре домашнее яблоко-апельсин, салат овощной со сметаной и сыром моцарелла-4 хе
20 00 перекус творожок агуша 1 хе
22 00-ск6, 5 съели бутерброд с сыром на 1,5 хе
12 00 ск-9,5
день третий сегодняшний тоже в школе
7.30-ск 7,2 укололи 2,5 Ак в живот подождали 10 мин еда
овсянка с черносливом и бутерброд с сыром сулугуни(президент) 4 хе
9.40 перекус в школе печенье и яблоко 1,5 хе
13 00 ск 12,5 укололи 2,5 Ак в живот перерыв 15 мин еда
суп с бутербродом, йогурт Агуша 5 хе
Подскажите, что не так. После школы высокий сахар, может увеличить с утра Ак? очень боюсь что б в школе гипо не было. Мерить сахар в школе не хочет. Школа от нас далеко, поехать не могу. Учительница не совсем понимает и принимает нас

[Tatsu]

Разве школьнику не будет удобнее на быстром инсулине типа Хумалога или Новорапида? И уже не пиковый Протофан а безпиковые Лантус или Левемир? Сколько грамм углеводов в вашей ХЕ? 10? 12? Ещё Вы пишите, что у вас К1 0,6 - он что у вас круглосуточно 0,6? Обычно он меняется в течение дня и разный на каждый приём пищи. Как с физ-рой в школе? Ходите? Учитываете?
Сами работаете? С учительницей в школе хорошо бы беседу провести или с завучем, или с директором.

[Travichka]

в 1 хе-10-12 г в основном ориентируюсь на таблицу которую дали в больнице, там продукты в граммах на 1 хе. К1 конечно разный, я еще не совсем разобралась в этом, потому как дозы за эту неделю на 0,5 ед увеличились. По поводу другого инсулина не знаю, перевести возможно и на другой. А какой лучше для школьников?

Я не работаю. Вот по поводу ночного тоже задумаласи ибо меня стали беспокоить скачки сахара ночью

на физ-ру не ходим. ходим по 4 урока только. Пока так врач посоветовала, потому как у сына еще и невроз ко всему.

Если на ваше сообщение не было ответа, то можно и нужно его отредактировать и там дополнить свое высказываение. Не нужно каждую мысль оформлять отдельным сообщением.
Connie

[Tatsu]

Для школьников вместо короткого Актрапида лучше ультракороткий: Хумалог или Новорапид они работают 3-5часов (в основном 4ч), пик наступает через 1,5ч если колоть в живот и через 2ч, если в ногу/попу, узнайте, какой именно у вас закупает поликлиника на выдачу. То же и с длинным: вместо Протофана, который имеет пик действия и колоть его нужно дважды в сутки, лучше использовать Лантус либоо Левемир, они не обладают таким выраженным пиком действия и колются 1 раз в сутки.
С количеством грамм углевод в 1 хе лучше определиться конкретнее, наверное, и взвешивать на весах до грамма (хотя, не знаю, как в школе это реализуют мамочки, мы ещё в садике), кол-во грамм углеводов на 100гр продукта лучше смотреть на упаковке (хотя там тоже бывают ошибки). Хотя, если завтрак и обед у вас дома, а не в школе, тогда без проблем.
Ещё вам нужно подобрать два режима инсулинотерапии: для будней (когда сын ходит в школу) и для выходных (когда вы дома).

[Travichka]

У нас и завтрак и обед и ужин дома, все взвешиваю на весах. На упаковках смотрю, считаю, но ги тоже учитывать нужно? если ги высокий, то на 1хе- идет меньше грамм? По поводу инсулинов задумаюсь, спасибо! 20 числа едем к врачу, обязательно поговорю. А подскажите, чем можно ребенка на ночь покормить, нигде нет такой информации. в 6 ужин и 8 вечера перекус, но ему этого мало, часов в 9-10 просит кушать. Давала мясо по кусочку или творог, прочла теперь, что нельзя на ночь. не знаю, как быть?

[Наталья мама Паши]

Вы должны для себя выбрать что-то одно: либо 1 хе=10 угл, либо 11, либо 12, а не 10-12. И ориентироваться не на больничные таблички, а на упаковки и проверенные сайты (в Базе данных есть ссылки).
От ГИ не зависит ктл-во хе и инсулина, а зависит скорость под'ема ск- чем выше ГИ, тем быстрее продукт поднимает ск. Продукты с высоким ГИ кушают на ужин, медленными завтракают, средними обедают. Памятку почитайте, многие вопросы отпадут.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Tatsu]

ГИ продукта - это скорость всасывания углеводов в кровь, не важно какое ГИ, кол-во инсулина от этого не меняется. А меняется профиль усвоения еды, и следовательно, нужно подгонять профиль действия инсулина под этот изменяющийся профиль всасывания углеводов. Ещё нужно учесть то, что инсулин утром работает медленнее, а вечером быстрее. Т.к. у вас Актрапид, вам нужно это всё подгонять едой, оставляя уколы актрапида по величине и во времени изо дня в день на месте. Утром давать более медленную еду, вечером более быструю. Раз взвешиваете на весах, кол-во углеводов в 1ХЕ примите конкретное (10гу=1ХЕ - удобнее для расчётов).
Если вас интересует безуглеводная пища на ночь (не поднимающая СК) - это мясо, рыба, сметана, яйца, масло. Все эти продукты начинают учитывать только если у вас К1 больше единицы. А почему нельзя мясо, вы прочитали?

[Travichka]

Спасибо за ответы! Так и стараюсь сильно не менять дозы.Думала сначала, что гипует в школе и от этого ск повышается, оставила на 1 день дома, нагрузку дала приблизительно со школьной, проследила, мерила каждый час. СК только повышался и все. вот стоит на мертвой точке 13 и все. и пробовала кормить на 4 хе,медленными углеводами. Не хочет понижаться и все, хотя в 1 неделю в школе было норм. Может от переживаний и волнений? Сегодня буду разговаривать с учительницей.

[Travichka]

Хотелось бы еще спросить, когда лучше нам переходить на помпу? Сын пока не хочет. Рассказывали, показывали но он ни в какую! Врач сказала, что лучше пока подождать.

[Tatsu]

Нужно объяснять сыну, что на помпе ему будет гораздо комфортнее: более свободный режим питания, гораздо меньше уколов, более ровные сахара. Скорее всего он стесняется сверстников. Потому, кстати и СК мерить в школе не хочет. Боится показать, что он болен. Нужно его убедить, что СД не стоит стыдиться. Обязательно убедить в этом также и учительницу, чтоб она своим отношением к СД не провоцировала ребёнка закрыться ещё больше. Почитайте темы из детского раздела здесь http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewforum.php?f=54 и здесь http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewforum.php?f=61
Кстати, помпу вполне можно скрыть под одеждой...

[жена Тёмного]

Хотелось бы еще спросить, когда лучше нам переходить на помпу?

Travichka, в любое время, когда сын согласится.
А из личного опыта, то лучше на каникулах. На помпе базальный надо будет настроить, привыкнуть немного к этому чудо-приборчику, научиться пользоваться ей. И сына самое главное научить. Замеров возможно будет еще больше поначалу. У нас вот при переходе на помпу очень много ночных замеров было, сахар падал, ели прямо ночью. И идти вот после таких ночей на работу и в школу, было бы как-то не очень... Так что дождитесь хотя бы новогодних каникул.
А пока сынульку настраивайте к переход на помпу.

[Travichka]

Сегодня ребенок пришел со школы и сказал, что больше не пойдет, потому как учительница при всех сказала, что он со своей болезнью не может даже тетрадь правильно положить в нужное место и найти нужную страницу без ее помощи. Сегодня буду звонить, рассказывать еще раз. Конечно, хотелось пойти и придушить ее, но ради ребенка, буду спокойно объяснять, пока не поймет. И ему так сказала, что многие люди просто не знают и не понимают его состояния, нужно объяснять и набраться терпения.