Помогите скомпенсировать на помпе сына 4 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите скомпенсировать на помпе сына 4 лет

Сообщение Сосенская Мария » 10 мар 2017, 11:27

Доброе утро, Катя!
мама Марика писал(а): у нас всегда после смены системы растет сахар, хоть не меняйся

Воспользуйся Поиском по слову "буферизация", это частое явление на помпах.
мама Марика писал(а):09-47 СК 10,2 завтрак пельмени 4 ХЕ со сметаной, молоко 1 ХЕ, йогурт 1,5 ХЕ, всего 6,5 ХЕ, К 0,90, 5,4 НР + ДПС 0,3 НР по ЦЕИ 15 после всей еды в 10-30
12-30 СК 6,9

Снова до пика рухнули. Очень интересно было бы взглянуть на СК перед прогулкой.
И ели, получается, 50 минут. :hmmm: Тоже хотелось бы знать, как ведет себя СК после окончания еды до укола инсулина.
Непонятно мне, де именно снимать фон:
мама Марика писал(а):09-0,25
10-0,15

:не знаю
Попробуем так:
09-0.225
10-0.0125
мама Марика писал(а):опять много кормлю

Да, многовато, но и болюс только на пик вышел, а люфта для снижения СК нет, плюс прогулка.
И я не поняла, Марик что, с утра и до вечера на улице гулял? :shock:
мама Марика писал(а):12-30 СК 6,9 сахар в воде 1 ХЕ опять много кормлю боюсь, бегает на улице
13-10 СК 9,9
14-00 СК 10,0
15-21 СК 14,8
17-33 СК 15,5

мама Марика писал(а):(клянется, что ничего на улице не ел, психует, что не верю, потом про орех какой-то стал мне рассказывать, чо съел

Да у меня Владик точно такой же был в таком возрасте. Только по динамике СК сразу все видно. Бывало, конечно, что не ел, а были проблемы с доставкой инсулина, а я наезжала. :oops: Но чаще все-таки ел.
Гипогликемию и откат можно исключить, так как в ужин скололись отлично. Значит, два варианта: мало фона или лишняя еда.
Мало фона можно исключить по динамике предыдущих дней, значит, лишняя еда.
мама Марика писал(а):17-33 СК 15,5 (клянется, что ничего на улице не ел, психует, что не верю, потом про орех какой-то стал мне рассказывать, чо съел) ужин окрошка 2 ХЕ, хлеб 1,5 ХЕ, булочка с вишней 3 ХЕ, апельсин 2 ХЕ, яблоко 1,5 ХЕ, всего 10 ХЕ, К 0,65, 6,5 НР + ДПС 0,5 НР по ЦЕИ 15 (может, ДПС не колоть на ужин, а то вообще слетаем?) , после всей еды в 17-45 (Маша, может, попробовать болюс тянуть?)
19-40 СК 6,7 пик сахар в воде 1 ХЕ

Смотри, снова до пика вниз, при этом болюс после еды. Это фон:
мама Марика писал(а):16-0,25

16-0.2
мама Марика писал(а):20-45 СК 7,1 карамель 0,5 ХЕ (она тут уже была лишней, и муж говорил, зачем даешь? потом высокий будет)

Катя, ты должна рассуждать. Болюс был введен в 17.45, значит, работает он до 21.45, то есть, в момент подкормки ему осталось работать час. На последнем часу, при потребном фоне, СК снизится максимум на 2 ммоль, значит, получим СК 5. То, что доктор прописал. :) Даже в случае избытка фона ничего криминального не произойдет, у нас есть люфт в 4 ммоль до гипогликемии, которая прекрасно закормится точечно и минимальным количеством углеводов. Катя, нужно всегда оценивать фазу работы болюса, прежде чем пихать подкормки. Тем более, СК вполне приемлемый, ребенок ни на что не жалуется. :не знаю
Сейчас посмотрим на ЦХЕ.
мама Марика писал(а):20-45 СК 7,1 карамель 0,5 ХЕ (она тут уже была лишней, и муж говорил, зачем даешь? потом высокий будет)
21-40 СК 15,3

0.5 ХЕ подняли СК на 8 ммоль, с учетом хвоста болюса - на 10 ммоль. То есть, ЦХЕ - 20 ммоль, что-то многовато. Да 16 ммоль, если не учитывать хвост болюса, тоже много. :думаю
мама Марика писал(а):21-40 СК 15,3 как в воду глядел ДПС 0,5 НР по ЦЕИ 15
23-50 СК 13,6
02-30 СК 7,6

Скололись по ЦЕИ 15.5 ммоль.
С фоном все нормально, с ЦЕИ тоже.
мама Марика писал(а):02-30 СК 7,6

10.03.2017 г. пятница
Базал тот же, канюля на попе

08-00 СК 7,4 муж мерял
08-25 СК 8,5

Ночь ровная.
Нет смысла сравнивать разные глюкометры, они все с погрешностью относительно лаборатории и относительно друг друга.
Я, если использовала одновременно разные глюкометры (у ребенка в школе был отдельный глюкометр, всегда в портфеле лежал), принимала показания, как есть.
А СК 7.4-8.5 - одного порядка и практически одинаковые.
Вот здесь хорошо написано, но можно и всю тему почитать: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 55#p626255

Добавлено спустя 46 секунд:
В растянутых болюсах я пока не вижу необходимости. Работа фона и так видна.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
мама Марика (11 мар 2017, 09:51)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать на помпе сына 4 лет

Сообщение мама Марика » 12 мар 2017, 10:02

Маша, здравствуй!
Сосенская Мария писал(а):И я не поняла, Марик что, с утра и до вечера на улице гулял?

Да :) не загонишь, и там, вероятно, чем-то угощали :(
Сосенская Мария писал(а):Воспользуйся Поиском по слову "буферизация", это частое явление на помпах.

читала давно, это и есть у нас, неприятно на 20-х сидеть полночи, я уже и проверяю, стала ли канюля - отклеиваю пластырь с одной стороны и с фонариком смотрю - стоит, а все равно инсулин как в воду :hmmm:
Сосенская Мария писал(а):Катя, ты должна рассуждать. Болюс был введен в 17.45, значит, работает он до 21.45, то есть, в момент подкормки ему осталось работать час. На последнем часу, при потребном фоне, СК снизится максимум на 2 ммоль, значит, получим СК 5. То, что доктор прописал. Даже в случае избытка фона ничего криминального не произойдет, у нас есть люфт в 4 ммоль до гипогликемии, которая прекрасно закормится точечно и минимальным количеством углеводов. Катя, нужно всегда оценивать фазу работы болюса, прежде чем пихать подкормки. Тем более, СК вполне приемлемый, ребенок ни на что не жалуется.

вот умом я это понимаю, но уже трясусь, страшно в гипу уйти, мы только из нее вышли, благодаря тебе, Маша :цветок , потому что у меня напрочь все отказало уже - и мозги и нервы, смотрю на сахара, а куда двигаться, не соображаю. В конце марта ехать в край на госпитализацию, без выписки краевой на МСЭ нельзя у нас, представляю, какой ГГ будет. Сегодня куплю леденцы мини по 0,1 ХЕ, буду ими подкармливать.

с едой, вообще, беда, ест, как черепаха, сто раз сходит в туалет, и еще чего-нибудь :( такое впечатление, что есть и не хочет, спрашиваю - наелся, еще что-то будешь? - нет, наелся, через полчаса начинается нытье- дай фрукты, печенье и т.д. Уже вымотал меня такой едой.

10.03.2017 г. пятница
Базал канюля на попе
00-0,425
01-0,47
02-0,475 5
03-0,325
04-0,25
05- 0,275
06-0,275
07-0,275
08-0,325
09-0,25
10-0,15
11-0,25
12-0,3
13-0,2
14-0,15
15-0,175
16-0,25
17-0,15
18-0,15
19-0,25
20-0,3
21-0,475
22-0,475
23-0,45


08-00 СК 7,4 муж мерял
08-25 СК 8,5 зачем-то я померяла, правда, другим глюкометром - Оптиум эксид, он завышает, я его перевожу по таблице из плазмы в кровь, которую в больнице дали, и все равно высоко, муж мерял Ван тач селект, а на сахарах выше 10 - вообще разброс в 4 единицы, Оптиум выше показывает, но полосок на него еще много, меряю им иногда, но если высоко - скалываю осторожнее, т.е. меньше ДПС делаю
10-33 СК 10,0 завтрак макароны 4 ХЕ с сосиской, молоко 1 ХЕ, булочка с вишней 3 ХЕ, всего 8 ХЕ, К 0,9, 7,2 НР после всей еды в 10-50, ДПС не делала!
12-50 СК 6,9 карамель 0,5 ХЕ гуляет
14-30 СК 4,9 карамель 0,5 ХЕ, гуляет
16-00 СК 11,5
19-02 СК 12,4 едим бутерброд 1 ХЕ, окрошка 1 ХЕ, , булочка 3 ХЕ, банан 1,5 ХЕ, всего 6,5 К 0,75, 4,8 НР, ДПС 0,4 НР
20-00 СК 15,2
21-30 СК 10,0 пик
22-50 СК 12,3
00-10 СК 12,5 0,4 НР ДПС
02-30 СК 9,6

11.03.2017 г. суббота
Базал канюля на попе
00-0,425
01-0,47
02-0,475
03-0,325
04-0,25
05- 0,275
06-0,275
07-0,275
08-0,325
09-0,225
10-0,120
11-0,25
12-0,3
13-0,2
14-0,15
15-0,175
16-0,2
17-0,15
18-0,15
19-0,25
20-0,3
21-0,475
22-0,475
23-0,45

07-33 СК 8,9
09-50 СК 10,2
10-15 завтрак пельмени 4 ХЕ со сметаной, молоко 1 ХЕ, яблоко 1,5 ХЕ, всего 6,5 ХЕ, К 0,9,5,85 НР, после еды
12-15 СК 16,9 гуляет
13-15 СК 12,9 гуляет
14-30 СК 13,8 0,5 НР ДПС по ЦЕИ 15 - не хватило болюса на завтрак? гуляет
15-37 СК 8,8 обед плов 4 ХЕ, хлеб 1 ХЕ, всего 5 ХЕ, К 0,75, 3,75 НР в 15-50 после еды, ушел гулять
17-58 СК 7,3 карамель 0,5 ХЕ, т.к. пик ниже старта и еще ДПС
19-03 СК 6,3 пришли гости, ели так - апельсин 3.5 ХЕ :shock: , и 2 шт ролла, посчитала их на 2 ХЕ (они были в кляре с сухарями), всего 5,5 ХЕ, К 0,65, 5,55 НР после еды
20-10 СК 14,3 попросил окрошку, не дать было не вариант, гости сидели, ели и он со всеми, окрошка 1 ХЕ с хлебом 1 ХЕ, всего 2 ХЕ, К 0,65 1,3 НР после еды
21-55 СК 7,6 карамель 0,5 ХЕ
23-00 СК 11,5
00-30 СК 9,9
03-00 СК 9,6 ДПС 0,2 НР по ЦЕИ 15

12.3.2017 г. воскресенье
базал тот же
07-30 СК 7,3
мама Марика

 
Сообщения: 159
Зарегистрирован: 09 июл 2013, 16:00

Re: Помогите скомпенсировать на помпе сына 4 лет

Сообщение Сосенская Мария » 12 мар 2017, 12:01

Добрый день, Катя!
мама Марика писал(а):10-33 СК 10,0 завтрак макароны 4 ХЕ с сосиской, молоко 1 ХЕ, булочка с вишней 3 ХЕ, всего 8 ХЕ, К 0,9, 7,2 НР после всей еды в 10-50, ДПС не делала!
12-50 СК 6,9 карамель 0,5 ХЕ гуляет
14-30 СК 4,9

Подкормку списываем на прогулку? Тогда все в порядке.
мама Марика писал(а):14-30 СК 4,9 карамель 0,5 ХЕ, гуляет
16-00 СК 11,5
19-02 СК 12,4

ЦХЕ 13 ммоль, нормально, по-моему. Дальше на фоне СК одного порядка.
мама Марика писал(а):19-02 СК 12,4 едим бутерброд 1 ХЕ, окрошка 1 ХЕ, , булочка 3 ХЕ, банан 1,5 ХЕ, всего 6,5 К 0,75, 4,8 НР, ДПС 0,4 НР
20-00 СК 15,2
21-30 СК 10,0 пик
22-50 СК 12,3
00-10 СК 12,5 0,4 НР ДПС

После пика нет снижения. Пузыри исключаем? Тогда:
мама Марика писал(а):20-0,3

20-0.35
Ночь надо смотреть, так как без ДПС они обычно ровные.
мама Марика писал(а):14-30 СК 13,8 0,5 НР ДПС по ЦЕИ 15 - не хватило болюса на завтрак? гуляет

Катя, пока не надо делать ДПС вне болюсов. Либо жди их полной отработки, иначе все смазывается.
Завтрак совсем не похож на предыдущий. :не знаю
День вчера не для анализа, смотрим сегодняшний.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать на помпе сына 4 лет

Сообщение мама Марика » 17 июл 2017, 09:05

Здравствуйте, прошу помощи, мы на шприц- ручках, так как катетеры перестали стоять, кожа под пластырем раздражается очень сильно. Мальчик, 7,6 лет, вес 27 кг, рост 135 см, Марк. Инсулины Актрапид в ручке Деми, Левемир в ручке Новопен Эхо, ручки полушаговые. ДПС делаю Хумалогом в ручке Люксура ДТ. Цеи беру 15.
15.07. Суббота ужин
16-15 ск 9,6 актрапид 7,5 в живот ужин картофель отварной 2 хе, мясо, хлеб 1 хе, арбуз 2 хе, мороженое 2 хе,всего 7 хе
21-20 ск 18,3 0,5 ХГ в живот
22-30 ск 12,0 6,5 лр в попу
23-30 ск 15,8 ДПС 0,5 ХГ в живот
03-00 ск 16,8 ДПС 0,5 ХГ в живот
16.07. Воскресенье
08-30 ск 14,4 ДПС 1,0 ХГ в живот, 4,5 лр в попу
09-30 ск 11,1 , 8,0 АР в живот
09-10-00 ск 9,9 завтрак макароны 3 хе, котлета, молоко 1 хе, печенье 1,5 хе, всего 5,5 хе
11-35 ск 8,3 мороженое 1,5 хе
13-20 ск 6,1 абрикос 1,5 хе
14-53 ск 13,0 ДПС 0,5 ХГ в живот
17-46 ск 8,1 ужин соус мясо с картошкой 2 хе, хлеб 1 хе, арбуз 2 хе, мороженое 2 хе, всего 7 хе
18-00 7,5 ар в живот
20-11 ск 9,6 фруктовый лёд 1 хе
21-02 ск 9,8 хлеб с маслом 1 хе
22-36 ск 7,3 чупс 1 хе, 6,5 др в попу
00-00 ск 11-3 ДПС 0,5 ХГ в живот
03-00 ск 12,4 ДПС 0,5 ХГ в в живот

17.07 понедельник
08-17 ск 13,0 ДПС 0,5 ХГ в живот , 4,5 лр в попу
09-40 ск 11,0 8 ар в живот
10-10 макароны 3 хе с котлетой, молоко 1 хе, печенье 1,5 хе, всего 5,5 хе
11-40 ск 8,9 мороженое 1 хе

Каждый день такая картина, день нормально, ночь никак. Меня зовут Катя. Есть вообще не хочет, заставляю, ел бы печенье, мороженое, фрукты и бутеры.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
мама Марика

 
Сообщения: 159
Зарегистрирован: 09 июл 2013, 16:00
Пред.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 43