Помогите во всём разобраться

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите во всём разобраться

Сообщение Катрин » 15 июн 2013, 22:41

Давайте договоримся, что на перекусы никаких батончиков,никаких продуктов с жирами-белками.пока только фрукты или сок. или сладкую воду
Конечно столько Хе на перекус-это очень много.Но можеть быть и хуже.батончик на ск 4.4 на пике никто не дает,он достаточно медленный и поднимает ск не сразу, в результате можно получить откат.на ск 4 даем или глюкозу, или теплый сладкий сок без мякоти, или теплую сладкую воду.
Если будет высоко-подкалывайте Актрапид или Нр на понижение.

За это сообщение автора Катрин поблагодарил:
Dascha (15 июн 2013, 22:52)
Рейтинг: 1.08%
 
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18018
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 42

Re: Помогите во всём разобраться

Сообщение Dascha » 15 июн 2013, 22:54

24.00-4.3-1 сахар буду мерять каждый час всю ночь.
Dascha

 
Сообщения: 580
Зарегистрирован: 30 май 2013, 00:59
Откуда: Иваново, Россия
Возраст: 62

Re: Помогите во всём разобраться

Сообщение Наталья мама Паши » 15 июн 2013, 23:10

Dascha,учимся считать хе
Батончик-24гр на 100 гр Б-4.0. Ж- 9.8 У-78.7

раз в 100 гр 78.7 угл, то в 24 гр будет (по правилу пропорции) 24х78.7/100=18.9 угл, т.е 1.9 хе
Нужно не 100 гр делить на кол-во угл на этикетке, а наоборот.
Можно пользоваться таблицей Рустема viewtopic.php?f=17&t=756 - упрощает подсчеты.
Dascha писал(а):буду мерять каждый час всю ночь

А спать? Промеряйте отработку подкормки (минут через 20), чтоб убедиться, что ск поднялся, а след-й замер в 3-00, ну и тощак в 6-00

За это сообщение автора Наталья мама Паши поблагодарили: 2
Dascha (15 июн 2013, 23:15) • Катрин (16 июн 2013, 10:33)
Рейтинг: 2.15%
 
Аватара пользователя
Наталья мама Паши

 
Сообщения: 2145
Зарегистрирован: 14 авг 2011, 09:01
Откуда: Енакиево, Донецкая область
Возраст: 50

Re: Помогите во всём разобраться

Сообщение Dascha » 15 июн 2013, 23:20

Наталья мама Паши писал(а):учимся считать хе

Мама Наташа, что бы я без вас делала,но я так боюсь откатов .Спасибо огромное спасибо.так и сделаю. :цветок
Dascha

 
Сообщения: 580
Зарегистрирован: 30 май 2013, 00:59
Откуда: Иваново, Россия
Возраст: 62

Re: Помогите во всём разобраться

Сообщение Наталья мама Паши » 15 июн 2013, 23:24

Dascha писал(а):я так боюсь откатов

мы все боимся, поэтому не допускайте низких ск. Кстати, Даша чувствует низкие сахара (тремор, чувство голода?). Если да, то в таких случаях (при невозможности замера) - сразу глюкозу/рафинад в рот.
Аватара пользователя
Наталья мама Паши

 
Сообщения: 2145
Зарегистрирован: 14 авг 2011, 09:01
Откуда: Енакиево, Донецкая область
Возраст: 50

Re: Помогите во всём разобраться

Сообщение Dascha » 16 июн 2013, 14:38

Наталья мама Паши писал(а): Даша чувствует низкие сахара (тремор, чувство голода?).

Да конечно,тут-же меряем и в школе то же,все предупреждены и она в курсе когда ноги тяжелые и в руках дрожь.
Дневник до обеда.
00.03-5.3
3.00-4.7
6.00-5.9
8.00-5.9
9.38-6.0- 5.5 АК в живот 30 мин еда 6ХЕ греча.хлеб зернов,масло,сыр,клубника,чай с сахаром 1 ч .ложка.
11.39-14.6
12.10-13.2
12.22-11.2
12.31-10.4- 0.5 ХЕ перекус мандарин половина
13.00-6.9
13.40-4.2-1ХЕ сок
14.00-7.4
14.30-4.4-0.5 ХЕ пол стакана сладкой воды
14.38-3.9-0.5 ХЕ повторила воду
14.45-4.0-7 АК в руку
15.00-5.3 еда 7 ХЕ салат,борщ,маслины,мясо,хлеб, сервилат,пюре на воде 60гр.
Моя ошибка мала доза АК на сахар и мал перекус больше ХЕ?
16-30-2.6-2 ХЕ коровка.
16.45-6.3 перекус 2 Хе мандарин и черешня 10шт.
А на обед опять с дозой не верно,еда не дотянула или?
17.35-8.9
18.45-3.7-1ХЕ коровка.
19.00-4.3-6АК бедро 20 мин еда 6ХЕ рис с яблоком,хлеб, колбаса,салат.
20.45-4.1-1Хе коровка
21.05-5.2 перекус пол мандарина и 4абрикоса
Последний раз редактировалось Dascha 16 июн 2013, 20:27, всего редактировалось 1 раз.
Dascha

 
Сообщения: 580
Зарегистрирован: 30 май 2013, 00:59
Откуда: Иваново, Россия
Возраст: 62

Re: Помогите во всём разобраться

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 16 июн 2013, 17:50

Dascha,
Актрапида на завтрак вовсе не мало. Примерно в 11:40 у Актрапида пик закончился. СК снижается.
В 13:40 СК уже ниже исходного, а Актрапиду ещё работать и работать. До 16:40 примерно..
Самый конец утреннего Актрапида попадает под пик Актрапида, который уже на обед. Даже куча дополнительтных ХЕ ситуацию не спасла.
Скажите, Новорапид используете долько на ДПС ?
Почему не перейти на Новорапид только ?
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Помогите во всём разобраться

Сообщение Dascha » 16 июн 2013, 19:07

Врач назначил основные инсулины Лантус и Актрапид и только НР на подколки, в июле ложимся на обследование и будем решать этот вопрос. сами мы не можем перейти. так как лекарства выписывает врач бесплатно и если мы проявим инициативу они снимают с себя ответственность.Так перейдем к Актрапиду что же делать что бы не было провалов,четко подобрать дозу и количество вместе с составом еды,иначе у нас так и будут горки.В течении недели будем есть одну и тоже еду и смотреть динамику так или ?
Dascha

 
Сообщения: 580
Зарегистрирован: 30 май 2013, 00:59
Откуда: Иваново, Россия
Возраст: 62

Re: Помогите во всём разобраться

Сообщение Елизавета Петровна » 16 июн 2013, 19:17

Dascha писал(а): если мы проявим инициативу они снимают с себя ответственность.Т


Да пусть снимают.Всю последующую жизнь вы и так сами за себя отвечать будете.Как , впрочем, и в данный момент .
так как лекарства выписывает врач бесплатно

И будет выписывать бесплатно.
Последний раз редактировалось Елизавета Петровна 16 июн 2013, 19:21, всего редактировалось 1 раз.
Одно дело - знать дорогу,и совсем другое - пройти по ней...
Аватара пользователя
Елизавета Петровна

 
Сообщения: 810
Зарегистрирован: 12 авг 2012, 10:56
Откуда: Москва

Re: Помогите во всём разобраться

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 16 июн 2013, 19:21

Dascha писал(а):В течении недели будем есть одну и тоже еду и смотреть динамику так или ?

Получается тогда так. Только для проверки Актрапида нужны пропуски еды.
Если завтрак в 9:40, как сегодня, то следующая еда в 16:40 примерно. Точнее укол на следующую еду в 16:40.
Если проверка Актрапида на ужин, то нужно смотреть чтобы Актрапид на обед не попадал на время ужина.
Ещё такой момент. Утром паузы в 30 минут, похоже мало. Потому что постпрандиал высокий. Попробуйте сначала ещё паузу увеличить перед завтраком. И сделайте ещё один замер, непосредственно перед едой. Это чтобы узнать когда точно у вас утром Актрапид начинает работать. Такая схема тогда получается:
Замер СК
Укол
Пауза минут 40-45
Замер СК (если начал снижаться, то можно начинать еду)
Потом замеры СК
-на пике (через 1,5 - 2 часа после еды)
-после окончания пика инсулина (примерно через 3 часа после укола)
-ещё 3 проверки СК с интервалом 35-45 минут.
Если на еду будет только Новорапид, то утром такая длительная пауза не потребуется.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Помогите во всём разобраться

Сообщение Dascha » 16 июн 2013, 19:49

Хорошо. правильно ли я вас поняла. так утро замер СК 6.00-тощак
7.15-замер. укол.
8.00-замер. завтрак (смотрим работу АК снижением СК)
10.00-замер пика перекус
10.45-замер
11.30-замер
12.00-замер
12.30-замер
13.0-замер
13.30-замер укол
14.15-замер обед.
В случае понижения СК делаем поднятие СК сахаром,глюкозой и как на это реагировать,учитывать подьем и на сколько.
Dascha

 
Сообщения: 580
Зарегистрирован: 30 май 2013, 00:59
Откуда: Иваново, Россия
Возраст: 62

Re: Помогите во всём разобраться

Сообщение Dascha » 16 июн 2013, 20:02

Елизавета Петровна писал(а):И будет выписывать бесплатно

Да нет,в 18 с нас снимут инвалидность и отпустят на свободу,льготы по бесплатному получению может и будут,но это не Москва или Ярославль с Рязанью,здесь бесплатно ничего нет,инсулины и расходные материалы за ваш счет,так как их в наличии нет,а за деньги пожалуйста и можно куда угодно обращаться и требовать.но практика показывает бесполезно,вы стоите на очереди и у Вас есть права, но когда- нибудь.когда он появиться Вы получите,а может нет.
Dascha

 
Сообщения: 580
Зарегистрирован: 30 май 2013, 00:59
Откуда: Иваново, Россия
Возраст: 62

Re: Помогите во всём разобраться

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 16 июн 2013, 20:10

Dascha писал(а):8.00-замер. завтрак (смотрим работу АК снижением СК)

Инесса Шакиртдинова писал(а):(если начал снижаться, то можно начинать еду)

Если СК не начал снижаться, то ещё немного подождать и снова СК проверить. Потом есть.
Все остальные замеры по времени правильно.
Dascha писал(а):В случае понижения СК делаем поднятие СК сахаром,глюкозой

Да. Подъедать возможно придётся.
Но главный момент это через 1,5 - 2 часа после еды. Важно чтобы здесь не было высокого СК как
сегодня. На пике должно быть +2,5 - 3,0 ммоль к исходному. То есть если исходный СК=5,5 , то на пике 8,0-8,5. Не больше.
Ещё очень важный момент у вас через 4 часа после укола. Там сегодня СК уже ниже исходного был.
Вот завтра при большей паузе если в этой точке СК уже ниже исходного будет, значит доза Актрапида на завтрак велика. И дальше можно будет уже не отслеживать. Можно даже пообедать вполне.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
Dascha (16 июн 2013, 20:29)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Помогите во всём разобраться

Сообщение Dascha » 16 июн 2013, 20:34

Инесса Шакиртдинова писал(а): важный момент у вас через 4 часа после укола. Там сегодня СК уже ниже исходного был.

Наш врач мне этого не объяснял,и много еще чего не объяснил.
Dascha

 
Сообщения: 580
Зарегистрирован: 30 май 2013, 00:59
Откуда: Иваново, Россия
Возраст: 62

Re: Помогите во всём разобраться

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 16 июн 2013, 20:44

Dascha писал(а):Наш врач мне этого не объяснял,и много еще чего не объяснил.

Это обычная история.
Есть ещё один момент, который меня очень смущает. Это невозможность проверить работу
Лантуса днём. Ночью то с СК всё нормально, остаётся надеяться, что и днём Лантус в норме. А это тоже имеет значение. Днём проверка фона делается по частям. С пропуском еды.
Но из-за того, что у вас Актрапид, это сложновато сделать. Если только начиная с самого утра, без завтрака часов до 12 дня. Может быть чуть попозже попробуем это как-то решить.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 57