Подъём СК к ночи у Никиты

[DrDilyara]

Здравствуйте. Появились проблемы с компенсацией и никак не могу справиться. Мой сын Никита 11.11.07 г.р. живет с диабетом с июня 2010 года. На момент постановки диагноза ему было 2 года 7 мес. Пользуемся шприц-ручками, инсулины Левемир и Новорапид. Левемир ставим 2 раза в сутки. Последний гликированный гемоглобин от 20.02.2013 - 6,3 %. Еду считаю на весах, в 1 ХЕ - 10 г углеводов. Пользуемся глюкометром Уан Тач Ультра Изи, замеры СК до 10-12 раз в сутки. Получаем сейчас Левемира 1,5 днем в 8:00 в ягодицу и 1,5 в 20:00 или 21:00 в бедро. Коэффициенты новорапида 0,75 в живот *0,75 в руку *0,6 в руку

Проблема состоит в том, что вечером в промежутке между 21:00 и 00:00 постоянно идет повышение СК гле-то на 2-3 ммоль/л, например пришел на отработке новорапида к ночи на сахаре 5-6 ммоль/л, после 00:00 обязательно повысится до 8-9 ммоль/л и так держится до утра. Я пробовала проверять дневной фон, увеличивать ночной левемир, переносить ночной левемир на более раннее время. Поняла, что дневного фона к обеду много, т.к. после отработки завтрака через 4 часа СК заваливается. Попробовала уменьшить дневной, но стало еще хуже, не дотягивает до ужина. Не пойму в чем причина. Чувствую, что истина где-то рядом, но я ее не вижу.

Надеюсь на помощь более опытных. Спасибо.

[ТаНюШкА Ш]

Поняла, что дневного фона к обеду много, т.к. после отработки завтрака через 4 часа СК заваливается.

а вы не думали о том что если дневного много,то и ночного Левемира тоже может быть много?
у меня опыта мало,конечно, но одинаковой ночной дозы и дневной у нас,например не было . как правило ночью потребность меньше в инсе чем днем.
у нас после снижения ночного ЛР ск тоже перестал расти.
дождитесь ответа опытных мамочек

[Наталья мама Паши]

как правило ночью потребность меньше в инсе чем днем.

Очень часто наоборот бывает


ЛебедьД, Вам без дневника не смогут помочь , выкладывайте.

[таисия Т]

У нас была похожая ситуация. У нас один укол левомира вечером.мы перенесли время укола с 22 на 20 часов и прибавили левомир. Те выставили фон по ночной потребности ( у нас ночью самая высокая потребность ), а днем получается один безинсулиновый перекус на 0,5 -1 хе в зависимости от сахара .
Без дневника вам невозможно помочь.

[DrDilyara]

Вот начало сегодняшнего дня
29.04.13
Накануне вечером была по-видимому гипо, потому что всю ночь никак не могла сбить сахара. В результате утром высокие сахара.
2:00 СК-9,5 + Новорапид 0,5ед
4:00 СК-8,8
8:40 СК-10,3
8:45 Левемир - 1,5ед (ягодица) + Норапид 3,5ед (живот): 3,0 на еду+0,5на понижение - перерыв 20 минут
9:05 Завтрак: Овсяная каша с отрубями на молоке (2ХЕ каши+0,25ХЕ молока), детский творог (0,25ХЕ), серый хлеб с маслом и сыром (1,5ХЕ) = 4ХЕ. Коэфф-т 0,75
10:00 СК-8,0 (через 1 ч 15 мин после Новорапида)
10:45 СК-5,4 (через 2 ч после Новорапида) + 0,25 ХЕ молока
11: 15 СК-8,7
12:45 СК-8,4 (через 4 ч после Новорапида) + Новорапид 3,5 ед (К 0,75) перерыв 5 минут
12:50 Обед: Суп на гречке (1,5 ХЕ), салат из капусты кольраби и огурцов (0ХЕ), серый хлеб (1ХЕ), кефир (0,5ХЕ), сушки (1ХЕ), яблоко (0,5 ХЕ) = 4,5 ХЕ
14:15 СК-6,9 (через 1,5 ч после Новорапида)

[DrDilyara]

Продолжение...
16:45 СК-5,9 (через 4 ч после Новорапида)
17: 15 Ужин: рисовая каша на молоке (2ХЕ каши+0,25ХЕ молока), Хлеб с маслом и сыром (1,5ХЕ), яблоко (0,5ХЕ) = 4,25ХЕ. Новорапид 2,7ед (К-0,65) Инсулин в руку через 5 минут после начала ужина.
18:30 СК - 12,6 (через 1ч 15 мин после новорапида) + 0,5ед Новорапида (рука). (Думаю, что не хватило короткого).
20:00 СК - 4,2 Дала 0,25ХЕ молока + Левемир 2,0 ед (бедро)
21:00 СК - 6,3
22:00 СК - 6,1(отработал Новорапид)
23:00 СК - 4,8
00:00 СК - 5,5
30.01.13
03:00 СК - 5,2
08:00 СК - 5,6 + Левемир 1,5 ед (ягодица) Проверяю утренний фон
09:00 СК - 4,4

[DrDilyara]

Всем спасибо, уже не актуально.

[DrDilyara]

Здравствуйте. Скажите где найти информацию как посчитать коэф на белки и жиры у ребенка. Я читала, что если коэф меньше 1, то им пренебрегают, но я четко вижу подъем ск через 4 часа после мяса или жирной пищи. При этом фон ровный, проверяла. я тут видела у некотрых взрослых, что у них углеводные коэф маленькие, но К2 все равно посчитан. Не поняла как они его рассчитали? Благодарю

[ТаНюШкА Ш]

Скажите где найти информацию как посчитать коэф на белки и жиры у ребенка

в азбуке диа-клуба

[Сосенская Мария]

Не поняла как они его рассчитали?

Опытным путем, так же, как и К1.