Помогите с компенсацией Маруси, 6 лет

[Сосенская Мария]

базальный в 17-00 нулевой - значит у Маруси НР работает больше чем 4 часа

Точно узнать это можно, только пропустив обед.

А вот с коэф. напартачила - надо было 0,4 Взять?

Давайте с меньшим К посмотрим.

[trimama]

Доброе утро , Мария.
Мы ночью опять не скучали
00-00 0,05
01-00 0,10
02-00 0,10
03-00 0,15
04-00 0,10
05-00 0,15
06-00 0,15
07-00 0,05
08-00 0,00
09-00 0,20
10-00 0,05
11-00 0,00 до 15-00
16-00 0,00
17-00 0,00
18-00 ,10
19-00 0,10
20-00 0,05
21-00 0,10
22-00 0,05
23-00 0,00
19-15 СК по сенсору 9,8 четвертый час отработка
20-00 СК 6,4 пятый час снижение идет
Ужин
Макароны 2 ХЕ ( спец. сильно разварила) , котлетка 0,3 ХЕ, Растишка йогурт 1 ХЕ, печенье 0,6 ХЕ, горький шоколад 0,4 ХЕ итого 4,3 ХЕ
20-00 Растянутый болюс на 30 мин по к=0,35 1,5 НР
22-21 СК 9,8 пик Вот здесь Маруся долго жаловалась на низкий сахар , головокружение, по сенсору было ровненько - постпрандиал до 10.8 , потом плавный спуск до 8,9 ,на пике замер 9,8 Никаких завалов не было...
23-30 по сенсору 10,5 потом довольно резкий рост
00-31 15,4 отработка ДПС 0,3
02-45 Ск 22 ДПС 0,7 Тут вообще неожиданность ( Белки от котлеты, пузыри (проверяла не было), откат( вроде не с чего)? Еще и почти не снизился...от ДПС) Опять полезла под пластырь к иголочке( с фонариком ) - все на месте, иголочка в теле)
04-48 Ск 16,1 пик ДПС
06-42 Ск 15,0 отработка ДПС + ДПС 0,5
09-27 Ск 5,3 сок 0,25 ХЕ,
10-00 6,9 по сенсору
10-37 Ск 5,4
Завтрак гречка, сливки, вяленые ягоды 2,8 ХЕ, печенье утреннее 0,8 Булка с малом 0,7 ХЕ. Яблоко 0,7 ХЕ итго 5 ХЕ,
10-40 К=0,65 3,3 НР Двойная волна на 30 мин. 1,3 Нр+2Нр
Единственное, чем могу объяснить эти взлеты, тем что в доме все больные, сопливые, брат с температурой

[Сосенская Мария]

Вот здесь Маруся долго жаловалась на низкий сахар , головокружение, по сенсору было ровненько - постпрандиал до 10.8 , потом плавный спуск до 8,9 ,на пике замер 9,8 Никаких завалов не было...

А вот этот замер

22-21 СК 9,8 пик

это глюкометр или сенсор?
Не помню, я давала Вам или нет эту ссылку, но, на всякий случай, повторю: viewtopic.php?p=283778#p283778
Ночная динамика СК очень похожа на откат: нет реакции на ДПС, скололись только к утру, причем последняя ДПС отработала точно по ЦЕИ 20 ммоль.
Надо пропускать ужин и смотреть ночь без хвостов болюсов и еды. Только так можно точно определить истинную потребность.

в доме все больные, сопливые, брат с температурой

Поправляйтесь и больше не болейте!

[trimama]

это глюкометр или сенсор?

Это замер по глюку, а на головокружение Маша жаловалась на 30 минут раньше, там я посмотрела на сенсор и "успокоилась" на 8,9

Надо пропускать ужин и смотреть ночь без хвостов болюсов и еды. Только так можно точно определить истинную потребность.

А если просто поужинать пораньше? Например в 17-00, то с 21 -00 Можно смотреть фон ?

[Сосенская Мария]

Да, можно пораньше, но только чисто углеводный и быстрый (на постпрандиал не смотрим). Тут главное, чтобы на отработке СК ниже 10 получить. Поэтому и написала, что пропустить, так как в этом случае при проблемах с отработкой обеда можно все сколоть до ночи.
Ну, и опять-таки, проблема с фоном, к примеру, может быть и ранее 21 часа, где вчера было головокружение.

19-15 СК по сенсору 9,8 четвертый час отработка
20-00 СК 6,4 пятый час снижение идет

Дальше тоже могло снижаться.

[trimama]

20-00 СК 6,4 пятый час снижение идет

Я тоже на этот участок грешу...
13-09 СК 14,5 пик, и постпрандиал был огромный 19,2
Так что перед завтраком даже паузу надо делать, и обычным болюсом.
14-34 Ск 12,0
14-55 Ск 10,3
Обед
Суп с галушками 1,5 ХЕ, хлеб с маслом 0,5 Хе, Барник 1,45 ХЕ Итого 3,45 Хе К=0,35
14-58 Болюс на 30 мин. 1,3 Нр (1,2+0,1 ДПС) Сначала 0,5+0,8через 30 мин
17-33 СК 20,9 Понимаю. что на пике, но мне кажется, что нет поставки инсулина ДПС 0,8
18-15 СК 22,8 снимаю шуа-т
18-35 Ручкой 1 НР
19-14 СК 17,6
Ставлю новый квик-сет на ягодицу
Не понимаю как выйти из этого замкнутого круга, непроходимости инсулина.
Вроде и фон и коэф. уже нащупали, и каждый раз картина все срывается...
20-23 Ск 9,6 почти пик от ДПС ручкой
Ужин
Банан 2 ХЕ, Киви 0,7 ХЕ, печенье 1,3 ХЕ, Сок гранатовый домашний 1 ХЕ итого 5 ХЕ, К=0,35
20-25 1,7 НР простым болюсом , и сразу едим.
22-03 Ск 7,6 сок 0,5 ХЕ, так как до пика еще 30 мин

[trimama]

22-35 СК 7,3 пик как все было бы красиво , не забивайся бы канюля...
Сегодня ели уговорили Машу очередной раз помпу пристегнуть. На ручки просится, может плюнуть уже. Компенсация важнее,чем удобство.

[Сосенская Мария]

А "шурик" был именно забит?

Так что перед завтраком даже паузу надо делать, и обычным болюсом.

Да.

[trimama]

А "шурик" был именно забит?

Нет, через него инсулин поступал, но в месте входа на пластыре была запекшаяся кровь, даже не кровь - сукровица , (и из дырочки после вынимания - я вынула минут через 5-7 после ДПС) выступила капля на 0,5 где-то - прозрачная

[Сосенская Мария]

Значит, Маша травмировала место установки, это влияет на всасываемость инсулина.
Надо пробовать вам Дановские катетеры, они с универсальными резервуарами финсет подходят для помп медтроник. Единственный минус - люерное соединение, то есть, пузыри.
Посмотрите, вот они какие: http://www.betarcompany.ru/katalog/diab ... se_su_315/

[trimama]

Да. мы уже читали про них, когда Вы в самом начале нашей темы упоминали о них,надо пробовать уж все варианты, а есть принципиальная разница дана 4.5мм или шуа-т с прокладочкой?.
Я кстати сегодня на квик сделала такую-же как на вчерашней вашей ссылке . Пузырей у нас и так навалом, откуда-то появляются, причем сразу рядом с местом инфузии. Проверяю по 100 раз. Сегодня в снятом "шурике" , видимо давление в связке резервуар катетор изменилось, после вынимания из помпы и из тела, и сразу воздух вошел в иголочку, протолкнул инсулин, и большой пузырь выплыл из места разъединения. Услышала мнение, что так может пузыриться от жары, у нас дома и правда очень жарко...

[Сосенская Мария]

а есть принципиальная разница дана 4.5мм или шуа-т с прокладочкой?.

Я думаю, что "шурик" с прокладкой лучше, именно из-за того, что соединение катетера и резервуара более плотное.

Пузырей у нас и так навалом, откуда-то появляются, причем сразу рядом с местом инфузии.

Это очень странно, я понимаю, когда они в резервуаре и из него попадают в катетер, это нормальное явление, особенно если при заправке воздух попадает в резервуар. Но рядом с местом инфузии при отсутствии в резервуаре и по всей длине катетера, - .

Услышала мнение, что так может пузыриться от жары, у нас дома и правда очень жарко...

Жарче, чем температура тела?
Посмотрите в разделе "Инсулиновые помпы" обсуждения о пузырях, может быть, что-то для себя новое найдете.

[trimama]

20-23 Ск 9,6 почти пик от ДПС ручкой
Ужин
Банан 2 ХЕ, Киви 0,7 ХЕ, печенье 1,3 ХЕ, Сок гранатовый домашний 1 ХЕ итого 5 ХЕ, К=0,35
20-25 1,7 НР простым болюсом , и сразу едим.
22-03 Ск 7,6 сок 0,5 ХЕ, так как до пика еще 30 мин
22-35 СК 7,3 пик
23-29 Ск 6,1 аскорбинка рискую, но лучше сколю наеденый
02-05 СК 5,4 сок 0,1-0,2 ХЕ
02-30 Ск 7,5
03-30 по сенсору 7,8
5-13 по Ск 5,3 сок 0,15 ХЕ
08-00 по сенсору 8,0
09-18 Ск 16,5 опять заря ДПС 0,5 НР
10-30 Ск 9,2 Завтрак
Сырники 2 ХЕ, какао 1,1 ХЕ, Яблоко 1,1 итого 4,2
Болюс двойной волны к=0,65ь поменьше т.к. еще ДПС не на пике и побоялась простой болюс, ДПС, да сырники медленные
10-40 1,5+1,4 на 30 мин

[trimama]

Доброе утро, Мария
Я забыла, добавить, что вчера в одном месте базал прибавила: 22-00 0,10 вместо 0,05

Это очень странно

Да, действительно странно. Они как будто приплывают...
Врач сказала, что зависит от партии инсулинов. Какие-то пузырятся, какие-то нет.

[Сосенская Мария]

Доброе утро, Татьяна!

Они как будто приплывают...

Откуда?

22-00 0,10 вместо 0,05

23-29 Ск 6,1 аскорбинка рискую, но лучше сколю наеденый
02-05 СК 5,4

А что было в 24 часа, насколько поднялся СК?

02-05 СК 5,4 сок 0,1-0,2 ХЕ
02-30 Ск 7,5

Здесь сколько точно было сока? От этого зависит, есть избыток фона или нет.

02-30 Ск 7,5
03-30 по сенсору 7,8

Здесь ровно.

03-30 по сенсору 7,8
5-13 по Ск 5,3

Снижаем

03-00 0,15

03.00 - 0.1

5-13 по Ск 5,3 сок 0,15 ХЕ
08-00 по сенсору 8,0

0.15 ХЕ подняли СК на 3 ммоль, значит, цена ХЕ около 20 ммоль, возможно, есть небольшой дефицит базала, но не криминальный, надо было без подкормки посмотреть.

09-18 Ск 16,5 опять заря ДПС 0,5 НР
10-30 Ск 9,2

07-00 0,05

И очень похоже, что здесь были проблемы с доставкой (пузырь?), потому что дальше, смотрите, как на "нулевом" фоне от ДПС СК падает еще до пика на 7 ммоль.