Прошу помощи в компенсации дочери Алексы

[Dmjane]

Так куда мы без форума!!!! конечно будем отписываться! Читаем то мы форум каждый день почти, только вот помогать новичкам не рискну точно!!! А вот за вашими комментариями (модераторов) в помощи мамочкам слежу регулярно!!!

[Сосенская Мария]

Dmjane, а зря, что не рискуете помогать. Опыт у Вас есть, а помогающих нехватает.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Dmjane]

Здравствуйте!
У меня возник вопрос, с возрастом, с ростом ребенка увеличивается только фон или болюсы тоже. Почему спрашиваю?!- просто за полтора года нашего диабета, фон увеличился с 0,4 до 3 единиц в сутки. А К на болюс за этот период не менялись. Сейчас просто у нас опять период непредсказуемых СК, ведать выросли за лето, будем проверяться голодом с завтрешнего дня. Всегда фон увеличивался равномерно, на каждый час 0,01, а вот последний раз (в июне) фон увеличился утром больше чем на 0,01, днем опять не нужна была прибавка, т.е. непривычно для нас. Вот и возник у меня вопрос, может в этот раз не только фон нужно новый подбирать, но и К на болюсы...
В стационаре мне ответили что у всех по разному, что у них есть дети с фоном до 10 ти в сутки, при этом на болюсы им нужно чуть ли не 4 ед за сутки и есть случаи что фон воообще не нужен, только болюсы на еду....

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Да, Женя, все индивидуально.

[Сосенская Мария]

Всем здравствуйте. Сдали гликированный, результат 7,2.
Думаю это лето нас так подвело, обычно у деток летом потребность падает в инсулине, а мы наоборот растем.
В прошлон лето так было и в этом. Пока тьфу тьфу все хорошо.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Dmjane]

Здравствуйте форумчане!
Что опять начало творится с нашими СК, и самой корректировать не очень получается...Ситуация такая: когда проверяем фон (голодом) все ровненько!, а вот если поедим сахара под 17, и не ожет быть такого ( это точно) что пищевого мало!!!-уверена...
Может быть такое, что без еды фон держится, а с едой, фона не хватает????...
Выложу пару дней
00-00 0,18
01-00 0,18
02-00 0,18
03-00 0,18
04-00 0,19
05-00 0,19
06-00 0,22
07-00 0,24
08-00 0,26
09-00 0,23
10-00 0,20
11-00 0,16
12-00 0,12
13-00 0,12
14-00 0,12
15-00 0,12
16-00 0,12
17-00 0,13
18-00 0,13
20-00 0,17
21-00 0,18
21-00 0,18
22-00 0,18
23-00 0,18
29.10 Вечер
19.00 Ужин, ск 16,4 (яблоко 180 гр+ фундук 30 гр) К1=0,42 ДПС 0,3 НР 1,1
23.00 Ск 13,7 ДПС 0,5
31.10 Решаемся пропустить завтрак и второй завтрак для проверки фона
07.30 6,7
09.00 6,1
10.00 6.6
11.00 4,3 30 гр сока
12.00 6,5
13.00 7,0
При такой проверки- проверки, понятно что фон держит хорошо, и сегодня 31.10 без изменений фона решаюсь наложить наш обычный завтрак:

07.30 Ск 7,0 Завтрак: каша ячневая на молоке 200гр, хлеб с маслом, шоколадка 30 гр= 5,7 ХЕ при К1=0,54, ДПС 0,1 НР 3,2 за 10 мин до еды
09.00 7,7
10.00 12,9 НЕ хватка фона в 08.00 ?!? Вчера все отлично было...
11.00 17,6 Не хватка фона в 08.00?!? Тут ставлю ДПС 0,3
12.00 14,7
13.00 СК 11,5 Обед (гречка я фаршем+ хлеб =ХЕ 4,2 при К1= 0,48 ДПС 0,3 НР 0,7 до еды, НР 0,6 после еды +1,0 на час тянем...
15.00 10,9
16.00 8,8
17.00 10,6 Опять нехватка фона с 15,00???
18.30 13,2 Опять нехватка фона с 16.00???
Ужин на 4,4 ХЕ ( гречка 106 гр+ фарш 47 гр+ хлеб 50гр)при К1=0,42 ДПС 0,3 НР 0,6 посл еды+1,4 на 60 мин

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Женя!

11.00 4,3 30 гр сока
12.00 6,5

Это сколько в ХЕ? Подъем адекватный или нет? Какая ЦХЕ у Алексы?

10.00 12,9 НЕ хватка фона в 08.00 ?!? Вчера все отлично было...
11.00 17,6

Здесь обратите внимание, в это время провал на фоне, а под едой - рост.
Далее, смотрите:

07.30 Ск 7,0 Завтрак: каша ячневая на молоке 200гр, хлеб с маслом, шоколадка 30 гр= 5,7 ХЕ при К1=0,54, ДПС 0,1 НР 3,2 за 10 мин до еды
09.00 7,7

нет роста СК от еды, и дальше по дневнику рост.
Все вместе может говорить об откате.

11.00 17,6 Не хватка фона в 08.00?!? Тут ставлю ДПС 0,3
12.00 14,7
13.00 СК 11,5

ДПС после отработки болюса до пика сносит СК на 6 ммоль! Так быть не должно. По какой ЦЕИ ДПС?
Есть проверка этого участка?

15.00 10,9

Отработка ДПС и пик обеденного болюса.

16.00 8,8
17.00 10,6 Опять нехватка фона с 15,00???
18.30 13,2 Опять нехватка фона с 16.00???

Здесь, действительно, возможна нехватка, так как люфт для снижения СК присутствует.
Не проверяли этот участок без еды?

[Dmjane]

Dmjane писал(а):
11.00 4,3 30 гр сока
12.00 6,5

Это сколько в ХЕ? Подъем адекватный или нет? Какая ЦХЕ у Алексы?

Это 0,3 ХЕ, да-так и есть, 0,3 ХЕ поднимает примерно на 1 ммоль у нас...

[Dmjane]

ДПС после отработки болюса до пика сносит СК на 6 ммоль! Так быть не должно. По какой ЦЕИ ДПС?

ДПС при ЦЕИ 15ммоль...

ДПС после отработки болюса до пика сносит СК на 6 ммоль! Так быть не должно. По какой ЦЕИ ДПС?

ЦЕИ =15 ммоль в это врем обычно у нас...

Есть проверка этого участка?

Вчера была проверка фона до 13.00!
31.10 Решаемся пропустить завтрак и второй завтрак для проверки фона
07.30 6,7
09.00 6,1
10.00 6.6
11.00 4,3 30 гр сока
12.00 6,5
13.00 7,0
Дальше еще не проверяли...Планировали завтра пропустить обед...
Маш!!! ты советуешь фон под завтрак не трогать ??? Завтра еще раз проверить???

[Сосенская Мария]

Вчера была проверка фона до 13.00!

Там подкормка, и я не понимаю, адекватно ли она отработала.
0.3 ХЕ поднимает на 1 ммоль, это по ЦХЕ 3 "с копейками" ммоль? Маловато будет, как бы фон лишний.

11.00 4,3 30 гр сока
12.00 6,5
13.00 7,0

Здесь как раз ЦХЕ 9 ммоль, более-менее адекватно.

10.00 6.6
11.00 4,3

Здесь снижение более чем на 2 ммоль, и я бы предложила фон снять:

08-00 0,26

08-0.2
и еще раз посмотреть на завтрак, потому что

нет роста СК от еды, и дальше по дневнику рост.

если провалились на пике болюса + лишний базал, дальше вполне могли получить откат.

[Dmjane]

Здесь снижение более чем на 2 ммоль, и я бы предложила фон снять:
Dmjane писал(а):
08-00 0,26

08-0.2
и еще раз посмотреть на завтрак

Пользуюсь советом и меняю фон в этом месте:
00-00 0,18
01-00 0,18
02-00 0,18
03-00 0,18
04-00 0,19
05-00 0,19
06-00 0,22
07-00 0,24
08-00 0,24
09-00 0,23
10-00 0,20
11-00 0,16
12-00 0,12
13-00 0,12
14-00 0,12
15-00 0,12
16-00 0,12
17-00 0,13
18-00 0,13
20-00 0,17 Это все время увеличила на 0,02
21-00 0,18
21-00 0,18
22-00 0,18
23-00 0,18
Завтрак
07.00 Ск 7,0 (ячневая каша на молоке, хлеб с маслом, шоколад=5,6 хе), за 10 мин до еды НР=3,2 с ДПС 0,1 при К1=0,55
08.18 СК 9.2 Вот тут есть подъем, но! не многоват ли?!? ДПС ведь было...хочется чтоб до 8ки максимум люфт был...
09.02 СКпик 11,2
10.19 СК 16,7
11.07 СК отр 16,9
все же - мало фона?!? увеличить с 07.00 до 09.00...
Тут мы готовимся ко второму завтраку и т.к. еда будет быстрая, за 5 мин до еды НР 0,5 (смузи из банана и заморож клубники=3,0)после еды еще НР 1,3 при К1=0,50 ДПС 0,3
12.36 СК 11,1 (почти пик)Помпу снимаем, т.к. в бассейне тренировка.
14.30 СК 6,0 подключились, после тренировки. Спустились на 10Ммоль...бассейн у нас примерно 3 ммоль съедает, ну погрешность в еде может быть - в замороженной клубнике не точно ведь углеводов...
15.20 СК 5,6 Полдник( йогурт+круассан= 4,3 хе) после еды НР 1,5+0,5 на 60 мин.
И по вчерашним-позавчерашним замерам увеличиваю базал на 15.00, 16.00 и 17.00 на 0,02
16.20 СК 9,7
17.20 Ск пик 11,2 нужно было наверное пусть дпской пропущенный фон с бассейна на полдник
19.00 Ужин СК 13,2 (бульен курин с яйцом и курицей, сухарики, салат кр палочками, халва=5,9 хе) НР 0,5 перед едой, после еды НР 1,5+1,0 на 60 мин при К1=0,42 с ДПС 0,3
21.00 СК 6,7 пик
22.00 СК 6,7

[Сосенская Мария]

Вот тут есть подъем, но! не многоват ли?!? ДПС ведь было...хочется чтоб до 8ки максимум люфт был...

ТОгда надо увеличивать паузу между введением болюса и едой.
И, хочу сказать, что держать ПП до 8 ммоль очень и очень сложно, не знаю, для чего загонять себя в такие строгие рамки. До 9.5 - вполне нормально, на мой взгляд.

все же - мало фона?!? увеличить с 07.00 до 09.00...

Если посмотреть на проверку:

09.00 6,1
10.00 6.6
11.00 4,3

То фона не мало.
Сможешь завтра сделать на завтрак что-то быстрое и бесхвостое?

смузи из банана и заморож клубники

плюс булочка с чаем вполне подойдут.

21.00 СК 6,7 пик

Очень низко, подкормила, я надеюсь?

[Dmjane]

Очень низко, подкормила, я надеюсь?

Неа, не покромила, Обосновала это тем, что был белок(яйцо и курица, и как правило у нас через часа три видно это - вот и подумала что придержит белок ск на месте, ну и канюлю запланировали менять...
22.00 СК 6,7 стоим на месте!!! так и ожидала...

для чего загонять себя в такие строгие рамки. До 9.5 - вполне нормально, на мой взгляд.

На самом деле, у меня практически никогда этого не получалось, особенно с завтраками-они у нас очень плохо компенсируются, это и по фону виду-утром самый высокий базал...МЫ недавно, пересвидетельствовали нашу инвалидность и одна мамочка меня что то сильно перепугала. У нее дочь с диабетом 10 лет, с осложнениями уже...Ну и конечно, я мысленно примерила ее картину развития на нас, вот и решила отшлифовать наш компенсацию...

Сможешь завтра сделать на завтрак что-то быстрое и бесхвостое?
Dmjane писал(а):
смузи из банана и заморож клубники

плюс булочка с чаем вполне подойдут.

Да! сделаем! Фон утром пока оставляем и делаем быстрый завтрак.

[Dmjane]

Сделали быстрый завтрак - такие же СК - рост, два дня еще пыталась разобраться - вчера пошли в школу - и все встало на свои места...Ровный завтрак, ровный день, ровная ночь...Может режим каникул нас так выбил из калеи...Хотя, что в школе, что дома - еда своя и вся подсчитана...Выровнились и хорошо, надеюсь дальше все пойдет без особых проблем....
Спасибо всем за то что отозвались и помогаете!!!!!

[Dmjane]

Всем форумчанам и гостям Здравствуйте!
Вчера сдали гликированный 6,5.
За последний месяц фоновый инсулин уменьшился на 0,6 ед. Не знаю с чем связано, вроде выровним, недельку нормально, потом опять высокие ск, начинем проверку, устанавливаем что надо фон снижать. Вот такие у нас дела.

[ Пост написан с помощью Android ]