Помогите с компенсацией, сын Кирилл 6 лет

[Сосенская Мария]

Ольга, решили пробовать К=0.4 на ужин, пробуем. Ужин быстрый и углеводный.

[Мама Кирюшки]

19.06.15

00.30 СК 8,4
01.30 СК 7,4
07.40 СК 8,5
завтрак 5 ХЕ: каша гречневая 3 ХЕ, булка 1 ХЕ, йогурт 1ХЕ, чай.
08.10 6,75 ед НР К-1.3 (живот) 0,25 ед НР ДПС
10.10 СК 11,3
11.20 СК 9,6
12.30 СК 9,0
13.00 Обед 8 ХЕ: макароны с мясом 2 ХЕ, чай с сахаром 1 хе, банан 1 хе, хлеб 1 хе, печенье 3 хе .
13.20 5,7 ед НР К-0,65 (рука после еды) 0,5 ед НР ДПС
14.30 СК 6.4
15.00 СК 5.7
17.00 СК 10.00
17.15 Ужин 10 ХЕ: сок 3 хе, пюре с курицей 3хе,киви 1 хе, печенье 3хе.
17.30 4.5 ед НР К-0.4 ДПС 0.5 ед НР (рука)
19.00 СК 15.6
20.30 СК 8.9
21.30 СК 5.7

[Сосенская Мария]

12.30 СК 9,0
13.00 Обед 8 ХЕ: макароны с мясом 2 ХЕ, чай с сахаром 1 хе, банан 1 хе, хлеб 1 хе, печенье 3 хе .
13.20 5,7 ед НР К-0,65 (рука после еды) 0,5 ед НР ДПС
14.30 СК 6.4
15.00 СК 5.7
17.00 СК 10.00

Здесь не совпали профили, до пика очень низко, нет люфта для снижения СК. А на пике вообще нормогликемия. Почему не подкормили? Или забыли написать подкормки? Поэтому проанализировать затрудняюсь пока.
На откат, конечно, по отработке ужина.
На ужин очень большое снижение на хвосте болюса:

20.30 СК 8.9
21.30 СК 5.7

понаблюдаем за этим участком, возможно, тут низкая потребность в инсулине.
Как прошла ночь?

[Мама Кирюшки]

Добрый вечер!

19.06.15

17.00 СК 10.00
17.15 Ужин 10 ХЕ: сок 3 хе, пюре с курицей 3хе,киви 1 хе, печенье 3хе.
17.30 4.5 ед НР К-0.4 ДПС 0.5 ед НР (рука)
19.00 СК 15.6
20.30 СК 8.9
21.30 СК 5.7
22.30 СК 7,1
23.00 5 ед Лантус (нога)

20.06.2015

01.00 СК 9,7
08.30 СК 14,3
завтрак 5 ХЕ: каша гречневая 3 ХЕ, булка 1 ХЕ, киндер 1ХЕ, чай.
08.40 7,5 ед НР К-1.3 (живот) 1 ед НР ДПС
10.30 СК 13,7
11.30 СК 8,0
12.30 СК 4,2 0,25хе сахар
12.40 СК 3,7 0,25хе сахар
12.50 СК 4,6
13.30 СК 5,9
13.30 Обед 8 ХЕ: макароны с мясом 2 ХЕ, банан 1 хе, сок 1 хе, торт 3 хе .
13.20 4,55 ед НР К-0,65 (рука после еды)
14.50 СК 7.2
15.30 СК 7.4
17.00 СК 10.1
17.10 Ужин 9 ХЕ: сок 2 хе, пюре с мясом 3хе,банан 1 хе, печенье 3хе.
17.20 4.0 ед НР К-0.4 ДПС 0.5 ед НР (рука)
18.50 СК 7,4
19.30 СК 8.7
21.30 СК 14.4 ДПС 0.75 ед НР (живот)

[Сосенская Мария]

Ольга, все-таки я подозреваю, что Вы не точно считаете еду.
Вчерашний и сегодняшний завтраки совершенно по-разному прошли.
Расскажите, как считаете кашу.
Возможно, ЦЕИ выше 10 ммоль.
Макароны уберите временно с обеда, замените на картофельное пюре. Они могут давать низкий пик и вылезать к отработке. Проверим на быстрой еде.

18.50 СК 7,4

Внимательно, инсулин еще не развернулся, а люфт для снижения минимальный.

[Мама Кирюшки]

Вчерашний и сегодняшний завтраки совершенно по-разному прошли.

Может потому-что сегодня с ДПС 1 ед НР?

Расскажите, как считаете кашу

Я беру сухую гречу 100 гр отвариваю, и получается что в 1 гр каши вареной 0,19ГУ, а потом я в готовую кашу вливаю кипяченое молоко.

[Сосенская Мария]

А количество ГУ в сухой гречке берете по информации на упаковке?
Молоко считаете?

[Мама Кирюшки]

берете по информации на упаковке?

Да. И молоко считаю по 4,7гу на 100гр

[Сосенская Мария]

Давайте еще раз посмотрим на сегодняшний завтрак:

08.30 СК 14,3
завтрак 5 ХЕ: каша гречневая 3 ХЕ, булка 1 ХЕ, киндер 1ХЕ, чай.
08.10 7,5 ед НР К-1.3 (живот) 1 ед НР ДПС
10.30 СК 13,7
11.30 СК 8,0
12.30 СК 4,2

Отработка ДПС четко по ЦЕИ, пик чуть ниже старта, но в дозе ДПС, это приемлемо, после пика -6 ммоль, отлично, на отработке получили планируемый СК.
Таким образом, и К, и ЦЕИ - рабочие.
Дальше:

12.30 СК 4,2 0,25хе сахар
12.40 СК 3,7 0,25хе сахар
12.50 СК 4,6
13.30 СК 5,9

снижение на фоне, и в сумме подкормки на 0.5 подняли СК менее, чем на 2 ммоль.
Значит, в это время низкая потребность в базальном инсулине.
Это, кстати, объясняет вчерашнюю динамику СК:

12.30 СК 9,0
13.00 Обед 8 ХЕ: макароны с мясом 2 ХЕ, чай с сахаром 1 хе, банан 1 хе, хлеб 1 хе, печенье 3 хе .
13.20 5,7 ед НР К-0,65 (рука после еды) 0,5 ед НР ДПС
14.30 СК 6.4

Завтрак от 17.06:

08.00 СК 12,9
завтрак 5 ХЕ: каша гречневая 3 ХЕ, булка 1 ХЕ, киндер 1ХЕ, чай.
08.05 7,0 ед НР К-1.3 (живот) 0,5 ед НР ДПС
09.20 СК 12,8
10.40 СК 7,6
11.30 СК 5,8
12.20 CК 5,2
13.10 СК 5,8

никакого снижения на фоне, при этом на исходный СК 13 ммоль (совсем недалеко от сегодняшних 14) ДПС 0.5 НР, и конечный СК ниже на 7 ммоль, то есть, здесь ЦЕИ - 14 ммоль. Однако, пик болюса совершенно не выражен, -2 ммоль, по сравнению с сегодняшними -6.

[Мама Кирюшки]

Однако, пик болюса совершенно не выражен, -2 ммоль, по сравнению с сегодняшними -6.

А пик болюса после укола вы в какое время смотрите?

Сегодня -6 ммоль было через 3 часа от укола, а если смотреть 17.06 то через 3 часа было тоже -5.3

Дневник я выше подкорректировала.

Завтрак сегодня и 17.06 мне кажется похоже:

сегодня сахар:
14.3
13.7
8.0
4.2

17.06 сахар:
12.9
12.8
7.6
5.2

[Мама Кирюшки]

20.06.15

17.10 Ужин 9 ХЕ: сок 2 хе, пюре с мясом 3хе,банан 1 хе, печенье 3хе.
17.20 4.0 ед НР К-0.4 ДПС 0.5 ед НР (рука)
18.50 СК 7,4
19.30 СК 8.7
21.30 СК 14.4 ДПС 0.75 ед НР (живот)
23.00 СК 11.9 5 ед Лантус нога
00.00 СК 11.2
01.30 СК 15.5 ДПС 1 ед НР (живот)
08.30 СК 13.7
завтрак 5 ХЕ: каша гречневая 3 ХЕ, булка 1 ХЕ, киндер 1ХЕ, чай.
08.40 7,25 ед НР К-1.3 (живот) 0.75 ед НР ДПС
10.30 СК 11.2
12.30 СК 10.2
12.30 Обед 7 ХЕ: пюре с мясом 3 ХЕ, бисквит барни 1,5 хе, яблоко 1,5 хе, хлеб 1 хе .
13.20 4,55 ед НР К-0,65 (рука после еды) ДПС-0,5 ед НР
14.00 СК 6.9
14.20 СК 7.0
15.20 СК 5,8
16.00 СК 6,5
17.00 СК 5,6
Ужин 10 ХЕ: сок 2 хе, пюре с мясом 3хе, клубника с сахаром 2 хе, печенье 2хе, шоколад 1хе
17.20 2.0 ед НР К-0.4 НР (рука)
17.50 2.0 ед НР К-0.4 НР (рука) сахар забыли померить
19.00 СК 4,6 4 гр сахара
19.30 СК 4,6
20.00 СК 7,5

[Сосенская Мария]

А пик болюса после укола вы в какое время смотрите?

Живот - 1.15, рука - 1.30, нога, попа - 2 часа.

Завтрак сегодня и 17.06 мне кажется похоже:

Я имела в виду динамику на хвосте и отработке болюса, в первом случае - 17.06, все было ровно, вчера - наели на 0.5 ХЕ.
В остальном

Сегодня -6 ммоль было через 3 часа от укола, а если смотреть 17.06 то через 3 часа было тоже -5.3

согласна с Вами, я посчитала пик через 2 часа, а не через час.

18.50 СК 7,4

здесь надо было кормить, болюс еще не на пике, а люфта уже практически нет.
Попробуем разделить КД на ужин?
50 % после еды, 50 % - после выраженного роста СК от исходной нормогликемии. Если будет высоковато перед едой, то 50 % во время еды, 50 % через 30 минут после еды (и замер СК).

[Мама Кирюшки]

Дневник обновила

[Сосенская Мария]

Смотрите, Ольга, даже с быстрым пюре обед идет довольно плоско. Там еще бисквит, он не быстрый. Завтра повторяем обед.
На ужин профили, поэтому пока разделение оставляем, но проверьте СК и сделайте второй укол при динамике +3 ммоль от исходного.

[Мама Кирюшки]

21.06.15

Ужин 10 ХЕ: сок 2 хе, пюре с мясом 3хе, клубника с сахаром 2 хе, печенье 2хе, шоколад 1хе
17.20 2.0 ед НР К-0.4 НР (рука)
17.50 2.0 ед НР К-0.4 НР (рука) сахар забыли померить
19.00 СК 4,6 4 гр сахара
19.30 СК 4,6
20.00 СК 7,5
21.30 СК 11.9 ДПС 0.5 ед НР
23.00 СК 8.5 5 ед Лантус нога

22.06.15
09.00 СК 13.7
завтрак 5 ХЕ: каша гречневая 3 ХЕ, булка 1 ХЕ, киндер 1ХЕ, чай.
09.15 7,25 ед НР К-1.3 (живот) 0.75 ед НР ДПС
10.45 СК 19,1
11.30 СК 15,1
12.30 СК 11,2
13.00 СК 9,8
Обед 9 ХЕ: чай с сахаром 1 хе, пюре с мясом 3хе, мол.коржик 2 хе, банан 1хе, мороженое 2 хе
13.15 4,5 ед НР это как мы сейчас выяснили папа просчитался
14.50 СК 11,8
17.00 СК 12,8
Ужин 10 ХЕ: сок 2 хе, пюре с мясом 3хе, мол.коржик 2 хе, клубника с сахаром 2 хе, кинд.шоколад 1хе