Помогите с компенсацией Даниила 3 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите с компенсацией Даниила 3 лет

Сообщение Сосенская Мария » 30 апр 2015, 11:58

Давайте сравнивать ночи.
Вчера:
Мама Дани писал(а):03.00 ск10.8 0.2 НР
05.00 ск 9.1
06.00 ск 10.1

нет выраженного снижения после пика ДПС, и сегодня:
Мама Дани писал(а):03.40 ск 13.7 0.5НР , но я не думаю,что это после гипы,не мог же СК от такой дозы и с СК10.6 упасть?
04.40 ск9.2
05.40 ск6.8
06.40 ск7.4

тоже самое.
Поэтому:
Мама Дани писал(а):03.00 0.15

03-0.2
Мама Дани писал(а):а не может на Ск повлиять кашель.

Может.
Мама Дани писал(а):А сегодня опять начался кашель ночью и больше похож на аллергический.

только бардак с СК начался не сегодня ночью.
Мама Дани писал(а):после смены системы на 2-3 день в месте установки канюли сильный зуд.

Похоже на реакцию на пластырь канюли. Есть ли у Вас проверенные пластыри, от которых кожа не чешется? Надо пробовать подклеивать "родной" пластырь другим, не дающим такую реакцию.
Почитайте вот эту тему: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =34&t=7984
Для канюль используется омнификс, значит, он Дане не подходит.
Если нужен IV3000 на пробу, напишите в личку адрес, я Вам вышлю несколько штучек.
Мама Дани писал(а):А в последний раз вообще на вторые сутки начал жаловаться.Это не могло быть причиной?

Если место инфузии воспаляется по любой причине, в том числе, и из-за реакции кожи, инсулин может плохо всасываться.
Вот эту тему еще посмотрите: viewtopic.php?f=15&t=17170
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Даниила 3 лет

Сообщение Мама Дани » 01 май 2015, 10:57

Добрый день, Мария! Это Людмила. С праздником Вас Весны и Труда! И от нас отдельное спасибо, за Ваш труд :цветок
Сосенская Мария писал(а):Похоже на реакцию на пластырь канюли. Есть ли у Вас проверенные пластыри, от которых кожа не чешется?

Реакции на пластырь нет, покраснений тоже нет. Как снимаем пластырь - только след от него и ход от катетера :не знаю Как сам Даня объясняет, то похоже это канюля ему мешает, говорит, чешется "внутри".
Вчера и времени не было написать, поэтому начинаю с вчерашнего дня.
30.04
00.00 0.3
01.00 0.2
02.00 0.15
03.00 0.15
04.00 0.15
05.00 0.1
06.00 0.05
07.00 0.05
08.00 0.15
09.00 0.1
10.00 0.2
11.00 0.1
12.00 0.1
13.00 0.00
14.00 0.05
15.00 0.15
16.00 0.05
17.00 0.05
18.00 0.05
19.00 0.1
20.00 0.15
21.00 0.1
22.00 0.15
23.00 0.1

03.40 13.7 0.5НР
04.40 9.2
05.40 6.8
06.40 7.4
7.40 9.2
8.00 10.1 пшенка на молоке 2.5, хлеб 0.98 с маслом, какао 1.18, яйцо 0.07, яблоко 0.64 Все 5.37 ХЕ К=0.67
8.05 3.9 НР (0.3 ДПС)
10.05 20.1
12.05 12.7
12.40 10.4 ДПС не отработала Борщ 0.5, хлеб 0.98, сметана 0.085, гречка 1, сосиски, морковь 0.35, огурец 0.25 Все 3.165 ХЕ К=0.6
13.00 12.7 2.2 НР ( 0.3 ДПС)
13.30-17.00 прогулка активная
14.50 2.9 сок 1 ХЕ
15.05 6.7
17.00 4.1
17.40 5.1 пшенка на молоке 2.441, хлебцы 0.724, сгущенка 1.12, чай со стевией Все 4.285 ХЕ К=0.56
17.50 7.1 2.4 НР
19.50 10.3
21.50 6.9 долька апельсина 0.1 ХЕ
23.00 5.4
До трех решила не мерить. Уже три дня там все спокойно и рост в 3.00 и где-то после 6.00

1.05.15
00.00 0.3
01.00 0.2
02.00 0.15
03.00 0.2
04.00 0.15
05.00 0.1
06.00 0.05
07.00 0.05
08.00 0.15
09.00 0.1
10.00 0.2
11.00 0.1
12.00 0.1
13.00 0.00
14.00 0.05
15.00 0.05
16.00 0.05
17.00 0.05
18.00 0.05
19.00 0.1
20.00 0.15
21.00 0.1
22.00 0.15
23.00 0.1

3.00 9.7
5.00 8.3
8.20 14.5
8.25 3.9 НР (0.6 ДПС)
8.35 макароны с сыром 4, молоко 0.93 Все 4.93 К= 0.67
10.25 9.3
12.25 6.3
13.00 замена квик сета плановая
13.25 7.6 борщ 0.5,хлеб 0.98,сметана 0,085, гречка 1,сахар 0.3,яблоко 0.465 Все 3.33 ХЕ К=0.6
13.35 2.2НР (0.2ДПС) перед яблоком
15.35 10.9
17.35 5.2 пшенка2.5, хлебцы 0.65,сгущенка 1,12 Все 4.27 ХЕ К=0.56
17.50 2.4 НР
19.50 8.8
Макароны для нас медленные даже для завтрака,вылазиют после пика, поэтому пауза 10 мин ( может надо было пока и без нее). Почти все завтраки с высоким пиком, поэтому болюс до еды. Исключение, когда рано утром ДПС была.
Мария, теперь ночь.
01.00 0.2 изменить на 0.25?
Утром тоже рост, там еще ночь промерить в 6.00, 7.00, 8.00 или сразу что-то изменить? А когда в 4.00, 5.00 или в 6.00?
Мама Дани

 
Сообщения: 390
Зарегистрирован: 19 ноя 2011, 12:24
Откуда: Нижегородская область
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией Даниила 3 лет

Сообщение Сосенская Мария » 01 май 2015, 21:28

Добрый вечер, Людмила!
Спасибо за поздравление, :спасибо: Вас и всех Ваших близких я тоже поздравляю с праздником! :цветок
Мама Дани писал(а):Реакции на пластырь нет, покраснений тоже нет. Как снимаем пластырь - только след от него и ход от катетера Как сам Даня объясняет, то похоже это канюля ему мешает, говорит, чешется "внутри".

Это хорошо, что нет реакции на пластырь. Канюля внутри, конечно, ощущается, я себе ставила, и пару суток проходила с ней. С этим ничего не поделать, только привыкнуть.
Сравниваем две ночи:
Мама Дани писал(а):23.50 ск 10.6 0.2НР
03.40 13.7 0.5НР
04.40 9.2
05.40 6.8
06.40 7.4
7.40 9.2
8.00 10.1

и
Мама Дани писал(а):23.00 5.4
3.00 9.7
5.00 8.3
8.20 14.5

Явный рост с 23 до 3, это уже тенденция, значит, будем увеличивать:
Мама Дани писал(а):01.00 0.2

01-0.25
после 03.00 без ДПС все ровно, снижение на 1.5 ммоль, это не криминально.
К 08.00 вчера выросли на почти 3 ммоль, сегодня - на 6 ммоль.
Значит, будем прибавлять:
Мама Дани писал(а):05.00 0.1

05-0.15
Завтраки совершенно разные.
Вчера ДПС не отработала, сегодня все идеально.
Сегодня обед отличный. Вчерашний обед смазала прогулка, обратите внимание на то, как активность влияет на динамику СК, и собирайте статистику. Потом будете знать, сколько именно на какую активность подкармливать.
Мама Дани писал(а):Макароны для нас медленные даже для завтрака,вылазиют после пика, поэтому пауза 10 мин ( может надо было пока и без нее).

Если макароны приходят после пика, то логично, наоборот, снизить паузу, или перенести введение болюса на после еды, по-моему. А увеличением паузы можно добиться только противоположного эффекта, - провала на пике (или до пика) из-за того, что инсулин обгоняет медленную еду, а потом она приходит и получается рост к отработке. Сегодня вас спас высокий исходный СК, посмотрите, на пике на 5 ммоль ниже исходного. А если бы была нормогликемия? Основное снижение прошло до пика болюса.
Мама Дани писал(а): Почти все завтраки с высоким пиком, поэтому болюс до еды.

Вчера конечный СК равен исходному, несмотря на ДПС, то есть, мало инсулина, при чем здесь профили? Если бы отработка была правильной, то есть, ниже на 5 ммоль, то и СК на пике был бы ниже примерно на столько же. При исходном СК 10 15 ммоль на пике не так уж и много.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Даниила 3 лет

Сообщение Мама Дани » 02 май 2015, 21:01

Добрый вечер, Мария!
2.05 15
00.00 0.3
01.00 0.25
02.00 0.15
03.00 0.2
04.00 0.15
05.00 0.15
06.00 0.05
07.00 0.05
08.00 0.15
09.00 0.1
10.00 0.2
11.00 0.1
12.00 0.1
13.00 0.00
14.00 0.05
15.00 0.05
16.00 0.05
17.00 0.05
18.00 0.05
19.00 0.1
20.00 0.15
21.00 0.1
22.00 0.15
23.00 0.1

1.05.15
17.35 5.2 пшенка2.5, хлебцы 0.65,сгущенка 1,12 Все 4.27 ХЕ К=0.56
17.50 2.4 НР
19.50 8.8
21.50 7.1

2.05.15
3.00 3.0 сок 0.4 ХЕ
3.15 3.2 сахар 0.2 ХЕ
3.30 3.3
3.45 4.4
6.00 12.6 0.5 НР
7.00 11.8
8.00 10.4
8.30 9.7 батончик Несквик 0.9, гречка 2.5, молоко 0.5, яблоко 1.03 Все 4.93 ХЕ К= 0.67
8.55 3.3 НР ( только на еду)
10.55 8.3
12.00-13.00 прогулка
13.15 3.2 сахар 0.2 ХЕ
13.30 4.1 ХЛЕБ с маслом 0.85,суп 0.5, гречка с сахаром 1.3, какао 1.18 Все 3.83 ХЕ К=0.6
13.40 2.3 НР перед какао
15.40 10.4
17.20-19.20 гуляли в парке, забыли дома салфетки, руки негде было мыть,не померяли СК
18.00 конфета 0.6 без замера
19.30 12.4 2.4 Нр пшенка 2.5, потом еще банан попросил 1.88 Все 4.38 К=0.56
19.40 0.7 НР
В 3 ночи СК упал,может надо в 0.00-0.25?
Мама Дани

 
Сообщения: 390
Зарегистрирован: 19 ноя 2011, 12:24
Откуда: Нижегородская область
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией Даниила 3 лет

Сообщение Сосенская Мария » 02 май 2015, 22:24

Добрый вечер!
Мама Дани писал(а):17.35 5.2 пшенка2.5, хлебцы 0.65,сгущенка 1,12 Все 4.27 ХЕ К=0.56
17.50 2.4 НР
19.50 8.8
21.50 7.1

Нет выраженного снижения после пика болюса, попробуем поднять фон:
Мама Дани писал(а):19.00 0.1

19-0.15
Мама Дани писал(а):В 3 ночи СК упал,может надо в 0.00-0.25?

Замеров нет с 22 до 03, как понять, что именно в 00 надо убирать, а не, допустим, в 22 или 23 часа? Сегодня надо отследить этот участок.
Мама Дани писал(а):3.00 3.0 сок 0.4 ХЕ
3.15 3.2 сахар 0.2 ХЕ
3.30 3.3
3.45 4.4

По этой динамике много фона
Мама Дани писал(а):01.00 0.25

01-0.2
вчера только прибавили. :oops:
Мама Дани писал(а):6.00 12.6 0.5 НР
7.00 11.8
8.00 10.4

Здесь нормально, -2 ммоль за 2 часа, нет ни избытка, ни нехватки.
На завтрак без ДПС, это значит, что
Мама Дани писал(а):6.00 12.6 0.5 НР

снизили СК, при потребном К=0.67, до
Мама Дани писал(а):13.15 3.2

то есть, на 9 ммоль. Это ЦЕИ = 18 ммоль, многовато, мне кажется.
Мама Дани писал(а):13.15 3.2 сахар 0.2 ХЕ
13.30 4.1

На 1 ммоль поднялся СК, ЦХЕ = 20 ммоль, нет избытка фона.
Мама Дани писал(а):18.00 конфета 0.6 без замера
19.30 12.4

Допустим, что К отработал правильно, и конечный СК около 4 ммоль, значит, 0.6 ХЕ могли поднять СК на 8 ммоль, это ЦХЕ чуть более 13 ммоль, так что все нормально. Просто конфета была лишняя.
А в связи с чем вообще была конфета?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Даниила 3 лет

Сообщение Мама Дани » 03 май 2015, 20:51

Добрый вечер, Мария. Вчера очень поздно увидела ваше сообщение, все уже спали. Перед сном изменила фон сама, как думала правильно :не знаю
2.05.15
19.30 12.4 2.4 Нр пшенка 2.5, потом еще банан попросил 1.88 Все 4.38 К=0.56 Здесь ошиблись при подсчете Хе и укололи на 0.2 НР больше
19.40 0.7 НР
21.40 8.3
23.40 3.3 сахар 0.4 ХЕ

3.05.15
00.00 0.25 Здесь сняла
01.00 0.25 Здесь оставила
02.00 0.15
03.00 0.2
04.00 0.15
05.00 0.15
06.00 0.05
07.00 0.05
08.00 0.15
09.00 0.1
10.00 0.2
11.00 0.1
12.00 0.1
13.00 0.00
14.00 0.05
15.00 0.05
16.00 0.05
17.00 0.05
18.00 0.05
19.00 0.15
20.00 0.15
21.00 0.1
22.00 0.15
23.00 0.1

00.00 3.9
1.00 2.9 сахар 0.5 ХЕ
1.20 4.4
2.00 5.3
3.00 3.1 0.4 ХЕ сахара
3.20 2.9 0.5 ХЕ сахара
3.40 4.3
4.30 5.9
6.00 5.5
9.00 12.8 3.8 НР (0.5 ДПС) пшенка 2.5, хлеб 1.08, молоко 0.165, мороженое фруктовое 1.185 Все 4.93 ХЕ К=0.67
11.00 14.2
13.00 6.1
13.50 5.1 запечен.картофель 2.37, помидор 0.624, сок 1.39, яблоко 0.116 Все 4.5 ХЕ К=0.6
14.00 2.7 НР
15.00-17.00 ездили по магазинам
16.00 4.6 конфетка 0.6 ХЕ
17.00 3.6
17.25 6.2 просил кушать
18.25 3.8 сок 0.525, гречка с сахаром 1.3, котлета с сыром 0.325 и хлебом 2.11 Все 4.26 ХЕ К=0.56
18.40 2.4 НР двойной волной 1НР ввелась сразу, 1.4 НР растянули на 3 часа ( на котлету и сыр) Вычитали, что 200гр мяса это 1 ХЕ, поэтому котлету с сыром взяли как 0.325 ХЕ
20.40 11.7
Мария, как вы думаете, что было ночью? :shock: Это много фона или 2-х часовая прогулка так повлияла? Иногда у нас так было на ХР, после вечерней физнагрузки ночь падала. И с двойной волной: наверное надо было большую часть НР сразу ввести и немного растянуть? Мясо стоило учитывать? На форуме пишут, что у детей его не учитывают, однако если кормить только мясом, сыром и яйцом ск растет :думаю И как отработку теперь считать? Нр будет вводиться до 21.40 и тогда отработка в 1.40 будет?
И сегодня в обед ск так падало к отработке, пора К пересчитать?
Мама Дани

 
Сообщения: 390
Зарегистрирован: 19 ноя 2011, 12:24
Откуда: Нижегородская область
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией Даниила 3 лет

Сообщение Сосенская Мария » 03 май 2015, 21:07

Здравствуйте!
Мама Дани писал(а):23.40 3.3 сахар 0.4 ХЕ
1.00 2.9

Подкормка не отработала, значит, фона много:
Мама Дани писал(а):22.00 0.15

22-0.1
Мама Дани писал(а):1.00 2.9 сахар 0.5 ХЕ
1.20 4.4

Подкормка большая, но СК поднялся незначительно, снижаем:
Мама Дани писал(а):23.00 0.1

23-0.15
Мама Дани писал(а):2.00 5.3
3.00 3.1

Снижение более 2 ммоль, и подкормки не отрабатывает:
Мама Дани писал(а):3.00 3.1 0.4 ХЕ сахара
3.20 2.9 0.5 ХЕ сахара
3.40 4.3

Мама Дани писал(а):00.00 0.25 Здесь сняла
01.00 0.25 Здесь оставила

00-0.2
01-0.2
Далее до утра все ровно, и рост:
Мама Дани писал(а):6.00 5.5
9.00 12.8

Мама Дани писал(а):06.00 0.05

06-0.1
посмотрим, возможно, еще придется где-то прибавить.
Мама Дани писал(а):9.00 12.8 3.8 НР (0.5 ДПС) пшенка 2.5, хлеб 1.08, молоко 0.165, мороженое фруктовое 1.185 Все 4.93 ХЕ К=0.67
11.00 14.2
13.00 6.1
13.50 5.1

Отличный завтрак, молодцы! 0.5 НР в качестве ДПС снизили СК на 7.7 ммоль, по ЦЕИ около 15 ммоль. То есть, и К, и ЦЕИ рабочие. Профиль тоже неплохой, рост до пика, после пика снижение, и на последнем часу -1 ммоль. На такой исходный СК при сохранении меню можно, чтобы срезать ПП и СК на пике, ввести паузу минут 7-10.
Мама Дани писал(а):13.50 5.1 запечен.картофель 2.37, помидор 0.624, сок 1.39, яблоко 0.116 Все 4.5 ХЕ К=0.6
14.00 2.7 НР
15.00-17.00 ездили по магазинам
16.00 4.6 конфетка 0.6 ХЕ
17.00 3.6
17.25 6.2 просил кушать
18.25 3.8

На 5 часу снижение СК более 2 ммоль, надо корректировать фон:
Мама Дани писал(а):16.00 0.05

16-0.00
Снижайте К с учетом подкормки, у меня получился К=0.53.
Мама Дани писал(а):как вы думаете, что было ночью? Это много фона или 2-х часовая прогулка так повлияла?

Насколько активно гуляли?
Мама Дани писал(а):И с двойной волной: наверное надо было большую часть НР сразу ввести и немного растянуть?

О каком приеме пищи идет речь?
Мама Дани писал(а):Мясо стоило учитывать?

Вы о чем? На ужин мяса не было, на обед тоже.
Мама Дани писал(а):На форуме пишут, что у детей его не учитывают, однако если кормить только мясом, сыром и яйцом ск растет

Надо смотреть, сравнивать приемы пищи с мясом и без мяса.
Часто бывает, что при только белковой еде её нужно компенсировать, а при смешанном углеводно-белковом - нет. У детей по-разному бывает, некоторым нужно обязательно применять К2, некоторым, - нет, некоторым, - на некоторые продукты.
Мама Дани писал(а): Вычитали, что 200гр мяса это 1 ХЕ, поэтому котлету с сыром взяли как 0.325 ХЕ

А что еще, кроме мяса и сыра, есть в Вашей котлете?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Даниила 3 лет

Сообщение Мама Дани » 03 май 2015, 21:19

Сосенская Мария писал(а):О каком приеме пищи идет речь?

18.25 3.8 сок 0.525, гречка с сахаром 1.3, котлета с сыром 0.325 и хлебом 2.11 Все 4.26 ХЕ К=0.56
Это ужин, там котлета из мяса и лука 65гр и сыр 44гр, все это в микроволновке с хлебом запеченное.
Сосенская Мария писал(а):Насколько активно гуляли?

Где-то час бегали и час катались на каруселях и в песке играли.
Мама Дани

 
Сообщения: 390
Зарегистрирован: 19 ноя 2011, 12:24
Откуда: Нижегородская область
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией Даниила 3 лет

Сообщение Сосенская Мария » 03 май 2015, 22:23

Физнагрузку Вам придется оценивать самостоятельно. Насколько Даня устал, вспотел, и т.д. Помните, что обычная жизнь не должна фатально отражаться на динамике СК.
То есть, в котлете, кроме фарша и лука, ничего больше нет?
Мама Дани писал(а): 200гр мяса это 1 ХЕ

очень сомневаюсь, если честно.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Даниила 3 лет

Сообщение Мама Дани » 03 май 2015, 22:28

Мы котлеты делаем из одного мяса с небольшим количеством лука,т.е.котлеты натуральные.
У нас почему то физнагрузки очень влияют на СК
Мама Дани

 
Сообщения: 390
Зарегистрирован: 19 ноя 2011, 12:24
Откуда: Нижегородская область
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией Даниила 3 лет

Сообщение Сосенская Мария » 03 май 2015, 22:39

Не только у вас, важно понять, что это точно физнагрузка, а избыток инсулина или неправильно посчитанная еда.
Сегодня в обед не было фзнагрузок, а вчера была, а динамика СК совершенно разная.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51
Пред.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 51