Какие анализы нужно сдать ребёнку?

[ния]

Здравствуйте. Кто то может подсказать, какие анализы нужно сдать ребенку? У его отца СД 2 типа с 45 лет. Ребенку сейчас 5,5 лет, мальчик, рост 116 см, вес 21 кг. Около года назад, на фоне простуды меряли сахар, получали относительно высокие цифры. Перепроверяли глюкозу крови в лаборатории в поликлинике - все нормально было. Недавно на фоне ацетонемии (было 4 плюса) в поликлинике определили сахар 6,7 ммоль/л. Тогда ребенок рвал, и не ел несколько дней, и ессно похудел на 2 кг. Сейчас вес нормализовался. Воды много не пьет, сладкое любил всегда, но сейчас особо не просит.Сейчас иногда меряю сахар натощак, для этого купили глюкометр Ван Тач Ультра Изи. Но он как то странно меряет. Когда ребенок абсолютно здоров, сахар нормальный 4,7-5,2 ммоль/л. А когда простужается начинаются чудеса. Например, первый раз показывает 7, 2 ммоль/, потом сразу из другого пальчика кровь проверяю - 5, 8 ммоль/л. Короче, недостоверно как то. Какие анализы сдать, чтобы понять - что с ребенком? Нарушена толерантность, или вообще все нормально? И каким цифрам в домашнем глюкометре верить? Среднее арифметическое вычислять что-ли? Разброс то большой получается.
Извините, что сумбурно написала Спасибо за внимание

[Фантик]

Домашний глюкометр не может использоваться в целях диагностики, его точность слишком мала для этого, он допускает 20% отклонение от истинного значения.
При болезни ребёнка вполне возможно умеренное повышение сахара крови, которое не будет являться в данном случае признаком сахарного диабета.
Единственный анализ, который нужно сдать - глюкоза плазмы крови натощак, измеренная в лаборатории при отсутствии заболеваний у ребёнка. В зависимости от результата может потребоваться дополнительное обследование.
Из того, что Вы написали, не просматривается необходимость мучительно искать у ребёнка диабет. Тем не менее, при наличии в семье диабетиков 2 типа для всей семьи было бы полезно пересмотреть своё отношение к составу и количеству питания, сделав его более сбалансированным и умеренным, и больше времени уделять физическим нагрузкам.

P.S. Не размещайте, пожалуйста, одинаковых сообщений в разных разделах форума, это нарушение Правил.

[ния]

прошу прощения за продублированные сообщения. спасибо за ответ.
т.е. когда не будет болеть только один раз сдать кровь на сахар натощак?

[Фантик]

Да, достаточно сдать однократно и проанализировать результат. Дальше действовать в зависимости от результатов анализа.
Посмотрел заодно нормы по росту и весу для мальчиков вашего возраста - и рост и вес соответствуют 75 перцентилю, и являются совершенно нормальными.
Почему у Вас вдруг такие сомнения? Ведь ни клинических, ни каких-либо других данных за диабет нет.

[ния]

ну, просто у отца диабет. и у сына высокий сахар - два раза в лаборатории (хотя и на фоне ОРВИ и ацетонемич.с-ма, и в разное время это было), и достаточно часто дома (бытовым глюкометром, высокий когда чуть простужен, или только заболевает). ну, то что он сладкоежка (хотя мы ему не потакаем в этой страсти), может и не очень страшно. последний раз, когда на фоне ацетонемии похудел очень, я хотя и понимаю, что рвота и голод были...но все равно сахар+потеря веса=равно паника. хочу сделать анализы и успокоиться.

[Фантик]

Ничто из перечисленного не является значимым в смысле диагностики сахарного диабета. Клиники СД2 у ребёнка нет, клиники СД1 нет (и наследственности нет, так как СД2 и СД1 - разные заболевания в смысле наследования). Умеренно повышенный сахар при общем заболевании - в порядке вещей. Глюкометром измерять сахар для постановки диагноза нельзя (по крайней мере, в пределах погрешности прибора).
Совет - маме больше гулять на свежем воздухе вместе с ребёнком

[ния]

спасибо:) и еще пить валерьянку:)

[ChapOn]

Фантик, подскажите какие анализы нужно сдавать ребенку уже больному диабетом 1 типа, что контролировать?

[Фантик]

ChapOn, общая схема контроля описана в Российских алгоритмах, там в разделе 5.2 на стр. 15-16 приведён мониторинг больных 1 типа без осложнений.
В ведении детей никаких особых отличий нет, в соответствующем документе "Федеральные клинические рекомендации Российского общества детских эндокринологов по диагностике и лечению сахарного диабета 1 типа у детей и подростков" специальной схемы мониторинга больных детей не приводится, хотя приведены частные алгоритмы диагностики ретинопатии (стр. 29), нефропатии (стр. 32) и нейропатии (стр.33) у детей, в которых есть упоминания о частоте некоторых обследований.
Некоторая полезная информация есть в Консенсусе ISPAD (стр. 73, 74, 225, 229 и 230). Рекомендации ISPAD не обладают обязательной силой для российских эндокринологов, хотя и послужили основой для федеральных клинических рекомендаций Российского общества детских эндокринологов. Обратите внимание, что в последнем документе из-за технических проблем дефис был заменён на другие символы (чаще всего на букву ы).

[ChapOn]

спасибо- вопрос для нас серьезный= мымаленькие и так хочется избежать осложнений- сахара стараемся держать в пределах нормасахаров... думаю это дает шанс отодвинуть осложнения или вообще как пишут стать диабетиком на бумаге