Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Помогите с компенсацией дочки Виктории, 3 года 1 мес.

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Запредельно высокий сахар сразу после еды

Сообщение steps34 » 08 янв 2018, 17:00

Это начальная базальная доза, которую нам установили для помпы в стационаре в начале ноября 2017 года. Как я уже потом понял по протоколу Боуду, уж очень цифры похожие получались. Мы к ней вернулись всего пару дней назад, т.к. почувствовали, что своя ПЖ перестала помогать, да и засопливились мы немного, была даже температура один раз 37,3.
Буквально сразу после выписки со стационара, поняв, что мы валимся с таких доз базального инсулина, мы планомерно понизили базальную дозу до 1,69. Но картина с пиками СК сразу после еды и долгим по времени возвратом к исходному СК была и при низкой базе. К первоначальной базе решили вернуться, когда долго не могли сбить сахар ночью. Хотя с ночными сахарами у нас с установленной нами низкой базой все было отлично.
Вот пример из дневника от 30.12.2017:
Время СК База
0-00 6,8 0,00
01-00 6,3 0,00
02-00 7,8 0,00
03-00 8,5 0,05
04-00 - 0,05
05-00 11,9 0,05
06-00 10,6 0,05
07-00 10,0 0,05
08-00 8,8 0,05
09-00 7,9 0,05
10-00 7,2 0,15
Похоже зря вернулись к высокой базе... Помимо температуры на высокий сахар ночью, как оказалось позже, повлияла загнутая канюля.
steps34

 
Сообщения: 71
Зарегистрирован: 19 ноя 2017, 09:06

Re: Запредельно высокий сахар сразу после еды

Сообщение Сосенская Мария » 08 янв 2018, 19:33

steps34, если нужна помощь в подборе, выкладывайте сегодняшний дневник с базальными дозами и указанием места инфузии на новой страничке.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 46045
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Помогите с компенсацией дочке Виктории 3 года 1 месяц

Сообщение steps34 » 08 янв 2018, 23:20

Добрый день!
Дочке 3 года и 1 месяц. Диагностирован СД1 с 2 лет 8 месяцев (с 15.08.2017 г.).
С 09.11.2017 г. на помпе Аккучек-Комбо, инсулин Новорапид. С начала декабря 2017 года используем программу Диабет 2000 ("Сахарный дневник" - ее мобильная версия).
Не можем уйти от резких скачков СК сразу после еды применительно к углеводной пище (хлеб, каши), а также молоко. В течение первых 2-3-х часов сахар только растет, достигая пика на отметке 20-23, а затем к окончанию 3,5-4 часов возвращается к исходному сахару или целевому, в случае если начальный сахар был высоким и была рассчитана доза на понижение.
Пример дневника за 08.01.2018 года:
07-00 час. СК=8,0
08-00 час. СК=8,3
08-43 час. СК=10,5
Завтрак:
- Хлеб черный 8 г. / 0,3 ХЕ;
- Сосиски 47 г. / 0 ХЕ;
- Рис отварной 125 г. / 1,36 ХЕ;
- Йогурт Активиа 115 г. / 0,71 ХЕ.
ИТОГО: 2,37 ХЕ
Использовали для расчета К1 = 0,63
В 8:59 укололи - 1,0 (стандартный болюс) и после окончания еды (в 9:20) - растянутый 0,6 на 1,5 часа.
Целевой СК в программе установлен на 7,0, потому из КИ=1,6 ед. на понижение пришлось 0,15 ед.
Вот динамика роста СК после завтрака:
9:58 - 15,8 строго вверх;
10:40 - 18,9 ровно;
10:59 - 20,6 строго вверх...
Нервы сдают, подкалываю 0,3 Новорапида и начинается пике вниз:
11:59 - 9,3 Libre призадумалась;
12:59 - 2,9 по диагонали вниз.
Спасибо к этому времени вернулись с прогулки домой, кинулись перемерять глюкометром - 3,7.
Применяем экстренные меры (сок яблочный, половинка орешка со сгущенкой, таблетка Dextra Energy). Ребенок сначала ничего не берет, все швыряет и выплевывает. Потому даем все, что есть. Как-то трясущимися руками выпиваем сок 125 мл., потом сразу съедается все остальное.
13:54 час. СК=13,3.
Делаю разбор полета по горячим следам пока жена кормит ребенка обедом.
Подставляю все значения в расчет Коэффициентов по СПОСОБУ № 2:
СК на начало=10,5
СК на конец =2,9
ХЕ = 2,37
КИ = 1,9 (1,6 + подкол 0,3)
Программа дает:
К1 = 0,67;
ЦЕИ =21,94
КИ, которое не повлекло бы изменение СК = 1,59
А я ведь изначально и вколол 1,6. Если бы нервы на отметке в 20,6 не сдали, то в 12:59 вместо 2,9 имели бы исходный сахар 10,5.
Таким образом, программа мне говорит, что если бы я не дергался и не подкалывал бы 0,3 ед., то в 12-59 (ровно через 4 часа) СК вернулся бы к исходному.
А как не дергаться, при таких пиках?!
Продолжаю дальше выкладывать дневник:
Обед:
13:54 час. СК=13,3.
- Отварные пельмени 57 г. / 1,45 ХЕ;
- Масло сливочное 4 г. / 0 ХЕ.
добавляю к расчету все, что съедено при борьбе с гипо:
- Сок яблочный 125 мл / 1,25 ХЕ;
- Орешки со сгущенкой 11 г. /0,55 ХЕ;
- Таблетка Dextro Energy 3,5 г. / 0,3 ХЕ
Итого все вместе: 3,52 ХЕ
К1=0,5 Программа выдает КИ=2,00, из них я колю 0,8 стандартным болюсом, а 1,2 растягиваю на 1,5 часа (это моя ошибка, нужно было с точностью наоборот, т.к. программа выдала БД=1,2 МД=0,8).
Уходим на дневной сон.
Я продолжаюм анализ динамики СК:
15-00 час. СК=13,3;
16-00 час. СК=12,9;
16-35 час. СК= 10,9 динамика по диагонали вниз.
Думаю, что достигли бы целевого сахара в 7,0, но просыпаемся и просим яблоко:
- яблоко 94 г. / 0,97 ХЕ.
Применяю коэффициент 0,43. Программа дает КИ=0,5, из них стандартный болюс 0,3, а 0,2 растягиваю на 1,5 часа.
Продолжаем анализ:
17-36 час. СК= 12,9;
18-10 час. СК=12,1 по диагонали вверх;
18-51 час. СК= 10,2 ровно;
19-00 час. СК=9,2 по диагонали вниз;
Наверное, были все шансы достичь целевого сахара на отметке 7,0, но просим есть...
Ужин:
- Хлеб черный 23 г. / 0,85 ХЕ;
- Картофель жаренный 160 г. / 2,23 ХЕ;
- Компот из черники, боярышника, кизила и яблока 101 г. / 0,28 ХЕ (считал по программе как составной продукт).
Итого: 3,36 ХЕ.
Использую К1=0,5. Программа дает КИ=1,7, из них стандартный болюс 1,2, а 0,5 растягиваю на 1,5 часа.
Продолжаем мониторинг:
20-00 час. СК=18,0 строго вверх;
20-43 час. СК=12.7 ровно;
20-54 час. СК=10,6 строго вниз;
21-12 час. СК=6,3 строго вниз; Нервы сдают перемеряю глюкометром = 7,7, отлегло...
21-18 час. СК=6.2 Libre задумалась
21-27 час. СК=7,6 Libre по-прежнему задумалась;
22-00 час. СК=6,4 ровно.
Мы спим.
23-00 час. СК= 6,8 ровно.
Прошел еще один день, есть над чем подумать. Раньше не писал на форум, помощи в компенсации не просил, т.к. не понимал, какие вопросы задавать. Сейчас, по крайней мере, есть какая-то база, могу сформулировать вопросы.
Помогите советом, надоели эти пики на отметке 20. Понимаю, что для сосудов дочки это ужасно. Если бы это была задача только на логику, уверен, что рано или поздно решил бы ее сам. Но здесь не до спортивного интереса. Мой долг найти решение как можно раньше.
Простите за длинное изложение. Всем тем, кто дочитает до конца, огромное спасибо. Приму с благодарностью любые отклики и любую критику, только помогите...
steps34

 
Сообщения: 71
Зарегистрирован: 19 ноя 2017, 09:06

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 3 года 1 мес.

Сообщение Гошина Наташа » 11 янв 2018, 00:49

Добрый вечер! Я на помпе не веду , но пока все помповики заняты попрошу вас дневник скомпоновать так чтобы не рябило в глазах , т. е только нужное . Все размышления после дневника .Продолжайте выкладывать дневник за следующие дни- надо смотреть динамику .Кто освободится вам ответят.
steps34 писал(а):А как не дергаться, при таких пиках?!

Лучше дергаться закармливая ? Тем более, что у нее реакция на гипу обратная защитной - обычно это приступ голода и дети просят есть . Лучше вливать в таком случает глюкозу жидкую -она более быстрая и концентрированная . Ее меньше нужно будет чем того же сока . 125гр сока 1,1-1,3 хе , а глюкозы на эти же хе будет 25-30 гр. Есть в пластиковых маленьких бутылочках по 4уг- с них удобно поить, есть в желе , но как его точно дозировать не могу сказать - возможно сантиметры переводить в граммы :не знаю ,но можно приловчиться .
Я вижу пики из-за растянутости болюсов пока . Особенно завтрак . На ужине это еще оправдано , так как ужины сложно компенсировать на ультре у детей в один укол - ультра резвит вечером . Либра на высоких СК сииильно врет и там где у вас 18-20 вполне возможно что 13-15, поэтому если такие пики выскакивают не скалывайте их ,а дайте доработать болюсу , а на следующий день ставьте раньше его, чтобы избежать взлета .

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
steps34 (12 янв 2018, 00:33)
Рейтинг: 1.28%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа

 
Сообщения: 4664
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край
Возраст: 44

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 3 года 1 мес.

Сообщение Сосенская Мария » 11 янв 2018, 13:47

Сосенская Мария писал(а): выкладывайте сегодняшний дневник с базальными дозами и указанием места инфузии на новой страничке.

Не выложен, значит, не настолько и помощь нужна. :думаю
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
steps34 (12 янв 2018, 00:20)
Рейтинг: 1.28%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 46045
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 3 года 1 мес.

Сообщение steps34 » 12 янв 2018, 00:06

Спасибо. Растягивать или не растягивать болюс, это еще тот вопрос. Каждый раз, когда программа Диабет 2000 выдает значения БД и МД, так и хочется поменять их местами. Не понимаю, почему в подавляющем числе случаев медленная доза превалирует над быстрой. Вчера вечером решил всю дозу уколоть стандартным болюсом. Пика не было,но началось пике вниз и как следствие всю ночь сахара на отметке 13-15. Так что Ваша правда, вечером СБ для нас не подходит.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 25 минут 23 секунды:
В дополнение к выше сказанному... Помощь нужна. СБ не колол бы вечером, если бы вовремя увидел комментарий, что он плохо себя ведет у детей в это время суток. К сожалению, не было возможности зайти на форум. Что касается дневника, то выложу его, дух нужно только от работы перевести. Есть понятный и удобный формат дневника? Процесс этот творческий, никак для себя его еще не выработаем. Приходится собирать информацию с разных мест: с либры, с телефона жены, на котором установлен Сахарный дневник. А с самого дневника, что ведется на бумаге и взять толком нечего. Поди еще разбери,что в нем женою нацарапано:-)

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
steps34

 
Сообщения: 71
Зарегистрирован: 19 ноя 2017, 09:06

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 3 года 1 мес.

Сообщение Гошина Наташа » 12 янв 2018, 01:13

steps34 писал(а):Есть понятный и удобный формат дневника?
Удобный для помогающего формат дневника в любой соседней теме на последних страницах посмотрите ( на первых все тоже путаются и много лишнего или нехватка инфы)
Начинайте с базальных доз ,потом сам дневник .
steps34 писал(а):Каждый раз, когда программа Диабет 2000 выдает значения БД и МД, так и хочется поменять их местами.

Я тоже не делила так как предлагает программа .Да вам пока не надо вообще пользоваться этой функцией разделения доз на завтраке и обеде - вы и так после еды вводите , что для утра и обеда не характерно, да еще при медленном месте .
steps34 писал(а):Поди еще разбери,что в нем женою нацарапано:-)

Ну уж :пардон: и мы :не знаю .
Аватара пользователя
Гошина Наташа

 
Сообщения: 4664
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край
Возраст: 44

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 3 года 1 мес.

Сообщение steps34 » 13 янв 2018, 00:29

Здравствуйте!
Дневник за 12.01.18
00-01 0,05
01-02 0,00
02-03 0,05
03-04 0,05
04-05 0,05
05-06 0,05
06-07 0,05
07-08 0,05
08-09 0,05
09-10 0,15
10-11 0,15
11-12 0,07
12-13 0,05
13-14 0,05
14-15 0,11
15-16 0,16
16-17 0,11
17-18 0,11
18-19 0,11
19-20 0,05
20-21 0,05
21-22 0,07
22-23 0,07
Итого: 0,71
Завтрак:
начало еды в 8-35
конец еды в 8-59.
СК начало еды=12,4.
Сосиски - 0,05 хе, хлеб черный - 1,55 хе, масло сливочное - 0,01хе, компот калина+кизил+боярышник 0,41хе, всего =2,02 хе
К1=0,71
СБ=1,2 + 0,5 (сразу после еды).
09-00 СК=12,5
10-00 СК=15,6
В 10-17 яблоко 1,91хе СК=17,4 СБ=0,5 + 0,8 (сразу после еды), К1=0,71
11-00 СК =18,4
12-00 СК=17,4
13-00 СК=10,1
Обед: 13-52, СК=7,7 хлеб черный 1,85хе, масло сливочное-0,00 хе, тефтели говяж.-0,27хе, каша ячневая-0,15 хе, суп гороховый -0,07 хе, компот-0,39хе, декстра -0,27хе, всего 1,85хе.
Декстру дали потому, как не съела под что укололи.
К1=0,59
СБ=1,1
14-00 СК=7,1
15-00 СК=15,3
16-00 СК=11,3
17-00 СК=9,9
Полдник: 17-27, СК=12,3, яблоки-1,87хе.
К1=0,6
СБ=0,7 + 0,7 (после еды).
18-00 СК=12,7
Ужин: 18-40, СК=14,7, каша полбяная-1,92хе, хлеб черный -0,30хе, огурец соленый -0,02хе, всего - 2,24 хе
К1=0,5
СБ=0,7+0,4 (сразу после еды)
19-00 СК=13,6
20-00 СК=13,8
21-00 СК=11,9
Поздняя прогулка по снегу с 21-30 на 1 час.
22-00 СК=9,8
23-00 СК=4,0 Декстра -0,3хе
24-00 СК=4,4 Декстра-0,3хе.
steps34

 
Сообщения: 71
Зарегистрирован: 19 ноя 2017, 09:06

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 3 года 1 мес.

Сообщение steps34 » 13 янв 2018, 10:52

Вечер с 11-го на 12-е января:
База:
18-00 0,11
19-00 0,11
20-00 0,05
21-00 0,05
22-00 0,07
22-00 0,07
23-00 0,07
Гликемия:
16-00 СК=13,1
17-00 СК=12,4 колем на снижение СБ=0,2
Поздний полдник в 17-23
К=13,5. Яблоко 1,97хе. К1=0,6. СБ=1,4 (0,7 в начале + 0,7 как все съели), в т.ч. 0,2 - на снижение. Это ошибка! Не нужно этого было делать, раз ранее укололи.
18-00 СК=13,7
19-00 СК=9,9
Ужин 19-08 СК=9,7 Минтай вареный-0хе, не считали и не кололи
19-24 СК=7,2 яблоко - 1,83хе, решили ничего не колоть, т.к. СК шел на снижение.
20-00 СК=5,2 кусочек сахара и декстра всего на 0,5 хе, К1=0,4 СБ=0,2.
21-00 СК=6,1
22-00 СК=4,1 перемеряем глюкометром=4,7, даем банан на 2,57хе, К1=0,4, СБ=0,6 + растянутый 0,4 на 1,5 часа
23-00 СК=10,1


13.01.2018
База:
00-01 0,05
01-02 0,00
02-03 0,05
03-04 0,05
04-05 0,05
05-06 0,05
06-07 0,05
07-08 0,05
08-09 0,05
09-10 0,05
10-11 0,15
11-12 0,15
12-13 0,07
13-14 0,05
14-15 0,05
15-16 0,11
16-17 0,16
17-18 0,11
18-19 0,11
19-20 0,11
20-21 0,00
21-22 0,05
22-23 0,05
23-24 0,07
Итого 1,64

Гликемия:
00-00 СК=4,4 Декстра-0,3хе.
02-00 СК=5,9
03-00 СК=8,1
04-00 СК=11,4
05-00 СК=12,8
06-00 СК=10,5
07-00 СК=7,2
08-00 прозевали
Завтрак в 8-38.
СК перед завтраком =6,1
тефтели говяж. с рисом-0,27 хе, хлеб белый-0,93хе, масло сл.-0,01хе, компот-0,09хе (всего 28 грамм выпили), сосиски-0,05хе, имунели -1,01хе. Всего - 2,36хе
Укололи перед началом еды СБ=0,4 и тут же через 10 минут СБ=1,0 . Всего СБ=1,4
К1=0,71.
09-00 СК=9,1
10-00 СК=23,1
10-38 СК=23,8 (ровно через 2 часа с начала завтрака). Перемерили глюкометром=22,9
Я в шоке. Мое мнение: с утра, кроме сосисок, нам ничего нельзя. Любые углеводы стреляют. Мы уже и не растягиваем болюс. Сдвигать его на пораньше тоже некуда. Куда двигать?
Уже в 9-13 час, т.е. через полчаса после начала еды и 10 минут после ее окончания у нас СК=12,3! Двукратный рост гликемии.

Добавлено спустя 11 минут 1 секунду:
11-00 СК=21,3 строго вниз
Ребенок требует яблоко, мы не даем. Ждем отработки болюса, высокий сахар не скалываем, но и дрова в печку не подкладываем.
Ушли на прогулку.
12-00 СК=19,4
13-00 СК=14,3
13-30 СК=12,5 (стабилизация)
Приступаем к обеду. Укололи СБ сразу 1,5 перед едой. Обед длился 25 минут. Сразу после него укололи СБ=0,9. ИТОГО доза 2,4.
Борщ-0,29хе, хлеб белый-1,13хе, масло сл.-0,01хе, каша полба-1,58хе, тефтели говяж. с рисом-0,3хе, соленый огурец-0,03хе, компот-0,34хе. Всего - 3,68хе.
К1=0,59.
14-00 СК=13,9
15-00 СК=18,1
Последний раз редактировалось steps34 13 янв 2018, 15:05, всего редактировалось 3 раз(а).
steps34

 
Сообщения: 71
Зарегистрирован: 19 ноя 2017, 09:06

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 3 года 1 мес.

Сообщение Сосенская Мария » 13 янв 2018, 11:27

Здравствуйте.
Допишите, пожалуйста, ужин и ночь с 11 на 12.01. в том же сообщении.
Что такое "СБ"? Стандартный болюс?
Дневник сегодняшний дописывайте в том же сообщении, используя кнопку "ПРАВКА", о редакции оставляйте отдельный пост.
Насколько активной была прогулка вечером? Дочка была уставшей после нее?
За час потеряли 6 ммоль на фоне и дальше подкормки оставляли СК на месте. Это говорит об избытке фона, но для окончательных выводов надо понимать, насколько привычна для девочки такая прогулка.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 46045
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 3 года 1 мес.

Сообщение steps34 » 13 янв 2018, 11:41

Мария, здравствуйте!
СБ- стандартный болюс. Прогулка не была утомительной, ходили сосульки срывали, лепить снежную бабу не получилось, снег не лепился. Непривычно поздняя - это да. Что означает " о редакции оставляйте отдельный пост"?
steps34

 
Сообщения: 71
Зарегистрирован: 19 ноя 2017, 09:06

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 3 года 1 мес.

Сообщение Гошина Наташа » 13 янв 2018, 11:42

steps34 писал(а):с. Сдвигать его на пораньше тоже некуда. Куда двигать?
Уже в 9-13 час, т.е. через полчаса после начала еды и 10 минут после ее окончания у нас

Почему некуда? Вы вводите болюс поздно для этой еды значит да еще в медленное место. Посмотрите любую тему и вы не найдете кому так поздно ставят болюс на завтраке. Чаще это укол в живот перед едой иногда даже с паузой .

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 2 минуты 3 секунды:
steps34 писал(а):Что означает " о редакции оставляйте отдельный пост"?

Т.е если вы что то изменили в дневнике сообщите об этом отдельным сообщением

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 3 минуты 9 секунд:
Компот что на 1уг? Точно?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 13 минут 9 секунд:
А есть то что Вика готова есть всегда ? Я не про сладости . Вам надо еду зафиксировать - не менять ее состав несколько дней -одинаковые завтраки , одинаковый обеды , одинаковые ужины, так как каждый раз новая еда -новые правила для ввода , а это пока сложно. Вчерашний завтрак не был плох, учитывая высокий старт. К нему можно добавить медленный гарнир и повторить .

Добавлено спустя 9 минут 25 секунд:
steps34 писал(а):СБ=0,7+0,4 (сразу после еды)

Указывайте время , потому что " сразу после еды" понятие растяжимое .
Аватара пользователя
Гошина Наташа

 
Сообщения: 4664
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край
Возраст: 44

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 3 года 1 мес.

Сообщение steps34 » 13 янв 2018, 12:36

Добавил в дневник запись вечера 11-го января.

Добавлено спустя 7 минут 42 секунды:
Вика в еде абсолютно непредсказуема. Уколоть перед завтраком заранее нельзя. Она может посмотреть на предложенное и сказать "Фу, бека..." и затребовать совершенно другого. Жена бьется в истерике, взвешивая до еды, а потом повторно, что осталось на тарелке (иногда от каждого блюда съедается по одному "кусь"). Как при СК до еды =6,0 за полчаса уколоть стандартный болюс и без растяжки. Мы ведь сразу свалимся. Инфузионник можно ставить на живот? Или нам в нашем возрасте, кроме попы ничего не подходит?

Добавлено спустя 19 минут 37 секунд:
Обновил дневник.
Вернулись с прогулки, т.к. захотели обедать. СК после пика от завтрака по сути только начал снижаться, Либра показывает динамику строго вниз. Хочу погодить с обедом...
steps34

 
Сообщения: 71
Зарегистрирован: 19 ноя 2017, 09:06

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 3 года 1 мес.

Сообщение KRONa » 13 янв 2018, 13:26

steps34 писал(а):Инфузионник можно ставить на живот?

Можно, конечно.
steps34 писал(а):Как при СК до еды =6,0 за полчаса уколоть стандартный болюс и без растяжки. Мы ведь сразу свалимся

Менее радикальные варианты не рассматриваете? У вас помпа, вы болюсы можете лепить как хотите без проблем для ребёнка - хоть до, хоть после, и растянуто, и "полурастянуто", и частями, и поочерёдно (часть еды/часть болюса/и т.д), и с любой паузой, исходя из того, что и как ребёнок съел/не съел и т.п., да ещё и с мониторингом... Используйте эту возможность. Имея канюлю даже на "быстром" месте (живот), всегда есть возможность болюс замедлить там, где это будет нужно.
Надо знать не только свою цену, но и себестоимость.
Аватара пользователя
KRONa
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 3342
Зарегистрирован: 08 дек 2006, 20:32
Откуда: Зеленоград
Возраст: 48

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 3 года 1 мес.

Сообщение Сосенская Мария » 13 янв 2018, 13:27

Если прогулка была спокойной, то СК не должен был настолько упасть, да еще подкормки утилизировались без остатка. Значит, много базала в определенные часы.
Я потому и просила показать предыдущий вечер и ночь, где не было прогулки. чтобы сравнить в динамике дни. Но там, к сожалению, сплошная еда и болюсы и совершенно ничего не видно из-за этого. А ночь почему не показали с 11 на 12 января?
Значит, давайте так:
steps34 писал(а):22-00 СК=9,8

Отработка болюса. При потребном фоне СК должен остаться на месте, а у нас:
steps34 писал(а):23-00 СК=4,0 Декстра -0,3хе
24-00 СК=4,4 Декстра-0,3хе.

То есть, явно много фона
steps34 писал(а):20-21 0,05

20-0.00
steps34 писал(а):21-22 0,07
22-23 0,07

21-0.05
22-0.05,
так как
steps34 писал(а):00-00 СК=4,4 Декстра-0,3хе.
02-00 СК=5,9

и здесь подкормка не отработала. Может быть, один час и вообще обнулить придется, но пока оставим так и сегодня проверим без предшествующей активности.
Далее, если хотите что-то увидеть, сделайте, пожалуйста, четкий режим: еда раз в 5 часов, без перекусов под инсулин и без инсулина. Исключение - низкий СК, который купировать глюкозой, точно учтенной по ХЕ.
Замеры каждый час, особенно важно на последнем часу работы болюса и следующий час, посмотрим фон.
steps34 писал(а):06-00 СК=10,5
07-00 СК=7,2

Здесь тоже снижение на фоне, вкупе с дальнейшим
steps34 писал(а):Завтрак в 8-38.
СК перед завтраком =6,1

очень существенное.
Надо снижать фон:
steps34 писал(а):04-05 0,05

04-0.05
steps34 писал(а):12-00 СК=19,4
13-00 СК=14,3

Это, кстати, тоже на фоне снижение, однако. Но здесь велика погрешность, хотя и базальная доза немаленькая
steps34 писал(а):10-11 0,15

:думаю
Ранее не увидеть, что было на этом участке, так как была еда и болюсы.
steps34 писал(а):Я в шоке. Мое мнение: с утра, кроме сосисок, нам ничего нельзя. Любые углеводы стреляют. Мы уже и не растягиваем болюс. Сдвигать его на пораньше тоже некуда. Куда двигать?

Вы понимаете, болюс работает не сам по себе. Важно еще, что именно работает под болюсом. Проверки фона у вас не было, так как ребенок маленький. А фон может снижать СК очень сильно, я Вам сейчас это показала.
steps34 писал(а):09-00 СК=9,1

Здесь почему рост от еды не сильно выражен? Ведь это утро, и СК должен, особенно при введении болюса после еды, выстрелить вверх. А этого не происходит.
В общем, четкий режим - наше все, тогда какие-то закономерности увидим.
steps34 писал(а):Вика в еде абсолютно непредсказуема. Уколоть перед завтраком заранее нельзя. Она может посмотреть на предложенное и сказать "Фу, бека..." и затребовать совершенно другого. Жена бьется в истерике, взвешивая до еды, а потом повторно, что осталось на тарелке (иногда от каждого блюда съедается по одному "кусь").

А Вы не кормите в таком случае. Заодно и фон посмотрим. Никаких проблем. Только будьте последовательны. Ничего страшного не случится.
steps34 писал(а):Как при СК до еды =6,0 за полчаса уколоть стандартный болюс и без растяжки. Мы ведь сразу свалимся. Инфузионник можно ставить на живот? Или нам в нашем возрасте, кроме попы ничего не подходит?

Можно ставить на живот, только зачем? У малышей ультра работает стремительно при уколе в живот. Попа - самое милое дело в таком возрасте.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 46045
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: abunasnim и гости: 15