Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 19 авг 2017, 21:30

Динамика СК 5.9-5.0 - одного порядка. Все глюкометры имеют погрешность как относительно друг друга, так относительно лаборатории, это нормально. Берете и пользуетесь тем глюкометром, к которому есть тест-полоски, и доверяете ему, не сравнивая друг с другом.
Напишите, пожалуйста, чем завтрак сегодня закончился.
Вчера на фоне было снижение. Значит, мало пищевого, отсюда и пик такой, и место укола ни при чем.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66405
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 19 авг 2017, 22:18

Продолжаю
18.08.17
1хе=12у
19.30 ск 4,2 Ужин К=0,45 (1нр/1,22хе) Картоф запеч-1,33хе, помидор 44гр-0,15хе, огурец 45гр-0,11хе,виноград 50гр-0,64хе, колбаса докт 37гр. Итого 2,22хе.
19.46 ск 7,0 нр 1 нога
с 19.50 до 20.50 гуляли, катался на самокате, играл, активность средняя.
21.46 пик ск 7,8
22.46 ск 5,7
23.46 отраб нр ск 5,6

19.08.18
00.00 ск 5,4
03.00 ск5,6
06.00
09.00 ск 6,1 лев 0,5 нога Завтрак К=0,7 (2нр/2,87хе) Макароны паутинка 100гр-1,91хе, фарш тушеный с помидорами 60гр-0,14хе, виноград 64гр-0,82хе Итого 2,87хе.
9.19 нр 2 нога (укол сразу после еды)
11.19 пик 15,0
12.19 ск 9,8
13.19 отраб нр ск 5,7
14.00 ск 4,7 Обед К=0,5 (1,5 нр/3хе) Рагу овощное 127гр-0,91хе, говядина 43гр, помидор 50гр-0,17хе, огурец 50гр-0,13хе, хлеб 20гр-1,1хе, нектарин 95г-0,7хе. Итого 3хе.
14.14 нр 1,5 нога укол в конце еды
с 14.30 до 18.00 гуляли не активно
16.14.пик ск 4,6 желе 0,3хе.
16.40 ск 5,2
17.14 ск 5,4
18.14 отраб нр ск 6,3 (желейка лишняя была, наверное рано уколола)
19.03 ск 4,8 Ужин К=0,45 (1нр/2,22хе) картоф запеч 98гр-1,33хе, помидор 44г-0,15хе, огурец 42гр-0,11хе, виноград 50гр-0,64хе, сосиска 1шт. Итого 2,22хе.
19.20 ск 7,9 нр 1 нога укол после еды
с 19.30 до 20.30 гуляли, бегал, катался на самокате
21.20 пик ск 4,7 желе 0,3хе,
21.40 ск 5,0
22.20 ск 5,1

Добавлено спустя 5 минут:
Дневник дописала.
sveta_j

 
Сообщения: 459
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 20 авг 2017, 11:17

Завтрак снова за счет фона пришел к нормогликемии.
Надо К=0.75 пробовать.
На обед укол позже, и нужен замер СК.
0.3 ХЕ вечером ушли на компенсацию активности.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66405
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 20 авг 2017, 13:19

Сосенская Мария писал(а):Завтрак снова за счет фона пришел к нормогликемии.
Надо К=0.75 пробовать.

Мария, может я не совсем понимаю, подскажите для "жирафа" вот по вчерашнему завтраку. Перед едой ск 6,1, на пике ск 15,0 на отработке 5,7. А через 4о минут после отработки нр ск на фоне ск 4,7. Я просто думала, что норма это когда с каким ск стартовали и с таким же пришли к отработке, а пик регулируется местом и временем укола, По завтраку у нас пик всегда высокий, и после отработки ск на фоне всегда снижается т.е получается, что высокий пик в данном случае говорит о том, что мало пищевого инсулина на наше количество хе?

Добавлено спустя 1 минуту 59 секунд:
Просто с ужасом думаю, как все анализировать и регулировать когда некому подсказать :shock:

Добавлено спустя 16 минут 40 секунд:
19.08.17
1хе=12у

19.03 ск 4,8 Ужин К=0,45 (1нр/2,22хе) картоф запеч 98гр-1,33хе, помидор 44г-0,15хе, огурец 42гр-0,11хе, виноград 50гр-0,64хе, сосиска 1шт. Итого 2,22хе.
19.20 ск 7,9 нр 1 нога укол после еды
с 19.30 до 20.30 гуляли, бегал, катался на самокате
21.20 пик ск 4,7 желе 0,3хе,
21.40 ск 5,0
22.20 ск 5,1
23.20 ск 5,7
Н
Продолжение
20.08.17
1хе=12у
01.00 ск 6,8
03.00 ск 6,1
09.00 ск4,5 лев 0,5 нога Завтрак К=0,7 (2нр/2,87хе) Гречка 60г-1,06хе, творог 100гр-0,29хе, хлеб 15гр-0,83хе, виноград 54гр-0,69хе. Итого 2,87хе
9.22 нр2 рука
10.52 пик 14,3
12.22 ск 5,9
13.22 отраб нр ск 3,1 вода с сахаром 0,3хе
14.00 ск 4,9 Обед К=0,5 (1,5нр/3хе) Рагу овощное с филе курицы 120гр-0,63хе, помидор 50гр-0,17хе, слива 69гр-0,55хе, хлеб 5г-0,28хе, барни 31г-1,37хе. Итого 3хе. (съел все быстро, хоть и говорила не спешить)
14.18 ск 8,8 нр 1,5 нога
с 14.30 до 18.00 гуляли не активно
16.18 пик ск 10,6
17.18 ск 8,1
18.18 отраб нр ск 4,2 желе 0,2
19.10 ск 4,2 Ужин К=0,45 (1нр/2,22хе) картоф запеч 98гр-1,33хе, помидор 44г-0,15хе, огурец 42гр-0,11хе, виноград 50гр-0,64хе, сосиска 1шт. Итого 2,22хе.
19.37 ск 7,6 нр 1 нога
с 19.45 до 20.40 гуляли катался на самокате
21.37 пик ск 3,4 сахар с водой 0,3хе
22.00 ск 4,9
22.37 ск 3,1? сахар с водой 0,3хе
Последний раз редактировалось sveta_j 20 авг 2017, 22:53, всего редактировалось 2 раз(а).
sveta_j

 
Сообщения: 459
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 20 авг 2017, 14:27

Светлана, важна не нормогликемия на отработке сама по себе. Важно, с каким профилем она была достигнута.
Если на последнем часу, как вчера на завтрак, мы видим снижение с 10 до 6 ммоль, то это говорит о том, что компенсация достигнута за счет остаточной секреции. Ультра не способна на последнем часу снизить СК на 4 ммоль. Если это фон, то мы бы видели такую картину в течение дня, а она только на завтрак, причем, как на 1, так и на 0.5 ЛР.
Я делаю вывод, что это ПЖ, поскольку снижение фона не убрало эту динамику.
И дальше логически приходим к выводу, что, чтобы не напрягать ПЖ лишний раз, надо хорошо скомпенсировать еду. То есть, увеличить К, что понизит СК на пике и уберет снижение на 4 ммоль на последнем часу работы болюса.
А сегодня с К=0.7 нормально прошел завтрак. Конечный СК на 1.5 ммоль ниже исходного и на последнем часу -3 ммоль, то есть, работал только пищевой инсулин.


[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66405
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 20 авг 2017, 22:57

Что-то опять подъедаем сегодня.
Сосенская Мария писал(а):А сегодня с К=0.7 нормально прошел завтрак. Конечный СК на 1.5 ммоль ниже исходного и на последнем часу -3 ммоль, то есть, работал только пищевой инсулин.

Т.е при повторении завтра меню К оставляю без изменений или 0,75 брать?
sveta_j

 
Сообщения: 459
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 21 авг 2017, 09:22

Всегда повторяем последний получившийся прием пищи.
Коэффициенты не должны меняться в зависимости от меню.
Самокат требует подкормок, это нормально. Прогулка после обеда тоже, но, поскольку она менее активная, то и подкормка только одна.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

Добавлено спустя 1 час 33 минуты 10 секунд:
Обед, кстати, тоже получился нехваточный. Снизились на последнем часу.
Я боюсь, что с ПЖ Максима точно подобрать К не получится, так как ПЖ явно помогает, и может это делать в любое время, то есть, непредсказуемо.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66405
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 21 авг 2017, 13:03

продолжаю

20.08.17
1хе=12у

19.10 ск 4,2 Ужин К=0,45 (1нр/2,22хе) картоф запеч 98гр-1,33хе, помидор 44г-0,15хе, огурец 42гр-0,11хе, виноград 50гр-0,64хе, сосиска 1шт. Итого 2,22хе.
19.37 ск 7,6 нр 1 нога
с 19.45 до 20.40 гуляли катался на самокате
21.37 пик ск 3,4 сахар с водой 0,3хе
22.00 ск 4,9
22.37 ск 3,1? сахар с водой 0,3хе

21.08.17
1хе=12у
00.00 ск 6,6 (сахар вылез)
03.00
06.00 нет замеров
09.00 ск 4,9 лев 0,5 нога Завтрак К=0,7 (2,5 нр /3,55хе) Гречка 78г-1,38хе, творог 100гр-0,29хе, хлеб 23гр-1,26хе, виноград 48гр-0,62хе, колбаса 17гр Итого 3,55хе
9.13 нр 2,5 рука укол через 5 мин от начала еды
10.43 пик ск 11,2
12.13 ск 8,0
13.13 отраб нр ск 5,2
14.00 ск 4,9 Обед К=0,5 (2нр/4хе) Рагу овощное с филе курицы 167гр-0,88хе, помидор 57гр-0,2хе, слива 55гр-0,44хе, хлеб 21г-1,16хе, барни 30г-1,33хе. Итого 4хе.
14.12 ск 8,5 нр 2 нога
с 14.40 до 18.00 гуляли, не активно, на самокате немного катался
16.12 пик ск 5,4 желе 0,2хе
16.38 ск 5,7
17.12 ск 6,1
18.12 отраб нр ск 5,3
19.00 ск 3,7? желе 0,3хе
19.13 ск 4,8 Ужин К=0,45 (1нр/2,22хе) картоф запеч 98гр-1,33хе, помидор 47г-0,16хе, виноград 58гр-0,74хе, сосиска 1,5шт. Итого 2,22хе.
19.29 нр 1 нога укол через 5 мин после еды
с 19.40 до 20.40 гуляли, на самокате катался.
21.29 пик ск 5,7 желе 0,3хе
22.00 ск 5,5
22.30 ск 6,6
23.30 ск

Добавлено спустя 1 минуту 24 секунды:
Сосенская Мария писал(а):Всегда повторяем последний получившийся прием пищи.
Коэффициенты не должны меняться в зависимости от меню.

Поздно прочитала, К на завтрак остался 0,7. Завтра сделаю 0,75.
Последний раз редактировалось sveta_j 21 авг 2017, 23:09, всего редактировалось 4 раз(а).
sveta_j

 
Сообщения: 459
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 21 авг 2017, 13:29

Светлана, так последний завтрак прилично прошел с К=0.7.
Нормально ночью сахар поднял СК, ЦХЕ около 15 ммоль.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66405
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 21 авг 2017, 23:08

Сегодняшний день внесла. На завтрак тогда пока К 0,7 оставлять?
sveta_j

 
Сообщения: 459
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 21 авг 2017, 23:13

Сегодня с К=0.7 на завтрак снова снизились на 3 ммоль на последнем часу.
Давайте пока еще с К=0.7 посмотрим на завтрак.
По остальным приемам пищи все нормально. Самокат требует подкормок, Вы справляетесь. Все хорошо.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66405
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 22 авг 2017, 11:56

21.08.17
1хе=12у
19.13 ск 4,8 Ужин К=0,45 (1нр/2,22хе) картоф запеч 98гр-1,33хе, помидор 47г-0,16хе, виноград 58гр-0,74хе, сосиска 1,5шт. Итого 2,22хе.
19.29 нр 1 нога укол через 5 мин после еды
с 19.40 до 20.40 гуляли, на самокате катался.
21.29 пик ск 5,7 желе 0,3хе
22.00 ск 5,5
22.30 ск 6,6
23.30 ск 7,7

22.08.17
1хе=12у
01.00 ск 7,2
03.00
06.00 нет замеров (силы на исходе :oops: )
09.00 ск 5,9 лев 0,5 нога Завтрак К=0,7 (2,5нр/3,55хе) Гречка 97г-1,71хе, хлеб 20г-1,1хе, творог 100г-0,29хе, сосиска, нектарин 61г=0,45хе. Итого 3,55хе.
09.02. нр 2,5 рука (укол через 3мин от начала еды)
10.32 пик ск 9,8
12.02 ск 12,5 :shock: что это?
13.02 отраб нр ск 13,1 :shock:
Последний раз редактировалось sveta_j 22 авг 2017, 13:05, всего редактировалось 1 раз.
sveta_j

 
Сообщения: 459
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 22 авг 2017, 12:36

Светлана, Вы можете ночь уже не промерять. Там изо дня в день все хорошо. Как только тощак испортится, тогда снова введем ночные замеры.
Пока оставляем только замер на отработке болюса на ужин и натощак, перед завтраком.
sveta_j писал(а):12.02 12,5 что это?

Пока не знаю, может быть, грязные руки?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66405
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 22 авг 2017, 13:08

Сосенская Мария писал(а):Пока не знаю, может быть, грязные руки?

Руки мыли. На отработке еще выше :shock: . Ошибиться с едой не могла. все в программе считаю и взвешиваю. На шприц ручке дозу перепроверила. Все норм. :shock:
sveta_j

 
Сообщения: 459
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 22 авг 2017, 13:28

Посмотрим, что дальше будет и как пройдет обед.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66405
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

cron