Здравствуйте! Дорогие форумчане, помогите мне, пожалуйста, правильно скомпенсировать сыночка Илюшу. Возраст 1год и 10 месяцев, вес 12кг.
У нас выявили СД1 два месяца назад (18.12.17). Попали с кетоацидозом в реанимацию, потом перевели в стационар и через 5 дней выписали. Назначили Левемир и Новорапид. Стоит ли говорить, что дозы правильно подобраны небыли и дома я методом проб и ошибок старалась поддерживать состояние ребенка как могла, читаю, изучаю, пытаюсь корректировать, но я вижу, что допускаю ошибки. Помогите, пожалуйста, советом! Наш местный детский эндокринолог говорит, что у нас все в норме, «как у всех», но я понимаю что это совершенно не так.
ГГ сдавали еще в стационаре 10,71%, ср уровень глюкозы в крови 14,44%. После сдачи анализа прошло уже два месяца, нужно ли нам пересдать анализ для ясности? На форуме прочитала, что я не правильно стремлюсь привести сахар к идеальной норме, что от этого ребенок может ослепнуть!!!! При таком показателе ГГ каких значений СК мне нужно придерживаться? Ниже какого показателя организм моего ребенка будет считать за гипу? Может пересдать анализ и уже на него ориентироваться?
При выписке нам назначили:
Левемир 1 раз утром 5ед,
Новоропид по 3ед перед едой
Еда: завтрак/обед/ужин по 3ХЕ и три перекуса по 1ХЕ через два часа.
Сахар очень сильно прыгал днем и ночью и я разделила Левемир на два укола утром и вечером, соединила перекусы с основной едой. После этого ситуация немного выровнялась. Дозы потихоньку снижала.
Отказалась от шприц-ручки, т.к. не могу с ее помощью полностью уколоть необходимую дозу (всегда оставались капли) + шаг 1 ед нам не подходит. Колю сейчас обычными инсулиновыми шприцами Insumed 0,3mm (U-100) с шагом 0,5ед.
Еду считала по таблицам в ХЕ (нам дали в стационаре), взвешиваю на весах. Суп даю «на глазок». Читая, сообщения на форуме поняла, что нужно все учитывать и взвешивать, поэтому исправлюсь, трудновато перестроиться.
Выкладываю дневник за последние несколько дней:
17.02.18
Время СК Инсулин Еда
00:45 11,4
02:00 8,7
03:00 7,5
05:00 6,4
07:40 11,5 Л 2,0 + Н 2,2 Завтрак: каша гречневая 200гр (4ХЕ) — пыталась выставить К
09:35 10
10:30 5,8
11:10 4,8 Банан 10гр
12:30 4,7 Н 2,2 Обед: суп (1ХЕ), хлеб 20гр (1ХЕ), банан 70гр (1ХЕ), молоко 200мл, 1печ Мария (1ХЕ)
Сон с 13:00 до 16:30
14:40 11,5
15:17 9,5
17:00 13,2 Н 0,5
17:50 9,2
18:30 3,1 Н 2,2 (сразу кормлю) Ужин: тыкв.каша (2ХЕ), творог+банан 70гр (1ХЕ), молоко 200мл 2,5%+1печ.Мария (1ХЕ)
20:30 3,9 Л 0,6 под лопатку Молоко 100мл + 1ч.л. сахара
21:10 5,8
Сон
22:00 9,9
22:30 12 Н 0,5 живот
00:00 12,9
18.02.18
Время СК Инсулин Еда
00:25 13,7
00:50 14,3 Н 0,5 бок
02:00 11,8
03:40 9,6
04:50 8,6
07:30 11 Л 2,0 лопатка+ Н 2,0 бок Завтрак: каша гречневая 200гр (4ХЕ) — пыталась выставить К
09:05 10,5
10:05 8,2
12:20 4,8 Н 2,5 бок Обед: суп (1ХЕ), хлеб 20гр(1ХЕ), каша 50гр+ мясо 30гр(1ХЕ), молоко 200мл 2,5% + 1печ.Мария(1ХЕ)
Сон с 13:00 до 17:00
15:00 11,4 Н 0,5 живот (СК высокий, решила доколоть)
16:00 4,7 Молоко 50гр + 1 ч.л.сахара
17:00 3,5 Молоко 50гр + 1 ч.л.сахара
18:00 8,8
18:30 9,3 Н 2,2 лопатка Ужин: тыкв.каша (2ХЕ), агуша (1ХЕ), яблоко 90гр(1ХЕ)
20:00 5,1
21:00 4,9 Л 1 попа
21:25 6,3
Сон
22:10 12,7
22:30 11,8
23:20 11,1
19.02.18
Время СК Инсулин Еда
00:00 10,9
02:05 5,8
02:30 6,8
03:30 5,5
06:15 5,5
07:30 5,9 Л 2,0 попа
08:10 4,7 Н 2.0 рука после еды Завтрак: каша гречневая 150 гр (3ХЕ), курица отварная 43гр, банан 70гр (1ХЕ)
10:00 5,7 Банан 35гр(0,5ХЕ). Прогулка
12:00 5,8 Н 2.0 лопатка, после еды (кушал долго, укол сделала в 12:40) Обед: суп (1ХЕ), хлеб 20гр (1ХЕ), каша 50гр + мясо 30гр (1ХЕ), молоко 200мл 2,5% + 1печ Мария (1ХЕ)
14:10 10,3
И еще вопрос: хотела бы все-таки добавить один перекус после дневного сна (сейчас их нет вообще, только если низкий СК), т. к. сынок может рано проснуться и тяжело дотянуть до ужина. Как мне это лучше сделать? Смещать ли по времени ужин?
Правильно ли я поняла, что через 1,5 часа после укола СК должен быть повыше >5,6 ? чтобы было что Новорапиду понижать на своем пике?
Заранее благодарю всех за помощь!