Помогите, пожалуйста, скомпенсировать сына Ваню, 2,4 года

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите, пожалуйста, скомпенсировать сына Ваню, 2,4 года

Сообщение juni » 01 авг 2017, 18:31

Здравствуйте, очень прошу помочь компенсировать сыночка. Меня зовут Наталья, ребенка Ваня. Возраст 2г4месяца. Вес 20 кг, рост 100 см. Диабет обнаружился случайно по анализам крови и мочи при прохождении диспансеризации в 2 года. На тот момент ГГ был 8,5. Сдали на днях - сейчас 7,5. При выписке из больницы был назначен Левемир 2 ед. один раз утром и Хумалог 0,3-0,7/ ед./Хе. Первое время всё было не плохо и днём и ночью. Но дальше, то ли перекалывали, то ли не докалывали, то ли профили не соблюдали.
Сейчас и ночью высокие сахара, а так же наблюдается рост к утру.
На днях поставили мониторинг Фристайл Либре. СК измеряем часто и днём и ночью, сравнивая с глюкометром Контур плюс. Расхождения в показаниях не более 1,5 ммоль, Либра чаще занижает на 1-1,5 ммоль. Ручки наши с шагом 0,5, 1 Хе=10 уг., еду считаем либо по таблицам, либо по информации на упаковке.
Сразу скажу, что мы в будущем готовы перейти на Актрапид, тем более, что у ребенка хороший аппетит и просит перекусы. Но смущает пауза до еды, т.к. он уже привык бежать к столу сразу после укола. Ну, и пока я изучала только наши инсулины, то хотелось бы разобраться сначала с ними.
Выкладываю наш дневник за последние дни:

28.07.2017
00:00 ск 7,6
03:00 ск 11,8
05:25 ск 15,7 0,5ХГ (рука)
07:10 ск 8,4
08:10 ск 7,6
08:25 ск 7,1 1,5ХГ (живот) 3,2хе: макароны 2,5хе, сосиска, голубика 0,7хе
09:00 2ЛР нога
09:25 ск 9,1
09:40 ск 7,2
10:00 ск 5,8
10:30 ск 6,8
11:00 ск 6,8 печенье 0,3 хе (видимо лишнее, собрались на прогулку, решили немного подкормиться)
11:50 ск 8,5
12:20 ск 10,0
13:00 ск 11,5 1,5ХГ (рука)
13:15 ск 12,1 обед 2,5 хе (щи 1,5хе, черный хлеб 1 хе)
14:20 ск 11,7 сон
15:00 ск 9,3
16:00 ск 10,7 после сна
17:00 ск 9,9
17:10 ск 9,4 0,5ХГ (нога) полдник 1,2хе: яблоко 0,5хе, печенье 0,7хе
18:00 ск 13,6
18:40 ск 10,1
19:10 ск 7,3
19:25 ск 5,9
19:40 ск 4,7 ужин 3,6хе: каша 1,5хе, сладкий творожок 1хе, яблоко 0,5хе, печенье 0,6хе
20:05 ск 6,9 1ХГ (попа)
20:55 ск 11,9
21:20 ск 11,2
22:15 ск 7,1
23:00 ск 7,3

29.07.2017
00:30 ск 8,9
03:00 ск 7,1
06:00 ск 7,8
07:00 ск 8,2
08:00 ск 8,9 2ЛР (нога)
8:45 ск 8,4 1,5ХГ (живот) завтрак 3,3хе: гречка 2хе, сосиска (не считаю, может надо?), йогурт несладкий 0,8хе, голубика 0,5хе
10:45 ск 7,2
13:00 ск 5,4 1ХГ (нога во время еды) обед 2,5 хе: (щи 1,5хе, черный хлеб 1хе)
15:30 ск 10,5
17:25 ск 7,5 пошли на прогулку, на улице печенье 0,3 хе
18:50 ск 5,1 ужин 4хе: каша 1,5хе, печенье 1хе, сладкий творог 1 хе, яблоко 0,5 хе
19:10 ск 6,6 1ХГ (попа)
21:10 ск 14,6
22:00 сделали 0,5ЛР (нога) думая, что проблема утреннего подъема ск связана с нехваткой продленного, но после последующей ночи от ночного Левемира отказалась. Он так повлиял дальше?
23:00 ск 5,3
23:40 ск 3,8 глюкоза 0,2 хе

30.07.2017
00:00 ск 3,8 глюкоза 0,1 хе
03:00 ск 4,0
05:30 ск 6,0
08:00 ск 6,9 2ЛР нога
08:50 ск 5,9 1,5ХГ живот, завтрак 3,5хе: макароны 2хе, сосиска - не считаю, яблоко 0,5хе, печенье 1хе
10:00 ск 8,2
10:30 ск 5,3 глюкоза 0,2хе, а позже еще и сок 0,3 хе (перепугались)
потом были замеры на улице, но не записала в дневник, ск держался на уровне 4
11:20 ск 4,4
12:00 ск 5,1
12:30 ск 5,0
13:00 ск 6,0 обед 3хе: суп 1хе, хлеб 1хе, яблоко 1хе
13:20 ск 7,2 1ХГ нога
14:50 ск 13,1
17:00 ск 7,4 пошли купаться в ванну
17:40 ск 5,0
18:00 ск 4,0 ужин 4хе: каша 2 хе, сладкий творог 1хе, абрикосы 100 гр.-1хе
18:25 ск 5,3 1ХГ попа
20:00 ск 7,8
20:30 ск 6,0 глюкоза 0,1хе
21:05 ск 4,7 глюкоза 0,2хе
22:20 ск 4,9
23:00 ск 5,8

31.07.2017
02:00 ск 3,3 сок 0,3хе
02:15 ск 3,6
02:30 ск 3,9 (по графику на ридере видно, что ниже 3,3 в 2 часа ночи ск не опускался)
03:30 ск 6,9
05:00 ск 6,8
06:00 ск 7,5
08:10 ск 7,2 2ЛР нога
08:40 ск 6,7 1,5ХГ живот, завтрак 3,8хе: гречка 2хе, печенье1хе, йогурт несладкий 0,8хе
11:00 ск 7,2
11:25 ск 6,6 - пошли на прогулку, дали печенье 0,5хе и видимо зря
12:00 ск 8,6
12:30 ск 12,2
13:30 ск 9,7 обед 2,5хе: суп 1,5хе, хлеб 1хе
13:50 ск 10,8 1ХГ нога
15:40 ск 7,0
потом ребенок долго гулял, следили за ск по мониторингу, прогиповки не было, т.е. до 3,5 не опускался
20:00 ск 4,4 ужин 3хе: каша 1,5хе, творожок сладкий 1хе, сливы 0,5хе
20:30 ск 8,7 0,5ХГ попа (замотались и видимо поздно укол) дозу снизила исходя из предыдущего вечера, решили проверить коэффициент 0,2, а слива 0,5 хе, чтобы поднять с/к, если коэффициент такой
22:00 ск 14,1
22:40 ск 12,3

01.08.2017
00:15 ск 14,2 0,5ХГ живот
01:45 ск 10,3
03:00 ск 7,1
04:50 ск 5,4
06:00 ск 7,0
перед завтраком с/к был 9,3, смогу дописать позже.

Помогите пожалуйста нам разобраться! Заранее огромное спасибо!
juni

 
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 29 май 2017, 10:42
Возраст: 43

Re: Помогите пожалуйста компенсировать сына Ваню, 2,4 года

Сообщение Гошина Наташа » 01 авг 2017, 23:16

Добрый вечер!
juni писал(а):еду считаем либо по таблицам, либо по информации на упаковке.

Сложные блюда считайте сами по сухому/сырому продукту через весы, а таблицы выкидывайте, остальное по упаковкам.
Это обязательно читайте:
viewtopic.php?f=6&t=13765
К сожалению дневники поэтому малоинформативны - на точноподсчитанной еде картина будет другой.
juni писал(а):11:00 ск 6,8 печенье 0,3 хе (видимо лишнее, собрались на прогулку, решили немного подкормиться)

ХГ не тянет перекусы вот подкормка и вылезла.
juni писал(а):00:30 ск 8,9
03:00 ск 7,1
06:00 ск 7,8
07:00 ск 8,2
08:00 ск 8,9

Ночь ровная больше ЛЕ не нужен ,а
juni писал(а): проблема утреннего подъема ск связана

На 1ммоль? Это не рост а колебания в пределах нормы . Рост 28,07 не ясен , так как нет данных по ужину, но скорее прогиповали.
juni писал(а):02:00 ск 3,3 сок 0,3хе
02:15 ск 3,6
02:30 ск 3,9 (по графику на ридере видно, что ниже 3,3 в 2 часа ночи ск не опускался)
03:30 ск 6,9

Низкий СК поднимайте глюкозой , посмотрите как долго СК поднимался от сока. Доверять Либре низкие СК нельзя - надо перепроверять глюкометром .
juni писал(а):11:25 ск 6,6 - пошли на прогулку, дали печенье 0,5хе и видимо зря

Те же грабли . Подкормка нужна , но не такая большая - на удержание 0,1-0,2хе и быстрее по ГИ , печенье медленное и не успеет под профиль ХГ .
Творог с ужина переносите на завтрак - он очень медленный и выползает за профиль ХГ вечером . Утром, из-за того что инсулины утром ленивые, он проскакивает .
juni писал(а):00:15 ск 14,2 0,5ХГ живот
01:45 ск 10,3
03:00 ск 7,1
04:50 ск 5,4

Скололись по ЦЕИ 18 . Ночную будем брать 18, дневная может быть и выше - пока 25. Быстренько учитесь точно считать кашки и супы и выкладывайте новые дневники. Пока все не страшно. Подкормки в середине дозы только на низкий СК оставляйте глюкозой или сахаром . Можно сделать 4х разовое питание в 8/12/16/20, если не наедается .

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
juni (01 авг 2017, 23:29)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите пожалуйста компенсировать сына Ваню, 2,4 года

Сообщение juni » 02 авг 2017, 00:36

Большое спасибо за отклик! Очень надеялась на ответ.
Хочу пояснить, может я не так выразилась. Еду мы взвешиваем, ложками не мерим. Если это например каша, печенье или творог, то считаем по углеводам на упаковке из расчета 1 хе=10 г углеводов. Если это суп, то взвешиваем отдельно все ингредиенты (информацию по углеводам капусты, картошки и т.д. смотрим в интернете, и чаще тут по базе в системе расчета). Варим его на один-два раза, подгоняя ингредиенты под 1,5 ХЕ в порции. С другими сложными блюдами также. Фрукты и ягоды считаем по существующим таблицам, например яблоко 90 гр - 1ХЕ. Меню наше не особо разнообразное, потому что боюсь вводить новые непроверенные продукты.
Либру постоянно сверяем с глюкометром в контрольных точках, а на высоких ск перед подколкой или низких перед подкормкой особенно. Я пишу дневник ск по Либре, т.к. мерим ей чаще и показания пока стабильно соответствуют глюкометру в пределах 1 ммоль.
Дописываю дневник за сегодняшний день:
01.08.2017
00:15 ск 14,2 0,5ХГ живот
01:45 ск 10,3
03:00 ск 7,1
04:50 ск 5,4
06:00 ск 7,0
08:10 ск 8,4 (глюк 9,6) 2ЛР нога
08:40 ск 9,3 1ХГ живот завтрак 3,35хе: пельмени покупные 2,5хе, голубика 0,5хе, абрикос 0,35хе
09:50 ск 13,0
10:50 ск 10,7 прогулка
11:30 ск 10,7 на прогулке
12:00 ск 10,9
12:30 ск 11,4 (глюк 11,8) вернулись с прогулки
12:50 ск 11,3 1,5ХГ рука
13:05 ск 9,8 обед 3,5хе: суп 1,5хе, хлеб 1хе, слива 1хе
15:15 ск 11,7
16:10 ск 9,9
16:50 ск 8,7 полдник: сосиска, сыр, огурец
17:30 ск 8,9 на прогулку
18:00 ск 6,6
18:40 ск 4,7
19:10 ск 4,4 (глюк 4,3) пришли домой
19:25 ск 4,5 ужин 3хе: творожок сладкий 1хе (уберем впредь с ужина, думали, что раз сладкий, то может подойти на ужин), каша 1,5хе, слива 0,5хе
19:45 ск 6,2 1ХГ попа
20:40 ск 10,0 (глюк 10,8)
21:50 ск 6,7
22:10 ск 6,2
22:30 ск 6,2
22:50 ск 6,5
23:10 ск 7,9 (творожок??)
23:45 ск 8,7

02.08.2017
00:20 ск 8,1
juni

 
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 29 май 2017, 10:42
Возраст: 43

Re: Помогите пожалуйста компенсировать сына Ваню, 2,4 года

Сообщение juni » 02 авг 2017, 19:24

Дописываю дневник за ночь и утро:
02.08.2017
00:20 ск 8,1
01:00 ск 7,7
02:25 ск 6,0
дальше не мерила, но по графику видно, что в районе 04:00 ск был 5,0. Возможно спал на сенсоре?
06:00 ск 6,9
07:00 ск 7,4
07:30 ск 8,1
08:00 ск 8,0 (глюк 9,5) 2ЛР нога
08:20 ск 8,3 1,5ХГ живот завтрак 3,5 хе: гречка 2,5хе, сосиска, йогурт 0,5хе, голубика 60 г 0,5хе. К=0,4, дпс=0,1 ЦЕИ=25
09:50 ск 14,0
10:20 ск 12,1 (глюк 12,2) ушли гулять
11:25 ск 10,1
11:59 ск 8,7
12:20 ск 8,1
12:50 ск 6,7 (глюк 7,6) обед 3,33 хе, 1ХГ во время еды в 13:00 в ногу:суп 1,5хе, хлеб 1хе, зефир 0,83хе

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
juni

 
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 29 май 2017, 10:42
Возраст: 43

Re: Помогите пожалуйста компенсировать сына Ваню, 2,4 года

Сообщение Гошина Наташа » 02 авг 2017, 19:44

Добрый день!
juni писал(а):Еду мы взвешиваем, ложками не мерим

Тогда вы молодцы :хорошо ! Сейчас пересчитаю К.
29.07:
juni писал(а):8:45 ск 8,4 1,5ХГ (живот) завтрак 3,3хе: гречка 2хе, сосиска (не считаю, может надо?) смотрите на состав , если в составе есть крахмал или сахар, или еще какой углеводный наполнитель, а в составе пишут что уг .0, то врут и считайте ,что в этой сосиске примерно 2уг , йогурт несладкий 0,8хе, голубика 0,5хе
10:45 ск 7,2 эта доза сработала с понижением СК к отработке . Допустим ЦЕИ-25, тогда К=(8,4-5,4)/25-1,5)/3,3=0,42.
13:00 ск 5,4

По какой причине берете меньше дозу на высокий стартовый :не знаю ? Здесь то и ДПС нужна.
juni писал(а):08:40 ск 9,3 1ХГ живот завтрак 3,35хе: пельмени покупные 2,5хе, голубика 0,5хе, абрикос 0,35хе
09:50 ск 13,0
10:50 ск 10,7 прогулка
11:30 ск 10,7 на прогулке
12:00 ск 10,9
12:30 ск 11,4

Итак завтрак К 0,42
Обеды:
juni писал(а):13:00 ск 11,5 1,5ХГ (рука)
13:15 ск 12,1 обед 2,5 хе (щи 1,5хе, черный хлеб 1 хе)К-0,57 ,но перед обедом идет небольшой подъем - это на завтраке немного прогиповали, перекус не успел и все вылезло к обеду.
14:20 ск 11,7 сон
15:00 ск 9,3
16:00 ск 10,7 после сна
17:00 ск 9,9
17:10 ск 9,4


juni писал(а):13:00 ск 5,4 1ХГ (нога во время еды) обед 2,5 хе: (щи 1,5хе, черный хлеб 1хе) К=(5,4-7,5)/25-1)/2,5=0,43
15:30 ск 10,5
17:25 ск 7,5 пошли на прогулку, на улице печенье 0,3 хе здесь ХГ отработал и кормите ПЖ
18:50 ск 5,1


juni писал(а):12:50 ск 11,3 1,5ХГ рука
13:05 ск 9,8 обед 3,5хе: суп 1,5хе, хлеб 1хе, слива 1хе А здесь К=0,4 или в ЦЕИ ошибка или в супе :hmmm: . Берите среднее -К 0,41 проверим его.
15:15 ск 11,7
16:10 ск 9,9
16:50 ск 8,7 полдник: сосиска, сыр, огурец сколько ХЕ? На сколько активна прогулка?
17:30 ск 8,9 на прогулку
18:00 ск 6,6
18:40 ск 4,7 Все! ПЖ подтянула до нормы и дальше снижения нет, а если было бы , то это был бы ЛЕ
19:10 ск 4,4 (глюк 4,3) пришли домой
19:25 ск 4,5

Давайте нормальный полдник под ХГ . Есть достаточно время чтобы ХГ отработал к ужину.
Подкормки все грузом висят на ПЖ . Ее ресурс надо беречь .

juni писал(а):18:00 ск 4,0 ужин 4хе: каша 2 хе, сладкий творог 1хе, абрикосы 100 гр.-1хе
18:25 ск 5,3 1ХГ попа К= 1/4,3=0,23, но тут был ночной ЛЕ 0,5
20:00 ск 7,8
20:30 ск 6,0 глюкоза 0,1хе
21:05 ск 4,7 глюкоза 0,2хе
22:20 ск 4,9


juni писал(а):19:25 ск 4,5 ужин 3хе: творожок сладкий 1хе (уберем впредь с ужина, думали, что раз сладкий, то может подойти на ужин), каша 1,5хе, слива 0,5хе здесь на целую 1,3 хе меньше чем в предыдущий ужин . Поели по К 0,38 :думаю он велик . Попробуем К 0,35 и без творога.
19:45 ск 6,2 1ХГ попа
20:40 ск 10,0 (глюк 10,8)
21:50 ск 6,7
22:10 ск 6,2
22:30 ск 6,2
22:50 ск 6,5
23:10 ск 7,9 (творожок??) Здесь уже нет ночного ЛЕ 0,5 и творожок дает о себе знать
23:45 ск 8,7
02.08.2017


Добавлено спустя 11 минут 38 секунд:
Если на старте высокий СК , то закладываете в общую КД ДПС по ЦЕИ 25 по формуле :
(СК на старте -СК желаемый)/ЦЕИ- КД)/К=ХЕ
Например на старте в обед СК -10,вы хотите понизить к отработке до СК- 5, тогда (10-5)/25-1,5ХГ)/0,41=3,2 хе вы должны дать , если этим не наестся , то пересчитайте с КД -2ХГ - это 4,4 хе.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите пожалуйста компенсировать сына Ваню, 2,4 года

Сообщение juni » 02 авг 2017, 20:25

Спасибо, за сегодня дневник продолжила раньше, чем прочитала ваш ответ.
23:10 ск 7,9 (творожок??) Здесь уже нет ночного ЛЕ 0,5 и творожок дает о себе знать

на ночь Левемир не делаем в последние дни, т.к. после него гиповали 29.07
juni

 
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 29 май 2017, 10:42
Возраст: 43

Re: Помогите пожалуйста компенсировать сына Ваню, 2,4 года

Сообщение juni » 02 авг 2017, 21:05

Изучила формулу, получается я не так считаю коэффициенты :( На обед сегодня заложила К не 0,3, а всего 0,22. Так получается? Посмотрим что выйдет к ужину. Полдник сегодня пока оставлю почти безуглеводный, иначе сломаю голову.
juni

 
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 29 май 2017, 10:42
Возраст: 43

Re: Помогите пожалуйста компенсировать сына Ваню, 2,4 года

Сообщение Гошина Наташа » 02 авг 2017, 22:16

juni писал(а):08:20 ск 8,3 1,5ХГ живот завтрак 3,5 хе: гречка 2,5хе, сосиска, йогурт 0,5хе, голубика 60 г 0,5хе. К=0,4, дпс=0,1 ЦЕИ=25 Еда написана в том же порядке как елась ? На высокий старт ХГ колите с небольшой экспозицией минуты 3- это немного прижмет ПП
09:50 ск 14,0
10:20 ск 12,1 (глюк 12,2) ушли гулять
11:25 ск 10,1
11:59 ск 8,7
12:20 ск 8,1 К 0,4 мал - немного не дотянул до СК 5. Завтра К 0,42 попробуйте
12:50 ск 6,7

juni писал(а): На обед сегодня заложила К не 0,3, а всего 0,22

juni писал(а):12:50 ск 6,7 (глюк 7,6) обед 3,33 хе, 1ХГ во время еды в 13:00 в ногу:суп 1,5хе, хлеб 1хе, зефир 0,83хе

К =1/3,3=0,3. если не закладывали ДПС . СК приличный , на такой можно и не закладывать ДПС на подборе К, так как ЦЕИ взяли приблизительную , но вчера был К-0,4 , а 0,3 может и не хватить, если ПЖ не подключится.

Добавлено спустя 25 минут 23 секунды:
juni писал(а): Полдник сегодня пока оставлю почти безуглеводный, иначе сломаю голову

Кажется что сложно только с первого взгляда . Ничего сложного нет . В формулу просто подставляете свои цифры и получаете ХЕ которые должны дать. Учитывая ,что размаха в К большого нет ( все К примерно около 0,4) ,то смело на полдник можно брать К-0,4. А ваши подкормки тянет ПЖ . Учитывая высокую ЦЕИ можно предположить, что и ЦХЕ в районе 20, т. е огурец в 100гр -3,5уг +сосиска 2уг =0,55хе *20=11 ммоль - на столько должно подняться от вашей подкормки . И если активность у ребенка на улице не большая , то это будет есть ПЖ. Пока она помогает держать фоновую потребность , а будете нагружать ее едой еще без пищевого инсулина она быстро "устанет".

Добавлено спустя 3 минуты 10 секунд:
juni писал(а):на ночь Левемир не делаем в последние дни, т.к. после него гиповали 29.07

И не надо . Пока не видно, что он нужен там. Я писала , чтобы вы видели ход моих мыслей.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать сына Ваню, 2,4 год

Сообщение Сосенская Мария » 02 авг 2017, 23:59

Гошина Наташа писал(а): если в составе есть крахмал или сахар, или еще какой углеводный наполнитель, а в составе пишут что уг .0, то врут и считайте ,что в этой сосиске примерно 2уг

Это противоречит правилу о точном подсчете углеводов. :пардон:
juni, при таких условиях откажитесь от покупки этих сосисок и покупайте только те, где количество ингредиентов в составе соответствует указанному количеству БЖУ.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать сына Ваню, 2,4 год

Сообщение juni » 03 авг 2017, 12:05

Сегодня возможно попробуем полдник с К-0,4
На обед конечно не хватило инсулина, и еще, конечно меня беспокоят подъемы после еды, может на обед и ужин тоже пораньше колоть? Или в другие места? Продолжаю дневник:
02.08.2017
12:50 ск 6,7 (глюк 7,6) обед 3,33 хе, К-0,3 1ХГ во время еды в 13:00 в ногу:суп 1,5хе, хлеб 1хе, зефир 0,83хе
13:40 ск 13,9
15:00 ск 12,8
15:35 ск 12,2
16:40 ск 10,0 (глюк 11,4) полдник без подколки (конечно этого количества ему мало, чтобы не быть голодным до ужина): огурец 0,13 хе, котлета чисто мясная
17:00 ск 9,6 Идем гулять на батут
17:30 ск 10,7
18:20 ск 9,3
19:00 ск 8,5 ванна
19:40 ск 8,1 (глюк 7,8) ужин на 4 хе с желанием прийти к 6,0: К-0,35, ЦЕИ=25, дпс 0,08, 1,5ХГ: мясная котлета, карт. пюре 2хе (122 гр сырой картошки), огурец 0,13 хе. Укол в попу в 19:55 сразу после этой еды, боясь высокого подъема от картошки и видимо зря. Потом даю еще абрикос 0,5 хе (55 г), персик 1,42 хе (149 г)
21:00 ск 10,7
21:10 ск 8,7 здесь нужна была глюкоза? укладываемся спать
21:50 ск 5,4 (глюк 5,2) глюкоза 0,2хе
22:15 ск 4,4
22:25 ск 4,1 (глюк 5,6)
22:35 ск 4,8
22:40 ск 5,2
23:15 ск 4,2
23:20 ск 3,9 (глюк 4,6) глюкоза 0,1хе
23:35 ск 4,2 (глюк 5,8)
23:50 ск 4,9
Такие вечера и ночи - типичная для нас ситуация, особенно если на ужин медленные углеводы, хоть и добавляем к ним быстрые и колем в попу после еды на растущий на 2-3 ммоль. Сначала падение, потом глюкоза и к середине ночи 10-12-14 ммоль. Колоть еще позже после еды? Итак так ждём часто минут по 20-30 когда начнётся рост ск.
03.08.2017
00:10 ск 4,4 (глюк 5,7)
00:35 ск 4,9
03:10 ск 7,9 до этого времени на графике наблюдается медленный подъем от предыдущего измерения
04:40 ск 8,3
06:40 ск 8,7
07:50 ск 9,7 (глюк 11,2) 2ЛР нога
08:30 ск 9,3 (глюк 10,5) 1,5 ХГ за 3 минуты до еды. Завтрак 3,16хе из расчета К-42, ЦЕИ-25, дпс-0,17 чтобы прийти по либре к 5,0: макароны 2хе, сосиска не считаю, абрикос 0,32хе, персик 0,84 хе
09:00 ск 10,0
09:30 ск 11,3
09:40 ск 10,7
10:00 ск 9,2 начинаю волноваться
10:20 ск 7,9
10:30 ск 6,3 (глюк 6,7) глюкоза 0,2 хе. Т.к. по моему мнению если даже на выходе запланировано 5,0, то сейчас должно быть выше. Плюс пойдем гулять.
10:45 ск 5,5 (глюк 6,9) ушли гулять
10:50 ск 6,1
11:30 ск 6,3
На обед планирую пельмени. Коэффициент вы писали 0,41, но как-то боязно. Посмотрим с каким сахаром придёт с прогулки. Перед обедом собираемся менять сенсор.
juni

 
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 29 май 2017, 10:42
Возраст: 43

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать сына Ваню, 2,4 год

Сообщение Гошина Наташа » 03 авг 2017, 14:19

Добрый день!
juni писал(а):и еще, конечно меня беспокоят подъемы после еды, может на обед и ужин тоже пораньше колоть? Или в другие места

Вы имеете в виду ПП или пики болюса?
Сейчас, для определения К они скорее нужны- нужны правильные профили.
Ну вот чего вы добились ?
juni писал(а):16:40 ск 10,0 (глюк 11,4) полдник без подколки (конечно этого количества ему мало, чтобы не быть голодным до ужина): огурец 0,13 хе, котлета чисто мясная
17:00 ск 9,6 Идем гулять на батут
17:30 ск 10,7
18:20 ск 9,3
19:00 ск 8,5 ванна
19:40 ск 8,1

Мало того, что обед К не отработал , так еще и еда без инсулина . Спасибо ПЖ и батуту :)

juni писал(а):19:40 ск 8,1 (глюк 7,8) ужин на 4 хе с желанием прийти к 6,0: К-0,35, ЦЕИ=25, дпс 0,08, 1,5ХГ: мясная котлета, карт. пюре 2хе (122 гр сырой картошки), огурец 0,13 хе. Укол в попу в 19:55 сразу после этой еды, боясь высокого подъема от картошки и видимо зря. Потом даю еще абрикос 0,5 хе (55 г), персик 1,42 хе (149 г) Не надо делить еду- в итоге вы провалились
21:00 ск 10,7
21:10 ск 8,7 здесь нужна была глюкоза? укладываемся спать Это даже не пик , а СК = стартовым, а должен быть рост от еды. Нужна глюкоза и контроль СК не через 40 мин, а через 10. Видите же что падаете :плохо
21:50 ск 5,4 (глюк 5,2) глюкоза 0,2хе А это пик и он провальный
22:15 ск 4,4 здесь еще нужна глюкоза и дальше - прошлая подкормка никак не отразилась на СК, даже продолжается снижение
22:25 ск 4,1 (глюк 5,6)
22:35 ск 4,8
22:40 ск 5,2
23:15 ск 4,2
23:20 ск 3,9 (глюк 4,6) глюкоза 0,1хе
23:35 ск 4,2 (глюк 5,8)
23:50 ск 4,9

Печень подкидывает глюкозу, а ПЖ ее компенсирует .
juni писал(а):03:10 ск 7,9 до этого времени на графике наблюдается медленный подъем от предыдущего измерения
04:40 ск 8,3 здесь уже слабее
06:40 ск 8,7
07:50 ск 9,7 (глюк 11,2)


К на ужин снижаем до 0,32 . Укол после еды , еду не делите.
juni писал(а):09:40 ск 10,7 пик +1 ммоль к старту -это нормально при ДПС в дозе, срезали паузой пик, люфт есть
10:00 ск 9,2 начинаю волноваться

Не надо волноваться все нормально. :)
juni писал(а):10:30 ск 6,3 (глюк 6,7) глюкоза 0,2 хе. Т.к. по моему мнению если даже на выходе запланировано 5,0, то сейчас должно быть выше. Плюс пойдем гулять.

Все правильно, молодцы.
juni писал(а):На обед планирую пельмени. Коэффициент вы писали 0,41, но как-то боязно

Пельмени, вареники, блины ,оладьи сложны в компенсации и лучше их пока с подбора убрать. А что боязно К-0,4? Вы же видели , что вчера 0,3 не хватило. Вот на полдник , учитывая прошлый ужин я бы К меньше советовала 0,37 с уколом на попу /ногу.

Добавлено спустя 9 минут 5 секунд:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать сына Ваню, 2,4 года
Сокращайте дневник - тяжело воспринимать огромные посты
Здесь достаточно:
21:50 ск 5,4 (глюк 5,2) глюкоза 0,2хе
22:15 ск 4,4 этот замер нужен показывает как сработала подкормка
22:25 ск 4,1 (глюк 5,6) это нужен - Либра запаздывает ,а тут уже рост от подкормки замечен
22:35 ск 4,8
22:40 ск 5,2
23:15 ск 4,2
23:20 ск 3,9 до этого замера все лишнее
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать сына Ваню, 2,4 год

Сообщение juni » 03 авг 2017, 23:03

Добрый вечер. Спасибо за комментарии, постараюсь учесть.
Вы имеете в виду ПП или пики болюса?

Я имею в виду ПП. Когда сахар взлетает с 4 до 16, особенно утром. Понимаю, что нужны профили, но как быть на будущее? Не всегда на ужин будет быстрая еда, как тогда буду совмещать :не знаю
дописываю дневник:
03.08.2018
08:30 ск 9,3 (глюк 10,5) 1,5 ХГ за 3 минуты до еды. Завтрак 3,16хе из расчета К-42, ЦЕИ-25, дпс-0,17 чтобы прийти по либре к 5,0: макароны 2хе, сосиска не считаю, абрикос 0,32хе, персик 0,84 хе
09:00 ск 10,0
09:30 ск 11,3
09:40 ск 10,7
10:00 ск 9,2 начинаю волноваться
10:20 ск 7,9
10:30 ск 6,3 (глюк 6,7) глюкоза 0,2 хе. Т.к. по моему мнению если даже на выходе запланировано 5,0, то сейчас должно быть выше. Плюс пойдем гулять.
10:45 ск 5,5 (глюк 6,9) ушли гулять
10:50 ск 6,1
12:00 ск 4,9
12:20 ск 5,0 (глюк 6,5) дальше с боем меняем сенсор и замеры глюкометром
12:40 ск 8,1 - это гипа или страх так подействовал?
13:45 ск 8,3 обед 3,43 хе (к=0,41, ЦЕИ-25, желаемый результат 6,0) пельмени 3хе (прочитала совет позже), абрикос 0,43 хе
14:00 ск 9,2 1,5ХГ нога
15:30 ск 9,7
16:00 ск 9,1
16:45 ск 8,4
дальше взяла с собой полдник и поехали к дерматологу (на фоне диабета усилился атопический дерматит)
17:20 ск 7,4 (до 18 не получилось дотянуть, т.к. прием у врача) полдник 1,35 хе без дпс К-0,37: печенье 1хе, абрикос 0,35 хе
17:40 ск 8,4 0,5ХГ попа
18:40 ск 6,2 - надежда, что печенька или абрикос подойдут, да и с собой только сок в пакетике, как его взвешивать..
18:55 ск 7,0 - питаю надежду..
19:10 ск 6,2 - тут отлила в бутылку из под воды сока (дома примерно прикинула по бутылке - 50 гр - 0,5хе)
19:25 ск 4,9 - ждём когда подействует сок
19:35 ск 4,9 - ждём..
19:45 ск 4,9 - ...
19:55 ск 5,8
20:05 ск 6,8
20:30 ск 7,3
20:40 ск 7,3 - ужин без дпс К-0,32, ЦЕИ=25 всего 3,12хе: каша на воде 1,5хе, бутер с маслос 1,1хе, черника 0,52хе
21:00 ск 10,9 1ХГ попа
22:30 ск 9,9
23:00 ск 8,3 - ничего не даю, т.к. есть люфт и вечером инсулин быстрее разворачивается и соответственно пик уже прошёл. Я так думаю.
сегодня конечно запоздали с обедом из-за установки Либры, и с ужином из-за полдника..Мерим глюкометром, т.к. Либре пока верить не можем..
juni

 
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 29 май 2017, 10:42
Возраст: 43

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать сына Ваню, 2,4 год

Сообщение Гошина Наташа » 04 авг 2017, 00:17

juni писал(а):Когда сахар взлетает с 4 до 16, особенно утром.

Утром это решается паузой перед уколом. Вечером сложнее - пока вы проваливаете все ПП и пики там В будущем скорее придется делить укол .
juni писал(а):12:20 ск 5,0 (глюк 6,5) дальше с боем меняем сенсор и замеры глюкометром
12:40 ск 8,1 - это гипа или страх так подействовал?

Скорее адреналин - гипозный СК так быстро не вылезет .
juni писал(а):19:35 ск 4,9 - ждём..

Что ждем ? Тут пик :shock: ! А снижение до пика . Тут глюкозу надо лопать или что есть-сок . После этой точки максимальное снижение -= должно быть . Тот сок был 25 мин назад и он весь скомпенсировался уже. Реальный К ниже-0,25 -это с учетом сока , а там может еще ниже . Завтра на полдник К 0,25
juni писал(а):23:00 ск 8,3 - ничего не даю, т.к. есть люфт и вечером инсулин быстрее разворачивается и соответственно пик уже прошёл

Это пик , максимальная концентрация инсулина в крови - следующий час наиактивнейшее его действие . Ужин можете начинать не дожидаясь 4 часов от предыдущей дозы . Кормите через три с половиной, тем более тут :
juni писал(а):19:55 ск 5,8
20:05 ск 6,8

видно ,что пошел рост.
juni писал(а):тут отлила в бутылку из под воды сока (дома примерно прикинула по бутылке - 50 гр - 0,5хе)

Берите мерную бутылку детскую с трубочкой , туда сок - по ней понятно сколько выпил - можно во время остановить , если что. Или мерный стаканчик .Можно использовать мармелад в целях купирования низкого СК, глюкозу -буфус (в ней по 4уг), глюкозу в таблетках, есть желе всякие в тюбиках( в аптеках ). Не знаю как ее мерят точно :думаю сантиметрами может . Сок не очень удобно вне дома точно давать . Это дома стакан на весы и понятно ...

Добавлено спустя 8 минут 50 секунд:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать сына Ваню, 2,4 года
И укол на полднике через минут 30 от начала еды.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать сына Ваню, 2,4 год

Сообщение juni » 04 авг 2017, 09:38

Доброе утро! Полдник сегодня пересмотрим. На завтрак К-0,42, обед К-0,41, ужин - оставляем 0,32? Всё так? Копирую ужин и продолжаю сегодняшнюю ночь и утро:
03.08.2017
20:40 ск 7,3 - ужин без дпс К-0,32, ЦЕИ=25 всего 3,12хе: каша на воде 1,5хе, бутер с маслом 1,1хе, черника 0,52хе
21:00 ск 10,9 1ХГ попа
22:30 ск 9,9
23:00 ск 8,3 тут получается нужна была глюкоза? Но дальше уже нет резкого снижения, почему и делаю вывод, что пик раньше.
23:45 ск 7,7

04.08.2017
Ночью не понимаю, низких сахаров вроде не было. И Либра очухалась,на ней тоже пошел рост, но замеры пока по глюку:
01:00 ск 11,3
03:00 ск 9,2
По графику видно, что в районе 04:30 ск был на уровне 7 ммоль, а дальше опять рост
08:00 ск 10,6 2ЛР нога, 2ХГ живот за 3 минуты до еды. К-0,42, ЦЕИ-25, понижение до 6 ммоль, дпс-0,19. Завтрак 4,32хе(гречка 2хе, сосиска 0хе не считаю, т.к все подборы К на завтрак делаем по тем дням, когда я ее не считала, йогурт 0,8хе, бутер с маслом 1хе, слива 0,52хе)
09:30 ск 16,2

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 1 час 47 секунд:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать сына Ваню, 2,4 года
И еще, Наталья, как думаете. Может на ужин взять К-0,25 как на полдник? Вечер же, дозы снижаются..С К-0,25 на полдник я согласна, потому что мы уже так делали ранее и все было ничего. Сегодня попробуем проверить еще раз..

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
juni

 
Сообщения: 125
Зарегистрирован: 29 май 2017, 10:42
Возраст: 43

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать сына Ваню, 2,4 год

Сообщение Гошина Наташа » 04 авг 2017, 11:36

Доброе утро!
juni писал(а):20:40 ск 7,3 - ужин без дпс К-0,32, ЦЕИ=25 всего 3,12хе: каша на воде 1,5хе, бутер с маслом 1,1хе, черника 0,52хе
21:00 ск 10,9 1ХГ попа
22:30 ск 9,9
23:00 ск 8,3 тут получается нужна была глюкоза? Но дальше уже нет резкого снижения, почему и делаю вывод, что пик раньше.
23:45 ск 7,7 На пик может и раньше вечером выходит , но пик это не же минута, а час действия. тут 3 часа прошло от болюса и по идее на потребном фоне еще -2,5ммоль за четвертый час должно быть , а
04.08.2017
Ночью не понимаю, низких сахаров вроде не было. И Либра очухалась,на ней тоже пошел рост, но замеры пока по глюку:
01:00 ск 11,3 у вас взлет
03:00 ск 9,2 ПЖ старается
По графику видно, что в районе
04:30 ск был на уровне 7 ммоль, а дальше опять рост
08:00 ск 10,6

К 0,32 повторите , но надо пройти через пик , чтобы исключить прогиповку, т. е укол позже - через 30мин от начала еды чернику поменяйте на банан какой нибудь :думаю .
Между 23,45 и часом что было по либре ? Не СК , а тенденция .

Добавлено спустя 9 минут 9 секунд:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать сына Ваню, 2,4 года
На полдник доза может быть ниже чем на ужин за счет акивности ребенка в это время , и ЛЕ к ужину меньше .
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край
След.

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 20