Помогите с компенсацией Юлечке, 1 год 10 месяцев

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите с компенсацией Юлечке, 1 год 10 месяцев

Сообщение Olga_Ani » 20 янв 2017, 11:01

Добрый день!
Я снова за советом. Опять у нас проблемы с ночным фоном. 2ЛР часам к 04:00 сваливали СК до 2-3. Уже неделю колю в ночь 1,5 ЛР. Во-первых, испортился день, особенно завтрак. Коэффициент вырос с 0,7-0,8 практически до 1. Но, самое главное: ночь держится ровно. С чем ушли в ночь, то же держится всю ночь и утром (по Либре абсолютно горизонтальная линия). Но, после отработки ужинного болюса постоянно идет плавный рост. Это практически точно не подкормки. Так происходит ежедневно, и в самые хорошие дни с правильным профилем и отработкой на ужин. Пробовала менять время укола фонового в разные стороны, ситуация не изменилась. Я к чему веду: при уходе в ночь с СК 8-10, 2ЛР (завышенный фон) к утру приводил СК в норму, иногда с ночным подпитием. На 1,5 ЛР такого не происходит, т.е., как ни крути, мне приходится скалывать. Я абсолютно запуталась. Может, увеличить дневной фон на эти убранные ночные 0,5 ЛР или вернуть 2ЛР в ночь и допаивать. (( Буду рада советам. :цветок :oops: Вот пример вчерашнего дневника.

19:30 СК 6,8 Ужин 3,3ХЕ: каша гречневая с мясом (1,7), огурец, чай, печенье (1), яблоко (0,6). 2НР нога над тарелкой (к=0,6)
20:30 СК 13,4
21:30 СК 9,3 далее плавный спад
23:00 1,5ЛР попа
23:30 СК 6,6
23:50 СК 7,7 вот пошел рост

20.01
00:15 СК 8,5
00:50 СК 9,6 0,5НР рука (дожим на нас не действует абсолютно).
02:00 СК 10,1
03:00 СК 10,4
06:20 СК 10,3
09:00 СК 10,8 Я так понимаю, 0,5НР пошло на удержание дальнейшнего роста. 2ЛР попа.
09:10 3,5НР живот (к=0,93+0,28ДПС)
09:30 СК 10,2. Завтрак 4ХЕ: каша овсяная с грушей (3), батон с маслом (1), чай.
10:40 СК 13,3
12:30 СК 15,1 после улицы
12:50 СК 13,8 Дневной фон в чистом виде промерить не получалось. Ориентируюсь по тому, что на 4-5 часу тенденция или ровно или плавно вниз.
13:15 СК 13,8 Получается, даже еда не скомпенсировалась. :( 2,5НР рука (к=0,68+0,5ДПС).
13:25 СК 13,4 Обед 2,9ХЕ: борщ (1), хлеб (0,8), печенье (0,8), компот, груша (0,3).
15:00 СК 16,2
17:30 СК 5,6 Полдник 2,5ХЕ: творог (0,3), пюре фруктовое (1,5), компот, хлебец (0,7). 1,5НР нога во время еды (к=0,6)
19:30 СК 7,3
20:00 СК 7,0 2АР рука (к=0,6 взяла примерно, помню про хвост полдничного 1,5НР) Всю еду рассчитывала на 3,3 ХЕ
20:15 СК 7,4 Ужин 2,7ХЕ: каша гречневая с котлетой (2), салат, чай, печенье (0,7).
22:00 СК 10,4
22:20 СК 8,6 плавно вниз. 0,6ХЕ яблоко.
22:40 СК 7,8 ровно
23:00 1,5ЛР попа
Последний раз редактировалось Olga_Ani 20 янв 2017, 22:42, всего редактировалось 7 раз(а).
Аватара пользователя
Olga_Ani

 
Сообщения: 445
Зарегистрирован: 22 май 2016, 23:39
Откуда: г. Курск
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Юлечке, 1 год 10 месяцев

Сообщение Сосенская Мария » 20 янв 2017, 12:24

Ольга, здравствуйте!
А почему отказались от компенсации ужина коротким инсулином?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Юлечке, 1 год 10 месяцев

Сообщение Olga_Ani » 20 янв 2017, 12:31

Сосенская Мария писал(а):А почему отказались от компенсации ужина коротким инсулином?

Здравствуйте, Мария!
Честно сказать, не знаю. На актрапиде до самых 2 ночи подкармливала. Потом опять попробовала НР, вроде получилось сносно. Сейчас вот опять всё плохо. Кстати, когда был актрапид, его хвост этот рост сдерживал.
Мария, посмотрите, пожалуйста, продолжение дневника по завтраку. Вот прошло уже 3 часа от укола, а СК завис на цифре 15,1 и стоит. Это может говорить о недостатке фона? К куда уж увеличивать. :oops: Это ситуация на завтрак, к сожалению, стала для нас типичной. Раньше завтрак был самым удачным в плане компенсации. Ежедневно меряю глюкозу и ацетон в моче. Ацетона нет, глюкоза периодически на СК выше 10. Кстати, сегодня с утра после ночи на СК 10 ее не было.
Аватара пользователя
Olga_Ani

 
Сообщения: 445
Зарегистрирован: 22 май 2016, 23:39
Откуда: г. Курск
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Юлечке, 1 год 10 месяцев

Сообщение Сосенская Мария » 20 янв 2017, 13:17

Olga_Ani писал(а):Кстати, когда был актрапид, его хвост этот рост сдерживал.

Вот и я о том же.
Может быть, 1.5 ЛР и ужин на коротком исправят ситуацию?
Вот прошло уже 3 часа от укола, а СК завис на цифре 15,1 и стоит. Это может говорить о недостатке фона? К куда уж увеличивать. :oops: Это ситуация на завтрак, к сожалению, стала для нас типичной. Раньше завтрак был самым удачным в плане компенсации.

Гипуете где-то.
Olga_Ani писал(а):2ЛР часам к 04:00 сваливали СК до 2-3.

За компенсацию завтрака в большей степени отвечает ночной фон, так как утренний ЛР еще не полностью развернулся.
Логично, что со снижением ночного вырос К на завтрак.
Но надо еще и понять, не связан ли этот рост с пропущенной гипогликемией под ужином.
Я бы попробовала для начала исключить проблемы с ужином, перейдя на короткий, и отсмотреть фон на 1.5 ЛР (возможно, на этой дозе не придется и подкармливать).
Olga_Ani писал(а): На актрапиде до самых 2 ночи подкармливала.

Тем более, что кетонов нет, значит, нет и нехватки инсулина, и причина все-таки в ужине.
Хотелось бы, конечно, еще и мнение Катрин :цветок узнать.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Olga_Ani (20 янв 2017, 18:17)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Юлечке, 1 год 10 месяцев

Сообщение Olga_Ani » 20 янв 2017, 17:53

Сосенская Мария писал(а):Вот и я о том же.
Может быть, 1.5 ЛР и ужин на коротком исправят ситуацию?

Возможно. Соберусь с силами и буду по новой АР осваивать на ужин. Нам он немного неудобен тем, что ужин у нас поздний, в 20:00. По поводу НР: Вы думаете, что через 4 часа после в принципе "немедленного ужина" может что-то лезть?

Сосенская Мария писал(а):Вот прошло уже 3 часа от укола, а СК завис на цифре 15,1 и стоит. Это может говорить о недостатке фона? К куда уж увеличивать. Это ситуация на завтрак, к сожалению, стала для нас типичной. Раньше завтрак был самым удачным в плане компенсации.

Гипуете где-то.

Маловероятно, потому что обеденным болюсом скалывается спокойно по ЦЕИ, и обед проходит спокойно. Сейчас добавлю дневник.

Если можно, я несколько дней повыкладываю дневник. Может, Вы увидите что-нибудь опытным глазом. :цветок
Аватара пользователя
Olga_Ani

 
Сообщения: 445
Зарегистрирован: 22 май 2016, 23:39
Откуда: г. Курск
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Юлечке, 1 год 10 месяцев

Сообщение Сосенская Мария » 20 янв 2017, 18:14

Olga_Ani писал(а): По поводу НР: Вы думаете, что через 4 часа после в принципе "немедленного ужина" может что-то лезть?

Я думаю, что вы можете проваливаться на НР.
Olga_Ani писал(а):Маловероятно, потому что обеденным болюсом скалывается спокойно по ЦЕИ, и обед проходит спокойно.

Так если ночь растущая, завтрак с огромным К и не компенсируется, зато в обед все скалывается, это классическая картина ПГГ.
Olga_Ani писал(а):Если можно, я несколько дней повыкладываю дневник. Может, Вы увидите что-нибудь опытным глазом.

Выкладывайте, конечно.
Очень надеюсь, что и Катя тоже посмотрит Ваши дневники.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Olga_Ani (20 янв 2017, 18:17)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Юлечке, 1 год 10 месяцев

Сообщение Olga_Ani » 20 янв 2017, 18:17

Сосенская Мария писал(а):Так если ночь растущая, завтрак с огромным К и не компенсируется, зато в обед все скалывается, это классическая картина ПГГ.
Olga_Ani писал(а):

Не совсем поняла. Откат от ужина прошлого дня?
Аватара пользователя
Olga_Ani

 
Сообщения: 445
Зарегистрирован: 22 май 2016, 23:39
Откуда: г. Курск
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Юлечке, 1 год 10 месяцев

Сообщение Сосенская Мария » 20 янв 2017, 18:48

Да, от ужина на НР.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Юлечке, 1 год 10 месяцев

Сообщение Olga_Ani » 20 янв 2017, 22:43

Взяла на ужин Актрапид. Пока вроде идет неплохо. Позже допишу, чем закончилось. :wink:


17:30 СК 5,6 Полдник 2,5ХЕ: творог (0,3), пюре фруктовое (1,5), компот, хлебец (0,7). 1,5НР нога во время еды (к=0,6)
19:30 СК 7,3
20:00 СК 7,0 2АР рука (к=0,6 взяла примерно, помню про хвост полдничного 1,5НР) Всю еду рассчитывала на 3,3 ХЕ
20:15 СК 7,4 Ужин 2,7ХЕ: каша гречневая с котлетой (2), салат, чай, печенье (0,7).
22:00 СК 10,4
22:20 СК 8,6 плавно вниз. 0,6ХЕ яблоко.
22:40 СК 7,8 ровно
23:00 1,5ЛР попа
23:40 СК 7,8
00:20 СК 9,2 Может ли это быть еще от яблока? Или опять рост СК, сдерживаемый АР?

21.01
02:00 СК 7,4
04:30 СК 8,3
09:10 СК 7,2 Ночь ровная, жаль, что высоковато. 2,5ЛР попа (увеличила на 0,5ЛР, мне так психологически спокойнее :oops: )
09:30 СК 7,4 3,5НР (к=0,95+0,1ДПС) живот. Завтрак через 10 минут 3,6ХЕ: каша овсяная (2), батон с маслом (1), чай, яблоко (0,6).
10:55 СК 11,5 идем гулять
12:00 СК 8,2
12:10 СК 6,4 резко вниз. 0,6ХЕ глюкозы.
12:40 СК 6,0 ровно
13:00 СК 6,7
13:30 СК 5,8 Пересчитала с учетом подкормок К1=0,83 :думаю
13:35 2НР рука (к=0,68). Обед 2,9ХЕ: борщ (1,3), хлеб (0,5), мясо, компот, печенье (0,5), груша (0,6)
Последний раз редактировалось Olga_Ani 21 янв 2017, 14:00, всего редактировалось 2 раз(а).

За это сообщение автора Olga_Ani поблагодарил:
Сосенская Мария (20 янв 2017, 22:51)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Olga_Ani

 
Сообщения: 445
Зарегистрирован: 22 май 2016, 23:39
Откуда: г. Курск
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Юлечке, 1 год 10 месяцев

Сообщение Olga_Ani » 21 янв 2017, 13:58

Добавила дневник. Мария, как Вы считаете, что лучше: ровный фон ночью и высокий К1, как следствие, на завтрак или завышенный ночной фон, но ниже К1 на завтрак? :цветок
Аватара пользователя
Olga_Ani

 
Сообщения: 445
Зарегистрирован: 22 май 2016, 23:39
Откуда: г. Курск
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Юлечке, 1 год 10 месяцев

Сообщение Сосенская Мария » 21 янв 2017, 14:11

Здравствуйте, Ольга!
Я бы оставила ужин на коротком, он совершенно точно идет без провалов и дает ровную ночь после отработки болюса.
Olga_Ani писал(а):что лучше: ровный фон ночью и высокий К1, как следствие, на завтрак или завышенный ночной фон, но ниже К1 на завтрак?

Я не поняла Вашего вопроса, если честно. Лучше то, что обеспечивает нормогликемию в течение ночи и хорошую отработку завтрака с правильным профилем, а каким количеством инсулина и какого именно это достигается, совершенно не существенно.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Olga_Ani (21 янв 2017, 14:21)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Юлечке, 1 год 10 месяцев

Сообщение Olga_Ani » 21 янв 2017, 14:25

Сосенская Мария писал(а):Я не поняла Вашего вопроса, если честно. Лучше то, что обеспечивает нормогликемию в течение ночи и хорошую отработку завтрака с правильным профилем, а каким количеством инсулина и какого именно это достигается, совершенно не существенно.

Спасибо! Это то, что я хотела услышать. :спасибо:

Посмотрю, как дальше дело пойдет. Если вдруг какие катаклизмы, еще обращусь за помощью. С форумом, и в частности, с Вами, Мария, с Катрин спокойнее. Всегда знаешь, что рядом надежное плечо "соратников по СД". :цветок :цветок :цветок
Аватара пользователя
Olga_Ani

 
Сообщения: 445
Зарегистрирован: 22 май 2016, 23:39
Откуда: г. Курск
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Юлечке, 1 год 10 месяцев

Сообщение Olga_Ani » 25 янв 2017, 16:01

Добрый день! :цветок
Мы пять дней ужинаем на Актрапиде. В 23:00 колю 1,5ЛР. Все ночи типичные. Мне кажется, что недостаток фона на лицо. К утру +3 ммоль ежедневно. Приведу пару последних ночей. Пишу ночной дневник с момента отработки ужинного болюса.

24.01
01:30 СК 5,4
02:20 СК 5,0
03:30 СК 5,1
05:10 СК 5,0
06:50 СК 6,2
08:20 СК 6,9
08:30 СК 7,6
09:00 СК 8,1 Тут начинается наше утро 2ЛР попа

25.01
01:30 СК 4,8
02:00 СК 5,2
05:00 СК 6,8
08:00 СК 8,3
09:00 СК 9,6

Что лучше сделать: увеличить ночной фон до 2ЛР или сдвинуть укол 1,5 ЛР куда-нибудь на 01:00 ночи. Последнее, конечно, не очень удобно. Но, если нужно :oops:
Аватара пользователя
Olga_Ani

 
Сообщения: 445
Зарегистрирован: 22 май 2016, 23:39
Откуда: г. Курск
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Юлечке, 1 год 10 месяцев

Сообщение Сосенская Мария » 25 янв 2017, 16:03

Добрый день, Ольга!
Пожалуйста, приведите полный дневник, кусочками ничего не анализируется.

Добавлено спустя 1 минуту 11 секунд:
Почему Вы считаете, что рост с 5 до 9 требует увеличения ночного фона?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией Юлечке, 1 год 10 месяцев

Сообщение Olga_Ani » 25 янв 2017, 16:05

Сосенская Мария писал(а):Пожалуйста, приведите полный дневник, кусочками ничего не анализируется.

Мария, весь день?
Аватара пользователя
Olga_Ani

 
Сообщения: 445
Зарегистрирован: 22 май 2016, 23:39
Откуда: г. Курск
Возраст: 36
Пред.След.

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 21