Неонатальный диабет

[Padshiy]

попробуйте давать либо творог вперед (без добавок), либо яичко - белки замедляют всасываемость быстрых углеводов.

Ulmus! Подскажите, сейчас схема кормления такая: 6.00 - смесь, 10:00 - каша безмолочная + фрукт пюре, 14:00 - смесь (за вычетом творожка порция) + творожок, 18:00 - овощное пюре и мясное, 22:00 - смесь. Мы понимаем что подстраивать еду не нужно, но пока мы до конца не получили комментарии врачей выхода у нас нет... Как нам кажется... Может нам стоит что то передвинуть? Например творожок к каше, а фруктовое пюре к смеси? И может быть попробовать заменить смесь в 14-00 на кашу и попробовать за счет нее посмотреть изменения веса? Яичко пока не давали, думаем начать, лучше мять в кашу или в овощи, но в этот день не давать мясо? Вопросов очень много... А не скажите как называются эти полоски, которыми с подгузником можно? Спасибо что участвуете!

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[ulmus]

полоски самые простые - кетоглюк, например. есть еще импортные, неважно, что найдете в продаже, они копейки стоят. лучше, конечно, чтобы сразу были и на сахар. и на кетоны в моче. вот например
http://www.test-poloska.ru/catalog/test ... gluc1.html
каша какая? если быстрорастворимая. то она быстрая. фруктов пюре быстрое. можно пробовать творог без сахара давать вперед каши. смесь тоже быстрая. можно пробовать варить каши. смалывать, но не в пыль. можно пробовать делить творог на количество кормлений и добавлять в кашу, чтобы замедлить. я честно говоря очень плохо разбираюсь в кухне вашего возраста, потому что мы долго были на грудном вскармливании и ребенок не ел заводского ничего, все сама молола и готовила.
кстати, понаблюдайте за мясным пюре тоже, кажется на форуме были мамы, которые говорили, что баночное мясное пюре тоже довольно хорошо поднимает сахар. если нет, то его тоже можно пробовать использовать для замедления каш.

Мы понимаем что подстраивать еду не нужно, но пока мы до конца не получили комментарии врачей выхода у нас нет

у вас не тот порог сахаров, чтобы пока бить тревогу. посмотрите, на что поднятия сахара нет и возможно эта еда может замедлять другую.

[Padshiy]

Ulmus, спасибо! То есть получается у нас все довольно быстрое и пользы как таковой от этого мало и нужно попробовать замедлять? Только вот как получается - после того как смесь и творожок там высоко, значит творожок очень сильно замедляет смесь и нужно его разделить? Мясо вроде не поднимает. Форумчане, возможно найдется кто-то кто подскажет скомпенсированное по углеводам меню на ив для нашего возраста? Спасибо!

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[ulmus]

пользы как таковой от этого мало

не поняла этого высказывания.

значит творожок очень сильно замедляет смесь и нужно его разделить

нет, то, что я имела в виду, это пробовать замедлять творожком. а разделение - это просто из-за того, что вы не сможете ли его есть каждое кормление.
вообще, это все только теория. возможно творог не сможет без инсулина сдержать роста ск и вы просто подвиснете на большом ск, как например бывает на инсулинотерапии при недоколе. я честно говоря, понятия не имею. по мне, сахар 8-9, если нет сахара в моче - не критичен, если дальше ск спускается. на подколках компенсация может быть и хуже, а может и лучше. тут как выстроится. поэтому, я бы пока не заморачивалась с едой. кушала, как кушаете, при появлении сахара в моче уже начала бы звонить доктору.

[Padshiy]

Ulmus! Спасибо! Про пользу это погорячились.) а сахар в моче - если будет значит выше почечного порога между кормлениями, но что нам это скажет, если к следующему он в норме или близок к ней? что все таки нужно подкалывать и вводить перекусы? Нам в рекомендациях про сахар в моче не написали...

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[ulmus]

появление сахара в моче означает, что начинается наносится урон почкам, которые обязаны выводить его. это плохо. пока у вас сахар повышен, но ущерба большого организму не наносится, в таком состоянии организм может существовать какое-то время. этого должно быть достаточно, чтобы и ребенок рос, и врачи разобрались в вашей проблеме. за сахаром могут появиться кетоны, поскольку организму нужна энергия, а поскольку сахар будет выводиться, а не поступать в должном количестве в организм, то организм будет расходовать свои запасы с выделением кетоновых тел - ацетона. больше расходует, больше ацетона выделяется, больше отравление организма. поскольку ребенок маленький, запас "прочности" у него невелик, такие процессы желательно держать под контролем. поэтому советовала полоски. до появление сахара и кетонов в моче - время есть. дальше, я думаю, надо решать врачам, какая компенсация у вас пойдет лучше.
вот посмотрите, у них сд с 6 месяцев
viewtopic.php?f=51&t=19194&p=571459#p571459
здесь совсем малышки, спишитесь, может чем поможет
viewtopic.php?f=51&t=18338
начинайте осваивать форум, очень помогает

[Padshiy]

Ulmus, спасибо за подробный ответ! Пытаемся изучать форум, но больше убеждаемся что людям сразу назначали инсулин... Совершенно ясно то, что каждый человек индивидуален, а в вопросе компенсации особенно. Мы понимаем что наш случай непростой и редко встречающийся, но надеялись вдруг кто то сталкивался и подскажет в каком направлении лучше идти... Не навреди - очень важная цель.

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[ulmus]

Пытаемся изучать форум, но больше убеждаемся что людям сразу назначали инсулин.

если вам назначат инсулин, это совсем не значит, что в какое-то время он вам может и не понадобится. полно случаев, что люди в медовом месяце жили совсем без инсулина или без какого-то одного или без базы, или без базы ночью или днем. вы правы, что все люди индивидуальны и все случаи манифестации диабета тоже. Но все равно, какой не был бы ваш или мой, критерий один - нормогликемия. если вы ее не добиваетесь, значит компенсация, выбранная вами, не подходит и надо идти дальше и пробовать что-то другое, вне зависимости от того, какой вам там тип диабета поставят. И я думаю, вам надо услышать от кого-то, кто уже на инсулине - к инсулину нет привыкания, так же, как и нет постоянной компенсации. Дозы скачут туда и обратно - когда-то меньше, когда-то больше, диабетики возвращаются к дозам двух-трехлетней давности, не колят инсулин при определенных обстоятельствах - в общем, просто следуют за хорошими сахарами. Это не значит, что вам сейчас назначат инсулин, а дальше вы как на наркотиках будете все повышать и повышать дозы. Все не так. Ваша компенсация будет индивидуальна. И будет зависить и от качества еды, и от физ активности, а там - какие вы себе жизненные цели поставите, так все и пойдет.

[Padshiy]

Добрый день, форумчане! Пришла наша генетика - ничего не нашли... В апреле мы, я надеюсь, ложимся в ЭНЦ для обследования, сказали поставят сенсор и будут наблюдать сутки что творится с нашими сахарами. Тут лез зуб и из 4 показаний в норме остались 3, а то и 2 было, но не более 10 перед кормлением. Подскажите, если нам назначат какие то минимальные для начала дозы инсулина - то какой более подходит для нашего возраста (10 месяцев почти), бывают ли шприц-ручки с шагом меньше 0.5 ед? Какие ещё вопросы нам стоит задать врачу? И как быть с 5 разовым питанием, на нём нереально построить хорошую компенсацию? Заранее спасибо!

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Сосенская Мария]

Padshiy, для Вашего ребенка идеальным вариантом был бы короткий инсулин: Актрапид или Хумулин Р. Он работает мягко и позволяет минимизировать уколы, под один укол получается несколько приемов пищи. Для фонового - ЛР, так как он вводится 2 раза в сутки, что позволит более точно обеспечить базальную потребность. Посмотрите темы этого раздела, здесь практически все детки на коротком и ЛР.
Шприц-ручки с шагом 0.25 нет, есть вот такие:
ХР http://wiki.dia-club.ru/%D0%B2%D0%BE%D0 ... 0%B5%D0%B4
Актрапид http://wiki.dia-club.ru/%D0%B2%D0%BE%D0 ... 0%B5%D0%B4 Новопен Деми (Новопен Джуниор), Новопен Эхо (не скручивается, но с памятью).
Для более мелких доз инсулина есть вот такая ручка: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 21&t=16339, но к ней подходят не все картриджи.
Изучайте раздел "Глюкометры, шприц-ручки...", там много информации.

И как быть с 5 разовым питанием, на нём нереально построить хорошую компенсацию?

Реально.

[Padshiy]

Сосенская Мария, огромное спасибо! Будем изучать, чтобы быть в теме к моменту обследования!

[ Пост написан с помощью iPhone ]