Помогите с компенсацией сына 2.5 лет во время ремиссии

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией сына 2.5 лет во время ремиссии

Сообщение Анна_Киев » 08 янв 2016, 22:58

здравствуйте, моему сыну 2,5 года, диагноз СД 1 типа нам поставили 2 недели назад и сегодня мы первый день дома. С больницы выписались без подобранной дозы и в медовом месяце - три дня шли на снижение дозы перед выпиской - в итоге кололи 1 протафан и этого ребенку много, была рвота, отказ от еды, слабость, сахар 2,4-3,6 ммоль, ночью поднимался 5-6 ммоль. сегодня мы дома и весь день без инсулина вообще - но понимание, что поджелудочную надо поддержать и продлить наш медовый месяц - как? завтра утром уколоть 0,25 протафана и следить за уровнем сахара, да, но ребенок очень плохо ест, по две-три ложки любой предложенной еды. опытные родители подскажите, что делать, как правильно поступить с подбором дозы - есть протафан и актропид, вернется аппетит и как скоро?? поделитесь опытом о вашем медовом месяце, нужна любая информация. спасибо за ответ

За это сообщение автора Анна_Киев поблагодарил:
АленаААА (08 янв 2017, 20:42)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Анна_Киев

 
Сообщения: 308
Зарегистрирован: 23 дек 2015, 18:46
Откуда: Киев
Возраст: 39

Re: Помогите с компенсацией сына 2.5 лет во время ремиссии

Сообщение ulmus » 09 янв 2016, 01:27

Анна_Киев,
Здравствуйте,
вы не могли бы выложить сюда дневничок с едой и ее количеством за сегодня и вчера, чтобы понять, что именно кушает ребенок и когда, и в каком количестве. Так сложно говорить. Только пожалуйста не в ложках, а в граммах и хе, желательно. Всю еду, включая белки и жиры, если были.
поделитесь опытом о вашем медовом месяце
мы манифистировали в 2.5, медового месяца (выраженного, без инсулина) не было. В больнице ребенок ничего не ел, кроме хлеба, супа и молока. так что скомпенсировались легко. Дома начали заново, поменяли протофан на левемир (сразу советую сделать). Хумулин на актрапид, но это не принципиально и до сих пор (три года) пока на левемире и актрапиде.
Подбор доз будет под вашу еду, не имеет значения, какое количество ее предвидится.
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией сына 2.5 лет во время ремиссии

Сообщение Анна_Киев » 09 янв 2016, 10:52

дневник напишу с 5.01, когда начали убирать дозы в больнице:
5.01.16
8.00 - ск 4,7 - 1а+1п - каша ячневая 125 гр, мясо, капуста квашеная 20 гр, мандарин 30 гр = 2,5 хе
11.00 - ск 3,3 - банан 100 гр -1 хе
11.30 - ск 3,6 - киви 80 гр, хлебец 1шт. - 1 хе
13.30- ск ? (не записала почему-то) - 0,25 а
14.00 - печенье 1шт, хлеб 10 гр, яблоко 40 грн - 1,5 хе
16.00 - ск 3,2 - банан 100 гр, творог 100 гр, хлебец 0,5 - 1 хе
18.00 - ск -3 - 0,5 а - творог 50 гр, сок яблочный 100 мл, хлеб батон 18 гр - хе
21.00 - ск 5,7
00,00 - ск 7
3.00 - 7,2
6.00 - 6,79

6.01.16
8.00 - ск 6,98 - 0,5а+1п - каша овсянка 125 гр, тефтеля мясная - 2,5 хе
10.00 - ск 4,5
10.30 - ск 3 - киви 70 гр, мандарин 70 гр, хлебец - 1,5 хе
11.30 - ск 3,67 - творог 100 грн -0 хе (больше ничего не захотел есть)
13.30 - ск 3,30
14.00- ск 4,37 - от еды отказался, вырвал все, что съел сутра
16.00 - ск 4,32 - батон 20 гр
18.00 - ск 6,3 - вырвал опять
21.00 - ск 6,3
00.00 - ск 5,1
3.00 - ск 3,7
6.00 - ск 5,1

7.01.16
8.00 - ск 4,3 - 1п - каша гречка 100 гр, творожный десерт с сахаром 30 гр - 1,5 хе
10.30 - печеное яблоко 100 гр - 1 хе
11.30 - сх 3,16
13.30 - сх 2,04 - творог с бананом 100 гр - 1 хе больше есть не захотел
14.00 - сх 3,8
15.00- сх 3,7 - вырвал, сделали противорвотный укол
16.00 - сх 2,89 - дали 3 мл 40% глюкозы
16.30 - сх 3,4 - еще 3 мл 40% глюкозы
17.30 - сх 3,7 - немного сока выпил и пол печеньки
18.00 - сх 5 - по немногу пьет сок мультивитамин
19.00 - сх 4,6 - 10 гр батона, немного сока
20.00 - сх 4,6 - спит
21.00 - сх 4,51
00.00 - сх 4,46
3.00 - сх 4,03
6.00 - сх 5,48

8.01.16.
8.00 - сх 7,54 - ночью просыпался пить сок, укол 0,25 а - блинчик с творогом, печенье 1 шт - 2 хе
9.30 - сх 8,2
10.00 - сх 3,9
11.00 - сх 3,4 - апельсин 2 дольки - есть отказываентся
11.30 - сх 3,61
13.30 - сх 4,36 - рис отв. 50 грн, блинчик с творогом 0,5 - 1,5 хе
14.00 - сх 5,5
14,30 - сх 6,6
15.30 - сх 7,4 - творог с бананом 100 грн - 1 хе
17.00 - сх 7,3
17.30 - сх 7,7 - каша овсянка с молоком - 100 грн - 1,5 хе
18.30 - сх 6,4
19.30 - сх 6,7 макароны 50 грн - 1 хе - спать пошли
00.00 - сх 9,5
4.00 - сх 6,4 - день без инсулина

9.01.2016
7.00 - сх 5,4 - Омлет на 2 яйца, 1 мал. Тюфтеля,7 гр. Сухаря, 150 гр. Грейфрута - 1,5 хе
8.30 - выпросил йогурт растишку 85 грн - наша ошибка - 1 хе
9.00 - сх 17,6 - 0,25 а+0,25 п
9.30 - сх 6
10.40 - сх 4,3
11.30 - сх 6,3 - Борщ с фасолью и карт. (0,5), хлеб 10 гр.(0,3),киви 100 гр. (1,2) - 2 хе
допишу.
что нам колоть надо сейчас понять, колоть ли актропид вообще? почему стоить поменять протафан?
Аватара пользователя
Анна_Киев

 
Сообщения: 308
Зарегистрирован: 23 дек 2015, 18:46
Откуда: Киев
Возраст: 39

Re: Помогите с компенсацией сына 2.5 лет во время ремиссии

Сообщение ulmus » 10 янв 2016, 10:43

Здравствуйте,
оставьте 0.25 протофана пока днем.
Давайте составим меню, которому будем следовать несколько дней.
я бы начала с 0.25 актрапида на основные приемы пищи пока (завтрак. обед и ужин) по 1.5хе на прием, если ребенок отказывается от еды, надо нащупать низшую ступеньку и отталкиваться от нее. После, по мере желания, будете прибавлять, но уже будете знать, сколько примерно инсулина выходит. на перекус (на пике действия, напишите, куда колете) на нормогликемию давайте 0.5 хе фрукта. Посмотрим, будет ли движение сахаров. На актрапиде можно идти и без фона, если потребность в инсулине маленькая.
почему стоить поменять протафан
протофан (нпх) - инсулины средней продолжительности действия с большим пиком, под который вам придется подстраивать все - режим, еду, время. фиксировать. это не всегда удобно. к тому же, иногда он не вытягивает утро и вечер, а на пике все будет слетать. поэтому, пока компенсация не выстроена, обычно всем советуют перейти на более удобные инсулины.
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией сына 2.5 лет во время ремиссии

Сообщение Анна_Киев » 10 янв 2016, 11:31

спасибо за ответ. сегодня укололи 0,5 п+0,25 а, так так вчера день закончился с высокими сахарами, сейчас допишу дневник вчерашний. решили пока подобрать протафан - 0,25 или 0,5 и колоть по 0,25 актропида утром и на ужин, обед протафан держит, обед на пике должно быть все ок, дозу увеличили до 0,5 так как вчера сахар был высоковат. пока будем на протафане, если он нам и дальше будет держать обед. если есть еще рекомендации для нас, буду признательна, аппетит у нас уже вернулся, опять просит есть часто
9.01.16
12.00 сх - 6,3
14.00 сх - 10, клубника 150 гр, сухарик и хлеб 12 гр - 1,5 хе
15.00 сх- 9,4
16.30 сх - 10,7
18.00 сх - 9,3, каша молочная овсянка сухая 25 гр и стакан молока, сухарик малоуглев. 20 гр - 3 хе
18.30 сх - 9,6
19.30 сх - 10,7
20. 00 сх - 13,7, творог 150 гр, сухарик малоугл. 20 гр - 0,7 хе
21.00 сх - 9,7
00.00 сх - 17,3 - 0,25 а подкололи
02.00 сх - 12
05.00 сх - 9,4
утро 7.30 сх - 7,4
Аватара пользователя
Анна_Киев

 
Сообщения: 308
Зарегистрирован: 23 дек 2015, 18:46
Откуда: Киев
Возраст: 39

Re: Помогите с компенсацией сына 2.5 лет во время ремиссии

Сообщение Анна_Киев » 10 янв 2016, 22:28

почему никто не отвечает????

дневник:
10.01.2016
7.40 сх-7,4 - 0,5 п+0,25а укол, гречка 100 гр. (2), 3 тюфтели (0), лук зеленый (0), сухарь 7 гр.(0,5), киви 50 гр - 3 хе
9.00 сх- 9,4
9.30 сх - 6,7
10.30 сх - 3,6 - сухарик 15 гр
11.30 сх - 5,3 - Борщ с фасолью и карт. (0,8), хлеб украинский 20 гр. (1), мандарин 35 гр. (0,2) - 2 хе
14.00 сх - 11,2 - творог с бананом 100 гр. 2 хе
14.30 сх - 15
15.30 сх - 14
16.30 сх -16,3
17.00 - 0,25а - каша молочная овсяная (стакан молока (1) и сухой овсянки 22 гр. (1,3)), сухарик росток малоуглеводный 5 гр. (0,2)) - 2,5 хе
18.00 сх - 15,4
19.00 сх - 14,3
19.30 - 0,25а
20.00 - лаваш 10 гр. (0,6), сухарик росток малоуглеводный 5 гр. (0,2), мандарин 35 гр. (0,2) - 1
21.00 сх - 7,9
22.00 сх - 12,8
01.00 сх - 12,2
04.00 сх -12,4
07.40 сх -12


в чем ошибка? мало протафана или мало актропида? наверное нет никакой ремиссии у нас и пора закатать губу?
Последний раз редактировалось Анна_Киев 11 янв 2016, 14:19, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Анна_Киев

 
Сообщения: 308
Зарегистрирован: 23 дек 2015, 18:46
Откуда: Киев
Возраст: 39

Re: Помогите с компенсацией сына 2.5 лет во время ремиссии

Сообщение ulmus » 11 янв 2016, 04:53

Анна_Киев,
Здравствуйте,
почему никто не отвечает????
вы задали вопросы?
вы написали
если есть еще рекомендации для нас, буду признательна

я вам посоветовала рекомендации
Давайте составим меню, которому будем следовать несколько дней.

это если в том случае, если вы не удовлетворяетесь вашими сахарами и готовы работать. если нет, я могу конечно исправлять ваши текущие ошибки. но не вижу в этом смысла
аппетит у нас уже вернулся
это очень хорошо. значит, вы можете составить меню, исходя из нормативов. 10хе для вашего возраста. я посоветовала по 1.5-2хе на осн приемы и по 0.5 на перекусы. теперь вы можете расширить до 3-3.5 на осн еду. если у ребенка есть аппетит.
наверное нет никакой ремиссии у нас и пора закатать губу?
это не конструктивный разговор. чем дольше вы остаетесь вне нормогликемии, тем больше организм расходует своих ресурсов и тем меньше у вас возможности скомпенсироваться легче.
теперь по дню.
киви с завтрака убирайте
фрукты пока только на перекус.
творог с перекуса убирайте - только на осн меню и не на ужин.
сухарик росток малоуглеводный - что в составе? если фруктоза или что-то медленное не подойдет для ужина. ищите обыкновенные сухари сладкие, не имеет значения сколько углеводов. на ужин нужно что-то быстрое. отработающее в первые три часа.
завтра напишите завтрак. обед и ужин таким, какие вы хотите их видеть на ближайшее три - четыре дня.
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией сына 2.5 лет во время ремиссии

Сообщение Анна_Киев » 11 янв 2016, 14:05

как вы так цитаты из текста выделяете?

мы готовы работать, просто мы только нововыявленные, я еще мало что смыслю, поэтому обращаюсь к вам.
еще мне лично очень тяжело пока привыкнуть - ребенок опять вечно есть просит, сегодня после завтрака 30 мин. проорал возле холодильника и требовал творог - его даю, так как это его любимое и из белковой еды только его и ест, ни сыра, ни мяса в чистом виде не хочет. в итоге я сдалась и дала его на перекус, хотя хотела не давать, буду следовать вашим рекомендациям по максимуму, но детские истерики меня добивают, отвлечь очень сложно, котенка он всегда хотел - завели, и то если хочет есть даже котенок не отвлекает. :-X
сухарики мне очень нравятся - состав: зерно пшеницы, вода,семечки,гречка,семена льна, масло подсол., кунжут,соль, лук сушеный, углеводы 27,35 г в 100 г.
на ужин что лучше? у нас обычно каша молочная либо манка, либо гречка, либо овсянка - пока овсянку только давала, можно манку?
вот наш распорядок по времени и по хе, если что не так, исправлю:
7.45 - укол инсулина (п+а)
8.00-8.15 - завтрак 2,5 хе
10.15 - перекус 1 хе
11.30 - укол инсулина (а)
11.45 - обед 2 хе
12.00-14.00 - сон
14.10 - полдник 2 хе
17.30 - укол инсулина (а)
17.45 - ужин 2,5 хе
20.00 - перекус 1 хе
20.30-21.00 - сон
21.00 - укол инсулина???? (п)
итого 11 хе, нормально или мало??

сегодня утром не кололи протафан, хотим посмотреть как актропид без фона будет работать, доза 0,5 а, актропид всегда колем в руку, прот. в ногу, дневник за день выложу вечером, вчерашние ночные сахара редактирую.
еще подскажите пожалуйста как считать правильно блюда, например я сделала тефтели с рисом - 350 грн отварного риса+350 гр говядины+яйцо+лук, все смешала вышло 10 шт тефтелей, как вычислить сколько хе в одной? (простите, может глупый вопрос, но голова уже не соображает) в 100 гр риса 63 гр углеводов, значит в 350 гр риса - 220,5 гр углеводов, остальные ингредиенты не считаем? тогда общий вес блюда 700 гр - значит 70 гр это 2 хе? :wacko:
Последний раз редактировалось Анна_Киев 11 янв 2016, 14:21, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Анна_Киев

 
Сообщения: 308
Зарегистрирован: 23 дек 2015, 18:46
Откуда: Киев
Возраст: 39

Re: Помогите с компенсацией сына 2.5 лет во время ремиссии

Сообщение Evo » 11 янв 2016, 14:19

Анна_Киев, Анна, добрый день, хочу вас успокоить и похвалить: вы на правильном пути и более того у вас есть небольшая фора - вам не выписали ультракороткий инсулин а поставили адекватный возрасту короткий.

По протафану - это пиковый инсулин, который с натяжкой можно назвать базальным. Чем быстрее вы перейдете на Левемир - тем будет спокойней за здоровье малыша ночью. Да и днем тоже.

По поводу - без фона, без инсулина, медовый месяц и т.д.

Главное - сахара приближенные к сахарам здорового человека. Это надо запомнить. Все остальное - пути достижения этой цели.

Что поможет:

- на данном этапе как писала выше Юля - фиксированное меню (то есть меню повторяющееся каждый день и все приемы пищи зафиксированы)

- чуть позже мониторинг/неинвазивный глюкометр

как вы так цитаты из текста выделяете?


Копируешь, затем сверху нажимаешь на quote - вставляешь между скобок.

ни сыра, ни мяса в чистом виде не хочет
это тоже нельзя давать бесконтрольно - влияет на СК, но чуть позже.

Овсянка на ужин идеально подходит. Но и она по ГИ бывает разная - пыль Нестле - суперреактивная, хлопья - быстрая, геркулес медленней, если с отрубями например то очень медленная.

В дневнике пишите пожалуйста место укола и состав еды подробно.

Пример: обед - 0,5АР в руку, пюре картофельное 100 (это граммы) овощи 50 печенье 5 и подводите итог - столько то ХЕ.

Так мы поймем - не ошиблись ли вы в расчетах. И можем подкорректировать прием пищи по составу.

в 100 гр риса 63 гр углеводов, значит в 350 гр риса - 220,5 гр углеводов, остальные ингредиенты не считаем? тогда общий вес блюда 700 гр - значит 70 гр это 2 хе?


Берете сухой продукт - например рис взвешиваете его до варки - например 350грамм риса (сухого) - в нем 220 грамм углеводов.

остальные ингредиенты не считаем?


Считаем и взвешиваем все, что кинули в кастрюлю.

Потом варите все это.

Потом взвешиваете готовое блюдо - получилось к примеру 1000 грамм. Теперь надо понять сколько в 1 грамме вашего блюда углеводов: 220/1000

Получается 0,22 грамма углеводов в 1 грамме готового блюда. Взвесили то что наложили в тарелку - к примеру 100 грамм и умножили на 0,22.

И получили то что съедите.

Но если семья небольшая мне бы было проще малышу готовить индивидуально.

Взвесил - приготовил - съел - все рады :)

За это сообщение автора Evo поблагодарили: 3
ulmus (11 янв 2016, 17:30) • Лучинка (11 янв 2016, 19:34) • Максим и Наталия (05 июн 2016, 19:02)
Рейтинг: 3.23%
 
Аватара пользователя
Evo

 
Сообщения: 2399
Зарегистрирован: 06 июл 2014, 15:19
Откуда: Россия
Возраст: 42

Re: Помогите с компенсацией сына 2.5 лет во время ремиссии

Сообщение Анна_Киев » 11 янв 2016, 15:09

фиксированное меню (то есть меню повторяющееся каждый день и все приемы пищи зафиксированы

имеется в виду кол-во хе в блюдах или блюда одни и те же? по времени будем кормить как выше написала схему.
это тоже нельзя давать бесконтрольно - влияет на СК, но чуть позже.

вот в больнице твердили, что это не считается и можно давать когда угодно, поэтому я и в блюде не учитывала. в мясе в принципе 0 угл. по таблицам
манку можно дать или после стабилизации сахаров лучше пока только овсянкой кормить? у меня хлопья
малышу готовлю практически всегда и до болезни так было, но может носом закрутить и тогда надо чтобы была альтернатива, тем более под актропид нельзя не есть(((( вот сделала капусту тушеную - есть отказался((((
спасибо вам за поддержку, теперь надеюсь на помощь в подборе дозы....
Аватара пользователя
Анна_Киев

 
Сообщения: 308
Зарегистрирован: 23 дек 2015, 18:46
Откуда: Киев
Возраст: 39

Re: Помогите с компенсацией сына 2.5 лет во время ремиссии

Сообщение ulmus » 11 янв 2016, 17:56

Анна_Киев,
просто мы только нововыявленные, я еще мало что смыслю, поэтому обращаюсь к вам.
я помогу вам на столько, на сколько смогу. но вы сами должны сейчас взять себя в руки, установить ребенку режим, подобрать меню и дозы. я могу работать только с дневником, поэтому, если вы его предоставляете оперативно, я и отвечать буду по существу. если нет - то ответить мне нечем.
я кратко объясню, как происходит компенсация. вам надо фиксировать все по максимому, оставив только один неизвестный элемент для подбора - дозы. Т,е. мы будем идти с одинаковой едой, активностью, временем приема пищи и инъекций на протяжении нескольких дней, чтобы понять, как у вашего конкретного ребенка данная еда меняет движение сахаров при определенных дозах и активности. Вы изучите этот кусок, дальше мы поменяем один из элементов пазла, например еду и посмотрим, как при тех же самых дозах, которые мы подобрали ранее, будут себя вести сахара и т.д. К сожалению, все дозы подбираются только экспериментальным путем, поэтому вам надо будет все это записывать, потом сравнивать. Вам надо знать, как ваши инсулины ведут себя при подколках (чувствительность к инсулину, экспериментальным путем) и как себя вести при определенных обстоятельствах (гипергликемия, гипогликемия). Вам надо установить нижний предел сахаров (обычно это 5) и верхний (10-12), выше и ниже которых вы не должны опускаться и сколько надо подкармливать и подкалывать (мы будем закладывать дпс в дозу пока не разберемся, что и откуда).
Это кратко. Я не смогу здесь прочитать вам полностью школу диабета, поэтому советую начать читать соседние темя деток вашего возраста на ваших инсулинах, так вы быстрее поймете что вас ждет и чего ждать от нашей помощи. Поможет составить меню и определиться с перекусами, измерениями сахаров и просто морально. Я сами лично до сих пор читаю практически все дневники, которые идут, хотя нашему диабету уже 3 года

Добавлено спустя 7 минут 31 секунду:
ребенок опять вечно есть просит, сегодня после завтрака 30 мин. проорал возле холодильника
я не вижу вашего дневника, поэтому мне трудно сказать, что стало причиной истерики. возможно ему действительно мало еды, так поднимите количество хе до того количества, которое ребенку сейчас под силу съесть и если ему нравится творог, ставьте его и на завтрак, и на обед, и на ужин, если требуется. потом разберемся, а ребенок пока наестся.
Теперь по меню
завтрак на коротком инсулине делают максимально медленным, поэтому здесь макароны, равиолли, гречка, перловка, творог
обед обычно средний по ги - суп, гарнир с мясом
ужин каши (на молоке и без), овсянка, манка, любая в хлопьях
Это основное. Подобрать можно практически все, но вы должны помнить: меняется еда, меняются правила игры: паузы перед едой после укола, возможно сами дозы, место укола.
Кстати по местам: пищевой колится в руки, живот и ноги (если надо). фон - попа, ноги.
Места желательно не закалывать. Животом и попой не стоит пренебрегать - надо давать отдых будет рукам и ногам, иначе будут осложнения (уплотнения).

Добавлено спустя 11 минут 22 секунды:
7.45 - укол инсулина (п+а)
8.00-8.15 - завтрак 2,5 хе
10.15 - перекус 1 хе
11.30 - укол инсулина (а)
11.45 - обед 2 хе
12.00-14.00 - сон
14.10 - полдник 2 хе
17.30 - укол инсулина (а)
17.45 - ужин 2,5 хе
20.00 - перекус 1 хе
20.30-21.00 - сон
21.00 - укол инсулина???? (п)

вот что я хочу видеть от вас в виде дневника
8.00 ск= , Пр (нога)= , Ак (рука)= , завтрак - пока без пауз 2.5хе (....г 1хе, ....г1хе, ......г 0.5хе - здесь даете ваше распределение еды в г и сразу же в хе)
10.00 ск= , перекус 1хе
11.00 ск= , перекус (по надобности, если будет требоваться)
12.00 ск= , Ак (рука)= , обед 2хе (.....г 1хе, ....г 1хе)
14.00 ск= , перекус 1хе
сон 14 - 16
15.00 ск= ,
16.00 ск= ,
17.00 ск = , Ак (рука)= , ужин 2.5хе (....г 1хе, ....г 1хе, ....г 0.5хе)
19.00 ск = , перекус 1хе
20.00 ск= ,
21.00 ск= , Пр (нога)= ,
22.00 ск= , здесь ск должен быть не меньше 6-7
00.00 ск= , тоже самое
дальше я бы советовала пока замеры 2.00, 4.00, 6.00
но вы сами должны решить по вашим обстоятельствам. Обычно замер обязательный в 3.00, но вы должны понимать, что фон у вас пиковый. разворот начинается через час от укола, а пик на 3-4 часу работы и обычно Пр сносит на 2-4 ммоль в зависимости от дозы.
перекусы могут разбиваться, поэтому лучше промериться почаще - так вы будете точно уверены, куда и как пошли сахара. Здесь конечно бы мог бы вам быть полезен мониторинг или либра. Почитайте соответствующие разделы. Все рано или поздно задумываются о их приобретении, потому что в компенсации деток это незаменимые вещи.
Жду от вас дневника за сегодня и заполнения данного расписания едой и количеством хе. которое вы думаете вам надо. Повторяю, вы можете поставить такое количество еды, чтобы ребенок наедался. Просто имейте в виду, он должен будет потом это съедать.
И еще, я не увидела у вас в дневнике прогулки. Это физ активность, которая тоже влияет на сахар и на подбор доз, поэтому должна учитываться и вы должны ее указывать в дневнике.
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....

За это сообщение автора ulmus поблагодарили: 2
АлёнаДаша (11 янв 2016, 21:11) • Лучинка (11 янв 2016, 20:17)
Рейтинг: 2.15%
 
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией сына 2.5 лет во время ремиссии

Сообщение Анна_Киев » 11 янв 2016, 23:11

ulmus , спасибо за подробный ответ
сегодня у нас дурдом по вышенаписанному мной режиму - завтра поменяю его. у меня взрыв мозга и орущий голодный ребенок, сейчас вечер и я уже плохо соображаю. сегодняшний дневник:
07.40 сх - 12, 0,5а рука
08.00 завтрак - каша гречка 100 гр. (2), мясные тюфтели 3 шт. (0), сухарик росток малоуглеводный 8 гр. (0,3), мандарина 35 гр. (0,2)) - 2,5 хе
10.15 сх - 8,4 , перекус - яблоко 50 гр (0,5), творог 100 гр (0,3), хлебец (0,2) - 1 хе
11.30 сх 11,4 - 0,5 а рука. - обед - кап. тушен 20 гр+котлета (0,5), хлеб черн. 14 гр (0,5), киви 80 гр (1) - 2 хе
на прогулку не ходили постоянно плакал и просил есть, в 12 спит до 14
14.00 сх - 12,8 - перекус - малина 80 гр(0,5), йогурт домашний 100 гр (0,2), сухарик белый 7 гр (0,8) - 1,5 хе
14.30 - 15.40 погулял с бабушкой на улице - ныл, пришли домой
16.00 сх - 15,6 очень просит кушать, дала яйцо перепелиное 3 штуки
17.00 сх - 16,4 - 1а рука
17. 20 ужин - каша молочная овсяная (стакан молока (1) и сухой овсянки 28 гр. (1,5) - 2,5 хе
17.40 сх - 17,7
18.20 сх - 15,3
18.45 сх - 12,9
19.20 сх - 11,7
20.00 сх - 8,8 перекус хлеб черный 24 гр (1), сыр тв. 25 гр (0) - 1 хе
21.00 сх - 6,9
21.30 сх - 7,3 - уснул, перед сном, когда упал сахар, гасал активно за котом, игрался
01.30 сх - 8,5
04.45 сх - 9
07.30 сх - 8,9
ужасный день - вечно голодный ребенок, очень тяжело морально. простите, но так оно и есть, понимаю, что надо держать себя в руках. сына зовут Тимоша и ему всего мало - еды и инсулина. завтра будет другой график:
7.45 инсулин
8.00 завтрак 2,5 хе
10.15 перекус 2 хе
12-14 сон
13.40 инсулин
14.00 обед 2,5 хе
16.30 полдник 1,5 хе
18.40 инсулин
19 ужин 2,5 хе
21 перекус 1 хе всего 12 хе в день. будем пробовать так и постараюсь его и оставить - так было у нас до болезни.

сегодня были без протафана, от этого такие сахара? или актропида мало, единица сработала хорошо, 0,5 плохо. как завтра колоть - протафан 0,5+1 актропид утром, 0,5 а на обед и на вечер смотреть по сахарам???
сегодня на ночь протафан не кололи, сахар в норме, правильно поступили?
Последний раз редактировалось Анна_Киев 12 янв 2016, 09:52, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Анна_Киев

 
Сообщения: 308
Зарегистрирован: 23 дек 2015, 18:46
Откуда: Киев
Возраст: 39

Re: Помогите с компенсацией сына 2.5 лет во время ремиссии

Сообщение ulmus » 12 янв 2016, 00:52

Здравствуйте,
будем пробовать так и постараюсь его и оставить - так было у нас до болезни

извините меня пожалуйста, вы читаете мои посты?
если вы неготовы что-то менять и переделывать, то поймите пожалуйста один простой факт, уже никогда не будет так, как было до болезни: ни в медовом месяце, ни в какое-либо другое время. я просила
Жду от вас дневника за сегодня и заполнения данного расписания едой и количеством хе. которое вы думаете вам надо.

то, что вы предлагаете, нелогично и поэтому не пойдет
1.
7.45 инсулин
8.00 завтрак 2,5 хе
не надо пауз пока
2.
8.00 завтрак 2,5 хе
10.15 перекус 2 хе
навряд ли такое разделение влезет, если только у вас фона не будет ооочень много. обычно 2/3хе на осн еду +1/3 - на перекус.
3.
7.45 инсулин
8.00 завтрак 2,5 хе
10.15 перекус 2 хе
12-14 сон
13.40 инсулин
14.00 обед 2,5 хе
у вас укол протофана в 8 утра, пик придется на сон. что вы там собираетесь делать? кушать?
4. соответственно перекус после обеда без инсулина или как вы собираетесь его всовывать в таком количестве???
5. 20 мин пауза перед ужином? на осн чего вы ее такую взять? почему 20, а не 30 или 40. здесь инсулин разворачивается быстрее всего. при вашей чувствительности к инсулину это нелогично и опасно.
сегодня были без протафана, от этого такие сахара?
во многих местах - да. но вы должны понять, что компенсация - это комплексная работа многих факторов вместе. меняете один фактор, меняется картина.
как завтра колоть
если мы не определимся со временем и меню и не сможем это все повторять, я не смогу отвечать на ваши вопросы. сегодня вы фон сняли, завтра его вернули. сегодня один актрапид, завтра другие дозы. сегодня ребенок это попросил, завтра то...я не кудесник. я могу лишь научить вас, как сделать так, чтобы выстроить свою компенсацию. я написала вам расписание времени. мне нужна еда и мы начнем работать над дозами. никак ни в каком другом порядке. ребенок будет просить кушать до тех пор, пока ваши сахара не опустятся до нормогликемии. в противном случае, это замкнутый круг: кормите ребенка, сахар поднимается, ребенок капризничает и просит есть. и т.д.
В конце концов все будет хорошо. А если нехорошо, то это еще не конец....
Аватара пользователя
ulmus

 
Сообщения: 2976
Зарегистрирован: 16 фев 2013, 00:13
Откуда: п Барвиха
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией сына 2.5 лет во время ремиссии

Сообщение Анна_Киев » 12 янв 2016, 08:50

ulmus писал(а):у вас укол протофана в 8 утра, пик придется на сон. что вы там собираетесь делать? кушать?
4. соответственно перекус после обеда без инсулина или как вы собираетесь его всовывать в таком количестве???
5. 20 мин пауза перед ужином? на осн чего вы ее такую взять? почему 20, а не 30 или 40. здесь инсулин разворачивается быстрее всего. при вашей чувствительности к инсулину это нелогично и опасно.


я думала, что на пике протафана кушать не надо, он будет покрывать ранее съеденное пока актропид теряет силу действия скажем так
перекус после обеда тоже покрывает протафан, нет? мы еще и колем актропид на обед? думаем, нам надо решить с дозой инсулинов
20 мин. пауза это как по инструкции, вообще 30 мин, но взяли немного меньше, вы считаете нужно колоть сразу перед едой?

по поводу графика - я ваши ответы читаю внимательно и анализирую - не могу я так кардинально изменить ребенку режим - он всю жизнь спит с 12 днем и в 12 он отключается, я до 2х часов по вашему графику его не дотяну никак, еще и кормить в его сонное время. это нереально. в больнице режим был примерно такой, как я написала вчера под протафан и актропид наш.
вы сможете мне помочь с подбором под такой режим?
сегодня будем пробовать так, если у вы подкоректируете мой график - отлично, но сон должен быть с 12 до 14, с едой уже можно туда-сюда. что колоть и в каких дозах не понятно, поэтому пробуем сегодня: утро колем 0,5 протаф+0,5 актр. - муж настаивает не колоть протафан, хотя врач вчера сказала колоть, ночь мы без протафана выдерживаем отлично если засыпаем с нормой сх.
в графике немного изменю:

8.00 инсулин, завтрак 2,5 хе,
10.15 перекус 1 хе
11.50 второй перекус 1 хе
12-14 сон
14.00 инсулин , обед 2,5 хе
16.30 полдник 1,5 хе
19 инсулин , ужин 2,5 хе
21 перекус 1 хе
Последний раз редактировалось Анна_Киев 12 янв 2016, 10:03, всего редактировалось 2 раз(а).
Аватара пользователя
Анна_Киев

 
Сообщения: 308
Зарегистрирован: 23 дек 2015, 18:46
Откуда: Киев
Возраст: 39

Re: Помогите с компенсацией сына 2.5 лет во время ремиссии

Сообщение Evo » 12 янв 2016, 09:41

Анна_Киев, Аня, у меня ребенок ровесник вашего, только манифест произошел в 1 год. И вы успокоитесь как только дела пойдут на лад. Более того даже будет какой-то период эйфории. Ну а потом период обычной жизни. С небольшими нюансами. Мы например уже через год после манифеста уехали на 2 недели с малышом в отпуск и очень здорово отдохнули.

Совет для начала простой. Не дергайтесь. Дневник можно вести здесь - это удобней, чем на бумаге - просто нажимаешь кнопку "Правка" и вносишь замер. Вам оперативно помогут.

Каждый день вечером читайте советы по коррективам и меняйте дозы или еду на следующий день.

И я вам гарантирую, что ситуация улучшится.

муж настаивает не колоть протафан


Муж прав. Но фоновый инсулин нужен.

Протафан срочно меняйте на Левемир - это можно и нужно сделать оперативно. Упаковки Левемира вам хватит почти на год. Дальше решите возвращаться к протафану или убедить врача выписать вам левемир. После того как он увидит ваши хорошие дневники проблем с этим не будет.
Аватара пользователя
Evo

 
Сообщения: 2399
Зарегистрирован: 06 июл 2014, 15:19
Откуда: Россия
Возраст: 42
След.

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7