Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 лет

Детки взрослеют

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите, пожалуйста, разобраться

Сообщение Черемуха » 17 май 2017, 10:50

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Моей дочери 14 лет. Рост 172, вес 68. Болеет с 2007 года. На помпе 4 года. Новорапид. Все было относительно стабильно, не так, как хотелось, но терпимо, ГГ был 6.9-7.9. Были значительные колебания потребности в инсулине последние 3 года. От 0.5 ед/кг до 0.9. Были моменты, когда в течение дня, чтобы снизить сахар, приходилось подкалывать по 10 единиц, а потом к вечеру сахар сбивался и ужин был без подколки. Как будто сначала инсулин не действовал, а потом разворачивался. Врачи это все объясняли гормональными скачками, активной выработкой контринсулярных гормонов. Месячные начались в декабре 2016. После начала 3го цикла был жуткий завал. На стабильной гликемии и обычной потребности после ужина начался резкий подъем сахара до 18 ммоль. Подкололи единицу НР. Через час случилась гипо до 2.9 ммоль, которую удалось купировать спустя 4 часа приемом 15 ХЕ при отключенной помпе. Ночь прошла на обычной базе, отката не было. На след. день все повторилось. И так три недели , потрм начался острый дефицит инсулина, потребность резко возросла по отношению даже к начальной. Только отрегулировали гликимию, как начались месячные и резкий обвал сахара. Гипу еле купируем 10-15хе Если раньше завалы были вечером, то сейчас они могут произойти в любое время суток. Уменьшение доз ни к чему не приводит, плаваем по кругу. Потребность очень низкая. около 0.2-0.3 на кг,учитывая съеденные 10-15 ед на гипу :shock: Были правда пара ночей , когда приходилось накалывать по 5-10ед нр. В школу уже не ходим ,т.к. приступы не предсказуемы.Отлежали в стационаре . Загадка не разнаданна. Врачи отмахнулись, рекомендовали действовать по ситуации :shock: .Запутались. Паникуем и истерим :-X Прочитала про инсулиному. Каждый день слезы

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Черемуха
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 17 май 2017, 09:56

Re: Помогите, пожалуйста, разобраться

Сообщение Сосенская Мария » 17 май 2017, 15:23

Черемуха, выложите, пожалуйста, дневник в форме, принятой на форуме, начиная с базальных доз, с расчетом еды и дозы на её компенсацию.
Вот так: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 46#p640946
Вот эту тему: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 18#p160418 про изменение потребности в течение МЦ видели?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 42730
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 44

Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 лет

Сообщение Ариха » 11 июл 2017, 12:18

здравствуйте. мне 15 лет. начались сильные колебания потребности в инсулине. обследования в больницах никакой информации не дали. МЦ за полгода ещё не установился. обращаюсь к вам за помощью. может быть кто-то сталкивался с этим. мы с мамой зашли в тупик. иногда удаётся хоть как-то компенсироваться, потом все сменяется необъяснимыми и неуправляемыми скачками сахара. рост 172, вес 65
дневник 9.07.2017
0:00 0.45
1:00 0.45
2:00 0.45
3:00 0.45
4:00 0.45
5:00 0.65
6:00 0.6
7:00 0.9
8:00 0.9
9:00 0.8
10:00 0.8
11:00 0.8
12:00 0.8
13:00 0.65
14:00 0.65
15:00 0.65
16:00 0.65
17:00 0.65
18:00 0.35
19:00 0.35
20:00 0. 35
21:00 0.35
22:00 0.35
23:00 0.35

2:45- СК 15.6, 0.7 Нр
11.00- СК 10.7, 3 ХЕ, 6.4 Нр
14.00-СК 7.6, 4ХЕ, 6.4 НР
19:00-СК 5.4, 1ХЕ
19.30-СК 18, 1НР
20:30-СК 15, 3ХЕ, 5.1НР

10.07.17
0:00 0
1:00 0
2:00 0.35
3:00 0.35
4:00 0.35
5:00 0.65
6:00 0.6
7:00 0.9
8:00 0.9
9:00 0.8
10:00 0.8
11:00 0.8
12:00 0.8
13:00 0.65
14:00 0.65
15:00 0.65
16:00 0.65
17:00 0.65
18:00 0.35
19:00 0.35
20:00 0.35
21:00 0.35
22:00 0.35
23:00 0.35
до 6:00 СК стоял 6
8:00 СК 14.6, 2Нр
11:00 СК 11, 3 ХЕ, 6Нр
14:30 СК 7, 4ХЕ, 6.4 Нр
18:00 СК 11, 0.5 Нр
19:00 СК 10.6, 4 ХЕ, 5.4 Нр
20:30 СК 17.6, 0.6 Нр
21:30 СК 14.0, 0.5 Нр
22:00 СК 20.3, 0.5Нр
23:00 СК 10
23:10 СК 8.6, 1 ХЕ, глюкоза, банан (база отключена)
23:30 СК 6.5, 0.5 ХЕ, чай с сахаром
сахар колебался 3.9-6.0 в течение 3 часов
до 6 СК стоял 6
8:00-24.6

11.07.16
11.00- 14.0, 3 ХЕ, 7Нр
11:30-27
до 13 СК стоял 20, подкололи 5 Нр
15:00-13.4, 4 ХЕ, 6 Нр
16:00- СК 16.5
17:00- СК 15.5, 1 Нр
18:00- СК 9.0
20:00- СК 7.8, 4 ХЕ, каша 2 ХЕ, хлеб 1 ХЕ, ряженка 1 ХЕ
21:00- СК 9.8
22:00-12.3
23:00-14.9. Вчера в это время сахар начал резко снижаться, а сейчас начал расти на той же базе.

до этого дневник ночью не заполняли, но мама мерила каждый час. вот такие приступы длятся на протяжении полугода
пришлось снизить базу с 20 до 14, потому что первые завалы заканчивались спазмами в животе и судорогами, было дикое чувство голода.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Ариха

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 09:40

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией, мне 15 лет

Сообщение Сосенская Мария » 11 июл 2017, 12:56

Ариха, какая у Вас помпа?
Дополните, пожалуйста, дневник. Уточните, что ели на каждый прием пищи в той же последовательности. Как считаете еду? Какой у Вас стаж диабета? Где живете (это важно, нужно понимать, есть ли разница во времени). Какой последний ГГ?
Сейчас убирайте все болюсы до отработки предыдущего. Следующая еда, болюс на ее компенсацию и следующая ДПС должны быть не ранее, чем через 4 часа от предыдущих.
Все болюсы перенесите на после еды.
Укажите в дневнике, где стоит канюля.
Расписывайте, пожалуйста, как Вы рассчитываете КД. По какому К, сколько закладываете на ДПС.
Какой инсулин в помпе?
Замеры нужны на пике болюса, в зависимости от места инфузии (живот -1.15, рука -1.30, бедро, ягодица - 2 часа от введения болюса), потом через 3 и 4 часа. В идеале, хорошо разнести еду на 5 часов, и промерить еще и 5 час от введения болюса.
Проблемы с доставкой инсулина бывают?
У вас с мамой, случайно, не было темы на форуме раньше?
Заполните, пожалуйста, Профиль по этой: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 57#p353557 форме.
[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 42730
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 44

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Ариха » 11 июл 2017, 17:42

помпа Medtronic 722
стад диабета 10 лет
живу в Кемеровской Области
последний ГГ-8.9
2:45- СК 15.6, 0.7 Нр
11.00- СК 10.7, 3 ХЕ, 4 ложки гречневой каши, хлеб, 6.4 Нр
14.00-СК 7.6, 4ХЕ, 120 грамм картофеля, хлеб, шоколад, 6.4 НР
19:00-СК 5.4, 1ХЕ
19.30-СК 18, 1НР
20:30-СК 15, 3ХЕ, пшённая каша, хлеб, 5.1НР
канюля в ноге

10.07.17
до 6:00 СК стоял 6
8:00 СК 14.6, 2Нр
11:00 СК 11, 3 ХЕ, 4 ложки гречневой каши, кусочек хлеба, 6Нр
14:30 СК 7, 4ХЕ, 120 грамм картофеля, хлеб, шоколад, 6.4 Нр
18:00 СК 11, 0.5 Нр
19:00 СК 10.6, 4 ХЕ, пшённая каша, хлеб, ряженка, 5.4 Нр
20:30 СК 17.6, 0.6 Нр
21:30 СК 14.0, 0.5 Нр
22:00 СК 20.3, 0.5Нр
23:00 СК 10
23:10 СК 8.6, 1 ХЕ, глюкоза, банан (база отключена)
23:30 СК 6.5, 0.5 ХЕ, чай с сахаром
сахар колебался 3.9-6.0 в течение 3 часов
до 6 СК стоял 6
8:00-24.6
канюля в ноге

11.07.16
11.00- 14.0, 3 ХЕ, 4 ложки гречневой каши и кусочек хлеба с сыром, 7Нр
11:30-27
до 13 СК стоял 20, подкололи 5 Нр
15:00-13.4, 4 ХЕ, пшённая каша, хлеб, 6 Нр
компенсационную дозу рассчитываем так:
через два часа после еды сахар на 2 единицы выше показателя до еды, а через 4 приходит к этому показателю.
К1 - 1.7, К2- 1.6, К3-1.3
утром коэффициент чувствительности 3, вечером 5, в обед 4
инсулин-Новорапид
проблем с доставкой, слава богу, нет
была тема со старого аккаунта, но пароль и от почты, и от самого аккаунта забыли

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Ариха

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 09:40

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Сосенская Мария » 11 июл 2017, 18:42

Напомните, пожалуйста, ник, под которым Ваша мама была на форуме, я найду Вашу старую тему.
ГГ, конечно, не айс, но попробуем поработать и все поправить. Такой ГГ на протяжении какого времени? Раньше было лучше или хуже?
Еда считается не точно. поэтому и динамика СК оставляет желать лучшего. Вы уверены, что Ваши
Ариха писал(а): 4 ложки гречневой каши и кусочек хлеба с сыром
сегодня равны
Ариха писал(а): 4 ложки гречневой каши, хлеб

вчера?
Прочитайте, пожалуйста, Памятку для Детского раздела (она прилеплена вверху основного Детского раздела), и начинайте считать еду точно.
При неточном подсчете еды говорить о подборе доз нельзя, не будет предсказуемости, то есть, того, что дает компенсацию диабета.
Ариха писал(а):компенсационную дозу рассчитываем так:
через два часа после еды сахар на 2 единицы выше показателя до еды, а через 4 приходит к этому показателю.

Я имела в виду формулу, по который Вы рассчитываете КД.
Вот, например, сегодня у моего сына тощак был 9.4, он захотел съесть на завтрак 7 ХЕ, К=1, ЦЕИ=5 ммоль, значит, чтобы привести СК к норме через 4 часа (НР работает у него именно столько), значит, он должен ввести 7 НР на компенсацию еды (7ХЕ х 1) и 1НР на ДПС, и на отработке СК будет 4.4 ммоль. Что у него и получилось. :)
Мне нужно понимать, как Вы определяете КД, Вашу логику в её определении. Опять-таки, если СК перед едой повышен, Вы все равно будете стремиться к исходному СК, или заложите ДПС?
Через 2 часа иметь +2 ммоль к исходному - достаточно фантастично, давайте попробуем хотя бы +4 ммоль к исходному?
При исходной нормогликемии иметь СК 7 на пике опасно и может привести к провалу и плохой динамике СК в дальнейшем. Я считаю, что лучше не загонять себя в такие жесткие рамки и вполне можно иметь на пике СК до 9.5 ммоль. :думаю
Ариха писал(а):утром коэффициент чувствительности 3, вечером 5, в обед 4

Допустим.
Ариха писал(а):до 13 СК стоял 20, подкололи 5 Нр

При ЦЕИ 4, как Вы пишите выше, 5 НР снизят СК на 20 ммоль при исходном СК 20. Вы хотели опустить СК до нуля, давая такую ДПС?
Ариха писал(а):до 13 СК стоял 20, подкололи 5 Нр
15:00-13.4

Здесь пик ДПС, СК снизился на 7 ммоль до пика, дальше еще будет снижаться гораздо сильнее.
Ариха писал(а):15:00-13.4, 4 ХЕ, пшённая каша, хлеб, 6 Нр

Здесь только КД, или еще ДПС присутствует?
Теперь понимаете, какая именно информация мне нужна?
Ариха писал(а):канюля в ноге

Пик болюса - через 2 часа, там обязательно нужен замер.
Сейчас Вам нужно сделать следующее:
1. Изучить Памятку для Детского раздела.
2. Точно считать еду.
3. Не делать ДПС и не вводить болюс до отработки предыдущей дозы.
4. Делать замеры СК перед едой, после еды (перед введением инсулина), через 2 часа после введения инсулина, через 3 часа, через 4 часа и этот же замер - тощаковый перед следующей едой.
5. Обязательные замеры ночью: 0-3-6 часов, если есть ДПС, то проверять её пик и отработку.
6. Возможно, понадобится пропускать еду, чтобы проверить фон.
7. Купить тест-полоски и проверять кетоны мочи.
8. Спрашивайте, если что-то непонятно или Вы не знаете, как поступить.
Это в первом приближении.
Дневник к вечеру сегодняшний собирайте.
По оформлению. Дневник всегда начинайте с текущих базальных доз, если предыдущим днем что-то меняли, указывайте в скобках, что было раньше, чтобы можно было отследить изменения.
Ужин предыдущего дня должен быть в сегодняшнем дневнике.
При переходе обсуждения на новую страничку, всегда переносите дневник, копируя его.
Вы межете править свой дневник в течение суток с момента его размещения, оперативно вносите правки и оставляйте об этом отдельное сообщение в теме (я его потом удалю), иначе я не увижу, что Вы дополнили дневник.
Не стесняйтесь задавать вопросы, постараюсь ответить.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 42730
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 44

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Ариха » 11 июл 2017, 20:18

Огромное спасибо, что откликнулись. Отлежали в двух областных больницах, нам никто не смог помочь, врачи сказали действовать по ситуации. ГГ был и 6.3, и 6.9, и 7.8 с тенденцией к повышению. Кетоны в моче измеряем постоянно, полоски в диабетической "косметичке" всегда. Мама, если что, была под ником Черемуха)
Вот остаток дня:
16:00- 0:65
17:00-0:65
18:00-0:35
19:00-0.35
20:00-0.35
21:00-0.35
22:00-0.35
23:00-0.35
16:00- СК 16.5
17:00- СК 15.5, 1 Нр
18:00- СК 9.0
20:00- СК 7.8, 4 ХЕ, каша 2 ХЕ, хлеб 1 ХЕ, ряженка 1 ХЕ
21:00- СК 9.8
22:00-12.3
23:00-14.9. Вчера в это время сахар начал резко снижаться, а сейчас начал расти на той же базе.
Завтра мне выложить дневник в какое время и за какой период?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Ариха

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 09:40

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Ариха » 11 июл 2017, 20:37

Насчет КД. Допустим, утром встала с сахаром 9, решила поесть 3 единицы. К1 1.7, значит 1.7*3=5.1+ ДПС 1, в итоге получается 6.1. Раньше это срабатывало, а сейчас ситуация непредсказуема. Сахар может и завалиться, и подскочить. Раньше приходилось корректировать дозы, буквально в течение двух дней, и это работало 2-3 недели, иногда больше. Сейчас, с такими скачками, вообще невозможно подобрать дозу.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Ариха

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 09:40

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Сосенская Мария » 11 июл 2017, 21:44

Арина (правильно?), Вы не ответили ничего о еде. Без точного подсчета я Вам не смогу помочь, к сожалению.
Потребность, конечно, мешает, и, по большому счету, это нормально, когда в Вашем возрасте потребность меняется, но на помпе с этими изменениями легко справляться. Проблема в том, что предсказуемости при неточном подсчете еды не будет. Допустим. сегодня у Вас каши ровно на 4 ХЕ, а завтра - на 5 (а Вы думаете, что на 4), а послезавтра - на 3 (а Вы думаете, что на 4). Результат же на отработке будет разный.
Лучше исключить тот фактор, на который мы можем влиять, и который мешает компенсации, Вы согласны?
Еще Вы ничего не написали про сегодняшний обед.
Ариха писал(а):17:00- СК 15.5, 1 Нр
18:00- СК 9.0
20:00- СК 7.8

В 19 часов, на пике ДПС, нет замер, почему?
Сами видите, как снизился СК до пика болюса, даже через час уже -6 ммоль. А ведь, если посмотреть на приведенную Вами ЦЕИ для разного времени суток, ДПС 1НР не должна была так обрушить СК.
Пожалуйста, если делаете ДПС не вместе с КД, дожидайтесь её полной отработки.
Ариха писал(а):15:00 0.65

15-0.6
Пока больше ничего из Вашего дневника вытащить не могу.
Ваш дневник я сейчас соберу в один пост, но больше этого делать не буду.
Расчет КД пишите рядом с каждой дозой, и расчет ДПС тоже, если будете вводить не вместе с едой (например, ночью, или при пропуске еды).

Добавлено спустя 8 минут 30 секунд:
Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 лет
Ариха писал(а):Завтра мне выложить дневник в какое время и за какой период?

Дневник выкладывайте каждый день. Завтра я не смогу Вам оперативно подсказывать, но вечером смогу посмотреть, как у Вас прошел день.
Дневник, начиная с ужина вчерашнего дня, с базальными дозами.

Добавлено спустя 1 минуту 56 секунд:
Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 лет
Темы объединила в одну.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 42730
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 44

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Ариха » 12 июл 2017, 20:41

Здравствуйте. Да, я Арина)
11.07.17
20:00 0.35
21:00 0.35
22:00 0.35
23:00 0.35
20:00- СК 7.8, 4 ХЕ, пшенная каша, полумолочная, посчитали на глаз, 3 ложки, 5.9 Нр, 1.3*4=5.2+ ДПС 0.7
21:00-СК 9.8
22:00-СК12.3
23:00-СК 14.9
12.06.17
0:00 0.35
1:00 0.35
2:00 0.3
3:00 0.35
4:00 0.35
5:00 0.55
6:00 0.6
7:00 0.9
8:00 0.9
9:00 0.8
10:00 0.8
11:00 0.8
12:00 0.8
13:00 0.65
14:00 0.65
15:00 0.65
16:00 0.65
17:00 0.65
18:00 0.35
19:00 0.35
20:00 0.35
21:00 0.35
22:00 0.35
23:00 0.35
0:00-СК 15,0
1:00-СК 19.6, ДПС 2 Нр, т. к. побоялись много колоть
3:00-СК 15.3
5:00-СК 18.6, ДПС 2 Нр
6:00-СК 16.6
9:00-СК 14.6, ДПС 1 Нр
11:00-СК 10, 3 ХЕ, 130 г гречневой каши, хлеб 1 ХЕ, 6.5 Нр, 1.7*3=5.1+ДПС 1.4
12:00-СК 12.0
13:00-СК 8.0
15:00- СК 12.0, 4 ХЕ, 120 г картофеля, 1ХЕ хлеб, 1 ХЕ шоколад, 8.0 Нр, 1.6*4=6.4+ДПС 1.6
17:00- СК 16.6, ДПС 2.5 Нр
20:00- СК 9.0, 4ХЕ, 160 г ячневой каши, 1 ХЕ хлеба, 5.5 Нр, 1.3*4=5.2+ДПС 0.3
21:00- СК4.0, 1 ХЕ глюкозы, 1.5 ХЕ банана, 0.5 ХЕ чай с сахаром
22:00- СК 6.8
23:00- СК 9.0
Я не написала самое необъяснимое. Чтобы поднять сахар с 3.9, 9 июля мне приходилось съедать по 7 единиц на базе 0.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Ариха

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 09:40

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Сосенская Мария » 12 июл 2017, 21:36

Добрый вечер, Арина!
Ариха писал(а):Я не написала самое необъяснимое. Чтобы поднять сахар с 3.9, 9 июля мне приходилось съедать по 7 единиц на базе 0.

База была отключена ранее, чем за 2 часа до того, как Вы съели всю эту еду? Болюс в это время не работал?
Увеличивайте фон на 0.05 с 19 до 7 часов.
Ариха писал(а):9:00-СК 14.6, ДПС 1 Нр
11:00-СК 10,

Отсюда снижаем:
Ариха писал(а):8:00 0.9

08-0.85
Ариха писал(а):11:00-СК 10, 3 ХЕ, 130 г гречневой каши, хлеб 1 ХЕ, 6.5 Нр, 1.7*3=5.1+ДПС 1.4

Здесь ошибка! Нельзя включать в КД новую ДПС до отработки предыдущей! Тем более, что Вы видите, что первая ДПС работает с избытком.
130 гр гречневой каши - это в готовом виде? И Вы определяли количество ХЕ во сухой крупе?
В сухой гречке 68 ГУ на 100 гр, по-моему.
Расскажите, пожалуйста, подробно, как Вы рассчитали количество ХЕ, чтобы, если все правильно, я была в этом уверена.
Пока по завтраку ничего сказать не могу, поскольку не знаю, как Вы считали, и КД очень большая получается, с учетом двух работающих ДПС.
Ариха писал(а):15:00- СК 12.0, 4 ХЕ, 120 г картофеля, 1ХЕ хлеб, 1 ХЕ шоколад, 8.0 Нр, 1.6*4=6.4+ДПС 1.6
17:00- СК 16.6, ДПС 2.5 Нр

Тоже самое. Для чего здесь ДПС? На пике +4 ммоль к исходному, это нормально, после пика должно быть снижение, для чего здесь ДПС? Не видно ни фона, итого, как отработала КД. Обрушили СК, заели, могли и откатить.
Пожалуйста, не вводите ДПС до отработки любой дозы. Сами себя задерживаете, сегодня могли что-то увидеть, но своими действиями Вы лишили меня этой возможности. :(
Ариха писал(а):120 г картофеля

Как считали?
По хлебу брали информацию на упаковке?
Вот здесь: http://www.sunduk.ru/receipts/allprod.htm проверенная база продуктов.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 42730
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 44

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Ариха » 13 июл 2017, 15:54

Здравствуйте
12.07.17
20:00 0.35
21:00 0.35
22:00 0.35
23:00 0.35
20:00- 9.0, 4ХЕ, 160 г ячневой каши, 1 ХЕ хлеба, 1 ХЕ ряженка
21:00-4.9, 1ХЕ глюкозы, 1.5 ХЕ банан, 0.5 ХЕ чай с сахаром
22:00 СК 6.8
23:00 СК 9.0
13.07.17
0:00 0.35
1:00 0.35
2:00 0.3
3:00 0.35
4:00 0.35
5:00 0.55
6:00 0.6
7:00 0.9
8:00 0.9
9:00 0.8
10:00 0.8
11:00 0.8
12:00 0.8
13:00 0.65
14:00 0.65
15:00 0.65
16:00 0.65
17:00 0.65
18:00 0.35
19:00 0.35
20:00 0.35
21:00 0.35
22:00 0.35
23:00 0.35
0:30-СК 17.9, 1 Нр
2:00 СК 14.6
3:00 СК 15
5:00-СК 18.9, 2Нр
8:00-СК 19.2, 2Нр, т. к. был ацетон
11:00-СК 8, 3 ХЕ, 4.1Нр (с учетом подколки в 8:00), гречневая каша 2 ХЕ, хлеб 1ХЕ
12:00-12.4
13:00-12.6
14:00-15.6
15:00-13.9, 4,5 ХЕ, 1.5 ХЕ свекольник, 1.5 ХЕ хлеб, 1 ХЕ печенье, 0.5 ХЕ яблоко, 5 г сала, 50 г мяса,8.6 Нр, 1.6*4.5=7.2+ДПС 1.4
16:00-15.9
17:00-13.0
18:00-15.0
19:00-10.0
Базу отключаем заранее. Отключаем за два часа.
Кашу считаем в сваренном виде. Хлеб считала, опираясь на информацию на упаковке.
Непонятно, как избежать поднятия сахара после обеда.
И что делать ночью, когда сахар высокий. ДПС до отработки предыдущей колоть нельзя, но тогда появляется ацетон. Боюсь оставлять сахар высоким.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Ариха

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 09:40

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Сосенская Мария » 13 июл 2017, 17:54

Ариха писал(а):Базу отключаем заранее. Отключаем за два часа.

Не поняла, то есть, Вы предполагаете, что будете гиповать, и отключаете базу?
А болюс в это время работает?
Ариха писал(а):Кашу считаем в сваренном виде

Неправильно. Нужно взвесить сухую крупу, определить количество ХЕ в ней, потом сварить (учесть и молоко, если на молоке, и все, что Вы еще положили в кашу). Если это одна порция только для Вас, то все ХЕ будут в каше. Если порция больше, чем на одного человека, то надо взвесить получившуюся кашу и дальше определить количество ХЕ в Вашей порции.
Допустим, 100 гр гречки - 68 ГУ, 6,8 ХЕ + 200 гр молока, это 9.4 ГУ, 0.94 ХЕ, + 2 ХЕ сахара, все вместе 9.74 ХЕ (при ХЕ=10 ГУ). Из этого всего получилось 300 грамм каши. То есть, в 100 гр готовой каши 3.24 ХЕ = 9.74 / 3.
Ариха писал(а):Хлеб считала, опираясь на информацию на упаковке

Взвешивали?
Ариха писал(а):Непонятно, как избежать поднятия сахара после обеда.

Пока на ПП и СК на пике не смотрим, сразу все: и фон, и К, и профили сделать невозможно.
Ариха писал(а):И что делать ночью, когда сахар высокий. ДПС до отработки предыдущей колоть нельзя, но тогда появляется ацетон. Боюсь оставлять сахар высоким.

Кетоны появляются только от нехватки инсулина (при высоком СК). Вы не увеличили базу, почему?
Ариха писал(а):8:00-СК 19.2, 2Нр, т. к. был ацетон

Для выведения кетонов нужен не только инсулин, но быстрые углеводы. Когда ушли кетоны? Сколько было крестов?
Как считали свекольник?
Понимаете, пока не будете считать точно, я не смогу Вам откорректировать дозы. По сегодняшнему обеду нужно увеличивать К, но я не знаю, насколько точно он посчитан. Я Вам дам рекомендацию поднять К, а завтра будет другой расчет и Вы прогипуете, кто будет виноват?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 42730
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 44

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Ариха » 13 июл 2017, 19:13

Был такой период, когда сахар две недели снижался примерно в одно и то же время, вечером. Это началось на постоянной схеме, на которой я шла несколько месяцев с удовлетворительной компенсацией, без дневных ДПС. Вечером сахар резко обрушался и приходилось съедать по 20 единиц, чтобы удерживать его в пределах 4,5-5, на протяжении часов трех. И поэтому мы отключали базу заранее. Да, болюс работает. В общем запутались капитально. После таких завалов резко повысилась и дневная, и ночная потребность. Началось это с молниеносного роста сахара до показателя hl. Потребность возросла процентов на 40. Сахара выровнялись относительно недели на две. Потом снова завалы, но уже непредсказуемые по времени суток.
Я не могу разобраться, как тут цитировать, поэтому просто отвечаю на вопросы подряд)))
Хлеб взвешивали
Вы написали сначала, что базу надо снижать. А в следущем посте повышать. Я этот момент спала, поэтому не изменила. Объясните, пожалуйста, что вы думаете по этому поводу, чтобы я знала, что я делаю. Почему повышать или понижать базу?
1 крест, много пила минералки и утром уже не было.
В свекольнике 110 г картошки + 10 г на попавшуюся свеклу. 50 г мяса и бульон. Мясо не считаем.
По сегодняшнему обеду К надо увеличивать. Я думаю, что и по вчерашнему, и по позавчерашнему тоже надо.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Ариха

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 11 июл 2017, 09:40

Re: Пожалуйста, помогите с компенсацией на помпе, мне 15 ле

Сообщение Сосенская Мария » 13 июл 2017, 22:04

Повысить базу надо было с 19 до 7 часов, на 0.05.
Снизить только на одном участке, в 8 утра.
Ариха писал(а):Почему повышать или понижать базу?

Потому что ночь вся на повышенных СК и ДПС не работают. Сегодня еще и кетоны появились. Вы сняли ранее слишком много базала ночью.
Понижать потому, что СК снизился до пика ДПС, а до пика он снижаться вообще не должен, ведь инсулин еще не заработал в полную силу.
Ариха писал(а):9:00-СК 14.6, ДПС 1 Нр
11:00-СК 10,

-4.5 ммоль до пика болюса.
Ариха писал(а):В свекольнике 110 г картошки

Сырой или вареной?
Все должно считаться по сырому продукту.
Углеводы от свеклы и картошки попали в бульон, и тоже должны учитываться.
Любой суп считается так: все ингредиенты взвешиваются до варки и определяется количество углеводов (ХЕ). Кастрюля взвешивается пустой. Затем заполняется содержимым, включая бульон, воду и все остальное. После того, как суп сварится, кастрюля с ним взвешивается и вычитается ее вес. Все углеводы в кастрюле, и Вы знаете конечный вес супа. Дальше высчитываете количество ХЕ в 100 гр или количество граммов в 1 ХЕ.
Затем наливаете в тарелку, стараясь, чтобы в тарелке был суп такой же густоты, как и в кастрюле. Взвешиваете тарелку с супом, вычитаете вес тарелки, определяете количество ХЕ в порции.
Ариха писал(а):1 крест

Не криминально.
Ариха писал(а):Я не могу разобраться, как тут цитировать

http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... f=8&t=1090
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 42730
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 44
След.

Вернуться в Пубертат

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron