Помогите разобраться с компенсацией Анюты 12 лет

[Светлана мама Ани]

Здравствуйте,люди добрые.Моя дочь заболела СД1 в августе 2014 года.За неделю похудела на 7 кг,много пила,много ела и худела.Силы с каждым днем все больше и больше покидали ее.Об этой болезни не знала ничего.В больницу привела Анюту с сахаром 42.Были назначены инсулины Актрапид и Протафан.В марте этого года перевелись на Лантус и Эпайдру.Сахара как скакали так и скачут.Не получается у нас никак. Не могу разобраться с Лантусом. С-пептид в сентябре 0,439,при норме 0,78-1,89 ,а в марте-0,688,при норме 1,1-4,4.
В ноябре ГГ-7,1. В феврале ГГ-9,2. В марте ГГ-5,3.
Осваиваем программу Диабет 2000.
1 ХЕ=11гу.
Помогите пожалуйста подобрать дозы. Выкладываю наш дневник:
19.04.15(выходной)
00.45- СК 7.5
02.00- СК 7.4
06.00- СК 10.8
10.00-СК 14.1 Эпайдра 1,5 на понижение
11.00-СК 12.9
12.00-СК 11.7
13.10-СК 7.4 Обед(суп грибной-210г,бутерброд ,творог с бананом и мандарином-всего 3.3 ХЕ) К1=1.1,К2=0.1 Эпайдра-4ед.в руку
16.30-СК 7.2 бассейн 17.00-СК 6.2 конфета+еще конфета
18.35-СК 8.4 Ужин (пюре-200г,куриная котлета-47г,яйцо,редис-50г,кукурузные палочки-30г-всего-6.1 ХЕ) К1-0.8,К2-0.1 Эпайдра-5.5ед в ногу.
22.15-СК 8.9 Лантус-8ед.
23.35-СК 4.9-1 печенье
20.04.15
03.00-СК 2.3-сок,2 печенья
07.00-СК 9.8 плохо себя чувствует,болят ноги,слабость.Завтрак(овсяные хлопья с бананом,бутерброд,чай-всего3.7ХЕ) К1=1.5,К2=0.5 Эпайдра-7ед живот.
13.00-СК 6.7 Обед(суп грибной,ч. хлеб,пюре,котлета,редис,мандарин-всего-5) К1-1.1,К2-0.1 Эпайдра-5.5 ед.в руку.
18.40-СК 10.0 Ужин(пшонка,котлета,салат,творожок с фруктами,кукурузные палочки-всего 7.3ХЕ) К1-0,7,К2-0,1.Эпайдра-5.5 ед-нога
21.00-СК 13.9
22.00-СК 17.9.Лантус 7 Уменьшила из-за ночных гип,думала много колем.
21.04.15
00.00-СК 15.1
03.00-СК 11.0
08.00-СК 11.3 плохое самочувствие,осталась дома
10.00-СК 12.4 Завтрак-3.7ХЕ,Эпайдра 7ед,в живот
13.15-СК 8.8
14.30 не мерялись Обед-6.1ХЕ,Эпайдра-7 в руку
18.50-СК 9.2 20.00-Ужин-7.7ХЕ Эпайдра-6 в ногу
22.00-Лантус-6(зачем я это сделала не знаю,ругаю себя сейчас и плачу.А все из-за того,что думала Лантуса много.Отсюда и началось веселье)
22.04.15
03.00-СК 13.0
07.00-СК 14.8 Завтрак как обычно
10.00-СК 10.9
13.25-СК 15.3 Обед(пшонка,котлета,помидор,щербет,яблоко-всего 6.2ХЕ)К1=1.1,К2=0,1 Эпайдра 7
15.30-СК 20.4 ДТА-1.5ед+мед 17г
18.00-СК 17.2 Ужин(пюре,огурец,помидор,шпикачка,творог с бананом,кукурузные палочки-всего 7ХЕ)Эпайдра-7,5(с учетом на понижение)
21.00 не мерялась Лантус 6 сдвигаем время,чтобы не было провалов среди ночи
22.20-СК 13.6
23.04.15
03.00-СК 11.8
07.00-СК 16.9 Завтрак(овсянка с бананом,бутерброд-всего 3.7ХЕ)К1=1.5,К2=0.5 Эпайдра 7
10.15-СК 17.6 ДТА-3ед+сок-фреш яблочный-185г
12.30-СК 12.8 Актрапид-7
13.15 Обед(борщ,ч.хлеб,щербет-всего с перекусом 5,1ХЕ
14.30-СК 10.5-апельсин
18.00-СК 14.8 Ужин(пюре с яйцом,огурец,помидор,творог с бананом,кукурузные палочки-всего 7.7ХЕ)К1=0.9,К2=0.Эпайдра-9 сучетомДПС
20.00-СК 13.4 Лантус 6
22.00-СК 16.6(акку-чек) и 14.0(вантач ультра)Полоски вантач закончились,перешли на акку-чек
24.04.15
03.00-СК 13.1 ДПС-2ед. Актрапида
07.00-СК 16.3 Завтрак(бублики с чаем-3.6ХЕ)К1=1,8,К2=0,8 Эпайдра-7
10.00-СК 16.0 ДТА-4ед.+яблоко-150г
13.00-СК 11.1 Обед(борщ,ч.хлеб,пшенка,котлета,щербет-всего 5.9ХЕ)К1=1.4,К2=0.4,Актрапид-9ед.
18.15-СК 12.0 Ужин(вермишель.салат,творог с бананом,кукурузные палочки)Эпайдра-5 в руку перед едой
19.15-СК 19.3 Лантус 8( Еле вытерпела эти три дня,пока вернулась к прежней дозе,все таки Лантуса не хватало?)
20.20-СК 19.9 сильная жажда,часто бегает в туалет.
21.20-СК 22.0 ДПС-1ед Эпайдры
22.15-СК 20.6
23.00-СК 21.1 ДПС-4ед.
25.04.15
00.00-СК 18.6
01.00-СК 14.4
02.50-СК 14.3
04.30-СК 13.6
08.00-СК 16.5 ДПС-2ед.Эпайдра спит дальше
10.20-СК 14.2-4ед.Эпайдра+яблоко 192г
11,25-СК 17.1
13.05-СК 12.8 пошла с подружками гулять(говорит ела в пицерии на 7ХЕ,уколола Эпайдра-10,5ед-считала на глаз).Потом каталась на велосипеде.
16.30-СК 8.2 гуляет
17.25-СК 4.1(сок,печенье)
18.15-СК 7.6 в гостях опять что-то ест на глаз.
Не судите слишком строго,если что-то не так мы делаем.Я еще многого не понимаю,в голове каша,помощи ждать неоткуда.К нашему эндокринологу обращаться нет смысла.Когда то в самом начале на мой вопрос о скачках сахаров она мне ответила:Ну что ты не знаешь,если высокий-добавь,если низкий-убавь.Все.На этом наше общение и закончилось.Вот теперь играюсь сама.С компьютером не сильно дружу,поэтому извините,если что не так.Очень надеюсь на вашу помощь

[АНГЕЛ]

Здравствуйте, Светлана!

В ноябре ГГ-7,1. В феврале ГГ-9,2. В марте ГГ-5,3.

ГГ в феврале и марте сдавали в одной и той же лаборатории или в разных? В каких именно числах сдавали ГГ? Очень уж показания разнятся двух крайних анализов, по времени не так уж и далеко отстоящих друг от друга.

У вас в дневнике и в качестве пищевого инсулина, и в качестве то ДПС, то ДТС - то Апидра, то Актрапид.
Это не опечатка? Чем руководствуетесь, выбирая то Апидру, то Актрапид?
Вы написали:

Осваиваем программу Диабет 2000.

Но прежде, чем освоить программу, необходимо освоить, т.е.не единожды прочесть и, главное, понять теоретическую часть - вот эту: http://juri.dia-club.ru
Это сделано?

[Светлана мама Ани]

Спасибо за ответ.ГГ сдавали в разных лабораториях.Забыла написать про ГГ при поступлении-7.5- 28.08.14- в Харькове; ГГ-7.31-в Донецке -08.11.14; ГГ-9.2-в Артемовске-в конце февраля этого года,число не помню,а ГГ-5,3- в Харькове-в той же лаборатории,что и первый раз -20.03.15.
По поводу Апидры и Актрапида-не опечатка,а скорее самоуправство.В обеде присутствовало больше медленных углеводов,боялась,что Апидра не догонит и к ужину сахар опять будет высокий,а еще подумала,что Актрапид будет мягче снижать сахар.Что то мне уже страшно.Теоретическую часть читала не один раз и сейчас периодически перечитываю.Каждый раз замечаю что-то новое чего не замечала раньше.

[АНГЕЛ]

Итак, попробую переписать попонятнее :
Результаты ГГ -
28.08.14 ГГ=7,5 (Харьков)
08.11.14 ГГ=7,31 (Донецк)
??.02.2015 ГГ=9,2 (Артемовск)
20.03.15 ГГ=5,3 (Харьков)
Ваш крайний ГГ, по первому впечатлению, вряд ли корректен. Использовать его для целей оценки компенсации не стоит. Судя по вашему дневнику, бОльшую часть дня вы пребываете в зоне высоких сахаров. Но если ориентироваться на ГГ, то ваш средний СК в течение дня в районе 5 ммоль. Вы же сами видите по своему, довольно подробному дневнику с замерами, что это не так.
Настоятельно рекомендую Вам в будущем сдавать ГГ постоянно в одной и той же лаборатории.Только тогда можно будет корректно сравнивать между собой достигнутые цифры.При выборе лаборатории для регулярной сдачи ГГ поинтересовалась бы в первую очередь: каким именно методом проводится анализ ГГ, на каком именно анализаторе и чьего он производства (РФ, к примеру, или Украина, или, допустим, Япония).

По поводу Актрапида. Можно использовать в качестве постоянного ежедневного пищевого и Актрапид, не забывая, что Актрапид требует перекуса; но вот использование Актрапида в качестве ДПС (у Вас есть это в дневнике) вызывает у меня большие сомнения.

[Светлана мама Ани]

Поняла,спасибо!Насчет Актрапида сглупила.Последний ГГ у меня тоже вызвал большие сомнения.В зоне постоянно высоких сахаров мы пребываем с тех пор,как снизили дозу Лантуса.А я то думала его много, если ночью обвал.Какие замеры самые важные?

[АНГЕЛ]

В зоне постоянно высоких сахаров мы пребываем с тех пор,как снизили дозу Лантуса.А я то думала его много, если ночью обвал.

Если ночью - когда полностью закончилось действие пищевого, ДПС и еды (а это навскидку, + 4-6 часов) обвал, то лантуса много. Ваш вывод совершенно правильный.
То, что 8 много - видно 19.04 довольно явно.
Какая меньшая доза на сегодняшнем этапе будет адекватна - 7, 6 или вообще 6,5 - уже не столь очевидно.
---------
Я не веду компенсацию детей, Вам придётся подождать в своей теме кого-то из помогающих в компенсациях.
Пока могу только отметить уже совершённые ошибки:
-----------
- на Лантусе 8 ед. Вы имели явную гипогликемию ночью 19.04.15. В связи с этим возврат на дозу 8 единиц мне не представляется обоснованным.
-----------
- ДПС (иди ДТС) нецелесообразно колоть более 2 единиц за один раз. Вы не знаете свою ЦЕИ, но даже если предположить, что она маленькая, умножив её на применённые Вами 4 единицы, получаем не такую уж маленькую цифру снижения. А если Ваша ЦЕИ не маленькая, а большая? Да умножить её на 4? Резкое дёрганье СК вниз за короткий промежуток времени некомфортен для организма и он будет отчаянно против этого протестовать.
-----------
- Лучше использовать для ДПС, ДТС ультракороткий инсулин (у Вас это Апидра).
----------
-

24.04.15
07.00-СК 16.3 Завтрак(бублики с чаем-3.6ХЕ)К1=1,8,К2=0,8 Эпайдра-7
10.00-СК 16.0 ДТА-4ед.+яблоко-150г
13.00-СК 11.1 Обед(борщ,ч.хлеб,пшенка,котлета,щербет-всего 5.9ХЕ)К1=1.4,К2=0.4,Актрапид-9ед.

Вот здесь я абсолютно ничего не поняла. Что такое ДТА? Каким инсулином эта ДТА кололась?
Почему уколото до полной отработки Апидры (4-5 часов после укола)? Если это ДПС или ДТС, то почему такая большая - 4 единицы и к чему там тогда яблоко?
Глядя на обед (через три часа после загадочной ДТА, что бы она ни значила), мы понимаем, что её действие наложилось на действие обеденной апидры и адекватно рассчитать обеденный К в таких условиях не представляется возможным.
------------
Вот здесь Вы очень сильно рисковали:

10.20-СК 14.2-4ед.Эпайдра+яблоко 192г
11,25-СК 17.1
13.05-СК 12.8 пошла с подружками гулять(говорит ела в пицерии на 7ХЕ,уколола Эпайдра-10,5ед-считала на глаз).Потом каталась на велосипеде.
16.30-СК 8.2 гуляет
17.25-СК 4.1(сок,печенье)

Смотрите, сколько опасных факторов Вы сложили вместе: прибавили накануне Лантус до 8-ми, т.е. до дозы, на которой уже имели гипогликемию ранее. Укололи на всего лишь 200-граммовое яблоко (минус огрызок) целых 4 ед Апидры. Закономерно получили за 2 часа с 11.25 до 13.05 резкое снижение на целых 5 ммоль. Апидре активно действовать ещё целых два часа (или час, но всё равно - активно снижать СК), но тут на это действие наложилась ещё одна великанская доза Апидры 10,5 ед на неизвестную еду, которую ребёнок пока что не может просчитать. Её просчитать вообще малореально - БЖУ недомашней еды неизвестны, а даже если вроде бы известны, частенько оказывается, что технолог их просто придумывает - из головы. Потом всё это усугубилось физической нагрузкой, которая сама по себе способна интенсифицировать действие любой дозы инсулина, даже самой маленькой. Что уж говорить о такой лошадиной, просчитанной "от фонаря", да ещё с наложением одной дозы на другую.
Резюме: вам сильно повезло, при таком старательном сложении гипогликемизирующих факторов СК мог упасть очень-очень низко и ребёнок мог в любой момент потерять сознание. Не стоит плакать и пугаться (всё ведь обошлось), просто проанализируйте себе этот эпизод и избегайте таких ошибок впредь.
Правило: если сомневаетесь - сколько уколоть на неизвестную еду вне дома - колите на всякий пожарный, меньше, чем прикинули. Потом, дома, в спокойной обстановке, с глюкометром наперевес и в отсутствие физнагрузки, школы и т.п., сможете просто доколоть на понижение. Дождавшись хотя бы частичной отработки неверно уколотой дозы.
-------------
- Замеры для понимания адекватности дозы Апидры (если используется только она одна, без Актрапида) и отработки еды:
- перед едой и уколом,
- на пике через два часа,
- на предполагаемой отработке через 4 часа,
- на предполагаемой отработке через 4,5- 5 часов.
Если результаты замеров через 4 и 5 часов совпадают (несколько раз подряд), это значит, что интенсивное действие Апидры у Вашего ребёнка продолжается 4 часа. Если несколько раз подряд Вы видите, что 4,5-ти часовой замер явно ниже 4-го, - значит, интенсивное действие Апидры ближе к 5 часам.
Раз Вы внимательно читали Азбуку, то понимаете, что пищевой инсулин у Вас очень приблизительный, а заняться точным подбором К1 и К2 Вы сможете только после нахождения адекватной дозы фонового инсулина.
Ещё одна важная тема, вдруг Вы пропустили: Памятка
----------
Добавлено:
Ещё раз посмотрела 19.04, где вы гиповали ночью. У вас там накануне вечером бассейн. Мог ли он быть причиной ночной гипогликемии, а не большая (предположительно) доза Лантуса?
Подозреваю, что мог, если физнагрузка в бассейне была достаточно длительной по времени и достаточно интенсивной. Скажем, не просто расслабленное бултыханье, а довольно профессиональный и длительный заплыв.
Так как же нам проверить Лантус? Не так уж и сложно.
Влияние бассейна и велосипеда отменить, ночь мониторить. Каждые два часа-час. Если после отработки еды-пищевого инсулина, СК будет ощутимо снижаться - виноват Лантус.
Разумеется, на сильное (больше 1-2 ммоль) снижение СК - повышать: глюкоза, сахар, сок.

[Светлана мама Ани]

Хочу поблагодарить вас за оказанное нам внимание.Ошибки,совершенные нами будем учиться исправлять.
Я вчера вечером писала ответ,но он почему то не отправился.Попробую выложить дневник еще раз.
25.04.15
18.15- СК 7.6- ест в не дома суп и хлеб.Посчитала как 2ХЕ и уколола 2ед.Апидры.(с Актрапидом больше баловаться не будем)
20.00-СК 11.1 Лантус 8 (Второй день на этой дозе.Я так понимаю,надо на третий день посмотреть фон ?)
22.00-СК 9.4-голодная,ест картошку с салатом-2.6ХЕ Апидра 2ед.К1=0.7;К2=0.7
23.45-СК 5.5
26.04.15
02.00-СК 9.8
06.00-СК 15.6 ДПС 1ед. Апидры
08.00-СК 12.4 спит
10.30-СК 13.6 Этот рост фона говорит о маленькой дозе Лантуса?Или рано еще?
Завтрак(каша с бананом,бутерброд-всего 4.5ХЕ Апидра 8+1 на понижение(К1=1.5;К2=0.5)
12.30-СК 12.0
14.30-СК 9.1 Обед(суп,хлеб,яблоко,печенье-5ХЕ Апидра 7(К1=1.4;К2=0.4) Сама Анюта считала,я на работе.
16.30-СК 3.7 2 конфеты,2 печенья-гуляет (с коэффициентом перебор!)
16.40-СК 4.5
17.30-СК 6.5
18.00-СК 6.4
18.45-СК 8.3
19.35-СК 10.1 Это опять фон?
19.40-20.10 Ужин (пюре с куриной отбивной,огурец,мороженое,апельсин-всего 7.2ХЕ К1=0.7;К2=0.1) Апидра 5.5 после еды рука
20.15 Лантус 8(третий день)
22.00-СК 9.9
27.04.15
00.00-СК 7.5
01.00-СК 8.2
03.00-СК 11.2
07.00-СК 14.2
07.20-завтрак(овсяные хлопья с бананом,бутерброд-всего 4.5ХЕ К1=1.5;К2=0.5 Апидра 8+1(на понижение)-в живот,за 5 мин. до еды.
09.20-СК 17.4 в школе
11.30-СК 14.6 ДПС 1ед. Апидра
Что делать с Лантусом,увеличивать?

[АНГЕЛ]

Что делать с Лантусом,увеличивать?

На первый поверхностный взгляд, по ночной динамике проглядывает нехватка.
Но так ли это на самом деле?
Поскольку это был всего лишь первый день на истинной (накопленной) дозе в 8 ед., я бы пока подождала с увеличением.
Работу чистого Лантуса 8 ед. Вы вообще пока ни разу не видели потому что:
ужин был поздно, и сочетанное действие факторов еда+Апидра продолжалось до 24:00-1:00.
И совместно с ними с 20:00 действовал Лантус.
Чтобы увидеть чистую работу фонового и понять "много-мало" - лучше всего вообще отказаться от ужина (либо поужинать рано, часов в 16, с минимумом жиров и белков) и повторить это два дня подряд. То есть - держать рот на замке до самого утра. Исключить физнагрузку.
Только тогда, скорее всего, увидите реальную работу чистого Лантуса.
Кстати, если жалеете будить ребёнка ночью каждые два часа-час, можно делать замер и не будя.
Зарядить прокалыватель ланцетом потоньше и выкидывать его после каждого замера.

[Светлана мама Ани]

27.04.15(продолжу)
12.40-СК 13.7
14.00-СК 14.7 Обед(рассольник,ч.хлеб,мороженое,апельсин,бублики-всего 5ХЕ)К1=1.2;К2=0.2 Апидра 7(6.3+0,7 на понижение)
Поговорила с дочерью,она согласна сегодня поголодать.Огурец или что-то еще можно давать понемногу если будет очень голодная?
Мне кажется фон и днем повышается,несмотря на ДПС.
Если фон будет продолжать расти сегодня,как часто можно подкалывать по 1ед. ДПС?
16.00-СК 18.6
17.40-СК 14.9
18.20-СК 13.8
20.10-СК 12.7 Лантус 8

[АНГЕЛ]

поголодать

Не поголодать, а всего лишь пропустить (или сдвинуть вверх) ужин.

Огурец или что-то еще можно давать понемногу если будет очень голодная?

Огурец, капуста, листовой салат, стеблевый сельдерей.

Мне кажется фон и днем повышается,несмотря на ДПС.

Если есть сомнения, всегда лучше убедиться наверняка и потом со спокойной уверенностью двигаться дальше. В первую голову это относится к фону. Нет уверенности в фоне - нет уверенности ни в чём остальном.
Добавлено:
Дневник за день лучше не раззрывать, а переносить в новый пост.
Можно переносить и вечер предыдущего дня (вместе с ужином), чтобы было видно его возможное влияние - но это вы договоритесь с помогающим в компенсации - как ему будет удобнее.

[ОльгаМ]

Добрый вечер, Светлана!
Осмелюсь на несколько советов, которые помогли мне.
1. По возможности зафиксировать еду. Т.е. одинаковые завтраки, обеды, ужины. И по составу, и по времени. Поговорите с Аней, что она сможет кушать хотя бы неделю. Что лючше кушать в зависимости от времени- в памятке. Если получается-ужин не позднее 19-00 и углеводный. Тогда к 0-00 апидра отработает, и если зайдете в ночь с нормогликемией( или близко к ней), увидим работу лантуса. Замеры 0-00, 3-00, 6-00.
У нас совсем пропускать ужин, тем более 2дня подряд, не получалось, появлялись кетоны в моче.
2. Вы не указываете место укола, это важно. Пик ультры при уколе в живот-1.15, в руку-1.5часа, нога. попа-2 часа. Это позволит оценить работу К, а в будущем совмещать профили еды и инсулина, и вводить паузы.Утром инсулин разворачивается медленно, предпочтителен "быстрый" живот, вечером- наоборот.
3. Убрать К2 из расчетов. Он вводится на белки и жиры.
У вас

14.30-СК 9.1 Обед(суп,хлеб,яблоко,печенье-5ХЕ Апидра 7(К1=1.4;К2=0.4)

К2 очень большой, при том что еда не жирная и не белковая. Это искажает работу К1, и мы никогда точно его не пересчитаем.
Тем более, пока не знаем как белки и жиры у Ани влияют на динамику сахара. Используйте К1.Посмотрите соседние темы, К 2 редко кто пользуется

[Светлана мама Ани]

Огромное спасибо вам за ответ.Постараемся все сделать как вы сказали.Весь вечер не ели.Ходит голодная.Последний СК в 22.00 был 16.5.Я так понимаю,что проверять фон с таким сахаром нет смысла.Поэтому разрешила ей покушать,рассчитав все по программе с учетом понижения.
Еда на 5.4ХЕ пюре-204г,куриное филе-39г ,бублики-16г( К1=0.8) Апидра 5,5 (4.4+1.1 на понижение) в ногу перед едой.Сейчас составим меню на неделю.Еще раз огромное вам спасибо.

[ОльгаМ]

К 1 на поздний ужин,как правило, меньше, чем на ранний
У вас

19.40-20.10 Ужин (пюре с куриной отбивной,огурец,мороженое,апельсин-всего 7.2ХЕ К1=0.7;К2=0.1)

Я бы проверила пик и отработку, чтобы не провалиться, тем более ЦЕИ пока не известно

[Светлана мама Ани]

Продолжу дневник:
28.04.15
03.00-СК 18.8 ДПС 1ед.
07.00-СК 14.2 (Если мы завтракаем в 7.00,то замер как делать и в 6.00 и в 7.00?)
07.10 Апидра 8+1 на понижение в живот.(Укололи так же как вчера на ту же самую еду)
07.15-Завтрак на 4.5ХЕ-овсяные хлопья с бананом и бутерброд (К1=1.8)
09.50-СК 9.3 (Понимаю,что пик мы не видим,но уже ничего не поделаешь.В школе забыла.
11.20-СК 8.8 (А вот тут я ничего не понимаю.Завтрак такой же как вчера,укололи столько же,а отработал по разному )
14.00-СК 11.4 (Опять фон вылез?) Обед на 4.9ХЕ-борщ,хлеб,творог с яблоком,бублики(К1=1.3) Апидра 6.5ед. в руку перед едой
16.00-СК 6.2 (Опять пик не вовремя померила.Я на работе-некому гонять.Исправимся)
18.55-СК 11.0 Апидра 5ед.в ногу
19.00-Ужин на 6.2ХЕ-пюре,куриное филе,салат из помидора и огурца,щербет.(К1=0.8)
Может сегодня повысить Лантус на единичку?

[Катрин]

Добрый вечер

Весь вечер не ели.Ходит голодная.Последний СК в 22.00 был 16.5.Я так понимаю,что проверять фон с таким сахаром нет смысла.Поэтому разрешила ей покушать,рассчитав все по программе с учетом понижения.
Еда на 5.4ХЕ пюре-204г,куриное филе-39г ,бублики-16г( К1=0.8) Апидра 5,5 (4.4+1.1 на понижение) в ногу перед едой.Сейчас составим меню на неделю.

После 22.00 и до 3.00 ночи вчера замеры были?
Лантус ставится по ночи.Даже если вечером на фоне шло повышение,то это не говорит о том, что Лантуса мало.

Добавлено спустя 25 минут 17 секунд:

10.30-СК 13.6 Этот рост фона говорит о маленькой дозе Лантуса?Или рано еще?
Завтрак(каша с бананом,бутерброд-всего 4.5ХЕ Апидра 8+1 на понижение(К1=1.5;К2=0.5)
12.30-СК 12.0
14.30-СК 9.1

итоговый ск на 4.5 ммоль ниже старта

07.00-СК 14.2 (Если мы завтракаем в 7.00,то замер как делать и в 6.00 и в 7.00?)
07.10 Апидра 8+1 на понижение в живот.(Укололи так же как вчера на ту же самую еду)
07.15-Завтрак на 4.5ХЕ-овсяные хлопья с бананом и бутерброд (К1=1.8)
09.50-СК 9.3 (Понимаю,что пик мы не видим,но уже ничего не поделаешь.В школе забыла.
11.20-СК 8.8

Здесь на 5.4 ммоль ниже старта.
Учитывая погрешность глюка-очень точный результат
Чтобы отработать профиль, нужен замер на пике-через 1ч.15 при уколе в живот.
Завтраки в разное время, это тоже может влиять на К1.Обычно чем раньше завтрак, тем выше К1

14.00-СК 11.4 (Опять фон вылез?)

возможно, но хотелось бы увидеть более частые замеры на этом участке

14.00-СК 11.4 (Опять фон вылез?) Обед на 4.9ХЕ-борщ,хлеб,творог с яблоком,бублики(К1=1.3) Апидра 6.5ед. в руку перед едой
16.00-СК 6.2 (Опять пик не вовремя померила.Я на работе-некому гонять.Исправимся)
18.55-СК 11.0

Как борщ считали, распишите подробно
Творог пока убирайте, яблоко тоже лучше заменить на более быстрый фрукт.
Пик промерять нужно обязательно.Пик должен быть выше на 2-3 ммоль старта, если ск высокий,то допустимо, чтобы пик был=старту.Если пик проваливается-на пике даем быстрые углеводы.