Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Помогите с компенсацией Ирины, 11 лет

Детки взрослеют

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией Ирины, 11 лет

Сообщение acvamarin » 15 июл 2013, 11:50

Добрый день, форумчане. Прошу вашей помощи в компенсации дочери.
Ирине 11 лет. Рост 160, вес 44. Диабет манифестировал 2 года назад. Пользуемся программой DiaCalc. Еду взвешиваем на электронных весах. При расчетах учитываем только К1. Инсулины: Протафан и Новорапид. 1ХЕ=11 г углеводов. Глюкометр BIONIME GM100.
Вот наш дневник за последние 3 дня.
12.07.2013
7:00 СК 11,4 Протафан 11 ед, Новорапид 1ед
10:00 СК 8,4 Еда на 3,3 ХЕ; К1=2 Новорапид 7 ед.
12:00 СК 11,4
14:00 СК 5,4. Еда на 4 ХЕ; К1=1,8 Новорапид 7 ед.
16:00 СК 12,3
18:00 СК 12,6. Протафан 9 ед. Еда на 6,5 ХЕ; К1=1,2 Новорапид 9 ед.
20:00 СК 9,9
22:00 СК 8,4 Перекус на 1.4ХЕ
24:00 СК 7,0
3:00 СК 7,8
7:00 СК 11,4

13.07.2013
7:00 СК 11,4 Протафан 11ед, Новорапид 1 ед
9:00 СК 9,5
10:00 СК 8,4. Еда на 2,1 ХЕ; К1=2. Новорапид 5 ед.(Тут доза с учетом на понижение)
12:00 СК 13,5
14:00 СК 6,1. Еда на 4,4 ХЕ; К1=1.8 Новорапид 8 ед.
16:00 СК 9,6
18:00 СК 11,1 Протафан 10 ед.(Увеличила на 1 ед, так как по замерам предыдущей ночи решила, что он не дотягивает до утра). Еда на 5,7 ХЕ; К1=1.2 Новорапид 8 ед (с учетом на понижение)
20:00 СК 14,6
22:00 СК 8,7 Перекус на 1,4 ХЕ (Для покрытия ночного пика Протафана)
24:00 СК 5,2
3:00 СК 4,8
7:00 СК 10,4

14.07.2013
7:00 СК 10,4 Протафан 11 ед, Новорапид 1 ед.
10:00 СК 9,3. Еда на 4 ХЕ; К1=2 Новорапид 9 ед.
12:00 СК 14,8
14:00 СК 9,4. Еда на 4,5 ХЕ; К1=1,8 Новорапид 9 ед.
16:00 Замер пропустили, активно гуляли.
17:00 СК 3,8 Сладкая вода на 1,5 ХЕ
18:00 СК 12,1 Протафан 9 ед. (Убавила 1 ед.). Еда на 4,9 ХЕ; К1= 1,2 Новорапид 7 ед.
20:00 СК 14,9
22:00 СК 5,6 Перекус на 1,4 ХЕ
24:00 СК 7,6
7:00 СК 12,1
Заранее благодарю всех откликнувшихся.
acvamarin

 
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 02 май 2011, 10:53
Откуда: Молдова, Кишинев
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Ирины, 11 лет

Сообщение acvamarin » 16 июл 2013, 10:13

Продолжу дневник за вчерашний день.
15.07.2013
7:00 СК 12,1 Протафан 11ед, Новорапид 2 ед.
10:00 СК 8.4 Еда на 2,2 ХЕ; К1=2 Новорапид 5 ед.
12:00 СК 7,0
13:00 СК 6,5 Еда на 3,8 ХЕ; К1=1,8 Новорапид 7 ед.
15:00 СК 17,3 Новорапид 2 ед.
18:00 СК 9,4 Протафан 9. Еда на 4,2 ХЕ; К1=1,2 Новорапид 6 ед.
20:00 СК 3,9 После прогулки. Перекус на 1,3 ХЕ (Сладкая вода)
21:00 СК 7,7
22:00 СК 4,6 Перекус на 1,8 ХЕ
24:00 СК 6,4 Молоко на 0,5 ХЕ
7:00 СК 13,0
acvamarin

 
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 02 май 2011, 10:53
Откуда: Молдова, Кишинев
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Ирины, 11 лет

Сообщение acvamarin » 16 июл 2013, 10:28

Может убавить ночной протафан на 1 ед?
acvamarin

 
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 02 май 2011, 10:53
Откуда: Молдова, Кишинев
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Ирины, 11 лет

Сообщение QoR » 16 июл 2013, 15:10

На протафане 10 ед утро было гораздо симпатичнее. На 9 ед получается СК 12-13, хотя это наверное молоко 15.07 приподняло утренние сахара, может быть на вечернем протафане 9 ед промерить ночь поподробнее и без молока? На 8 ед протафана в ночь может еще выше подниматься утренний СК...У вас нет возможности перейти на беспиковый фоновый - левемир, лантус? На них гораздо проще..

За это сообщение автора QoR поблагодарил:
acvamarin (17 июл 2013, 11:46)
Рейтинг: 1.3%
 
QoR

 
Сообщения: 1180
Зарегистрирован: 05 июл 2012, 14:43
Откуда: Омск
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Ирины, 11 лет

Сообщение acvamarin » 16 июл 2013, 16:29

Нет. Нам не хотят выписывать другой инсулин. Наш врач считает, что назначение более дорогих инсулинов не оправдано, так как у нас и на протафане "хорошая компенсация". Хотя я уже не раз просила его об этом.
acvamarin

 
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 02 май 2011, 10:53
Откуда: Молдова, Кишинев
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Ирины, 11 лет

Сообщение acvamarin » 17 июл 2013, 11:45

Уменьшила ночной протафан на 1 ед. QoR, вы оказались правы. Не надо было уменьшать. СК стабильно пополз вверх. Вот что получилось.
16.07.2013
7:00 СК 13 Протафан 11 ед, Новорапид 2 ед.
10:00 СК 7,1. Еда на 3.9 ХЕ; К1=2, Новорапид 8 ед.
12:00 СК 7,4
14:00 СК 9,8 Еда на 3,8 ХЕ; К1=1,8 Новорапид 8 ед.
16:00 СК 9,1
18:00 СК 7,3. Еда на 5,6 ХЕ; К1=1,2 Протафан 8 ед. Новорапид 7 ед.
20:00 СК 8,8
22:00 СК 14,3
24:00 СК 14,1 Новорапид 1 ед.
3:00 СК 13,7
7:00 СК 17,3
Сегодня вечером поставлю 9 ед. 10 ставить страшновато, так как СК 4,8-5,5 для дочки уже низковаты. Она чувствует гипо. Пока буду стремиться к СК 6-7.
Я уже заметила, что начиная с 3-4 часов утра СК повышается на 4-6 ммоль. И это не зависит от величины дозы протафана. Хотя еще в прошлом месяце 8 ед ночного протафана держали СК ночью ровно в пределах 6-7 ммоль. Это и есть утренняя заря? Что мне делать, подкалывать новорапид ночью в 3-4 часа или уже утром, как я поступаю на данный момент. Просто сейчас каникулы и завтрак у нас в 10:00, а когда дочка пойдет в школу, то завтрак будет в 7:00. Что-то я запуталась. Помогите пожалуйста, кто разбирается в компенсировании сахаров на таких инсулинах, как у нас.

За это сообщение автора acvamarin поблагодарил:
EireenS (29 июл 2017, 17:44)
Рейтинг: 1.3%
 
acvamarin

 
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 02 май 2011, 10:53
Откуда: Молдова, Кишинев
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Ирины, 11 лет

Сообщение QoR » 17 июл 2013, 21:04

Если там точно нет отката - тогда это утренняя заря или повышение потребности. Из решений - или чуть приподнять протафан и хорошо кормить в ночь... или подколка утром (можно попробовать пораньше колоть чем вы делаете это сейчас, может часов в 5 утра, тогда она затормозит рост, но не перестарайтесь, снижение от подколки должно идти ровно с утренним повышением, чтобы не заваливался СК) - или выбрать спокойное время, выходные например, и попробовать сдвинуть укол вечернего протафана с 18.00 примерно на 22.00 и промерить подробно (часто) вечер, ночь и следующий день, чтобы увидеть как это влияет на СК. В этом варианте, скорее всего, получится подъем вечером, для снижения которого придется менять время ужина, пересчитывать ХЕ и дозу ультры, зато утром вероятно будут более приличные сахара, но из-за более активного фона там тоже надо будет пересчитать ХЕ и дозу ультры.

За это сообщение автора QoR поблагодарил:
acvamarin (17 июл 2013, 21:30)
Рейтинг: 1.3%
 
QoR

 
Сообщения: 1180
Зарегистрирован: 05 июл 2012, 14:43
Откуда: Омск
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Ирины, 11 лет

Сообщение acvamarin » 19 июл 2013, 10:19

Вчера перенесла вечерний укол протафана с 18-00 на 22-00. Уже лучше, но гиповала в 2 часа ночи с СК 4,1. Зато утром СК уже не 10-13, а 6,7. Сегодня еще скорректирую дозу, и если ночь пройдет нормально, займемся более подробно дневными коэффициентами. :)
acvamarin

 
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 02 май 2011, 10:53
Откуда: Молдова, Кишинев
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Ирины, 11 лет

Сообщение QoR » 19 июл 2013, 11:25

Хорошо :) В ночь надо попробовать покормить йогуртом или кефиром + ягоды, с тем расчетом, чтобы поднимал СК в это время.
QoR

 
Сообщения: 1180
Зарегистрирован: 05 июл 2012, 14:43
Откуда: Омск
Возраст: 45

Перешли с Протафана на Левемир. Есть сложности в компенсации

Сообщение acvamarin » 02 янв 2015, 12:13

Добрый день. Я уже создавала тему в этом разделе в июле 2013. Тогда дочь была на Протафане, и я не справлялась с повышением СК к утру. Решали эту проблему подколками новорапида в 5-00. Сейчас Ирине уже 13 и вот буквально неделю назад нам все-таки назначили Левемир, чему я очень рада. Сахара не стали лучше, скорее наоборот появилась непредсказуемость, в которой нужно хоть приблизительно разобраться пока есть 12 дней каникул.
Теперь подробнее: Ирине 13 лет, вес 48 кг, рост 165. Пользуемся Диакальком. Все взвешиваем. 1ХЕ=10 уг. Пользуемся только К1. На протафане у нас были перекусы в 11-30 и в 21-00. Теперь перекусов нет.
На данный момент Левемир 11 утром и 9 вечером.
Вот последние замеры:
01.01.15
18:00 СК 18,3 Левемир 9. Еда 5,5ХЕ 6НР после еды. К1=0,9. Включила ДПС 1 НР.
20:00 СК 22
22:00 СК 18. Уколола еще 1 НР.
24:00 СК 15,4
02:00 СК 12,8
02.01.15
07:00 СК 14,3 Левемир 11
07:40 СК 13,8. Еда 2,8 ХЕ. Инсулин поставила после еды в живот.
07:55 СК 13,1; 5 НР К1=1,8. ДПС не включала, так как не уверена в коэффициенте.
08:55 СК 19,9
09:55 СК 15,2
10:55 СК 13,8
11:55 СК 11,3
12:25 СК 11,7
12:55 СК 10,5. Еда 7,8 ХЕ К1=1,15
13:15 СК 10,4; 9 НР после еды в ногу.
14:15 СК 22,2
15:15 СК 24,8
16:15 СК 18,1
17:15 СК 15,4
18:00 СК 13,8 9Левемира.
18:25 СК 13,6. Еда 7 ХЕ. К1=1 7НР после еды в плечо.
19:25 СК 18,4
20:25 СК 13,1
21:25 СК 9,6
22:00 СК 9,3
22:35 СК 7,9 1ХЕ Боюсь, чтобы ниже не упал.
23:30 СК 6,6 1ХЕ сока
00:30 СК 8,6
03:00 СК 9,0
07:30 СК 10
Последний раз редактировалось acvamarin 03 янв 2015, 10:48, всего редактировалось 5 раз(а).
acvamarin

 
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 02 май 2011, 10:53
Откуда: Молдова, Кишинев
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Ирины, 11 лет

Сообщение acvamarin » 02 янв 2015, 22:51

Завтра планирую уменьшить коэффициент на завтрак до 1,7 и поставить укол перед едой.
В обед увеличу коэффициент до 1,25 и сменю место укола. Поставлю в плечо. Что делать с ужином? Как-то сахар резко поднимается и потом резко падает. Особенно на ужин.
acvamarin

 
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 02 май 2011, 10:53
Откуда: Молдова, Кишинев
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Ирины, 11 лет

Сообщение QoR » 02 янв 2015, 23:26

В 18.00 лучше бы не ставить левемир, а передвинуть часов на 22-23, в этом случае он будет своим "пиком" накрывать часть ночи, там, где, как правило, потребность повыше. И заодно не будет искажать картину ужина своим участием.

За это сообщение автора QoR поблагодарил:
acvamarin (03 янв 2015, 16:54)
Рейтинг: 1.3%
 
QoR

 
Сообщения: 1180
Зарегистрирован: 05 июл 2012, 14:43
Откуда: Омск
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Ирины, 11 лет

Сообщение acvamarin » 03 янв 2015, 00:25

Пока не рискну передвинуть левемир на более позднее время. Я заметила, что после 24 часов сахар практически ровный, а если сдвину, то могут быть и гипы. Я их уже панически боюсь. Дочка совсем не чувствует даже резких понижений сахара. Бывало что и 2,5 она не чувствовала. Зато потом сахар взлетает и не сбивается довольно долго.
acvamarin

 
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 02 май 2011, 10:53
Откуда: Молдова, Кишинев
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Ирины, 11 лет

Сообщение acvamarin » 03 янв 2015, 10:52

03.01.15
00:30 СК 8,6
07:30 СК 10; 11 Левемира.
08:05- 5НР до еды в живот. 3ХЕ К1=1,7
09:05 СК 17,1
10:05 СК 15,1
11:05 СК 13,2
13:15 СК 12,3
13:20 9НР; 7,2ХЕ; К1=1,25, до еды в плечо.
14:20 СК 16,1
15:20 СК 14,8
16:20 СК 16,7 :( Неужели пропустили низкий? Всего за час? А может коэффициент мал? Непонятный рост.
17:20 СК 15,9
18:00 Ск 14,8; 9 Левемира.
18:20 - 8НР; К1=1; 8ХЕ перед едой в плечо.
19:20 СК 20,7
21:20 СК 16,0
22:00 СК 14,0
23:00 СК 12,3
00:00 СК 12,2
07:20 СК 11,7; 11 Левемира.
Последний раз редактировалось acvamarin 04 янв 2015, 08:42, всего редактировалось 10 раз(а).
acvamarin

 
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 02 май 2011, 10:53
Откуда: Молдова, Кишинев
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией Ирины, 11 лет

Сообщение QoR » 03 янв 2015, 11:54

Падение на ужине это падение на развороте левемира (2-3 часа от укола) и дальше падает на "пике" левемира (участок от 5 до 8 часового от укола). Далее идет рост ск, так как потребность растет, а активность левемира, наоборот, ослабевает. Утром вы завтракаете и ставите пищевой до того как развернулась утренняя доза левемира, поэтому часть пищевого идет на компенсацию нехватки фона в этом месте. Не бойтесь ночного "пика" левемира, правильно подобранная доза ведет себя не как нпх, он гораздо мягче, просто придерживает сахара ночью или немного прижимает, то есть передвинуть его на попозже можно. Если страшно и время останется тем же, то учитывайте падение на развороте и пике левемира, закармливайте там или по месту, или загодя, на прогнозируемое падение.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

За это сообщение автора QoR поблагодарил:
acvamarin (03 янв 2015, 16:54)
Рейтинг: 1.3%
 
QoR

 
Сообщения: 1180
Зарегистрирован: 05 июл 2012, 14:43
Откуда: Омск
Возраст: 45
След.

Вернуться в Пубертат

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1