Каким инсулином "сбить" сахар?

[Hork™]

Интересует вопрос; каким инсулином лучше сбивать высокий сахар коротким или ультракоротким?
Прошу прощения если уже было.

[Evgeny]

Hork™
Мне вот кажется, что ультракоротким. Если сбивать просто коротким, то остается через 2 часа большой хвост и надо конролировать сахар еще порядка 5-6 часов, чтобы исключить возникновение гипы. А вот с ульракоротким очень удобно: сделал, проверил сахар через 2-3 часа и все ок. ИМХО Причем для ультракороткого используется "правило трех": если сахар выше 8ммоль/л, то на понижение каждых трех последующих используется одна единица ультракороткого инсулина. Например, СК 17 ммоль/л. Получаем, что (17-8 ) /3= 3 ед. инсулина надо сделать

[Hork™]

Забыл написать что рост СК после гипы...
Вот еще что интересует, если после двух-трех часов опять продолжется рост?
Может тогда лучше снижать и тем и другим?
Понимаю что контролировать обязательно...

[Tabletka]

Причем для ультракороткого используется "правило трех": если сахар выше 8ммоль/л, то на понижение каждых трех последующих используется одна единица ультракороткого инсулина. Например, СК 17 ммоль/л. Получаем, что (17-8 ) /3= 3 ед. инсулина надо сделать

Не знаю, по моему это очень индивидуально, и никакими правилами не определяется
Мне с чтобы 17 ммоль/л до 8 опустить надо намного больше 3 ед. уколоть, а вот ребенку маленькому и одной ед. бывает для таких целей много...

[Evgeny]

Tabletka
Да я в принципе тоже так думаю, просто во многих литературных источниках встречал такую формулировку и вот решил выложить.

[Juris]

Забыл написать что рост СК после гипы...

Рост СК после гипы (постгипогликемическая гипергликемия) вообще не поддается каким-то математическим расчетам. Более того, приведенные выше формулы, могут вызвать очередной обвал сахара и очередную ПГ. А дальше : "застучали по рельсам колеса ... "
ПГ может зависеть от многих фактором. Главными из них являюся:
1.Глубина и скорость предшествующей гипы.
2.Наличие и работоспособность защитных механизмов организма. Т.е. работоспособность контринсулярного плеча САУ, которое, в основном, состоит из двух составляющих: адреналиновая и глюкагоновая. Со временем (стажем диабета) они ослабевают и человек может даже не иметь ПГ. Хорошо это или плохо ? Для меня это было бы плохо. Очень плохо ... Человек становится беззащитным против гип, пусть даже и случайных. Дисбаланс и потеря рабоспособности этого плеча может быть и при лабильном декомпенсированном диабете. Так что все это весьма и весьма индивидуально. Индивидуально и поведение при ПГ и выбор компенсирующих (понижающих) доз инсулина. Ну какие тут могут быть правила, тем более математические ? Тем более, что при интенсивной и мощной ПГ может даже сложиться впечатление, что инсулин не работает и возникает желание кольнуть еще и еще ...

Лично я в таких случаях применял ДТС. Они более эффективны, чем ДПС, бьющие "по хвостам". Но поскольку я уже забыл, что такое гипа, то и забыл, как это делал Но где-то когда-то делился своим мнением и опытом по этому поводу. Всего лишь мнением, но не руководством к действию.

[Hork™]

при интенсивной и мощной ПГ может даже сложиться впечатление, что инсулин не работает и возникает желание кольнуть еще и еще

Так оно и бывало преимущественно при ДПС ультакоротким а вот с коротким вроде как и лучше. А так как ПГ бывает редко особо поэкспериментировать не получается.