ulmus, во-первых нужно вопрос разделить на два, т.к. и инсулинов было назначено два.
Инсулин для еды - Хумулин Р
Инсулин для фоновой работы - Хумулин НПХ.
Так вот инсулин для еды для вашего ребенка именно такой и нужен. Дело в том, что у маленьких детей инсулины работают очень быстро, а кроме того, дети едят часто, а такой инсулин позволяет выстроить дробное питание с перекусами с меньшим количеством перекусов. Ну и главное, что по скорости этот инсулин значительно лучше подходит ребенку.
Есть более новые инсулины, которые, как я чувствую, будет предлагать другой эндокринолог. Да у них большая скорость работы, которая позволяет вводить их даже после еды. То есть если ребенок капризничает, то можно сначала накормить, а потом уколоть сосчитав то, что было съедено. Но лучше такой инсулин купить и держать на такие случаи дополнительно. Ребенок использует мало инсулина и стоить этот запас будет недорого.
А вот с продленным совсем не так. Инсулин НПХ был придуман достаточно давно, в этот инсулин добавлен специальный белок, который замедляет всасывание инсулина, и с помощью этого примерно обеспечивается фоновая потребность в инсулине. Однако эта фоновая потребность обеспечивается не так, как должна. Например, введя такой инсулин в 8 утра мы получим наибольшую активность этого инсулина с 9 до 13 часов, на пике этого инсулина зачастую нужен перекус, т.к. НПХ инсулины активно снижают СК в этот момент, а вот затем активность инсулина снижается и остается работать "хвост" инсулина. Для дня такая активность более менее подходит, можно совместить обед с пиком НПХ. А как быть ночью? Вы колите инсулин на ночь в 22 часа, к примеру, а наибольшая активность инсулина начинается в полночь-час-два ночи. Что делать? Будить ребенка и давать перекус?
И если ранее приходилось исхищряться и давать стакан молока, к примеру, на ночь (молоко или кефир медленные и повышают СК не сразу), то потом были разработаны модифицированные инсулины. Вот как раз про них и говорит второй энд. Например левемир. Этот инсулин попадая в кровь распространяется по организму равномерно, но не действует сразу, а работает плавно и очень равномерно. Вот схема действия инсулинов.
Еще хочу предостеречь от существующей догмы, о том, что нельзя использовать одновременно инсулины разных производителей.
Все инсулины разрабатываются так, что бы их можно было использовать независимо.
И если для пищевого инсулина используется Хумулин Р, то в качестве базального вполне может работать ЛЮБОЙ из существующих: Хумулин НПХ (Лилли), Протафан, Левемир (Новонордиск), Лантус, Инсуман Базал (Санофи-Авентис), еще очень много производится человеческих инсулинов.
Так же и пищевой короткий можно использовать любой человеческий: Актрапид, Инсуман Рапид, Хумулин Р, и далее, либо аналоговый (тот, который слишком быстр для вас) Хумалог, Новорапид, Апидра (пищевых аналогов всего три).
Догма эта обуславливается в первую очередь самими производителями инсулинов, на самом деле ситуация похожа с маслами для двигателя, про которые производители говорят, что нельзя смешивать разные масла разных производителей, однако производят их в соответствии со стандартом, позволяющим их произвольно смешивать и не терять при этом свойства
Итак: наилучшим выбором для вас будет:
Пищевой: любой человеческий короткий инсулин - Актрапид, Инсуман Рапид, Хумулин Р
Базальный: Левемир. Остальное все хуже. Лантус хотя и колется один раз в сутки, но либо суток не дотягивает, либо не соответствует реально потребности в инсулине. Лантус работает плоско, а потребность у организма в течении суток меняется, это, его существенный минус, на мой взгляд.
Единственным противопоказанием против какого либо типа инсулина может быть аллергия.
Ну и вот на заправку
http://wiki.dia-club.ru/%D0%B2%D0%BE%D0 ... 1%80%D1%82