ЮМ писал(а):
Фоновая потребность - это потребность в инсулине для утилизации той части глюкозы, которая вырабатывается печенью и используется инсулинзависимыми органами.
Не могу полностью согласиться. Фоновая потребность - потребность в инсулине для обеспечения продолжительно протекающих метаболических процессов, например, для процесса усвоения свободных жирных кислот.
А я вообще полностью не согласен с ЮМ
Дело в том, что запасы глюкозы в печени предназначены для обеспечения энергией
инсулиннезависимых тканей организма, а вовсе не инсулинзависимых, как считает ЮМ. И этот процесс происходит непрерывно, а не только тогда, когда человек сидит за столом, высчитывая компенсационную дозу
И для выделения необходимого количества глюкозы для энергообеспечения
инсулиннезависимых клеток организма в перерывах между приемами пищи ( на фоне голода ) и нужен базисный инсулин. Именно он ( в том числе ) управляет процессом выделения глюкозы из кладовых печени (процесс гликогенолиза ). Управляет с целью обеспечения энергией
инсулиннезависимые ткани, в том числе такие важные, как нервную систему, включая и головной мозг. Да,
инсулинзависимые ткани тоже могут "питаться" глюкозой из внутренних запасов. Это происходит на пиковых нагрузках, когда энергия нужна прямо здесь и сейчас и много. Но эта глюкоза берется не из запасов гликогена печени, а из запасов гликогена мышц. И инсулин здесь ни при чем. Он уже сыграл свою роль, когда накапливал эти запасы.
Что касается инсулинзависимых тканей организма, о которых печется ЮМ, то основным энергетическим субстратом для них являются продукты тех самых "продолжительно протекающих метаболических процессов", о которых говорит Фантик. И эти процессы также управляются инсулином. Но поскольку они действительно продолжительные и не ограничиваются временем застолья, то они тоже управляются именно базисным инсулином. И это не "белки и жиры, плавающие в организме". Это глюконеогенез, кетогенез и т.д., в процессе которых и образуются те самые энергетические субстраты, которые и являются основной "пищей" для
инсулинзависимых клеток организма. И эти процессы протекают под инсулиновым котролем. Под "базисно-инсулиновым" контролем. Кстати говоря, сам процесс питания инсулинзависимых тканей этими субстратами (процесс их поступления в клетку) является процессом инсулиннезависимым
Важно понять эти слва "инсулинзависимый" и "инсулиннезависимый". Понять, когда и к чему они относятся
Как видите, доза базального инсулина вовсе не зависит от самой еды, компенсационной дозы на еду и разных К.
Что же касается этой гениальной фразы :
То есть в переводе на русский - в те периоды, пока работает болюсный инсулин, концентрация инсулина в крови многократно возрастает и выработка глюкозы печенью блокируется, и получается, что начиная с некоторой концентрации фоновый инсулин во время действия болюса вообще не нужен, а поскольку он выходит из депо постоянно, то он будет в любом случае расходоваться на еду.
то во время депонирования глюкозы, поступившей с едой, работает просто инсулин без какого-то разделения на базисный и болюсный. Просто инсулин или «смесь» инсулинов, которая находится в данный момент в крови. И этому процессу без разницы, как он там называется. Это просто инсулин. Разница наступит потом, когда все устаканится и начнется процесс «голода» (см.выше). А сейчас – работают все, работают вместе и в «коллективе». И эта работа требует точности. Вот почему компенсационные коэффициенты подбираются на фоне
уже подобранной дозы базального инсулина. Подбираются для того, чтобы этот самый суммарный вклад в компенсацию еды был точным.
Для того, чтобы понять это, вовсе не требуется перевод на русский.
Все это описано в «измышлениях» именно на русском. Вот только ЮМ брезгует прочтением этих «измышлений», предпочитая «теоретические изыски» ни о чем, и сбивающие с толку любознательных читателей