Новые взгляды на механизм развития СД1

[Сосенская Мария]

Три дня назад в журнале Nature Medicine была опубликована статья, которая вызвала значительный интерес и оживлённые обсуждения в научной среде.
Поскольку сил на подробный анализ у меня сейчас нет, дам очень краткую информацию.
Группа исследователей под руководством Барта Роэпа (Bart Roep) экспериментально установила, что в механизме развития аутоиммунного СД1 возможно нет влияния "неправильно работающей" иммунной системы, как часто полагалось ранее. Было установлено, что в результате некоего транскрипционного сбоя бета-клетки начинают производить дефективный белок. Это воспринимается здоровой эффективно работающей иммунной системой как сигнал к уничтожению, и бета-клетки уничтожаются. Другими словами, сбой происходит не в иммунной системе, как многие считали, а в самой бета-клетке. Исследователи нашли много общего в этом механизме с особенностями реакции иммунной системы при некоторых видах рака.
Пока рано делать далеко идущие выводы, но уже сейчас понятно, что в случае истинности этих утверждений многие взгляды на способы поиска излечения от СД1 будут подвергнуты радикальному пересмотру.

Пресс-релиз: http://www.news-medical.net/news/20170228/Researchers-justify-alternative-theory-about-cause-of-type-1-diabetes.aspx.
Полный текст статьи здесь (англ. язык).

[Juris]

Исследователи нашли много общего в этом механизме с особенностями реакции иммунной системы при некоторых видах рака.

Надо ли это понимать как то, что диабетики, это люди с отменной иммунной системой и рак им не грозит ? И надо ли это понимать как то, что ученые также далеки от установления первопричин СД1 и его излечения, как в начале своего пути ?

[Фантик]

Надо ли это понимать как то, что диабетики, это люди с отменной иммунной системой и рак им не грозит ?

Нет, не надо. В случае подтверждения этой информации можно говорить о том, что люди с диабетом имеют настолько же хорошо функционирующую иммунную систему, как и люди без диабета. И первые и вторые в равной степени подвержены онкологическим заболеваниям (оставлю в стороне вопрос о митогенности инсулина). Речь в статье идёт в частности о том, что реакция иммунной системы на дефектный белок напоминает механизмы возбуждения иммунной системы при онкологических заболеваниях. Как из этого утверждения можно сделать вывод, что диабетикам не грозит рак, мне не совсем понятно.

И надо ли это понимать как то, что ученые также далеки от установления первопричин СД1 и его излечения, как в начале своего пути ?

Нет, не надо. Если высказанная и пока ещё считающаяся гипотезой информация верна, то это очень серьёзный шаг вперёд.

[Juris]

Если высказанная и пока ещё считающаяся гипотезой информация верна, то это очень серьёзный шаг вперёд.

Но пока это серьезный шаг к признанию того, что СД1, это по сути идиопатический сахарный диабет, т.е. диабет, возникающий фиг знает от чего

[SD-1]

т.е. диабет, возникающий фиг знает от чего

точный вывод Знали бы от чего уже давно нашли бы " противоядие"

[sasamar]

Если высказанная и пока ещё считающаяся гипотезой информация верна, то это очень серьёзный шаг вперёд.

Тут что-то общее между СД1 и СД2 начинает прослеживаться, только там бета-клетки не уничтожаются, а клетки просто не усваивают

[Ильгам]

Наконец то кажется ученые взяли правильный путь. Не зная истинной причины возникновения сд1 всякие поиски излечения бессмысленны.

[Dreamer]

Хорошая новость, наконец то. Похоже на правду, всегда считал, что аутоиммунная атака - это только одно из (и отнюдь не обязательных) проявлений СД1. Где-то решение на поверхности, вот только всё не там копали...

[Nitza]

При "аутоиммунных заболеваниях" в результате некоего транскрипционного сбоя клетки начинают производить дефективный белок, что воспринимается иммунной системой как сигнал к уничтожению, и клетки уничтожаются. Но при раке опухоль продуцирует отравляющее вещество, из-за которого погибают полноценные лимфоциты. Иммунная система заблокирована, происходит бесконтрольное деление раковых клеток. Механизм один, но бета-клетки гибнут, а онко клетки размножаются. В чём загвоздка?

[Ильгам]

Что происходит в случае пересадки здоровой поджелудочной железы с иммунитетом, почему бета-клетки не подвергаются атаке? Отторжение чужеродного органа и иммунный ответ на бета-клетки одно и то же?

[Артур А]

Но пока это серьезный шаг к признанию того, что СД1, это по сути идиопатический сахарный диабет, т.е. диабет, возникающий фиг знает от чего

В то время когда учёные и эксперты сообщества признали существование подтипов СД (и я сейчас не про 1-ый и 2-ой, и даже не про разновидности LADA и MODY), другие учёные усиленно пытаются свести к какой то одной причине для всего СД . Гипотеза хороша. Обосновывает как раз и факт АТ к клеткам и даже АТ к инсулину Но идиопатический как раз характеризуется (если правильно помню) отсутствием АТ.
Тем не менее, а что же делать с общеизвестными фактами относительно исследований иммунной системы, например тимуса - "фабрики иммунной системы". У большей части исследованных диабетиков относительно к здоровым, даже несмотря на инволюцию это органа, имеется воспаление . Ну то есть как бы "фабрика" воспалена. Тимит называется. А как же многочисленные исследования относительно дисбаланса у диабетиков клеток иммунной системы (Т-лифоцитов). Мало то, что давно уже выявлен факт дефицита регуляторных клеток. Но ведь есть и исследования о том, что если "латать имунную систему" восполняя это дефицит - то это положительным образом сказывается на течение СД. Например, эта ссыль. Так что, откидывать "неправильную работу" иммунной системы рановато.

Относительно темы - То что было доказано в этом исследовании это круто и здорово, но разве год назад не публиковали результаты с таким же итогом, а именно - ""Что-то должно происходить в бета-клетках, вызывая процесс иммунной агрессии",- объяснил Делонг. После 10 лет кропотливого изучения инсулинпродуцирующих клеток и отслеживания реакции на Т-клетках (клетках-убийцах), Делонг получил ответ. "Мы обнаружили новый тип модификации белков",-сказал он. Когда два фрагмента белка в бета-клетках, клетки, которые секретируют инсулин, сталкиваются они образую гибрид, который иммунная система организма ошибочно идентифицирует как посторонний предмет и уничтожает его. Эта новая модификация белка на самом деле - гибрид из половины инсулина и половины чего-то другого, и это активирует Т-клетки (клетки убийцы).
Я почти уверен, что если сесть за интернет плотно, и "перелопатить" тот же PubMed мы найдём исследования с таким же итогом (в худшем случае с гипотезой) проведённое 10 лет назад

Хорошего дня и хороших всем сахаров ! Соскучился прям по-всем.