Добрый вечер.
Дочери 6,5 лет, диабету 5 лет.
С 3,5 лет на лантусе и хумалоге.
Сейчас две недели на помпе Медтроник 722.
Несмотря на 15 замеров в сутки, компенсация отсутствует почти полностью. Сахара доходят до 20.
При этом ДО помпы ГГ был всегда от 5,7 до 6,5. И особых проблем не было. Доза лантуса была 2,5 ед в 20.00, держала вечер хорошо. иногда опускала сахар в середине ночи. Стабильно замеряла в 6 утра и корректировала низкий, если таковой был. С едой в течение дня проблем не было. В общем сахар не бывал выше 13, и только в случае ошибки по ХЕ.
На помпе появилась масса вопросов и проблем. Например, по продолжительности работы канюли заявлено было 3 дня от врача и до 5 дней от тех, кто пользуется помпой. У нас максимум оказалось один раз 3 дня, затем два раза помпа была сорвана ребенком (во сне и на прогулке), остальные разы - через два дня мгновенный рост сахара до 18-21. Причем канюля всегда идеально ровная. без загибов, крови нет. Но часто мутная внутри. Такое впечатление, что сам инсулин в ней свернулся.
Во-вторых, непостоянство базы. Если одна ночь может пройти относительно нормально. то в другую сахар будет совершенно другим при тех же числах настроек.
в-третьих, первый день смены канюли всегда характеризуется непонятными гипо. Первые 6 часов точно. Сначала я выставляла временную базу на эти 6 часов 50%. но потом оказалось, что отсутствие полной базы на этот период значительно сказывается на сахарах в последующее за периодом время.
В-4х, неясные результаты завтрака. в один день он компенсируется, в другой нет. Завтрак один и тот же всегда.
К вопросу о моей адекватности. Я умею считать ХЕ, на период первых недель помпы еда строго простая и одинаковая по возможности, дабы избежать погрешностей в ХЕ. Я НЕ пропускаю гипо, так как замеры я делаю примерно раз в 1,5 часа и иногда чаще.
Настройки помпы, которые мне дала врач, я по возможности исправила на верные. Так как с ее настройками жить было просто невозможно. Она выставила крошечную базу, одинаковый углеводный коэфф-т, целевой сахар 8,5 и чувствительность 17(!!!). В связи с этими цифрами первые 4 дня мы не слезали с сахара 20.
На данный момент я самостоятельно поменяла настройки на следующие, так как никакой помощи от врача нет.
Ее версии - вы постоянно пропускаете гипо, вы не умеете считать ХЕ, ребенок слишком мал для нормальной компенсации.
Возражать бесполезно, я стала действовать сама.
Целевой
0.00 - 9.00 6,0 - 6,5
9.00-21.00 6,5-7,0
21.00 - 0.00 6,0-6,5
База
0.00-1.30 0,05
1.30-3.30 0,1
3.30 - 5.00 0
5.00-8.00 0,1
8.00 - 14.30 0
14.30 - 19.00 0,05
19.00 -21.00 0,15
21.00 - 0.00 0,2
Чувствительность 10
(высчитала по формуле 100/СДИ, сДи брала за недавнее время на шприцах .в те дни когда сахар был абсолютно стабилен,взяла среднее за 10 дней значение)
Углеводный
на завтрак 0,6
остальное время 0,5
ДНЕВНИК за 03.07.2015
8.15 7,3
10.00 сахар 9,2
Завтрак 4,5хе
болюс 2,7
12.00 13,3 болюс 0,7
14.00 2,6 1ХЕ
Обед 14.30 4ХЕ
болюс 2.0
16.30 7.9
17.00 - 18.00 активная прогулка
18.30 11,7 болюс 0,4
19.00 ужин 4ХЕ
болюс 2.0
21.00 9,4
22.30 12,3 болюс 0,4 временная база 1205 на 1 час
0.30 16,4 болюс 0,8 вр база 150% на 1.5 часа
2.30 12,7 вр база 150% на 1.5 часа болюс 1.0
Дальше проспала будильник, так как две недели сплю по 3 часа в сутки - организм уже сдает
7.30 15,3 болюс 1,0 вр база 150% на 1,5 часа
9.00 8,8
04.07.2015
10.30 завтрак
сахар 7,2
еда 4,5хе
болюс 2,7
12.30 9,7
13.00 -14.00 активная прогулки
14.30 8,2
обед 4.5хе
болюс 2,2
17.30 сахар 13,7 болюс 0,5 вр база 150% на 1,5 часа
17.30 - 19.00 активная прогулка
19.30 14.8 НЕ РАБОТАЕТ СИСТЕМА
ШПРИЦОМ 1,0 ед
Заменила в 20.00
ужин 20.15
сахар 4,8
еда 4.5 хе
болюс 2.0
22.15 сахар 3.4 еда на 1,5хе
23.15 3,3 1хе
0.15 9,0
1.30 15,9 болюс 1,2
2.30 14,3 вр база 150 % на 1,5 часа
Основной вопрос - почему помпа не предлагает коррекцию на таких сахарах, ссылаясь на активный инсулин?
Если есть инсулин, то почему же сахар держится на таком уровне?
Чаще всего мне приходится подкалывать болюсом на свое усмотрение
например как в 1.30 я вколола 1,2
если бы ввела тот болюс что предложила помпа, то сахар был бы уже 20 (проверено на горьком опыте)
И может ли быть причина остановки системы в инсулине?
Всегда ровная канюля, однако она мутная чаще всего.
и еще всегда мутнеет область проводка в районе выхода из резервуара. Мутнеет на второй день использования, даже если система работает.
Участок помутнения примерно 4-5 миллиметров в длину
еще момент. С момента постановки помпы база все время требует увеличения. На первой неделе после изменения цифр настроек было пару спокойных дней, однако дальше базы снова стало не хватать. Возможно ли это? Такое ощущение, что организм требует все больше и больше.
Буду очень благодарна за советы.