Вопросы по компенсации на помпе Акку-Чек Спирит

[oleg32]

Спасибо!Вроде бы всё проясняется.Доза суточная пока у меня большая-60 ед НР, +-5ед,надеюсь со временем снизить при лучшей адекватной компенсации.
Я так понимаю,что место установки иглы может принять определенное кол-во инсулина ,после которого он не поступает в кровь.
Еще такой вопрос:Я делал Лантус в 12 00,33ед и на пике с 18 00 шло явное снижение СК,а утром ,где-то с 8 00 уже подъем СК.Утром К1 был 2,в обед К1-1,3 ,ужин-1,1.
Сейчас 1,6; 1,5; 1,3; соответственно.После обеда СК 10-11.Может ли быть это связано с привыканием организма к активному Лантусу в это время ранее?Т.к. такой К1 в обед не очень адекватен.Может фон повысить на время обеда?Проверить на голоде пока не получилось.

[МамаНасти]

Может ли быть это связано с привыканием организма к активному Лантусу в это время ранее?

Нет, организм не привыкает к инсулину, тем более, не приспосабливается к фазам его работы. Просто потребность в базальном инсулине в течение суток неравномерная, а лантус попадает в кровь равномерно. Соответственно, есть периоды времени, когда СК растёт или падает.

такой К1 в обед не очень адекватен

Что это значит? Неадекватен по отношению к чему? Если еда компенсируется нормально, а при пропуске еды СК ровный, то наплевать на К - в смысле, на его конкретное значение. Нормогликемия - основной критерий адекватности.

Может фон повысить на время обеда?

Зачем? Что, пики высокие или в чем там проблема?

Проверить на голоде пока не получилось.

Ещё получится

[oleg32]

Сегодня с утра СК 4,6,К1 1,6.Через 2 часа после еды СК 2,5,заел 6 гр сахара+50 гр ябл. сока.Через 2 часа СК 4,9.Еще через 1,5 часа 4,6,потом обед,К1-1,55 через час СК6,2,через 1,5 часа 6,8 ,через 1,45 часа СК 4,1,съел кусочек шоколадки гр 15.Через 2,30 часа СК 3,4.Завтра утром попробую К1 1,5,а вечером уберу фон.
Еду не пишу,считаю по диакалк.

[МамаНасти]

А что ночью с фоном? Надо однозначно голодом проверять фон, а не угадывать, какого именно инсулина избыток. Но избыток есть, и сильный, конечно.

[ Пост написан с помощью Android ]

[oleg32]

Ночь ровная пока была.Например: лег спать СК 4,8 встал утром СК 4,6.Вчера на ночь после еды 11,6,что-то не учел из еды,ДПС 2 ед НР.В 4 00 утра СК 6,1,а в 7 00 СК 3,8.

[oleg32]

Подскажите куда в моем случае ставить иглу?Поставил на бок живота 20.11 в 14 00,все было хорошо до 9 00 22.11 СК 5,1 .Завтрак расчет по диакалк 7,8НР ,через 2 часа СК 16,8.Делаю шприцем 3 ед НР,меняю инфуз. набор .Через час СК14,1+2 едНР,через 1,5 часа СК11,1.Потом обед по диакалк с дпс,целевой сахар_6,5.Через 2 часа СК 4,9+ 100гр сока,через 2 часа СК 2,8+10гр сахара,через час СК 4,2+сок гр 70,через 1,5 часа СК2,4,ем 10 гр сахара и ужин.Результата пока не знаю.Так вот на том же базале и болюсах вчера все было почти идеально(недостатки я подкорректировал).

[landwalrus]

oleg32, не думаю, что тут виноваты коэффициенты или базал. ИМХО, это следствие внепланового "отказа" канюли.

Поскольку канюля не закупоривалась, и никаких ошибок помпа не выдавала, то и инсулин в тело, скорее всего, исправно поступал. И 7.8 единиц были исправно введены. А вот не работал он, по видимому, из-за падения скорости всасывания в тканях от протекания каких либо ответных процессов организма в месте установки канюли. Вот сахара и не так резво снижались. Что происходит дальше? Меняется канюля, и подкалывается "свежий" инсулин на компенсацию. Но ведь "сатрый" инсулин все равно остался в теле!!! Только скорость его не такая резвая, но дело то он все равно свое делает! Вот он и сделал, только работал не как "ультракороткий", а как "неизвестно какой длины". С опозданием, но со своей задачей справился.

ИМХО, не стоит дожидаться таких отказов для смены канюли. Заменять канюлю надо, пока инсулин через нее еще исправно работает. И если такой отказ происходит каждые два дня, то менять через полтора дня, например. Или пробовать другие инсулины, места установки.

[Фантик]

А вот не работал он, по видимому, из-за падения скорости всасывания в тканях от протекания каких либо ответных процессов организма в месте установки канюли.

Давайте с такими формулировками или будем сугубо научными и точными, или не будем гадать. Выделенный фрагмент сформулирован совершенно неудовлетворитеьно.

[oleg32]

На ночь после еды СК 5,9.В 7 00 утра СК 6,3.Ночью я доволен,а вот канюлю пока буду менять чаще,других вариантов пока не вижу.Спасибо за совет landwalrus .Я с Вами согласен по поводу работы "старого" инсулина,но лучше такие эксперименты со своим организмом не проводить.Канюли конечно дорогие,но здоровье дороже!

[landwalrus]

Выделенный фрагмент сформулирован совершенно неудовлетворитеьно.

Согласен, сформулировал неудовлетворительно. Буду исправляться.

Но тут важно то, проблема идет не со стороны техники, а со стороны организма на длительный ввод инсулина в одно место. И работа введенного в это место инсулина уже не подчиняется строгим правилам. А это значит, что он может испортить последующую нормальную компенсацию, а может и никак себя не проявить. Тут действительно только гадать приходится. Так что лучше до гадания не доводить.

[oleg32]

Помпе до поджелудочной еще далеко,но техника на грани фантастики.Я помню как в 1984 году кипятил стеклянные шприцы, а иголки забивались накипью.!!!Если бы канюли не стоили 650 рублей ,я бы их менял каждый день.Ланцеты и иглы для шприц -ручек тоже одноразовые.Бросьте в меня камень, кто использовал их 1 раз!А по поводу формулировок своих мыслей-это не рецепт Врача,выполнять не обязательно!Просто landwalrus проникся этой проблемой из-за близкого человека!

[Сосенская Мария]

Если бы канюли не стоили 650 рублей

viewforum.php?f=66