НАДЕЖДАСМОЛКОВА писал(а):Можно,конечно,поговорить с человеком ,который сам ставил эту помпу..,а ещё лучше посмотреть вживую как она работает...Помогите советом,может вы кого-то знаете в Москве,у кого стоит эта помпа...
НАДЕЖДАСМОЛКОВА, я вот, например, тоже сам ставил помпу. Правда не ребенку, а взрослому человеку. И хотя у нас была возможность поставить помпу у врача (помпа у нас официальная, но естественно, не омнипод), мы сами все настроили и наладили, а к врачу уже приехали затвердить результат. И на мой взгляд, тут ничего сложного нет. Да и что сможет сделать тут врач за один раз? Только подобрать начальную дозу, вбить в помпу коэффициенты на еду, да и объяснить, как пользоваться помпой и как настроить фон. На мой взгляд, всю эту информацию можно найти самим, да и тут ответят на такие вопросы. А вот подбор точной базальной кривой - занятие долгое и кропотливое. В любом случае врач это делать не будет, будет только консультировать или предлагать правки по распечаткам сахаров. А это можно и тут попросить в отдельной теме.
Ставили мы Акку-чек комбо, но принципиально разницы между ними нет никакой. Сейчас временами ставим купленный по случаю смены поколений омнипод предыдущей генерации, если он оказывается более удобен в данной ситуации, чем "хвостатая" помпа.
Для начала надо разжиться ультракоротким инсулином. Это или Новорапид, или Хумалог. На Апидру многие жалуются на помпе. У эндокринолога заменять инсулины лучше уже после того, как перешли, но спросить про возможность замены лучше сразу, ИМХО.
Рассчитать начальную базальную дозу можно по инструкции в
этой теме.
Начинать можно хоть с равномерного базала по всем часам суток (а-ля лантус, если на нем сидите), но мы ночью сделали поменьше, а днем побольше (естественная потребность). В любом случае начальная доза однозначно должна корректироваться по факту измерений в последующие дни. А это, как я понимаю, в любом случае придется делать самому. Методика стандартная, но проверять придется все часы суток. Почитать можно
тут в разделе "проверка фона". И помнить, что инсулин срабатывает не сразу, а с задержкой от места установки помпы (пик от 1 до 2 часов). Базал в помпе, естественно, правится с этим опережением.
Постоянный мониторинг в этом деле сильно облегчает дело. Мы на нем вывели более-менее ровный базал в первые два дня (субботу и воскресенье). Ну и нужно помнить, что помпа прощает некоторые ошибки. Ведь в отличие от длинного инсулина, в помпе используется ультракороткий инсулине, и передозировку базала легче компенсировать (да хоть совсем отключить), и она не растянется на все сутки.
Если есть вопросы - спрашивайте, поможем.