И вот это важно: лечащие врачи поликлиник не принимают во внимание заключения врачей консультантов, диагностических центров и даже федеральных центров, согласно ст 70 323 ФЗ -только лечащий врач принимает решение о назначении.. и ВК, но даже ВК может только рекомендовать. Поэтому нелегко бывает доказать нуждаемость пациента в необходимом количестве тест-полосок, судебная практика больше похожа на произвол судей по этому вопросу. Есть случае отказов даже жетям!запасайтесь бумажками , заключениями главных эндокринологов и.т.д. с формулировкой:
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. Н.А. СЕМАШКО"
Адрес: Российская Федерация, 603126, Нижегородская обл,
Нижний Новгород г, Родионова, 190
Телефон: +7 (831) 4389118
Факс: +7 (831) 4389383
Электронная почта:
gbuzokb@gmail.comВЫПИСКА
из медицинской карты
амбулаторного , стационарного (подчеркнуть) больного.
1. Фамилия, имя, отчество больного хххххххххххххххххххххх.
СНИЛС хххххххххххх, СМП серия 02 01 номер хххххххх инд . № ххххххххххх, паспорт ххххх 852565
2.Дата рождения: хххххххххххх
3.Домашний адрес:ххххххххххххххххххххх
4. Место работы и род занятий: не работает.
5.Даты: а) по амбулатории: заболевания_____________________________________________
6.Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующие осложнения): Тяжелая пролиферативная диабетическая ангиоретинопатия, тяжелая макулопатия, осложненная
катаракта, состояние после панретинальной ЛКС (множественные сеансы), гипертоническая
ангиопатия сетчатки, миопия средней степени обоих глаз. Сахарный диабет I типа, тяжелого течения, лабильный, с наклонностью к гипогликемическим состояниям, к кетозу. Диабетическая нефропатия III. Гипертоническая болезнь III.cт.3 риск 4.
7.Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечение,
состояние при направлении, при выписке. Является инвалидом II группы по зрению с 2006 г.
Страдает миопией ср.ст . обоих глаз с детства. В 2000г. установлен DS : Сахарный диабет I,
осложненный тяжелой пролиферативной диабетической ангиоретинопатией.
Лечебные рекомендации :
1. Миртилене форте-1 т/2раза в день, принимать 2 мес.
2.
Самоконтроль содержания уровня глюкозы в крови глюкометром 6-8 раз в сутки в домашних условиях у постели больного в целях диагностики in vitro (натощак, перед едой, через два часа после еды, на ночь, а также в целях контроля гипогликемии).
3. Ведение дневника самоконтроля4.Явка на осмотр через 3(три) месяца.
« » декабря 2015 г.
Лечащий врач ____________________
Интервью депутата (а воз и ныне там):
"Нужна единая стратегия оказания помощи при орфанных заболеваниях
Интервью с членом Комитета Государственной Думы ФС РФ по охране здоровья Р. Х. Натхо
У нас только десять субъектов РФ — доноры. А здравоохранение — очень важная, но не единственная забота, есть и другие социальные программы, а бюджет один. Иногда регион просто «не тянет». Мне кажется, что финансовое обеспечение должно разделяться между центром и регионами — это вопрос совместного ведения.
Ну да, субъект РФ обязан профинансировать лекарства и лечебное питание. Все это очень дорого, а денег у него немного. И местные врачи вдруг начинают сомневаться в рекомендациях коллег из федеральных клиник — тем более что по 323-му закону лечащий врач может не учитывать рекомендации консультантов. Человек специально поехал в Москву, ему поставили диагноз, назначили лечение, он вернулся, и ему все перечеркнули.
Думаю, в этой ситуации заключение из федеральной клиники должно быть более значимо, чем мнение лечащего врача. Наверное, надо вносить изменения в закон. Прописать, что назначения должны обязательно выполняться. Это не то, что кто-то претендует на чьи-то полномочия — речь идет об организации лечебного процесса.
Тогда и федеральные учреждения должны будут чувствовать свою ответственность. Бывали случаи, когда в них назначали лекарство, которое не зарегистрировано в нашей стране. Ни одно лечебное учреждение не может закупить — и что им делать?
Учитывая характер заболевания, что оно выявляется с помощью серьезных исследований, а лекарства очень дороги, не совсем верно, чтобы лечащий врач единолично принимал решение о назначениях. Есть и судебная практика, когда родители оспаривали отмену назначений в региональной клинике и суд вставал на сторону ребенка.
Добавлено: 10 янв 2017, 14:06
