Помогите judez наладить компенсацию

[judez]

19 апреля (7)

5-00____14.1____ДПС 2 ед

8-00____11.1____5 ед____4 ХЕ____овес – 30, яблоко – 80, банан – 50
10-00____не было возможности измерить
12-00____8.6

13-00____9____5 ед____5 ХЕ____картошка вареная – 216, хлеб черный – 38, рыба
15-00____15.6
17-00____14.8____ДПС 2 ед

22-00____9.4____10 Лантус
24-00____8.7

[judez]

Несколько дней болела простудой, сахар был очень высокий
Теперь вот все изменилось, подобранные коэффициенты на еду уже не работают.
Надо начинать все заново.


25 апреля(13)
4-00____8.6

9-00____13____8 ед____4 ХЕ____овес – 30, яблоко – 80, груша – 80
11-00____15.9
13-00____11.5

14-00____10.2____6 ед____4 ХЕ____гречка вареная – 180
16-00____11.8
18-00____9____4 ед____2 ХЕ____2 куска белого хлеба

23-00____15.9____12 Л____ДПС 1 ед


26 апреля (14)
4-00____9.5
8-00____12.9____8 ед____4 ХЕ____овес – 30, груша – 80, хлеб белый - 20
10-00____17.2

[judez]

26 апреля (14)
4-00____9.5

8-00____12.9____8 ед____4 ХЕ____овес – 30, груша – 80, хлеб белый – 20
10-00____17.2
12-00____14.6____ДПС 2 ед

14-00____11____8 ед____5ХЕ____гречка вареная – 180, яблоко – 80
16-00____7.8
18-00____10.7

22-00____12.1____12 Л

[judez]

27 апреля
1-00____17____ДПС 2 ед
8-00____17____ДПС 2 ед
12-00____13.7____8 ед____4 ХЕ____овес – 30, яблоко – 80, банан – 50
14-00____20____ДПС 2 ед
18-00____13____ДПС 1 ед
22-30____8____14Л

[judez]

28 апреля
4-00____8

8-00____8.6____8 ед____4 ХЕ____овес – 30, яблоко – 80, банан – 50
10-00____не могла измерить
12-00____не могла измерить

14-00____4.5____4 ед____еда в кафе: суп рыбный, гречка, блин с капустой
16-00____8.2
18-00____7.5

21-00____8____14 Л

[Alexsandr]

Здравствуйте!

= judez

Я поклонник Юриса и следую его заповедям ,могу ошибаться.
Заметил мелкие ошибки прокомментирую.
При уколе ДПс=2ед и более может быстро снизиться СК и как следствие откат. СК снизиться не значительно или останется на месте.

17-00____14.8____ДПС 2 ед
22-00____9.4___

Поэтому колоть всегда ДПС=1ед или 1,3ед плюсуя к пищевому инсу.До конца отработки ДПС
следующую ДПС не колоть!
Ниже результат лучше!

23-00____15.9____12 Л____ДПС 1 ед
26 апреля (14)
4-00____9.5

По проверке фона.
Вы совсем не ужинали при проверке фона? Напрасно.
От голода Ск иногда растут.За 4-5ч до начала проверки вы должны поесть и уколоться.

23-00____15.9____12 Л____ДПС 1 ед
26 апреля (14)
4-00____9.5
8-00____12.9_

Проверка не состоялась.Т.к.была ДПС и не было замера после развертывания лантуса(через 2ч )

16-00____7.8
18-00____10.7
22-00____12.1____12 Л
1-00____17____ДПС 2 ед

Проверка не состоялась. не было замера после развертывания лантуса(через 2ч ).Может Ск резко упал(откат)

14-00____20____ДПС 2 ед
18-00____13____ДПС 1 ед
22-30____8____14Л
28 апреля
4-00____8
8-00____8.6__

Красивые восьмерки ,но это не о чём не говорит.Вы там целый день ДПСили. И снова без ужина?
ПРоверка фона это серьёзный анализ.И у него есть правила которые надо соблюдать.
Пища углеводы(гречка,макароны,ну картошка).За 4-5ч поесть и колоться.Укол базала в одно и тоже время.Через 2ч после укола базала замер.Дальше замер в 3-4ч ночи и утром в 6ч.
Может вернетесь к 10 ед лантуса проверите фон как положено ?

[judez]

Хочу опять попробовать наладить сахар!
Прошлые попытки провалились из-за моей лени и нерадивости.
Болею СД с 2007 года.
Последний ГГ был 9.2 % (июнь этого года).
Использую Лантус и Апидра или Новорапид или Хумалог.
Провожу мониторинг сахара с помощью Guardian.
Глюкометром проверяю 2-3 раза в день.
Буду приводить данные с мониторинга, а с глюкометра буду писать в скобках.

Добавлено спустя 7 минут 16 секунд:
18 июля

0:04 10,5
0:14 10,1
0:24 10
0:34 10
0:44 10,1
0:54 10,2
1:04 10,2 (9,4)
1:14 10,1
1:24 9,6
1:34 9,5
1:44 9,2
1:54 8,9
2:04 8,8
2:14 8,7
2:24 8,5
2:34 8,4
2:44 7,8
2:54 7,2
3:04 6,9
3:14 7,2
3:24 7,3
3:34 7,3
3:44 7,3
3:54 7,2
4:04 6,8
4:14 6,9
4:24 7,7
4:34 7,8
4:44 7,7
4:54 7,7
5:04 7,5
5:14 7,7
5:24 7,9
5:34 8
5:44 8
5:54 8,2
6:04 8,2
6:14 8,3
6:24 8,5
6:34 9
6:44 9,5
6:54 9,6
7:04 9,7
7:14 9,9
7:24 9,9
7:34 9,9
7:44 10
7:54 10,2
8:04 10,3
8:14 10,7 (12,3)
Делаю укол 2 ед. апидра (в надежде затормозить утренний рост сахара).
8:24 12,2
8:34 12,8
Делаю укол 5 ед. апидра перед едой.
Ем 5.7 ХЕ (хлопья, кефир, творог, малина, сахар).
8:44 13,3
8:54 13,5
9:04 13,8
9:14 14,1
Делаю укол 6 ед. апидра (10 минут после еды).
9:24 14,9
9:34 15,9
9:44 17
9:54 17,7
10:04 17,7
10:14 18,3
10:24 19,3
10:34 19,9
10:44 20,2
10:54 20,9
11:04 21,1
11:14 20,9
11:24 20,3
11:34 19,2
11:44 18,3
11:54 17,4
12:04 16,8
12:14 16,2
12:24 15,8
12:34 15,5
12:44 15
12:54 14,4
13:04 13,7
13:14 13
Делаю укол 4 ед. апидра перед едой.
Ем 3 ХЕ (рис, томатный сок, овощи, индейка).
13:24 12,6
13:34 11,9
13:44 12,1
13:54 12,6
14:04 12,8
14:14 13
14:24 13,3
14:34 13,4
14:44 13,5
14:54 13,2
15:04 12,4
15:14 11,8
15:24 11,2
15:34 10,7
15:44 10,4
15:54 10,2
16:04 10,2
16:14 10,2
16:24 10,1
16:34 9,9
16:44 9,8
16:54 9,6
17:04 9,4 (8,7)
Ем 3 ХЕ (рис, горошек). Углеводный ужин без белков и жиров.
17:14 9
17:24 9,2
Делаю 4 ед. апидра (после еды).
17:34 9,8
17:44 10,9
17:54 12,2
18:04 12,9
18:14 13,9
18:24 14,6
18:34 15,3
18:44 15,6
18:54 15,7
19:04 14,2
19:14 14,2
19:24 14,5
19:34 14,9
19:44 14,5
19:54 14,7
20:04 14,9
20:14 14,5
20:24 14,2
20:34 13,7
20:44 13,3
20:54 13,2 (13,7)
Делаю укол 16 ед. лантуса.
21:04 13,5
21:24 13,3
21:44 12,6
22:44 11,2
22:54 11,7 (10,2)
23:04 11,3
23:14 10,7
23:24 10,4
23:34 10,2
23:44 9,9
23:54 9,6

Добавлено спустя 10 минут 36 секунд:
19 июля

0:04 9,5
0:14 9,3
0:24 9
0:34 8,8
0:44 8,4
0:54 8
1:04 7,7
1:14 7,4
1:24 7,4
1:34 7,5
1:44 7,5
1:54 7,3
2:04 7
2:14 6,8
2:24 6,8
2:34 6,7
2:44 6,5
2:54 6,3
3:04 6,2
3:14 6,1
3:24 6,2
3:34 6,2
3:44 6,2
3:54 6,2
4:04 6,1
4:14 5,9
4:24 6,1
4:34 5,9
4:44 6,2
4:54 6,4
5:04 6,5
5:14 6,5
5:24 6,6
5:34 6,7
5:44 6,8
5:54 6,9
6:04 6,9
6:14 6,9
6:24 6,9
6:34 6,8
6:44 6,8
6:54 6,7
7:04 6,4
7:14 6,3
7:24 6,1
7:34 6
7:44 6,2
7:54 6,2
8:04 6,3
8:14 6,4
8:24 6,4
8:34 6,3
8:44 6,4
8:54 6,5 (6,1)
9:04 6,3
9:14 6,7
Делаю укол 8 ед. новорапида за 10 минут до еды.
Ем 4,4 ХЕ (хлопья, молоко, яблоко, вишня, смесь для коктейля).
9:24 7,3
9:34 8
9:44 8,4
9:54 9
10:04 9,9
10:14 11
10:24 12,3
10:34 13,9
10:44 14,9
10:54 14,4
11:04 14
11:14 14,3
11:24 14,4
11:34 14,1
11:44 14,3
11:54 14,1
12:04 14
12:14 14,3
12:24 14,3
12:34 14,3
12:44 14
12:54 12,7
13:04 11,5
Ем без углеводов (курица, вареные овощи). Укола не делаю.
13:14 10,4
13:24 9,7
13:34 9,2
13:44 9,2
13:54 9,5
14:04 10
14:14 10,3
14:24 10,4
14:34 10,5
14:44 10,7
14:54 10,7
15:04 10,2
15:14 9,7
15:24 9,5
15:34 9,5
15:44 9,9
15:54 10,1
16:04 10
16:14 10,2
16:24 10
16:34 9,5
16:44 9,7
16:54 10,2
17:04 10,5
17:14 10,5
17:24 10,3
17:34 10,3 (11,8)
Делаю укол 5 ед. новорапида за 15 минут до еды.
Ем 2,9 ХЕ (ягоды, хлебцы). Углеводный ужин без белков и жиров.
17:44 10,4
17:54 10,7
18:04 10,9
18:14 10,7
18:24 11,2
18:34 11,4
18:44 11,7
18:54 11,9
19:04 12
19:14 11,9
19:24 12,3
19:34 12,6
19:44 12,7
19:54 12,8
20:54 (17,1)
Делаю 14 ед. лантуса (решила уменьшить дозировку).
Делаю 1 ед. новорапида для снижения сахара.
21:04 16,4
21:14 15,5
21:24 15,2
21:34 15,5
21:44 16
21:54 16,2
22:04 16,7
22:14 17
22:24 17,3
22:34 17,3
22:44 17,4
22:54 17,4
23:04 17,3
23:14 17

[Luxxus]

Делаю 14 ед. лантуса (решила уменьшить дозировку)

Отлично, предлагаю зафиксировать пока эту дозу, дальше видно будет.

20:54 (17,1)
Делаю 14 ед. лантуса (решила уменьшить дозировку).
Делаю 1 ед. новорапида для снижения сахара.
23:14 17

Как видите, ДПСка уходит на фон, тк вчерашняя доза кончается, а новая ещё не развернулась толком.
Значит, предположительно Лантус где-то около правды на текущий момент.
Дальше надо с К1 как-то определяться, чтобы прижимать СК к норме, а не виснуть каждый раз на высоких СК.
Вам в дневнике лучше расписывать ультру в каждый прием пищи как КД-... и ДПС-...и К1 текущий.
Тогда всем будут видны Ваши намерения, тенденции и прочии нюансы типа ЦЕИ.

13:04 11,5
Ем без углеводов (курица, вареные овощи). Укола не делаю

-В вареных овощах есть углеводы, а в курице БЖ, и вопрос сколько Вы их съедаете? Это как раз тот случай, когда
размер (порции) имеет значение.
-Для компенсации такого обеда Вы, как минимум, должны обладать опытом успешной компенсации, тк там, кроме пока не выясненного К1, маячит ещё если и не К2, то разделение КД на БД и МД точно. Вам оно это именно сейчас надо на этапе подбора?
-Почему не закладываете ДПС на понижение? Ждёте, что это всё съест Лантус, а потом ещё и снизит? Может и не съесть.

[judez]

Благодарю за ответ!

20 июля

0:05 15
0:15 15
0:25 14.9
0:35 14.9
0:45 13.8
0:55 14.2
1:05 14.2 (9.4)
Делаю 1 ед. новорапида на ДПС.
1:15 14
1:25 11.3
1:35 11.1
1:45 10.8
1:55 10.5
2:05 10.2
2:15 9.9
2:25 9.6
2:35 8.2
2:45 8.3
2:55 8.4
3:05 6.3
3:15 6.3
3:25 7.2
3:35 7.4
3:45 7.3
3:55 7.1
4:05 6.8
8:35 (6.8)
8:45 6.8
8:55 7.3
9:05 7.5
Делаю 12 ед. новорапида за 10 минут до еды, ем 5.5 ХЕ (овес, изюм, молоко, масло).
К1 = 2.2
9:15 7.7
9:25 8
9:35 8.4
9:45 9.6
9:55 10.8
10:05 11.4
10:15 12.2
10:25 12.6
10:35 12.9
10:45 13.6
10:55 13.8
11:05 13
11:15 12.3
11:25 12.2
11:35 12.2
11:45 11.4
11:55 11.4
12:05 11.2
12:15 10.7
12:25 10.2
12:35 9.9
12:45 9.3
12:55 8.9
13:05 8.6
13:15 8.2
13:25 7.7 (5.9)
13:35 7.1
13:45 6.9
13:55 6.7
14:05 7.3
14:15 8.4
Делаю 4 ед. новорапида после еды, ем 3.7 ХЕ (гречка, рыба, помидоры, огурцы).
К1 = 1.08
14:25 9.3
15:45 (11.2)
15:55 11
16:05 11.6
16:15 11.8
16:25 11.9
16:35 11.3
16:45 10.7
16:55 11
17:05 11.2
17:15 12.2
17:25 12.1
17:35 11.3
17:45 12.8
17:55 14.3
18:05 14.7
18:15 15
18:25 16.4
18:35 16.2
18:45 15.8
18:55 15.5
19:05 15.7
19:15 16.6
19:25 16.9 (16.3)
19:35 17.2
19:45 18
19:55 18.7
Делаю 1 ед. новорапида на ДПС.
22:25 20
Делаю 14 ед. лантуса, 1 ед. новорапида на ДПС.

[Luxxus]

judez, смущает разброс показаний в таких вот пределах:

1:05 14.2 (9.4)

Я просто всякими девайсами никогда не пользовался и не знаю, нормально это или нет (может кто подскажет?)
Но, согласитесь, для принятия верного решения цифры очень разнятся. Вы то сами какому устройству больше доверяете?
Теперь по дневнику...опять же всё в первом приближении.
ЦЕИ для ночи вполне приличная. Там вроде как с базалом порядок.
Завтрак К1=2,2 на условно-ровном фоне отработал нормально и по цифрам и по динамике. Высокий пик пока в расчёт не беру опять же.
А вот потом на фоне наметился рост

13:55 6.7
14:05 7.3
14:15 8.4

При этом Вы берете К1 в два раза меньше, чем на завтрак и получаете логичное безобразие на отработке.
Предлагаю увеличить К1 на обед. Ну, например, что-нибудь типа 1,5-1,7.

[judez]

Спасибо!

Да, Вы правы, в этот день монитор плохо работал, показания были неточные.
Я больше доверяю глюкометру.

[Luxxus]

Я больше доверяю глюкометру.

Может тогда по старинке...старт-пик-финиш глюкометром?
А мониторингом будете страховать непредвиденные провалы
Иначе не ясно, на какие замеры опираться.
У Вас, кстати, после 19-00 тоже есть рост на фоне. Поэтому К1 ужина, на мой взгляд, также должен быть "взрослым".
В любом случае для нормальной проверки Ла надо удачно скомпенсировать ужин до нормального СК (6-8 ммоль) и посмотреть, что творится ночью.
Это будет отправной точкой для следующего приближения.

[judez]

Спасибо!
Я буду приводить данные мониторинга только когда он хорошо работает и близко с глюком его показания.

21 июля

2-00 1 ед. НОВ на ДПС
Надо было измерить сахар, я забыла.
5-00 (6.8)
9-10 (16)
Делаю 15 ед. НОВ за 15 минут до еды.
Ем 5.4 ХЕ (овес, изюм, молоко, масло).
КД = 13 ед., ДПС = 2 ед.
К1 = 2.4
11:20 (18.7)
Делаю 1 ед. НОВ на ДПС.
13:35 (6.1)
13:55 5.7
14:05 5.8
14:15 6.2
14:25 6.2
14:35 5.8
14:45 5.5
14:55 5.3
15:05 5.4
4 ед. НОВ после еды
5.46 ХЕ (сок, воздушный рис)
К1 = 0.73
Специально делаю заниженный К1, чтобы сахар подрос.
15:15 5.7
15:25 5.8
15:35 6.1
15:45 6.3
15:55 7
16:05 7.8
16:15 8.4
16:25 8.9
16:35 9.3
16:45 9.6
16:55 10.8
17:05 12.4
17:15 12.4
17:25 12.2
17:35 11.8
17:45 11.4
17:55 10.8
18:05 10.1 (10.1)
4 ед. НОВ перед едой
примерно 3 ХЕ (в столовой гречка, помидоры, огурцы, весов с собой не было, прикинула на глаз)
К1 = примерно 1.3
18:15 9.20
18:25 8.5
18:35 8.4
18:45 8.5
18:55 8.4
19:05 9
19:15 9.2
19:25 9
19:35 8.3
20:35 (6.9)
20:55 6.5
22:05 (8.9)
14 ед. ЛАН
23:55 (9.1)

[Luxxus]

Я буду приводить данные мониторинга только когда он хорошо работает и близко с глюком его показания.

Он Вам как-то заранее сообщает о своём настроении?
Дальше по дневнику:

 Скрытый текст

21 июля

2-00 1 ед. НОВ на ДПС
Надо было измерить сахар, я забыла.
5-00 (6.8)
9-10 (16) Кстати, накануне такого безобразия утром не было. Замер в 03 ночи важен.
Делаю 15 ед. НОВ за 15 минут до еды.
Ем 5.4 ХЕ (овес, изюм, молоко, масло).
КД = 13 ед., ДПС = 2 ед.
К1 = 2.4 вроде обсуждали, что К1=2,2 устраивает
11:20 (18.7)
Делаю 1 ед. НОВ на ДПС. Лучше бы эту ДПС в КД утром сделали. Тогда СК не стал бы расти до 18,7 ммоль, а сразу пошёл плавно вниз, да и накладки в следующую еду удалось бы избежать. Мой вариант расчёта на завтрак:
5,4ХЕ х 2,2 =12НР+ДПС 3 ед. Итого 15 ед. У Вас получилось 16 ед и крутое пике вниз с пика. Зачем?
13:35 (6.1)
13:55 5.7
14:05 5.8
14:15 6.2
14:25 6.2
14:35 5.8
14:45 5.5
14:55 5.3
15:05 5.4
4 ед. НОВ после еды
5.46 ХЕ (сок, воздушный рис)
К1 = 0.73
Специально делаю заниженный К1, чтобы сахар подрос.А чем Вам не нравится такой стартовый СК? Другое дело, что хвост предыдущей ДПС мешает сделать нормальный болюс. Кстати, на нормогликемии К1 в обед действительно низкий получается. Что-то около 1,0.
15:15 5.7
15:25 5.8
15:35 6.1
15:45 6.3
15:55 7
16:05 7.8
16:15 8.4
16:25 8.9
16:35 9.3
16:45 9.6
16:55 10.8
17:05 12.4
17:15 12.4
17:25 12.2
17:35 11.8
17:45 11.4
17:55 10.8
18:05 10.1 (10.1)
4 ед. НОВ перед едой У Вас компенсация предыдущей еды ещё не закончилась, а Вы уже за новую принялись. Я понимаю, что в жизни всякое случается, но лучше приемы пищи делать через 4-5 часов друг от друга, иначе неразбериха с профилями получается. Ужин лучше смещать на попозже, чтобы его болюс перекрывал нехватку базала в последние часы. Она у Вас видна.
примерно 3 ХЕ (в столовой гречка, помидоры, огурцы, весов с собой не было, прикинула на глаз)
К1 = примерно 1.3
18:15 9.20
18:25 8.5
18:35 8.4
18:45 8.5
18:55 8.4
19:05 9
19:15 9.2
19:25 9
19:35 8.3
20:35 (6.9)
20:55 6.5
22:05 (8.9)
14 ед. ЛАН
23:55 (9.1)

[judez]

Спасибо за комментарии!
Красным цветом их очень удобно читать, понятно, к чему относится!

У Вас получилось 16 ед и крутое пике вниз с пика.

Я делаю вывод, что на пике никогда не надо подкалываться, даже если сахар довольно высокий. Правильно?

Добавлено спустя 4 минуты 52 секунды:

А чем Вам не нравится такой стартовый СК?

В соответствии с моим высоким ГГ мой целевой сахар должен быть в районе 8.
Мне так здесь на форуме сказали.
Что если ниже 7 спускается, надо сразу бить тревогу и пить сок.

Добавлено спустя 7 минут 19 секунд:

Ужин лучше смещать на попозже, чтобы его болюс перекрывал нехватку базала в последние часы.

Я не поняла эту мысль.
Я ем за четыре часа до укола Лантуса и делаю Лантус в одно и то же время. То есть насколько я понимаю всегда будет эта нехватка???

Добавлено спустя 35 минут 27 секунд:
22 июля
К сожалению, ночью не смогла измерить сахар, поэтому наверное весь день получился на высоких сахарах.
8:05 (13.4)
8 НОВ за 10 мин
3 ХЕ (молоко, творог, ягоды, белковый коктейль)
КД = 7, ДПС = 1, К1 = 2.3
10:25 (20.8)
13:05 (14.8)
5 НОВ за 10 мин
2.1 ХЕ (рис, котлеты, помидоры, огурцы)
КД = 4, ДПС = 1, К1 = 1.9
17:05 (14.6)
спорт 1 час
18:05 (14.8)
19:45 (21.6)
2 НОВ на ДПС
22:45 (22.6)
1 НОВ на ДПС, 14 ЛАН