Нужен совет.

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Нужен совет.

Сообщение Sveta » 07 июл 2004, 13:23

Не могу понять,что с сахарами,ГГ не знаю и до 25.07.04 не смогу узнать. СД1 где 1.5 года,на инсулине 10 месяцев,колю протафан и актрапид,пр:8ед-утро и 10-вечер,акт:4ед-завтрак,6-8ед-обед,6ед-ужин/всегда в живот/,ДПС 1ЕД снижает 2ммоль сахара. Моù вес 59кг,рост 1.62м,полтора месяца тому вес был 56кг,сеùчас никак не удаётся збросить.
Но суть проблемы:
7.07
7.00-8.7,8ед протафан/П/
8.00-6ед актрапид/А/,3ХЕ
11.00-6.2
13.00-5.5,6ед А,зажусь кушать 4,5ХЕ,но начинаю с салата
16.00-15
19.30-7.5, 6ед.ужин,жду 30 мин.,6ед. А,4 ХЕ
22.00-10
23.00-8ед П
8.07
7.30-7.2,8ед П
8.15-4ед А,3ХЕ,жду 30мин.
11.00-11.5
12.10-8.5
Дальше к обеду будет около 6-5, но некак не поùму почему так деùствует медлено А,пик П попадает на обед,поетому и сахар в обед нормальныù,но ведь должен быть в норме 2 часа после еды,а я вижу что у меня после еды 2часа не тот результат что надо,и А деùствует как то страно,один раз снижает очень быстро, а другоù нет,к примеру:утро7.8-8ед.П и 4ед А,3Хе, в 11.00-5.1.ем 2ХЕ и в 13.00 ловлю гипу 2.8.
Не поùму, что делаю не так, К1 по моему росчёту 1.4,не знаю может ошиблась.
И давление низкое, уже два дня 90/53,85/54,норма для меня 90/60, теперь пью кофе
Аватара пользователя
Sveta

 
Сообщения: 144
Зарегистрирован: 27 май 2004, 22:29
Откуда: Украина, но сейчас в Италии
Возраст: 43

Сообщение Оксана » 07 июл 2004, 14:02

Света, возможно для тебя не будет новостью узнать, что, скорее всего, СК в 9.15-10 часов 08.07 и в промежутке с 14 до 16 часов 07.07 был еще выше? Актрапид не так быстр, чтобы съедать всю еду сразу. Может быть стоит попробовать делать перекус, который будет запланирован в дозе инсулина? Хотя здесь нужен контроль и контроль. Или уходить на более скоростные инсулины.
Аватара пользователя
Оксана

 
Сообщения: 397
Зарегистрирован: 01 апр 2004, 18:46
Откуда: Ульяновск, Россия

Сообщение Sveta » 07 июл 2004, 17:17

Как я и думала сахар:
13.00-6.4,6ед.А
13.3-/4-4.5ХЕ/ точно не скажу, могу ошибится;
16.00-7.5
Тоже ко-тво ХЕ,доза инсулина,а сахар разныù:(
П.С.Оксана,я не поùму что ты имееш виду,ты считаеш что 3ХЕ на 4ед много,или как ето разбивать,получается что кушать надо еще и в 11.00,но тогда извени,придется мне не чего не делать,а только кушать,у меня уходит на один приём пищи 30-60 мин.,кушаю медлено.
Аватара пользователя
Sveta

 
Сообщения: 144
Зарегистрирован: 27 май 2004, 22:29
Откуда: Украина, но сейчас в Италии
Возраст: 43

Сообщение Igor » 07 июл 2004, 19:01

Света!

Конкретно по твоему обеду. Да, у тебя обед во второй день гораздо лучше компенсировался. Потому как у тебя пауза была. В минут 30. Я правильно понял твои записи? Именно об этом мы с тобой в чате общались. Пока ты на актрапиде пауза перед обедом обязательна. Я не удивлюсь, если паузу сделать еще больше, то компенсация будет еще лучше. Но ее размер - вещь сугубо индивидуальная. Это тебе нужно самой определять. Когда ты не делаешь паузы, твой СК в первый час взлетает до невиданных высот, чтобы его опустить требуется гораздо больше инсулина. Когда ты делаешь паузу именно поэтому его требуется меньше - нет такого огромного пика. Если ты боишься гипануть(от пика протафана) - решение простое - подъешь чего-нибудь немного - ну с 0,5 ХЕ и жди свои 30-40 минут - все будет ok.

И еще попробуй сделать так, чтобы твоя ночь шла на более низком сахаре. От того, как пройдет ночь, во многом зависит и день. Не могу сказать, что тебе больше нужно ночного протафана. Скорее всего, тебе к ночи нужно подходить с более хорошим сахаром. Вечером - в районе ужина у тебя протафан утренний уже не действует почти, возможно, коэффициент должен быть выше.
Аватара пользователя
Igor

 
Сообщения: 3607
Зарегистрирован: 31 мар 2004, 15:51
Откуда: Санкт-Петербург, Россия
Возраст: 53

Сообщение Sveta » 08 июл 2004, 10:13

Игорь спасибо,я деùствительно зделала паузу больше и резуьтат на лицо.
Но хочу сбросить протафан,и уже четыре дня колю 8ед вместо 10, но сегодня результат -утро 13.5,вечер был 8.6,не хорошо я знаю,но было 7.7,8.8,8.8,не знаю,можна лутше 9,но у меня шаг в ручке 2ед,получается что надо ити спать с сахаром 8-9,потому что 6, на утро 4.4/ето не плохо,но ведь длиныù должен держать сахар ровным,а не понижать/,не поùму десять понижает,8 повишает,придется наверно вытягивать из пенфила шприцом и опять колотся "любимыми" укольчиками :((
Аватара пользователя
Sveta

 
Сообщения: 144
Зарегистрирован: 27 май 2004, 22:29
Откуда: Украина, но сейчас в Италии
Возраст: 43

Сообщение Оксана » 08 июл 2004, 16:27

Света, да я не знаю - много для тебя 3 хе на 4 ед. инсулина или мало. Я говорила о том, что на актрапиде трудно компенсировать еду, если она вся съедена сразу. Поэтому раньше эндокринологи и советовали подъедать. Но я тебя прекрасно понимаю, постоянно жевать... А когда же тогда заниматься другими делами?
Если съедать все сразу, то еда должна быть особо диетическая. Та, которая медленно поднимает сахар. Тоже не всем нравится.
Я не знаю твои пристрастия в еде. Начинать с салата - отлично. Но если потом ты на все остальные хе съедаешь картошечки. То, я думаю, тут никаким салатом не поможешь и актрапид с таким быстрым ростом сахара не справится. Эта еда так поднимет СК! Поэтому, конечно, в случае с Актрапидом, - это обязательная пауза (в зависимости от исходного СК) + подъедание + диета. Тогда результат будет идеальным.
Если же исключить одно из этих компонентов, то, по моему небольшому опыту, сахара будут вылетать за пределы допустимого чаще, чем хотелось бы.

По поводу ночного. Мне кажется, что у нас даже многие взрослые пользуются ручками с шагом 0,5, и я думаю, что не просто это им так хочется. Это удобнее, больше возможностей варьировать дозу. Может стоит тебе попробовать выписать ручку с меньшим шагом? Или у вас с этим проблемы? Попробуй...
Аватара пользователя
Оксана

 
Сообщения: 397
Зарегистрирован: 01 апр 2004, 18:46
Откуда: Ульяновск, Россия

Сообщение Sveta » 09 июл 2004, 19:44

С быстрыми углеводами стараюсь дружыть во время гипы,а так если и кушаю то в очень малом количестве и не часто,больше овощеù, и конечно фрукты - ето моя слабость,иногда ими могу переесть.
Ручки с меньшым шагом пока увы нет,но сегодня сахар ведет себя отлично
23.00-5.2,8едПрт,
7.30-4.5,8ед Прт,
8.00-4 Акт, 3ХЕ,
11.00-4.2,1ХЕ
13.00-4.8, 6Акт,
13.30-5ХЕ/немного переела фруктов,но посмотрем ужын/
Я сеùчас заплачу,все так было хорошо,19.00-23.Что ето,я понимаю что переела 1ХЕ,но сахар ОГРОМНЫЙ,уже давно такого небыло,ето что ПГ,я не мерела сахар в 16.00,может пропустила :(
Аватара пользователя
Sveta

 
Сообщения: 144
Зарегистрирован: 27 май 2004, 22:29
Откуда: Украина, но сейчас в Италии
Возраст: 43

Сообщение tany » 09 июл 2004, 19:52

Похоже на гипогликемию и ПГ. 5 ХЕ на 6 ед Актр. кажется маловато, причем еще пик протофана примерно туда пришелся.... ИМХО
Аватара пользователя
tany

 
Сообщения: 459
Зарегистрирован: 31 мар 2004, 17:29
Откуда: Ставропольский край, Россия
Возраст: 46

Сообщение Igor » 09 июл 2004, 22:36

Света, не расстраивайся, все получится..
Почаще меряй после обеда..
Как правило, при небошльшом стаже ПГ - редкость..
Скорее всего переела..
Ответ получишь при более частых замерах.
Аватара пользователя
Igor

 
Сообщения: 3607
Зарегистрирован: 31 мар 2004, 15:51
Откуда: Санкт-Петербург, Россия
Возраст: 53

Сообщение Dimk » 10 июл 2004, 08:59

Оксана писал(а):Света, возможно для тебя не будет новостью узнать, что, скорее всего, СК в 9.15-10 часов 08.07 и в промежутке с 14 до 16 часов 07.07 был еще выше? Актрапид не так быстр, чтобы съедать всю еду сразу. Может быть стоит попробовать делать перекус, который будет запланирован в дозе инсулина? Хотя здесь нужен контроль и контроль. Или уходить на более скоростные инсулины.

Это сугубо индивидуально, зависит от резистентности. У меня Актрапид за 3 часа отрабатывает практически полностью. Надо смотреть динамику на углеводной пище со средним ГИ. Хорошо подходят какие-нибудь хлопья с солидным содержанием клетчатки.
Дмитрий
Аватара пользователя
Dimk

 
Сообщения: 74
Зарегистрирован: 14 апр 2004, 14:01
Откуда: Пермь
Возраст: 46

Сообщение Dimk » 10 июл 2004, 09:15

Sveta писал(а):
[...]

13.30-5ХЕ/немного переела фруктов,но посмотрем ужын/
Я сеùчас заплачу,все так было хорошо,19.00-23.Что ето,я понимаю что переела 1ХЕ,но сахар ОГРОМНЫЙ,уже давно такого небыло,ето что ПГ,я не мерела сахар в 16.00,может пропустила :(


Света, с фруктами на Актрапиде нужно быть осторожнее. Как это не парадоксально, но на фрукты нужно заметно снижать дозу. Также стоит выдерживать большую паузу, чтобы пик Актрапида пришёлся на момент пика сахара. Не далее как вчера пришлось съесть 5 ХЕ, чтобы вылезти из гипы после того как неудачно побаловал себя фруктами. Спешил, паузу не выдержал...
Дмитрий
Аватара пользователя
Dimk

 
Сообщения: 74
Зарегистрирован: 14 апр 2004, 14:01
Откуда: Пермь
Возраст: 46

Сообщение Sveta » 11 июл 2004, 20:18

Опять сахара высокие:,:(
8.00-10.
19.00-15.
Но одно хорошо,что с Протафаном опредилилась,8ед держат сахар до утра ровно,с каким ложусь с таким и встаю,несколько днеù,;выходит что я перекалывалась здорово на 2ед.Теперь надо ровнять день,подскажыте можна ли сахар понижать ,вернее насколько ммоль,можна,а то я когда был 23./19.30/ понизила до 13./23.00/,я просто уколола вечерниù инсулин 6ед,и сьела только 2ХЕ/фруктовые/,а остальное на ДПС,знаю что ето не правильно,но очень уж хотелось сахар збросить,следующиù день-утро 13.,обед 6.,вечер 10.
Я как с цепи сорвалась переедаю фруктами и из-за етого и сахар высок,все надо брать себя в руки ,я замечаю что деùствително если перед сном сахар нормальныù,то и на утро норма,и день легче коректировать.
Когда сахар был высок,делала пробу на ацетон,хорошо что результат 0.0ммоль/л,/ето у меня по крови можна проверить глюкометром/.
У меня как то не получается-если с днем все хорошо,то ночь плохо,а то наоборот. Скажите кто на Акт. у Прт.,если перед сном сахар не в норме выше 9-10,то можна ли подкалывать Акт,вместе с Прт,но уже не кушая,на ДПС.
И еще,мне дневного Прт.8ед,не хватает до самого вечера,только до 15-16 часов,если увеличеть дозу,то будет ли он работать дольше,или приведет меня к гипе к обеду,потому что 8ед,к обеду мне сахар немного снижают(как раз проходит 6-8часов,получается время пика на обед).
Я не волшебник,я только учусь,и что у меня никак не получается закрепить на практике на долго.:)
Аватара пользователя
Sveta

 
Сообщения: 144
Зарегистрирован: 27 май 2004, 22:29
Откуда: Украина, но сейчас в Италии
Возраст: 43

Сообщение Оксана » 12 июл 2004, 08:06

Света, не у всех утренний длинный дотягивает до вечера. Можно создавать фон и тремя длинными, то есть протафан подкалывать где-нибудь в обед. Делишь сутки на три части. Протафан в 7 часов, в 15 и в 23 часа. Но мы последний укол делали в 21.40-22.00 перед сном ребенка. Время можно корректировать самой, а потом уже придерживаться. Но вот посмотрела 7.07 - к ужину подошла с хорошим сахаром. Надо точно проверить - нехватка ли? То есть не пропускай проверку СК в 16 часов и перед ужином. Если растет, то - нехватка. У нас даже за час с 16 до 17 часов СК вырастал с 6 до 12.
Мы утреннюю дозу длинного не увеличивали, так как и так был небольшой провал к обеду.
Подкалывать актрапидом можно, мы так и делаем. Одно но - надо точно знать сколько подколоть. У меня маленький ребенок и поэтому 0,25 нам хватает, чтобы уйти с 9 до 5, но взрослые дозы - это другое дело. Тебе надо точно знать дозу ДПС, не колоть наобум!
Аватара пользователя
Оксана

 
Сообщения: 397
Зарегистрирован: 01 апр 2004, 18:46
Откуда: Ульяновск, Россия

Сообщение Sveta » 13 июл 2004, 18:40

:хохот
Спасибо большое,моя жизнь стала намного легче, ето я про транслит.
Я что опять запуталась,сахар вчера
8.00-6.4,8ед Пр,4ед Акт.
9.00-3ХЕ
13.00-5.2,6ед Акт.
14.00-5ХЕ
17.00-13.8
18.00-8ед Акт.
19.00-13.2, 4ХЕ.
22.00-10.5
23.00-8ед Пр,300 гр. фисташек/их надо было щитать?/ :oops:
сегодня:
8.00-13.3,8ед Прт.,6едАкт.
9.00-100гр. сыра и кофе без сахара
11.00-10
13.00-8ед.Акт
14.00-4ХЕ
17.00-12
Вот такие у меня неприятные сахара :(
Аватара пользователя
Sveta

 
Сообщения: 144
Зарегистрирован: 27 май 2004, 22:29
Откуда: Украина, но сейчас в Италии
Возраст: 43

Сообщение Igor » 13 июл 2004, 22:44

Света!
Если орехов немного, то считать их не нужно заморачиваться, ну а 300 гр. - это немало все же. В них 7гр. углеводов. Следовательно в 300 граммах - 21гр. или примерно 2 ХЕ. Это, по-моему, многовато для тебя на ночь. Поэтому результат был очевиден - тощак 13,3.
Плохая ночь - ну и день такой же. Ты это уже проходила.
А день вчера до обеда был не плох, и тощак был не плохим, наверное, легла с хорошим сахаром.

О высоких сахарах вечером. По все видимости - да, тебе утреннего протафана не хватает. Базальный не прикрыт. Не думаю, что тебе будет удобно еще один продленный делать после обеда. Лантус, конечно, облегчил бы тебе жизнь. Ну, выкручивайся тогда по-другому.
Ну может попробуй полдничать с подколкой короткого - те же твои любимые фрукты.
Да, ты мне объясни. У тебя вчера все хорошо было до 17 часов. В 17 у тебя 13,8. Ну почему ты сразу на понижение не подколола ? Далее. У тебя 13,2 в 19 часов и ты лопаешь тут же 4 ХЕ. Кое-кто из нашего форума при сахарах больше 6,5, по-моему, за стол не садится. А ты с 13. Ну ладно, я понимаю очень хочется. Ну съела хотя бы на 1 ХЕ. Подождала бы еще час-два - повторила бы измерение и доела бы свой ужин.
Света! Нужно более творчески к этому всему подходить. Читаю то, что ты пишешь, прямо рекомендации доктора вижу. Колоть столько, есть столько. Потом то, затем это..
Пиши.
Аватара пользователя
Igor

 
Сообщения: 3607
Зарегистрирован: 31 мар 2004, 15:51
Откуда: Санкт-Петербург, Россия
Возраст: 53
След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 34