Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Нужна помощь с подбором доз на помпе, сама запуталась

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Нужна помощь с подбором доз на помпе, сама запуталась

Сообщение luhik1 » 26 фев 2018, 15:04

Всем доброго дня! Меня зовут Ольга. СД 1 типа с 1992 г. Рост-165 см, вес-55 кг.Я на помпе "Медтроник". Инсулин-"Хумалог". Еду считаю в ХЕ, по программе "Сахарный дневник". 1ХЕ=10 гр. углеводов. К2 не учитываю. Не давно поставила сенсор Либре. Сенсор стоит уже 13 день, но все ни как, самостоятельно, не могу подобрать фон.Очень надеюсь на помощь форумчан " ДиаКлуба". Всем большое спасибо!
Базал:00:00-02:00-0.55 ед.
02:00-03:00-0.45
03:00-05:00-0.70
05:00-06:00-0.65
06:00-10:00-0.85
10:00-11:00-0.65
11:00-12:00-0.60
12:00-14:00-0.65
14:00-20:00-0.70
20:00-00:00-0.60

23.02.18
22.00-СК 10.3(отработка на ужин)
23.10-СК 9.9

24.02.18 система стоит в ягодице.
00.03-СК 9.8
01:00-СК 8.9
02:00-СК 9.9
03:12-СК 8.3
04:12-СК 7.3
05:12-СК 6.7
06:12-СК 7.2
07:12-СК 7.4
08:12-СК 6.9
09:12-СК 6.8
10:12-СК 6.7
11:12-СК 6.9
12:12-СК 6.3
13:04-СК 5.7 Хумалог-4(пауза 15 мин.)
Еда:хлеб белый-36 гр, чай с сахаром-10 гр, пелемени-84 гр.(сырые)=4,61 ХЕ, К1-0.87
14:00-СК 4.9
15:04-СК 5.9
16:00-СК 6.0(физ.нагрузка)
17:00-СК 4.0(откл.помпу)
18:00-СК 2.7
18:10-СК 3.2(вкл.помпу), Хумалог-3.4 Еда:хлеб бел.-32 гр, суп-296 гр=4.01ХЕ, К1-0.86
18:30-СК 4.9
19:00-СК 4.1
19:30-СК 3.2
Еда:чай с сахаром-5 гр=0.5 ХЕ
19:45-СК 3.9
20:00-СК 4.8
20:30-СК 6.9
21:00-СК 8.7
22:14-СК 10.2
22:44-СК 11.6
ДПС-1,1 ЦЕИ-4
23:00-СК 11.3

25.02.18
00:00-СК 9.2
01:00-СК 7.8
02:00-СК 7.4
03:00-СК 6.8
04:00-СК 5.8
05:00-СК 5.6
06:00-СК 5.3
07:00-СК 5.6
08:00-СК 6.4
09:00-СК 5.6
10:00-СК 4.8
11:00-СК 3.7
12:00-СК 3.3
13:00-СК 3.6
13:30-СК 3.6
Еда:хлеб бел.-15 гр, спагетти жаренныеые-113 гр, котлета-105 гр.=4,11ХЕ, Хумалог-2,7, К1=0.87 ЦЕИ-3.5
14:00-СК 3.6
15:00-СК 3.8
16:00-СК 3.4
17:00-СК 4.9
18:00-СК 7.6
Хумалог-4.4+ДПС-0.2=4.6( пауза 15 мин.) Еда:каша овсяная быстрого приготовления(б/п)-70 гр.(сухого продукта), хлеб бел.-18 гр, котлета-65 гр.=5,11ХЕ К1=0.86 ЦЕИ-3.5
18:33-СК 7.5
19:03-СК 6.6
20:03-СК 4.5
20:30-СК 6.3
21:00-СК 8.7
22:03-СК 12.2
22:17-СК 12.9
ДПС-1.4 ЦЕИ-4
22:30-СК 12.3
22:40-Хумалог-3.8 Еда:хлеб.бел-16 гр, спагетти жаренные-109 гр, котлета-67 гр, чай с сахаром-10 гр=4.78ХЕ К1-0.8 ЦЕИ-4
23:00-СК 10.9
23:30-СК 8.3
00:00-СК 6.0

26.02.18 система стоит в ноге
Увеличла базал в 18:00 и 19:00 на 0.05 ед. и уменьшила в 10:00 на 0.05 ед.
Базал: 00:00-02:00-0.55 ед.
02:00-03:00-0.45
03:00-05:00-0.70
05:00-06:00-0.65
06:00-10:00-0.85
10:00-12:00-0.60
12:00-14:00-0.65
14:00-18:00-0.70
18:00-20:00-0.75
20:00-00:00-0.60
Увеличила:в 18:00-К1=0.87

00:05-Еда:чай с сахаром-15 гр.=1.5ХЕ К1-0.8 ЦЕИ-4
00:20-СК 6.1
01:00-СК 7.6
02:00-СК 6.1
03:00-СК 3.8
04:00-СК 2.5
05:00-СК 2.2
06:00-СК 2.8
07:00-СК 3.0
07:20-СК 3.4
07:40-СК 3.6
Еда:чай с сахаром-5 гр.=0.5ХЕ
07:50-СК 3.8
Хумалог-3 ед, каша б/п-70 гр.=3.78ХЕ К1-0.8 ЦЕИ-3.5
08:00-СК 4.9
09:00-СК 8.6
10:00-СК 7.5
11:00-СК 7.0
12:00-СК 6.8
13:00-СК 6.3
Хумалог-3.3( пауза 15 мин.) Еда:каша б/п-70 гр=3.78ХЕ К1-0.87
14:00-СК 6.3
15:00-СК 8.7
16:10-СК 9.4
17:08-СК 7.8
17:31-СК 8.3
18:07-СК 6.3
Хумалог-3.3( пауза 15 мин.) Еда:каша б/п-70 гр=3.78ХЕ К1-0.87

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
luhik1

 
Сообщения: 105
Зарегистрирован: 16 апр 2015, 16:04
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 36

Re: Нужна помощь с подбором доз на помпе, сама запуталась.

Сообщение luhik1 » 27 фев 2018, 21:50

Продолжаю свой дневник, в надежде на помощь...
18:37-СК=5.5
19:00-СК=5.7
19:37-СК=6.8
20:00-СК=7.1
20:24-СК=7.4
21:05-СК=5.7
21:22-СК=4.5
22:00-откл. помпу
22:08-СК=2.2
22:33-СК=2.2
Еда: чай с сахаром-15 гр=1,5ХЕ
22:40-вкл. помпу Хг-5.6 Еда:палочки кукурузные-98 гр.=7.06ХЕ К1-0.8
22:45-СК=2.2 Хг-2.5 Еда:хлеб бел.-66 гр., селедка-40 гр=3.08ХЕ К1-0.8
23:04-СК=5.3
23:24-СК=6.7

27.02.18
Снизила К1, теперь К1 в 18:00=0.8

00:09-СК=6.6
00:39-СК=4.3
01:00-СК=4.0
01:39-СК=5.7
02:09-СК=5.3
02:39-СК=6.1
03:09-СК=6.9
03:39-СК=7.2
04:09-СК=8.9
04:39-СК=9.8
05:09-СК=10.2
05:39-СК=10.1
06:09-СК=10.3
06:39-СК=10.9
07:09-СК=11.2 ДПС-1 ЦЕИ-4
07:39-СК=11.1
08:10-СК=10.9
08:39-СК=9.8
08:50-СК=9.9 Хг-2.4 Еда: каша овсяная-132 гр, чай с сахаром-10 гр, котлета-43 гр=3.01ХЕ К1-0.8
09:09-СК=9.3
09:34-СК=9.3
10:10-СК=10.7
10:40-СК=10.6
11:10-СК=9.8
11:40-СК=9.1
12:10-СК=7.4
12:31-СК=6.4
13:02-СК=7.2 Хг-4.3 Еда: хлеб бел.-21 гр, чай с сахаром-10 гр, спагетти жареные-110 гр, котлета-51 гр=4.9ХЕ К1-0.87
Мерию глюкометром Контур ТС плюс
14:02-СК=7.2
14:43-СК=6.8
16:10-СК=8.6
17:02-СК=10.2 ДПС-0.9 ЦЕИ-3.5
18:29-СК=11.8
19:10-Хг-3.5 Еда: пицца-110 гр, кока кола-200 гр, голень-75 гр.=6.9ХЕ( считала на глаз-не правильно)
20:17-СК=11.9
21:44-СК=13.2
22:21-СК=12.7
23:12-СК=13.6 Хг-1.7 ЦЕИ-4

28.02.12
00:01-СК=13.4
01:02-СК=11.0
07:42-СК=9.9 ДПС-0.7+Хг-0.8=1.5(пауза 30 мин.) ЦЕИ-4.0 К1-0.8 Еда: чай с сахаром-10 гр.=1ХЕ
08:43-Хг-3.8 Еда:хлеб бел.-25гр, кофе с молоком-53 гр. и сахаром-10 гр., картофель отварной-120 гр, майонез-14 гр=4.8ХЕ К1-0,8
09:04-10.4
10.07-12.1

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
luhik1

 
Сообщения: 105
Зарегистрирован: 16 апр 2015, 16:04
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 36

Re: Нужна помощь с подбором доз на помпе, сама запуталась

Сообщение Сосенская Мария » 28 фев 2018, 14:13

Здравствуйте, Ольга!
Дневник всегда начинайте с базальных доз, они должны быть расписаны почасово:
luhik1 писал(а):00:00-02:00-0.55 ед.
02:00-03:00-0.45
03:00-05:00-0.70

00-0.55
01-0.55
02-0.45
03-07
и т.д. Изменения записывайте рядом в скобках, а не отдельно в тексте сообщения, иначе информация теряется.
"Из бедра" и "из ягодицы" всасывание инсулина происходит одинаково, все дозы выходят на пик через 2 часа от введения (как базальные, так и болюсные), соответственно, корректировать их нужно с учетом этого времени.
Отключать помпу при низком СК нет никакого смысла, потому что на динамике СК не введенная доза отразится только через 2 часа, и, как правило, к этому времени необходимости купирования низкого СК уже нет.
luhik1 писал(а):22:44-СК 11.6
ДПС-1,1 ЦЕИ-4
23:00-СК 11.3

25.02.18
00:00-СК 9.2
01:00-СК 7.8
02:00-СК 7.4
03:00-СК 6.8

До пика (через 2 часа от введения) при потребном базале снижения СК быть не должно. Колебания в пределах 2 ммоль я не считаю криминальными, поскольку имеется как погрешность глюкометра, так и нормальное колебание на фоне, ведь люди не роботы. То есть, в данном случае, пик ДПС в 0.44 и СК ниже исходного на 4 ммоль. А вот после пика снижение совершенно не выражено, так быть не должно. Таким образом, на этом участке есть какие-то проблемы с базалом, и надо смотреть его без ДПС и без еды с болюсами.
Давайте смотреть два последних дня.
luhik1 писал(а):21:22-СК=4.5
22:00-откл. помпу
22:08-СК=2.2
22:33-СК=2.2
Еда: чай с сахаром-15 гр=1,5ХЕ
22:40-вкл. помпу Хг-5.6 Еда:палочки кукурузные-98 гр.=7.06ХЕ К1-0.8
22:45-СК=2.2

Обязательно нужно проверять отработку подкормки. Не есть и не вводить болюсы, пока не увидите, что подкормка отработала адекватно. У Вас 1.5 ХЕ никак не повлияли на динамику СК, а Вы вводите болюс до еды и едите кукурузные палочки, которые довольно проблематичны в компенсации. Так делать нельзя.
Получается, что у нас много фона:
luhik1 писал(а):20:00-00:00-0.60

20-0.5
Возможно, в 19 тоже избыток, так как с 21.22 до 22 СК снизился, но там снижение в пределах 2 ммоль, и надо смотреть на этот участок в динамике. А вот на фоне, капнувшем в 20 часов, подкормка не отработала, значит, его совершенно точно много.
Далее, еда на 10 ХЕ подняла СК очень незначительно, и повезло, что фон в 22 часа ввелся не полностью, иначе точно провалились бы на пике.
Если отключили подачу инсулина в 22 часа, а включили ровно в 22.40, то, при базальной дозе 0.6 ед/час, ввелось 0.1 ед.
Помпа вводит базал, начиная с начала часа, по 0.05 ед через равные промежутки времени, то есть, 0.6 ед/час вводятся так: 00-10-20-30-40-50.
На пике эта базальная доза
luhik1 писал(а):00:09-СК=6.6
00:39-СК=4.3
01:00-СК=4.0

и сами видите, что здесь снижение, причем болюсы, введенные в
luhik1 писал(а):22:40-вкл. помпу Хг-5.6 Еда:палочки кукурузные-98 гр.=7.06ХЕ К1-0.8
22:45-СК=2.2 Хг-2.5 Еда:хлеб бел.-66 гр., селедка-40 гр=3.08ХЕ К1-0.8

еще не развернулись. Они выдут на пик в 00.40 и 00.45 соответственно.
Не могу сказать, какая в эти часы истинная потребность в фоне, но явно ниже 0.6.
Надо пропускать ужин и проверять фон.
luhik1 писал(а):01:00-СК=4.0

Это пик болюса, куда СК будет снижаться от 4 ммоль?
Если далее не было провала и отката, то здесь пищевой инсулин ушел на фон. Или, наоборот, откатили, но лишний фон прижал ПГГ, а отпустило только под утро. Но утром СК скололся нормально. Могли быть и проблемы с доставкой инсулина, раз не было снижения после пика, какие-нибудь пузыри или что-то с канюлей. Отмечайте, пожалуйста, в дневнике, когда меняете систему и особенности места инфузии, если они есть.
luhik1 писал(а):13:02-СК=7.2 Хг-4.3 Еда: хлеб бел.-21 гр, чай с сахаром-10 гр, спагетти жареные-110 гр, котлета-51 гр=4.9ХЕ К1-0.87
Мерию глюкометром Контур ТС плюс
14:02-СК=7.2
14:43-СК=6.8
16:10-СК=8.6
17:02-СК=10.2 ДПС-0.9 ЦЕИ-3.5
18:29-СК=11.8

Нет роста СК от еды. Еда медленная, но дальше очень похоже на откат, так как ДПС не работают.
luhik1 писал(а):10:00-12:00-0.60

11-0.5
luhik1 писал(а):12:00-14:00-0.65

12-0.55
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
luhik1 (28 фев 2018, 21:10)
Рейтинг: 1.22%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47575
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Нужна помощь с подбором доз на помпе, сама запуталась

Сообщение luhik1 » 01 мар 2018, 08:08

Мария, добрый день!
Большое Вам спасибо за помощь!
Продолжение дневника за 28.02.18
12:47-СК=3.0 Еда:чай с сахаром-15 гр=1.5ХЕ
13:01-СК=3.1 Еда:чай с сахаром-10 гр, печенье-54 гр=4.56ХЕ (ела, что попало под руку, т.к. надо было бежать по делам)
15:09-СК=14.5 ЦЕИ-3.5 ДПС-2.1
15:25-Еда:картофель отварной-177 гр, селедка-50 гр, свекла с чесноком-22 гр, хлеб бел-22 гр, чай с сахаром-10 гр=5.7ХЕ К1-0.87
15:32-СК=11.5
18:41-СК=11.1
19:41-СК=10.9 ЦЕИ-3.5 ДПС-1.1
19:55-Еда-5.6ХЕ К1-0.8 Хг-3.8(в гостях, длительность застолтя-2 часа)
22:14-СК=7.4
22:43-СК=8.0
23:18-СК=8.4 ЦЕИ-4.0 ДПС-0.4
23:48-СК=9.1(Либре-СК=8.2)

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Последний раз редактировалось luhik1 01 мар 2018, 12:35, всего редактировалось 3 раз(а).
luhik1

 
Сообщения: 105
Зарегистрирован: 16 апр 2015, 16:04
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 36

Re: Нужна помощь с подбором доз на помпе, сама запуталась

Сообщение Сосенская Мария » 01 мар 2018, 10:00

Здравствуйте, Ольга!
Есть замер на отработке первого болюса на завтрак, в 11.42?
luhik1 писал(а):07:42-СК=9.9 ДПС-0.7+Хг-0.8=1.5(пауза 30 мин.) ЦЕИ-4.0 К1-0.8 Еда: чай с сахаром-10 гр.=1ХЕ
08:43-Хг-3.8 Еда:хлеб бел.-25гр, кофе с молоком-53 гр. и сахаром-10 гр., картофель отварной-120 гр, майонез-14 гр=4.8ХЕ К1-0,8
09:04-10.4
10.07-12.1
12:47-СК=3.0 Еда:чай с сахаром-15 гр=1.5ХЕ
13:01-СК=3.1

Динамика СК на последнем часу работы болюса показывает фоновую потребность. В норме там не должно быть больше -2 ммоль
luhik1 писал(а):10:00-0.60

10-0.5
Я не поняла, Почему Вы не снизили базальные дозы по тем рекомендациям, которые я написала?
Сосенская Мария писал(а):11-0.5

luhik1 писал(а):11:00-0.60(0.50)

Сосенская Мария писал(а):12-0.55

luhik1 писал(а):12:00-0.65(0.55)

Сосенская Мария писал(а):20-0.5

luhik1 писал(а):20:00-0.60(0.50)

:не знаю
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47575
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Нужна помощь с подбором доз на помпе, сама запуталась

Сообщение luhik1 » 01 мар 2018, 12:25

Сосенская Мария, я все снизила,как Вы рекомендовали,т.е. сниженые дозы актуальны на 01.03...пока за это время дневник не выкладывала, только за 28.02 вечер.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Последний раз редактировалось luhik1 01 мар 2018, 12:30, всего редактировалось 1 раз.
luhik1

 
Сообщения: 105
Зарегистрирован: 16 апр 2015, 16:04
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 36

Re: Нужна помощь с подбором доз на помпе, сама запуталась

Сообщение Сосенская Мария » 01 мар 2018, 12:29

Тогда не нужно в скобках указывать ничего, если фон не меняете.
И потом, из текста сообщения следует, что этот базал уже на сегодня:
luhik1 писал(а):01.03.18 Всех с первым днём весны!
Базал:
00:00-0.55
01:00-0.55
02:00-0.45
03:00-0.70
04:00-0.70
05:00-0.65
06:00-0.85
07:00-0.85
08:00-0.85
09:00-0.85
10:00-0.60
11:00-0.60(0.50)
12:00-0.65(0.55)
13:00-0.65
14:00-0.70
15:00-0.70
16:00-0.70
17:00-0.70
18:00-0.75
19:00-0.75
20:00-0.60(0.50)
21:00-0.60
22:00-0.60
23:00-0.60

Исправьте, пожалуйста. :спасибо:
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47575
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Нужна помощь с подбором доз на помпе, сама запуталась

Сообщение luhik1 » 01 мар 2018, 12:32

Хорошо

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 2 минуты 1 секунду:
Сосенская Мария писал(а):Есть замер на отработке первого болюса на завтрак, в 11.42?

к сожалению нет.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

За это сообщение автора luhik1 поблагодарил:
Сосенская Мария (01 мар 2018, 12:32)
Рейтинг: 1.22%
 
luhik1

 
Сообщения: 105
Зарегистрирован: 16 апр 2015, 16:04
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 36

Re: Нужна помощь с подбором доз на помпе, сама запуталась

Сообщение luhik1 » 01 мар 2018, 18:38

Сосенская Мария,1) я к сожалени не поняла, как указывать изменение базала? Сообщение за 28.02 уже не отредактировать...так что за 01.03 пишу с уже изменеными дозами. 2) Если СК=4, то мы поднимаем его и не смотрим фон?

Дневник:
01.03.18 Всех с первым днём весны!
Базал: (бедро)
00:00-0.55
01:00-0.45
02:00-0.45
03:00-0.70
04:00-0.70
05:00-0.65
06:00-0.85
07:00-0.85
08:00-0.85
09:00-0.85
10:00-0.60
11:00-0.50
12:00-0.55
13:00-0.65
14:00-0.70
15:00-0.70
16:00-0.70
17:00-0.70
18:00-0.75
19:00-0.75
20:00-0.50
21:00-0.60
22:00-0.60
23:00-0.60

Замеры на Либре:
00:00-СК=7.8
00:06-СК=8.3( глюкометром-9.0)
00:30-СК=7.4
01:00-СК=7.0
01:30-СК=6.7
02:00-СК=6.4
02:30-СК=5.8
03:00-СК=5.4
03:30-СК=5.8
04:00-СК=5.6
04:30-СК=5.4
05:00-СК=5.1
05:30-СК=4.9
06:00-СК=4.6
06:30-СК=4.3
07:00-СК=4.1
07:30-СК=3.7
07:45-СК=3.3 Еда: чай с сазаром- 10 гр.=1ХЕ
08:00-СК=3.8
08:30-СК=6.0
08:41-СК=6.1 Хг-3.4(пауза 10 мин.) К1-0.8 чай с сахаром-10 гр( не поню выпила или нет), хлеб белый-18 гр, каша овсяная-273 гр=4.32ХЕ
09:15-СК=4.9
09:40-СК=6.3
10:16-СК=6.7
10:46-СК=5.8
11:16-СК=4.0
11:46-СК=3.9
12:16-СК=4.3
12:46-СК=4.7
13:16-СК=3.9
13:46-СК=3.7
14:16-СК=3.2 Еда:чай с сахаром-15 гр=1.5 ХЕ
14:29-СК=3.7
14:47-СК=6.8 Хг-6.3 ( пауза 10 мин) К1-0.87 Еда: ханум-260 гр, хлеб белый-24 гр, чай с сахаром-10 гр=7.2ХЕ
15:18-СК=7.0
15:48-СК=7.6
16:18-СК=6.9
16:33-СК=5.7
16:48-СК=6.8
17:18-СК=11.0
17:48-СК=10.9
18:18-СК=10.7
18:48-СК=10.7
19:18-СК=13.6
19:44-СК=14.2 ДПС-2 ЦЕИ-3.5
20:19-СК=12.6
20:34-СК=12.1
21:04-СК=10.4
21:25-СК=9.6
21:34-СК=10.1
22:04-СК=9.4
22:22-СК=8.8
22:33-СК=9.1
23:05-СК=7.8
23:22-СК=6.1
23:29-СК=8.3
23:46-СК=8.6
23:53-СК=8.4

1)Получается в 01:00 базал уменьшаем на 0.1 или в 00:00?( изменяю в 01:00)
2) На завтрак на Пике плоский СК и через 3 часа, от еды и на отработке СК падают, т.е. тут получается излишки базала в 09:00?
3)На обед К1 не отработал? Или...Тут не совсем понимаю...а дальше рост СК...т.е. В 17:00 увеличиваем базал на 0.1?
4) Получается в 19:00 ЦЕИ=2.8?
5)Хотела пропустить ужин, но видемо уже не актальньно, но я все же не буду есть))
6) Когда пропускается прием пищи можно ли есть салат из помидор и огурцов или отварное яйцо?
7)Если я отключаю помпу, на момент принятия ванны, то я должна подкалывать инсулин за то время, когда отключена помпа? Если да, то до принятия ванны или после?
8) И с какова по какое время лучше выкладывать дневник, что бы Вам было более понятно, ну и я что бы могла подредактировать?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Последний раз редактировалось luhik1 01 мар 2018, 23:34, всего редактировалось 5 раз(а).
luhik1

 
Сообщения: 105
Зарегистрирован: 16 апр 2015, 16:04
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 36

Re: Нужна помощь с подбором доз на помпе, сама запуталась

Сообщение Сосенская Мария » 01 мар 2018, 21:50

luhik1 писал(а):1) я к сожалени не поняла, как указывать изменение базала?

Указываете работающий на сегодня базал, в скобках - тот, который работал ранее.
luhik1 писал(а):11:00-0.50

11:00 -0.5 (0.6)
luhik1 писал(а):10:00-0.60(0.50)

Здесь же я, наоборот, предложила снизить фон, значит, запись должна выглядеть так:
10:00 - 0.5 (0.6)
В любую детскую тему на помпе зайдите, и посмотрите, как оформляется дневник.
luhik1 писал(а): 2) Если СК=4, то мы поднимаем его и не смотрим фон?

Все зависит от того, какой Ваш целевой СК. Я не вижу криминала в СК 4 ммоль и на фоне и у своего сына никогда его не поднимаю. Если у Вас нормальный ГГ и на СК 4 ммоль нет симптомов гипогликемии, то проверку фона можно производить и на таком уровне СК.
Опять-таки, что мешает поднять этот СК и продолжить проверку фона?
Дневник всегда начинайте после базальных доз с ужина предыдущего дня, так как он влияет на ночь.
luhik1 писал(а):23:18-СК=8.4 ЦЕИ-4.0 ДПС-0.4
23:48-СК=9.1(Либре-СК=8.2)
00:00-СК=7.8
00:06-СК=8.3( глюкометром-9.0)
00:30-СК=7.4
01:00-СК=7.0
01:30-СК=6.7
02:00-СК=6.4
02:30-СК=5.8
03:00-СК=5.4
03:00-СК=5.4

ДПС должна была снизить СК на 1.6 ммоль, я правильно понимаю? Если ЦЕИ 4 ммоль и Вы вводите 0.4 НР. У нас снижение на 3 ммоль, значит, ЦЕИ никак не 4 ммоль, а, как минимум, 7.
luhik1 писал(а):07:45-СК=3.3 Еда: чай с сазаром- 10 гр.=1ХЕ
08:00-СК=3.8
08:30-СК=6.0
08:41-СК=6.1

1 ХЕ подняла СК на 3 ммоль. НЕ думаю, что ЦХЕ 3 ммоль, может быть, она выше все-таки?
Тем более, видно, что вырос только через 45 минут, даже с учетом запаздывания Либры это очень долго.
luhik1 писал(а):05:00-0.65

05-0.6
Завтрак совершенно плоский, нет роста от еды,
luhik1 писал(а):06:00-0.85
07:00-0.85
08:00-0.85
09:00-0.85

06-0.8
07-0.8
08-0.8
09-0.8
luhik1 писал(а):08:41-СК=6.1 Хг-3.4(пауза 10 мин.) К1-0.8 чай с сахаром-10 гр( не поню выпила или нет)

Это, конечно, сильно, и как это оценивать прикажете? :не знаю
luhik1 писал(а):14:16-СК=3.2 Еда:чай с сахаром-15 гр=1.5 ХЕ
14:29-СК=3.7
14:47-СК=6.8

Снова подкормка большая, а рост на 3.5 ммоль, я бы фон снидала:
luhik1 писал(а):12:00-0.55

12-0.5
luhik1 писал(а):14:47-СК=6.8 Хг-6.3 ( пауза 10 мин) К1-0.87 Еда: ханум-260 гр, хлеб белый-24 гр, чай с сахаром-10 гр=7.2ХЕ
15:18-СК=7.0
15:48-СК=7.6
16:18-СК=6.9
16:33-СК=5.7
16:48-СК=6.8

Нет роста СК от еды, а потом СК пошел вверх, так не должно быть, поэтому:
luhik1 писал(а):13:00-0.65
14:00-0.70

13-0.55
14-0.6
luhik1 писал(а):1)Получается в 01:00 базал уменьшаем на 0.1 или в 00:00?( изменяю в 01:00)

С какой целью снижаем базал?
luhik1 писал(а):2) На завтрак на Пике плоский СК и через 3 часа, от еды и на отработке СК падают, т.е. тут получается излишки базала в 09:00?

Вот динамика СК через 3 часа от введения болюса:
luhik1 писал(а):11:46-СК=3.9
12:16-СК=4.3
12:46-СК=4.7
13:16-СК=3.9
13:46-СК=3.7
14:16-СК=3.2

что именно здесь не нравится?
Для чего мы должны снизить фон в 9, когда
luhik1 писал(а):10:46-СК=5.8
11:16-СК=4.0
11:46-СК=3.9
12:16-СК=4.3

СК снизился в итоге на 1.5 ммоль при наличии болюса?
luhik1 писал(а):3)На обед К1 не отработал? Или...Тут не совсем понимаю...а дальше рост СК...?

С обедом проблема, и пока не получим правильный профиль, с ростом до пика, снижением после пика к отработке, мы её не решим.
luhik1 писал(а):ханум-260 гр,

Что это такое и как Вы это считали?
luhik1 писал(а):4)Хотела пропустить ужин, но видеио уже не актальньно, какие мои дальнейшие действия?

Поужинать с ДПС.
luhik1 писал(а):5) Когда пропускается прием пищи можно ли есть салат из помидор и огурцов или отварное яйцо?

Нельзя.

Добавлено спустя 6 минут 10 секунд:
luhik1 писал(а):6)Если я отключаю помпу, на момент принятия ванны, то я должна подкалывать инсулин за то время, когда отключена помпа? Если да, то до принятия ванны или после?

Да, нужно рассчитать, сколько пропустите, и доввести эту дозу простым болюсом. Если Вы точно знаете, сколько времени будете без фона, то можно перед, если не знаете - то после, по факту. К примеру, у меня сын по утрам принимает душ, и, когда я ввожу ему болюс на завтрак, то в болюс сразу закладываю пропущенный за время принятия душа базал.
luhik1 писал(а):7) И с какова по какое время лучше выкладывать дневник, что бы Вам было более понятно, ну и я что бы могла подредактировать?

Тогда, когда Вам это удобно. Просто оставляйте отдельный пост о том, что Вы отредактировали дневник, если он не будет нести иной смысловой нагрузки, я его потом удалю. Иначе я не увижу обновления дневника. Дневник доступен для правки в течение 24 часов после его размещения.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47575
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Нужна помощь с подбором доз на помпе, сама запуталась

Сообщение luhik1 » 01 мар 2018, 23:00

Что то у меня пока не получается цитировать..
luhik1

 
Сообщения: 105
Зарегистрирован: 16 апр 2015, 16:04
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 36

Re: Нужна помощь с подбором доз на помпе, сама запуталась

Сообщение Сосенская Мария » 01 мар 2018, 23:10

Ольга, я ничего не поняла в Вашем сообщении, извините. Отредактируйте, пожалуйста, чтобы Ваши мысли были понятны. Перед отправкой сообщения используйте, пожалуйста, опцию Предварительный просмотр.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47575
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Нужна помощь с подбором доз на помпе, сама запуталась

Сообщение luhik1 » 01 мар 2018, 23:24

luhik1 писал(а):Сосенская Мария
19:44-СК=14.2 ДПС-2 ЦЕИ-3.5
20:19-СК=12.6
20:34-СК=12.1
21:04-СК=10.4
21:25-СК=9.6
21:34-СК=10.1
22:04-СК=9.4
22:22-СК=8.8
22:33-СК=9.1
23:05-СК=7.8
23:22-СК=6.1
23:29-СК=8.3
23:46-СК=8.6
23:53-СК=8.4
Добавила СК
Я все еще завтра просмотрю, голова ваще не соображает. Большое Вам спасибо!
[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Последний раз редактировалось luhik1 02 мар 2018, 00:06, всего редактировалось 1 раз.
luhik1

 
Сообщения: 105
Зарегистрирован: 16 апр 2015, 16:04
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 36

Re: Нужна помощь с подбором доз на помпе, сама запуталась

Сообщение Сосенская Мария » 01 мар 2018, 23:39

Так много замеров не нужно, достаточно 1 раз в час, начиная со времени введения болюса.
То есть:
luhik1 писал(а):19:44-СК=14.2 ДПС-2 ЦЕИ-3.5
20:34-СК=12.1
21:34-СК=10.1
22:33-СК=9.1
23:46-СК=8.6

На пике ДПС в 21.44, и там уже -4 ммоль от исходного при норме +/-2 ммоль, а после пика снижение всего -2 ммоль.
Надо на нормогликемии и без ДПС смотреть этот участок.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
luhik1 (02 мар 2018, 00:05)
Рейтинг: 1.22%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47575
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Нужна помощь с подбором доз на помпе, сама запуталась

Сообщение luhik1 » 02 мар 2018, 11:05

Сосенская Мария писал(а):
luhik1 писал(а):23:18-СК=8.4 ЦЕИ-4.0 ДПС-0.4
23:48-СК=9.1(Либре-СК=8.2)
00:00-СК=7.8
00:06-СК=8.3( глюкометром-9.0)
00:30-СК=7.4
01:00-СК=7.0
01:30-СК=6.7
02:00-СК=6.4
02:30-СК=5.8
03:00-СК=5.4
03:00-СК=5.4

ДПС должна была снизить СК на 1.6 ммоль, я правильно понимаю? Если ЦЕИ 4 ммоль и Вы вводите 0.4 НР. У нас снижение на 3 ммоль, значит, ЦЕИ никак не 4 ммоль, а, как минимум, 7.
ДПС должна была снизить СК НА 1.4 ммоль. Исправила, теперь ЦЕИ-7.5

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 4 минуты 14 секунд:
Сосенская Мария писал(а):
luhik1 писал(а):ханум-260 гр,

Что это такое и как Вы это считали?
это пелеменное тесто с фаршем. Считала программой "Сахарный дневник", как сложное блюдо.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
luhik1

 
Сообщения: 105
Зарегистрирован: 16 апр 2015, 16:04
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 36
След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 10