Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Прошу помочь с компенсацией

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Прошу помочь с компенсацией

Сообщение yojik » 02 авг 2017, 21:16

Добрый день!
Меня зовут Катя, мне 35 лет, рост 167, вес 54. Попала в больницу 29 июня 2017 с сахаром 33. Неделю лежала в больнице. Поставили СД1.
ГГ от 30.06.17г. - 17,4%
Инсулины: НовоРапид, Левемир
Еду считаю по ХЕ, 1ХЕ=12 г углеводов. Жиры и белки пока не учитываю.
Глюкометр Сателлит Экспресс.
Почти месяц пытаюсь подобрать К1. Очень беспокоит, что через 1ч-1ч15мин после еды пик, а через 2-3 часа очень низкие СК (ниже начального). К1 уменьшаю, СК на пике растёт, а потом обвал.
Помогите разобраться, пожалуйста.

31.07.17
08:40 СК=7,7
08:45 11 ед HР в живот, завтрак 4,6 ХЕ (каша овсяная, хлеб, пудинг молочный, конфета) К=2,4
9:00 18 ед ЛЕ в ногу
10:00 СК=13 пик
10:45 СК=8,2
11:00 перекус 0,4ХЕ (хлеб с плавл.сыром)
11:45 СК=7,3
12:45 СК=6,1 отработка
12:50 5 ед HР в живот, обед 4ХЕ (кабачки, сардельки, морская капуста с майонезом, хлеб, профитроли), К=1,25
14:50 СК=3,7 (сахар 0,2ХЕ)
15:15 СК=3,9 (сахар 0,3ХЕ)
15:35 СК=5,6
16:05 СК=6,6
17:00 СК=7,4
17:05 6 ед HР в живот, 1ужин 5ХЕ (макароны, фрикадельки, хлеб, сыр, крекер) К=1,2
18:05 СК=9,5
18:35 СК=8,7
19:10 СК=9,4
20:15 СК=7,5
21:05 СК=8
21:07 7 ед HР в живот
21:15 2ужин 5,4ХЕ (макароны, фрикадельки, хлеб, баклажаны, профитроли) К=1,3
22:00 14 ед ЛЕ в ногу
22:30 СК=8,1
23:10 СК=6,6 перекус 0,33ХЕ
23:55 СК=7,2
00:45 перекус 0,3ХЕ
01:25 СК=9,5

1.08.17
09:00 18 ед ЛЕ в ногу
09:15 СК=6,1
09:17 11 ед HР в живот
09:27 завтрак 4,8ХЕ (каша овсяная, хлеб, пудинг молочный, шок.конфета) К=2,3
10:37 СК=8,6
11:17 СК=4,4 перекус 0,7ХЕ (хлеб, конфета)
11:50 СК=3,5 перекус 0,5ХЕ (сахар)
12:10 СК=5,7
13:32 СК=6
13:35 5 ед HР в живот, обед 4,55ХЕ (макароны, яйцо, баклажаны с сыром, бекон, вафля) К=1,1
14:45 СК=9,7
15:25 СК=8,2
16:10 СК=6 перекус 0,9ХЕ (бутерброд)
16:50 СК=6,6
17:40 СК=8,1
17:45 4 ед HР в живот, 1ужин 3,35ХЕ (баклажаны с сыром, сарделька, хлеб, печенье) К=1,2
18:55 СК=6,8 перекус 0,7ХЕ
19:15 СК=7,1
19:45 СК=7
20:25 перекус 0,4ХЕ (конфета)
20:55 СК=8,3
21:50 СК=9,5
21:50 4 ед HР в живот, 2ужин 3,6ХЕ (баклажаны с сыром, сарделька, хлеб, печенье) К=1,1
22:00 14 ед ЛЕ в ногу
23:05 СК=12,5
23:55 СК=13,7
00:50 СК=11,9
01:55 СК=10,8
02:55 СК=9,5 перекус 0,5ХЕ

2.08.17
09:00 18 ед ЛЕ в ногу
09:15 СК=7,8
09:20 8 ед HР в живот, завтрак 3,8ХЕ (блинчики с мясом, творожок сладкий, профитроли) К=2,1
10:30 СК=11,9
11:20 СК=9,7
12:20 СК=6,6 перекус 0,5ХЕ
13:20 СК=8,3
13:35 5 ед HР в живот, обед 5ХЕ (гречка, курица, хлеб, профитроли) К=1
14:50 СК=12,4
15:35 СК=10,1
16:25 СК=10,4
17:35 СК=8,7
17:40 6 ед HР в живот, 1ужин 5,45ХЕ (макароны, курица, хлеб, баклажаны, профитроли) К=1,1
19:10 СК=6,2 перекус 0,3ХЕ (хлебец с плавл.сыром)
20:00 СК=7,2
20:30 СК=7,6
21:40 СК=9,1
21:55 5 ед HР в живот, 2ужин 4,54ХЕ (макароны, курица, хлеб, баклажаны, профитроли) К=1,1
22:00 14 ед ЛЕ в ногу
23:10 СК=9,7
00:10 СК=9,4
01:05 СК=9,4
02:35 СК=8,8 перекус 0,3ХЕ

3.08.17
09:00 18 ед ЛЕ в ногу
09:15 СК=8,4
09:17 9 ед HР в живот
09:22 завтрак 4,2 ХЕ (яйцо, макароны, бекон, пудинг молочный, крекер) К=2,1
10:27 СК=10,7
11:17 СК=7,6
12:10 СК=4,2 перекус 0,35ХЕ (сахар 4г)
12:40 СК=5,3
13:10 СК=5,5
13:10 5 ед HР в живот, обед 5ХЕ (макароны, сосиски, хлеб, баклажаны, рулет с маком) К=1
14:20 СК=9,1
15:10 СК=5,9 перекус 0,5ХЕ
16:10 СК=7,6
17:10 СК=7,3
17:52 СК=7,4
17:55 6 ед HР в живот, 1ужин 6ХЕ (гречка, мясо, сметана, хлеб, рулет с маком) К=1
19:10 СК=13,6
19:55 СК=14,7
20:55 СК=13,8
Последний раз редактировалось yojik 03 авг 2017, 21:01, всего редактировалось 6 раз(а).
Если ты споткнулся и упал, это еще не значит, что идешь не туда.
Аватара пользователя
yojik

 
Сообщения: 1285
Зарегистрирован: 09 июл 2017, 15:05
Откуда: Москва
Возраст: 35

Re: Прошу помочь с компенсацией

Сообщение plaha » 03 авг 2017, 09:30

сразу дам совет - на этапе подбора доз убирайте из рациона труднокомпенсируемые блюда - макароны, вареники, пиццы всякие с чебуреками. учитесь на каше с мясом - чем нибудь более прогнозируемом.. и длинный нужно вам проверить по величине

За это сообщение автора plaha поблагодарил:
yojik (03 авг 2017, 13:25)
Рейтинг: 1.28%
 
plaha

 
Сообщения: 195
Зарегистрирован: 10 янв 2017, 14:05
Откуда: Минск
Возраст: 32

Re: Прошу помочь с компенсацией

Сообщение al555 » 03 авг 2017, 11:34

yojik писал(а):Очень беспокоит, что через 1ч-1ч15мин после еды пик, а через 2-3 часа очень низкие СК (ниже начального). К1 уменьшаю, СК на пике растёт, а потом обвал.

Правильно делаете, что уменьшаете к1. На пики пока можно не обращать особое внимание, подберите такой к1, что бы ск начальный был равен ск после отработки новорапида.
Пики регулируются паузами/постпаузами между едой и уколом новорапида.
Но еще важнее до подбора к1 подобрать правильную дозу утреннего и ночного базала(Левемир).
Это важные ссылки для самостоятельного изучения:
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =6&t=13765
http://juri.dia-club.ru/
Последний раз редактировалось al555 03 авг 2017, 18:58, всего редактировалось 1 раз.
Лучше горькая правда, чем сладкая ложь.
https://www.youtube.com/channel/UCyTYGG ... -Rn4Lv3AxQ

За это сообщение автора al555 поблагодарили: 2
yojik (03 авг 2017, 13:25) • Yurr (14 сен 2017, 16:57)
Рейтинг: 2.56%
 
al555

 
Сообщения: 1893
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 52

Re: Прошу помочь с компенсацией

Сообщение yojik » 03 авг 2017, 13:38

plaha »
сразу дам совет - на этапе подбора доз убирайте из рациона труднокомпенсируемые блюда - макароны, вареники, пиццы всякие с чебуреками. учитесь на каше с мясом - чем нибудь более прогнозируемом.. и длинный нужно вам проверить по величине

Спасибо за совет!
Длинный ночной попробую сегодня проверить.
А картошка-это прогнозируемый продукт?

al55 »
Правильно делаете, что уменьшаете к1. На пики пока можно не обращать особое внимание, подберите такой к1, что бы ск начальный был равен ск после отработки новорапида.
Пики регулируются паузами/постпаузами между едой и уколом новорапида.
Но еще важнее до подбора к1 подобрать правильную дозу утреннего и ночного базиса(Левемир).

Спасибо!
Не могу не обращать внимание на пики) Высокий/низкий СК - чувствую себя плохо.
Если ты споткнулся и упал, это еще не значит, что идешь не туда.
Аватара пользователя
yojik

 
Сообщения: 1285
Зарегистрирован: 09 июл 2017, 15:05
Откуда: Москва
Возраст: 35

Re: Прошу помочь с компенсацией

Сообщение plaha » 03 авг 2017, 15:27

yojik писал(а):А картошка-это прогнозируемый продукт?

у меня- вполне. у вас- ну думаю стабильнее макарох
возьмите кашу гречневую перловую овсяную (не хлопья) - вполне конкретные продукты)
plaha

 
Сообщения: 195
Зарегистрирован: 10 янв 2017, 14:05
Откуда: Минск
Возраст: 32

Re: Прошу помочь с компенсацией

Сообщение yojik » 03 авг 2017, 15:42

plaha »
у меня- вполне. у вас- ну думаю стабильнее макарох
возьмите кашу гречневую перловую овсяную (не хлопья) - вполне конкретные продукты)

Да... макароны меня опять подвели на обед...
На ужин будет гречка с мясом.
А почему не хлопья? У них другой ГИ, поэтому?
Если ты споткнулся и упал, это еще не значит, что идешь не туда.
Аватара пользователя
yojik

 
Сообщения: 1285
Зарегистрирован: 09 июл 2017, 15:05
Откуда: Москва
Возраст: 35

Re: Прошу помочь с компенсацией

Сообщение plaha » 03 авг 2017, 15:59

да. они быстрые
plaha

 
Сообщения: 195
Зарегистрирован: 10 янв 2017, 14:05
Откуда: Минск
Возраст: 32

Re: Прошу помочь с компенсацией

Сообщение al555 » 03 авг 2017, 19:03

yojik писал(а):Не могу не обращать внимание на пики) Высокий/низкий СК - чувствую себя плохо.

Значит и их учитесь подбирать одновременно.
Если пик большой(означает, что профиль еды обогнал профиль инсулина), то время укола должно быть ближе к времени начала еды.
Но этот вариант сейчас предпочтительнее, чем тот, когда инсулин будет обгонять еду.
При обгоне инсулина на пике произойдет провал СК, что чревато последующим подъемом СК к концу отработки болюса(ваш новорапид).
Лучше горькая правда, чем сладкая ложь.
https://www.youtube.com/channel/UCyTYGG ... -Rn4Lv3AxQ
al555

 
Сообщения: 1893
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 52

Re: Прошу помочь с компенсацией

Сообщение yojik » 03 авг 2017, 19:24

al55 писал(а):Если пик большой(означает, что профиль еды обогнал профиль инсулина), то время укола должно быть ближе к времени начала еды.

Вот это никак понять не могу. Много читала про это, но никак пазл не складывается.
Можно поподробнее.
"профиль еды обогнал профиль инсулина" - почему в этом случае надо колоть ближе к еде?
Я так понимаю, что еда начала поднимать сахар, а инсулин ещё не разогнался. Так по логике получается, что надо заранее уколоть, дать время заработать инсулину.
Если ты споткнулся и упал, это еще не значит, что идешь не туда.
Аватара пользователя
yojik

 
Сообщения: 1285
Зарегистрирован: 09 июл 2017, 15:05
Откуда: Москва
Возраст: 35

Re: Прошу помочь с компенсацией

Сообщение al555 » 03 авг 2017, 19:36

yojik писал(а):Так по логике получается, что надо заранее уколоть, дать время заработать инсулину.

Зарание или просто ближе к началу еды, тут все зависит и от начального СК и места укола и ГИ съедаемой пищи.
Например если начальный ск маленький, а вы еще и до еды укололи, то инсулин слишком быстро обгонит еду.
Например если укол в живот, то инсулин начнет действовать быстрее чем укол в руку или бедро.
Например если еда медленная(ГИ низкий), то инсулин начнет действовать быстрее чем при еде с высоким ГИ и тоже обгонит еду.
Как-то так...
Лучше горькая правда, чем сладкая ложь.
https://www.youtube.com/channel/UCyTYGG ... -Rn4Lv3AxQ
al555

 
Сообщения: 1893
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 52

Re: Прошу помочь с компенсацией

Сообщение yojik » 03 авг 2017, 21:04

Подскажите, пожалуйста.
Хотела сегодня ночной фон проверить.
Но такие высокие сахара. Стоит ли сегодня это делать?

17:52 СК=7,4
17:55 6 ед HР в живот, 1ужин 6ХЕ (гречка, мясо, сметана, хлеб, рулет с маком) К=1
19:10 СК=13,6
19:55 СК=14,7
20:55 СК=13,8
21:55 СК=11,7
22:00 14 ед Ле в ногу
Если ты споткнулся и упал, это еще не значит, что идешь не туда.
Аватара пользователя
yojik

 
Сообщения: 1285
Зарегистрирован: 09 июл 2017, 15:05
Откуда: Москва
Возраст: 35

Re: Прошу помочь с компенсацией

Сообщение al555 » 04 авг 2017, 06:55

yojik писал(а):17:52 СК=7,4
17:55 6 ед HР в живот, 1ужин 6ХЕ (гречка, мясо, сметана, хлеб, рулет с маком) К=1
19:10 СК=13,6
19:55 СК=14,7
20:55 СК=13,8
21:55 СК=11,7

19:55 СК=14,7 - на пике высоко, но однозначно сказать, что паузы до еды не хватило, нельзя, т.к. тут еще и к1 оказался маленький, т.к. ск не вернулся к исходному.
Расчетный к1=1.35
Плюс к полученной после расчета дозе НР, вчера можно было добавить еще примерно 0.5ед. для того, что бы начальный ск=7.4 к концу отработки снизился к уровню нормогликемии.
Постарайтесь ужин сегодня повторить в таком же кол-ве с теми же продуктами и в то-же время, но к1 возьмите расчетный. Укол так-же до еды в живот.
Вы не пишете вес продуктов. Еду взвешиваете? Расчеты ХЕ верны?
yojik писал(а):Стоит ли сегодня это делать?

Если сделали, то покажите результаты замеров.
п.с.
если есть смартфон или планшет на андроид, то поставьте себе программу, которая поможет вам наладить компенсацию.
Лучше горькая правда, чем сладкая ложь.
https://www.youtube.com/channel/UCyTYGG ... -Rn4Lv3AxQ
al555

 
Сообщения: 1893
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 52

Re: Прошу помочь с компенсацией

Сообщение yojik » 04 авг 2017, 09:57

al55 писал(а):Вы не пишете вес продуктов. Еду взвешиваете? Расчеты ХЕ верны?


Еду взвешиваю до и после приготовления. Считаю все продукты. Считаю с помощью Дневника, с этого форума качала.

3.08.17
17:52 СК=7,4
17:55 6 ед HР в живот, 1ужин 6ХЕ (гречка, мясо, сметана, хлеб, рулет с маком) К=1
19:10 СК=13,6
19:55 СК=14,7
20:55 СК=13,8
21:55 СК=11,7
22:00 14 ед Ле в ногу, проверка ночного фона
23:00 СК=10,4

4.08.17
00:00 СК=8,8
01:00 СК=7,6
02:00 СК=5,7 сахар 2,5г
03:00 СК=5,3 сахар 2,5г
04:00 СК=5,2 сахар 3г
05:00 СК=5,4 сахар 2,5г
06:00 СК=5,4 сахар 2,5г
07:30 СК=6,2
09:00 СК=6,2
09:00 18 ед Ле в ногу
09:20 СК=6,4
09:25 8 ед HР в живот, завтрак 4ХЕ (каша овсяная, хлеб с маслом, творожок, крекер) К=2
10:50 СК=12,6
11:25 СК=11,4
12:25 СК=9,5
13:25 СК=7,9
Последний раз редактировалось yojik 04 авг 2017, 13:24, всего редактировалось 4 раз(а).
Если ты споткнулся и упал, это еще не значит, что идешь не туда.
Аватара пользователя
yojik

 
Сообщения: 1285
Зарегистрирован: 09 июл 2017, 15:05
Откуда: Москва
Возраст: 35

Re: Прошу помочь с компенсацией

Сообщение al555 » 04 авг 2017, 10:24

yojik писал(а):22:00 14 ед Ле в ногу, проверка ночного фона
23:00 СК=10,4

4.08.17
00:00 СК=8,8
01:00 СК=7,6
02:00 СК=5,7 сахар 2,5г
03:00 СК=5,3 сахар 2,5г
04:00 СК=5,2 сахар 3г
05:00 СК=5,4 сахар 2,5г
06:00 СК=5,4 сахар 2,5г
07:30 СК=6,2
09:00 СК=6,2

Вот и ночка вам показала, что 14 ед. Ле в 22:00 это оказывается много, т.к. 13гр. сахара он скушал и "глазом не моргнул".
Снижайте на пару ед. Сегодня в 22:00 делаете 12ед. Ле
Ждем пару дней о снова проверяете ночной фон.
И Дневной фон тоже нужно проверять.
Лучше горькая правда, чем сладкая ложь.
https://www.youtube.com/channel/UCyTYGG ... -Rn4Lv3AxQ
al555

 
Сообщения: 1893
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 52

Re: Прошу помочь с компенсацией

Сообщение yojik » 04 авг 2017, 10:40

al55 писал(а):19:55 СК=14,7 - на пике высоко, но однозначно сказать, что паузы до еды не хватило, нельзя, т.к. тут еще и к1 оказался маленький, т.к. ск не вернулся к исходному.
Расчетный к1=1.35
Плюс к полученной после расчета дозе НР, вчера можно было добавить еще примерно 0.5ед. для того, что бы начальный ск=7.4 к концу отработки снизился к уровню нормогликемии.
Постарайтесь ужин сегодня повторить в таком же кол-ве с теми же продуктами и в то-же время, но к1 возьмите расчетный. Укол так-же до еды в живот.

Что-то К=1,35 боязно. У меня с К=1,2 на 1ужин (например, 2.08.17) провалы на пике. Может хотя бы К=1,2 взять?
Меню такое же будет, как вчера.

Добавлено спустя 2 часа 46 минут:
yojik писал(а):09:20 СК=6,4
09:25 8 ед HР в живот, завтрак 4ХЕ (каша овсяная, хлеб с маслом, творожок, крекер) К=2
10:50 СК=12,6
11:25 СК=11,4
12:25 СК=9,5
13:25 СК=7,9

Завтра на такой же завтрак К взять побольше? К=2,1
Если ты споткнулся и упал, это еще не значит, что идешь не туда.
Аватара пользователя
yojik

 
Сообщения: 1285
Зарегистрирован: 09 июл 2017, 15:05
Откуда: Москва
Возраст: 35
След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 12