Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Повышение сахара через 4 часа после приёма пищи

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Повышение сахара через 4 часа после приёма пищи

Сообщение MoonSorrow » 01 авг 2017, 21:10

Добрый день! Мне 27 лет, рост 160, вес 58, СД1 с 2013 года. Инсулины Хумалог и Левемир по 10 ед. в 8:00 и 22:00. ГГ от 10.06.2017 - 4.9. В последние несколько дней заметила повышение сахара через 4 часа после приема пищи (перед обедом и ужином и через 4 часа после ужина). К примеру, сахар через 2 часа после еды от 4.0 до 5.0, а еще через два часа (непосредственно перед следующим приемом пищи) он поднимается до 7.6 - 9.0.
Выкладываю дневник за два дня:
26.07.2017:
08:00 СК = 5.0
08:30 - 10 ед. Левемира в ногу, 10 ед. Хумалога в живот на 3 ХЕ
10:30 СК = 6.3
14:30 СК = 8.0 (перед обедом, 12 ед. Хумалога в живот: 8 ед. на 2 ХЕ и 4 ед. для снижения сахара)
16.30 СК = 3.7 (перебор, сьела 1 ХЕ)
17.30 СК = 4.7
18.30 - 8 ед. Хумалога на 2 ХЕ
20:00 СК = 3.2 (1 ХЕ для купирования гипо)
21:00 СК = 6.4
22:00 - 10 ед. Левемира на ночь
22:00 СК = 8.8 (4 ед. Хумалога, иначе тощаковый сахар будет таким же)
23:30 СК = 5.4

01.08.2017
08:00 СК = 4.5
08:30 - 10 ед. Хумалога в живот и 10 ед. Левемира в ногу
10:30 СК = 7.0 (2 ед. Хумалога, т.к. побоялась увеличения СК)
11:30 СК = 5.0
14.30 - 8 ед. Хумалога на 2 ХЕ
16:30 СК = 5.0
17:30 СК = 6.6 (с чего растёт? В лучшие времена СК оставался на уровне 5.0)
18:30 - 8 ед. Хумалога на 2 ХЕ
20:00 СК = 5.6
21:00 СК = 8.6 (4 ед. Хумалога в ногу)
22:00 - 10 ед. Левемира на ночь
23:30 СК = 5.3

Буду очень признательна, если сможете помочь!

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
MoonSorrow

 
Сообщения: 231
Зарегистрирован: 08 янв 2015, 17:19
Откуда: г. Норильск
Возраст: 27

Re: Повышение сахара через 4 часа после приёма пищи

Сообщение Luxxus » 01 авг 2017, 22:27

MoonSorrow писал(а):11:30 СК = 5.0
14.30 - 8 ед. Хумалога на 2 ХЕ

К1=4? :shock:

Как по мне, то перекалываетесь. После еды СК не растёт, а вот к отработке прирастает. Но утрамбовано лишним инсулином почти всё намертво :hmmm:
Вы себя нормально мироощущаете на таких дозах? :думаю И с количеством углеводов в сутки как-то не густо :(
Ничто так не бросает в крайности, как поиск золотой середины.
Аватара пользователя
Luxxus

 
Сообщения: 1498
Зарегистрирован: 26 июн 2013, 22:57
Откуда: Москва
Возраст: 43

Re: Повышение сахара через 4 часа после приёма пищи

Сообщение MoonSorrow » 02 авг 2017, 13:58

Спасибо за ответ. Как понять "утрамбован лишним инсулином"? Получается, что сахар растёт именно из-за лишнего инсулина? Да, должна сказать, что я как-то пропустила ужин, чтобы разобраться с фоном. Сахар все-равно стал расти после 21:00, поднялся с 5.6 до 8.1. Может, проблема с базальным инсулином

Чувструю себя нормально при таких дозах, хотя бывают и гипо. Правда, раньше таких резких откатов не было. Количество углеводов в сутки тоже устраивает

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
MoonSorrow

 
Сообщения: 231
Зарегистрирован: 08 янв 2015, 17:19
Откуда: г. Норильск
Возраст: 27

Re: Повышение сахара через 4 часа после приёма пищи

Сообщение AK47 » 02 авг 2017, 14:47

1. Вы азбуку изучили? Прочитайте её для начала и многое станет понятным.

2. Замеры делаете перед едой, через 2 часа после еды и через 4 часа после еды. Можно ещё иногда через 1 час, чтобы пик посмотреть.

MoonSorrow писал(а):14:30 СК = 8.0 (перед обедом, 12 ед. Хумалога в живот: 8 ед. на 2 ХЕ и 4 ед. для снижения сахара)
16.30 СК = 3.7 (перебор, сьела 1 ХЕ)
17.30 СК = 4.7
18.30 - 8 ед. Хумалога на 2 ХЕ
20:00 СК = 3.2 (1 ХЕ для купирования гипо)

Здесь Вы СК просто утопили, и, возможно что он был и гораздо ниже чем 3,7, а затем идёт откат и на 4-м часу Вы логично видите рост.
К1=4 (8 ед. на 2 Хе) - такого ни у кого пока не видел, это жуткий перекол.

Вы должны наблюдать подъём СК от еды через час, через 2 часа после еды СК должен быть ниже 8, а ещё лучше 7,8 и даже 7,6 (при условии нормогликемии) и через 4 часа СК должен прийти к исходному (или подняться-опуститься на нужное Вам значение, если в дозе заложена ДПС или сознательный недокол на подъём). Т.е. ультракоротким инсулином Вы моделируете некую 4-х часовую параболу, а не так чтобы влить инсулина по-максимуму вплоть до гипы.

В общем, ещё раз: читайте азбуку.
Памятка для детского раздела тоже не лишняя, изучите: viewtopic.php?f=6&t=13765
AK47

 
Сообщения: 460
Зарегистрирован: 07 июн 2016, 11:37
Откуда: Пенза
Возраст: 40

Re: Повышение сахара через 4 часа после приёма пищи

Сообщение MoonSorrow » 02 авг 2017, 15:11

Насчёт отката после гипы соглашусь, но почему растёт сахар спустя 4 часа после еды, если через два часа он был 5.6?

Азбуку обязательно изучу

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
MoonSorrow

 
Сообщения: 231
Зарегистрирован: 08 янв 2015, 17:19
Откуда: г. Норильск
Возраст: 27

Re: Повышение сахара через 4 часа после приёма пищи

Сообщение Luxxus » 02 авг 2017, 15:14

MoonSorrow писал(а):Количество углеводов в сутки тоже устраивает

Из дневника просто не ясно, что за продукты Вы компенсируете, которые дают рост на финише ультры. Если же Вы компенсируете собственный гликоген, то занятие это весьма бесперспективное (даже по К=4). В этом случае это будет схема "битья по хвостам", когда хаотичное введение инсулина ради достижения сиюминутного результата (без вникания в подробности происходящего) будет сопровождать Вас постоянно.

MoonSorrow писал(а):Как понять "утрамбован лишним инсулином"?

По ссылке можно ознакомиться с размышлениями уважаемого Фантика касаемо ложных точек (уровней) псевдокомпенсации. Ну, и с размышлениями других форумчан на этот счет.
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 15#p412723

Тут кому как нравится. Несмотря на относительно ровные цифры гликемии в Вашем дневнике, я для себя такую компенсацию не выбрал бы. :пардон:
Ничто так не бросает в крайности, как поиск золотой середины.
Аватара пользователя
Luxxus

 
Сообщения: 1498
Зарегистрирован: 26 июн 2013, 22:57
Откуда: Москва
Возраст: 43

Re: Повышение сахара через 4 часа после приёма пищи

Сообщение AK47 » 02 авг 2017, 15:17

MoonSorrow писал(а):как-то пропустила ужин, чтобы разобраться с фоном. Сахар все-равно стал расти после 21:00, поднялся с 5.6 до 8.1. Может, проблема с базальным инсулином

Колебания фона в пределах 2 ммоль/л считаются нормальным явлением. Убедитесь что рост именно от нехватки фона, а не от предыдущей гипы.

MoonSorrow писал(а):Насчёт отката после гипы соглашусь, но почему растёт сахар спустя 4 часа после еды, если через два часа он был 5.6?

Так Вы гипу эту могли и не зафиксировать: сахар просел, организм напугался (кому помирать охота) и поехали вверх. У некоторых этот рост по полдня продолжается.

MoonSorrow писал(а):Азбуку обязательно изучу

С этого нужно было начинать. Это библия))
AK47

 
Сообщения: 460
Зарегистрирован: 07 июн 2016, 11:37
Откуда: Пенза
Возраст: 40

Re: Повышение сахара через 4 часа после приёма пищи

Сообщение MoonSorrow » 02 авг 2017, 15:44

Спасибо большое всем за ответы. Буду снижать дозу короткого инсулина и наблюдать за СК

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
MoonSorrow

 
Сообщения: 231
Зарегистрирован: 08 янв 2015, 17:19
Откуда: г. Норильск
Возраст: 27

Re: Повышение сахара через 4 часа после приёма пищи

Сообщение Luxxus » 02 авг 2017, 15:53

MoonSorrow писал(а):Буду снижать дозу короткого инсулина

Сначала потребный фон в приоритете.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Ничто так не бросает в крайности, как поиск золотой середины.
Аватара пользователя
Luxxus

 
Сообщения: 1498
Зарегистрирован: 26 июн 2013, 22:57
Откуда: Москва
Возраст: 43

Re: Повышение сахара через 4 часа после приёма пищи

Сообщение MoonSorrow » 02 авг 2017, 15:59

А можно ссылочку на то, как отслеживать фон? Заранее благодарю!

И если сначала следить за фоном, как Вы советуете, то дозу короткого стоит уменьшать?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
MoonSorrow

 
Сообщения: 231
Зарегистрирован: 08 янв 2015, 17:19
Откуда: г. Норильск
Возраст: 27

Re: Повышение сахара через 4 часа после приёма пищи

Сообщение plaha » 02 авг 2017, 16:06

MoonSorrow, читайте азбуку - это все азы..

фон отслеживается по изменению (вернее цели -стабильности) ночного ск-утреннего ск (с поправкой на зарю) и по стабильности ск во времени (на полной отработке короткого ) в период без еды
plaha

 
Сообщения: 159
Зарегистрирован: 10 янв 2017, 14:05
Откуда: Минск
Возраст: 32

Re: Повышение сахара через 4 часа после приёма пищи

Сообщение MoonSorrow » 02 авг 2017, 17:06

Подскажите ещё такой момент: сегодня ночью хочу проследить за ночным фоном. Если перед сном, часов в 21:00-22:00, сахар вновь повысится до 8.0, нужно ли ставить подколку короткого? Или же ложиться спать с такими показателями?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
MoonSorrow

 
Сообщения: 231
Зарегистрирован: 08 янв 2015, 17:19
Откуда: г. Норильск
Возраст: 27

Re: Повышение сахара через 4 часа после приёма пищи

Сообщение Luxxus » 02 авг 2017, 17:13

MoonSorrow писал(а):сахар вновь повысится до 8.0, нужно ли ставить подколку короткого? Или же ложиться спать с такими показателями?

Ложиться спать. Завести будильник часа на 03. СК 8 ммоль с большой долей вероятности ниже почечного порога и является нормальной отправной точкой для первичной титровки фонового инсулина. Следующий замер около 06, потом перед завтраком.
Ничто так не бросает в крайности, как поиск золотой середины.
Аватара пользователя
Luxxus

 
Сообщения: 1498
Зарегистрирован: 26 июн 2013, 22:57
Откуда: Москва
Возраст: 43

Re: Повышение сахара через 4 часа после приёма пищи

Сообщение MoonSorrow » 02 авг 2017, 17:26

Я Вас поняла, тогда завтра выложу результаты. Спасибо!

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
MoonSorrow

 
Сообщения: 231
Зарегистрирован: 08 янв 2015, 17:19
Откуда: г. Норильск
Возраст: 27

Re: Повышение сахара через 4 часа после приёма пищи

Сообщение malvina666777 » 02 авг 2017, 17:56

MoonSorrow, лучше замеры почащеьночью делайте, а то ведь как бывает, вводите дозу фонового избыточного, на СК 8 ляжете спать, а только в 3 ночи сделаете замер, а там уже СК более 10 ммоль откатный, а вы по думаете что фона мало и не держит и ещё фон добавите! И так по кругу. Плюс нельзя оценивать фон пока не исключите провалы днём (то есть ваши растущие хвосты и СК 4-5 ммоль на пике действия инсулина)
Как то так....

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
malvina666777

 
Сообщения: 2002
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, красноярский край
Возраст: 30
След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Эдельвейс и гости: 7