Помогите подобрать коэффиценты и наладить компенсацию

[sana09]

Спасибо. Писала про ацетон с дневником, видимо сообщение не отправились.Периодически в моче появляется ацетон +-, даже когда сахара в пределах нормы. В день сьедаю примерно 12 хе, разбитых поровну на день. Вес 58 рост 162.зимой вес стоял 60 при 12 хе и ацетона не было. позже выложу дневник.

[ Пост написан с помощью Android ]

[vika54]

Периодически в моче появляется ацетон +-, даже когда сахара в пределах нормы.

На нормогликемии ацетон - мало углеводов употребляете, либо много инсулина на еду ставите, вообще много инсулина - любого, это косвенный признак появления ацетона, но без дневника , что либо утверждать...

[Негодяй]

sana09,
12хе в день я за обед или ужин это съедаю у меня вес сейчас 64кг (хотелось бы набрать, не получается(( )

[sana09]

а вобще реально диабетика вес набрать? я бы тоже пару кг набрала

[ Пост написан с помощью Android ]

[vika54]

Реально набрать вес, увеличивая кол-во хе на еду, под потребную дозу инса,
вести свинский образ жизни ( только есть лежать и не двигаться).
Шутка на счёт лежать и не двигаться..
Тратить меньше ккал.,чем употребляешь...

[ Пост написан с помощью Android ]

[plaha]

никаких проблем. ешь больше калорий чем потребляешь и будешь набирать. при условии норм компенсации

[sana09]

29.07

11:55-ск 5.8 ацетон +-
11:55-нр 6
12:05-перловка 2 хе, хлеб 1хе, персик 1 хе, сыр, курица.
14:15-ск 6.7
16:00-ск 4.7
16:05-плов 2 хе, хлеб 1 хе, банан 1 хе, сыр.
16:15-нр 5
17:45- ск 6.9
20:25- ск 7.4
20:25-нр 5
20:30-перловка 2 хе,хлеб 1 хе, персик 1 хе, курица.
23:00- лантус 10
01:00- ск 8.5

[ Пост написан с помощью Android ]

[al555]

11:55-ск 5.8 ацетон +-
11:55-нр 6
12:05-перловка 2 хе, хлеб 1хе, персик 1 хе, сыр, курица.
14:15-ск 6.7
16:00-ск 4.7

На завтрак ваш к1=1,5, расчетный получился к1=1,42

16:00-ск 4.7
16:05-плов 2 хе, хлеб 1 хе, банан 1 хе, сыр.
16:15-нр 5
17:45- ск 6.9
20:25- ск 7.4

На обед ваш к1=1,25, расчетный получился к1=1,45

20:25- ск 7.4
20:25-нр 5
20:30-перловка 2 хе,хлеб 1 хе, персик 1 хе, курица.
23:00- лантус 10
01:00- ск 8.5

На ужин ваш к1=1,25, расчетный получился к1=1,32
На ужин не проверен пик действия болюса.
п.с.
пишите сами в дневнике к1 который берете для расчета дозы и общее кол-во съеденных во время еды ХЕ.
Сыр, курица..., смотрю что Б и Ж вы пока не учитываете.
п.с.
Вижу, что пользуетесь моб. устройством на Андроид, поэтому ОЧЕНЬ рекомендую поставить эту программу, которая вам существенно облегчит жизнь и поможет наладить быстрее компенсацию.

[sana09]

30.07

11:55-ск 5.7 ацетон +-
12:00-нр 6
12:10-перловка 2 хе, хлеб 1 хе, персик 1 хе, курица.
14:15-ск 6.3
14:25-1 карамель, прогулка 1 час.
16:15-ск 5.6
16:25- перловка 2 хе, хлеб 1 хе, банан 1 хе,сыр.
16:35-нр 5
20:25-ск 4.7
20:35- гречка 2 хе, хлеб 1 хе, шоколад 1 хе, курица.
20:55-нр 5
23:00- лантус 10
02:40-ск 7.7 ацетон +-

31.07

9:20-ск 6.9 ацетон +-

[ Пост написан с помощью Android ]

[vika54]

29.07.017

20:30-перловка 2 хе,хлеб 1 хе, персик 1 хе, курица.
23:00- лантус 10
01:00- ск 8.5

30.07.17
11:55-ск 5.7 ацетон +-
Снижение на фоне за ночь практически на 3,0 ммоль, Лантус 10 ед. многовато.
11:55-ск 5.7 ацетон +-
12:00-нр 6
12:10-перловка 2 хе, хлеб 1 хе, персик 1 хе, курица.
14:15-ск 6.3 - СК плоский. На пике должно быть +2,5-3 ммоля от иходного. Инсулина много.. для начала паузу убрать надо

14:25-1 карамель, прогулка 1 час. сколько ХЕ (гр. углеводов) в этой карамельке (можно посмотреть в инете)
16:15-ск 5.6
16:25- перловка 2 хе, хлеб 1 хе, банан 1 хе,сыр.
16:35-нр 5
20:25-ск 4.7

Пауза =10 мин. (12-00-12-10) уберите её. Быстрее всего пауза нужна будет после еды. Но пока укол ставим перед едой ( над тарелкой) Пишем в дневнике куда ставиться укол Нр (рука, бедро, живот)
Замеры делаем в нужное время:
Перед едой,
Перед уколом (если еда раньше или позже укола Нр)
На пике - через 2 часа от постановки укола.
Через 3 часа от укола
Через 4 часа от укола. (отработка Нр на еду)
Если нужен будет замер через 5 часов от укола, Вам напишут.
На 12-00 К1= 1,35 берём,( была подкормка в виде карамельки, кто то её утилизировал, Конечный ск = начальному) паузу убираем
На 16-00 К1= 1,15 пробуем. Постпаузу = 10 мин пока оставьте
Ла=10 ед. я бы снизила хотя бы на 1 ед. Но сегодня посмотрим ещё раз на 10 Ед. а завтра примем решение по дозе Ла

Добавлено спустя 23 минуты 3 секунды:
Ужин

20:25-ск 4.7
20:35- гречка 2 хе, хлеб 1 хе, шоколад 1 хе, курица.
20:55-нр 5
23:00- лантус 10 Замер?
02:40-ск 7.7 ацетон +-
31.07
9:20-ск 6.9 ацетон +-

Не уверена, что К1 мал на ужин, нет замеров в нужных точках...
Ночью замеры в 3-00 и в 6-00 нужны. (если такой поздний ужин то на отработке Нр в 24-55 замер ну или в 1-00)
Курицу( мясо) уберите пока с ужина, а также творог, если вдруг захотите употребить. И то и другое будет вылазить за отработку Нр. Компенсацией этих продуктов будет заниматься длинный инсулин (Ла). Что он и не должен делать при адекватной дозе.

Добавьте быстрых углеводов в еду. Хотя бы обычный сахарок - с чаем скажем ...
Надеюсь, что каши посчитаны верно при варке и взвешивались для подстчёта в них ХЕ, а не измерялись ложками

[sana09]

По поводу Лантуса,10 ед снижают примерно за ночь на 3 ед. Сначала он ровно снижает часов до 5 утра, потом сахар начинает повышаться не на много, но все же. Все уколы делаю в живот.

[ Пост написан с помощью Android ]

[plaha]

так лантус ниче не должен снижать. минус 3- даже для погрешности много

[vika54]

так лантус ниче не должен снижать. минус 3- даже для погрешности много

Согласна
Тем более наличие ацетона на таких сахарах может свидетельствовать не только о завышенной дозе Нр, но и Ла тоже.

К1 снизили, посмотрим на сахара на таких К и наличие ацетона.. Но Ла всё же несколько многовато.
Пропустите ужин ( или поужинайте раньше, часов в 17-00-18.00 , так что бы Нр отработал до постановки Ла и проверьте фон ночью. Раз у Вас возникают сомнения в завышенной дозе Ла. Думаю, что снижение СК будет более чем на 3 ммоля. Замеры желательны каждый час после отрботки Нр и начала постановки Ла.

[sana09]

2:08

снизила лантус на единицу.
23:00-лантус 9
02:00-10.8 ( нр отработал)

3.08
11:00-ск 10.1 ацетон +-
11:10-нов 8 ( живот,к1=1,35)
11:10-гречка 2 хе, хлеб 2 хе, шоколад 1 хе, молоко 1 хе, рыба.
13:10-ск 9.5
15:10-ск 14.5
15:10-нов 6 ( живот, к1=1,28,+1,5ед ДПС)
15:30-гречка 1,5 хе, хлеб с маслом 2 хе, рыба.
16:10-ск 13.1 ацетон +-
19:45-ск 9.9
19:45- нов 6 (живот,к1=1,25; +1 ДПС)
20:00-гречка 2 хе, хлеб 1 хе, смородина 0,5 хе, шоколад 0,5 хе.
21:55-ск 4.8 ацетон -
23-лантус 9
23:45-ск 7.2
23:45- сьела яйцо. фон проверять теперь смысла не было
01:45-ск 7.5

4.08

11:30-ск 7.3 ацетон +-

[ Пост написан с помощью Android ]

[vika54]

Sana09

23:00-лантус 9
02:00-10.8 ( нр отработал)

3.08
11:00-ск 10.1 ацетон +-
11:10-нов 8 ( живот,к1=1,35)
11:10-гречка 2 хе, хлеб 2 хе, шоколад 1 хе, молоко 1 хе, рыба.
13:10-ск 9.5 - пик плоский, имеем провал.
15:10-ск 14.5 - дальше рос СК закономерный

Для этого времени суток - на 6 Хе 7 ед. Нр. пробуем и смотрим как отрабатывает. Укол перед едой.

15:10-ск 14.5
15:10-нов 6 ( живот, к1=1,28,+1,5ед ДПС)
15:30-гречка 1,5 хе, хлеб с маслом 2 хе, рыба.
16:10-ск 13.1 ацетон +- через час от укола снижение, но и ДПС заложена на снижение СК от провала + паузу между уколом и едой - убираем паузу в обед .
19:45-ск 9.9

Пробуем К1= 1,0, укол перед едой.

19:45- нов 6 (живот,к1=1,25; +1 ДПС)
20:00-гречка 2 хе, хлеб 1 хе, смородина 0,5 хе, шоколад 0,5 хе.
21:55-ск 4.8 ацетон - пик ниже старта ( провал) и опять ДПС. + присутствует пауза, здесь нужны были быстрые углеводы не менее 1 Хе, тем более наличие ацетона на таких сахарах говорит о не хватке углеводов.
23-лантус 9
23:45-ск 7.2
23:45- сьела яйцо. фон проверять теперь смысла не было
01:45-ск 7.5
4.08
11:30-ск 7.3 ацетон +-

На ужин Нр разворачиваеться очень быстро и без паузы, а Вы паузой дали возможность Нр развернуться раньше времени. И Доза Нр великовата. (Даже с учётом ДПС) К1 снижаем, пробуем К1= 0,9 Укол перед едой. Паузу убираем.

Ла = 9 ед. пока оставляем, смотрим ещё одну ночь и без подъедов, тем более что СК = 7,2 ммоля не гиповый и НР отработал в 23-45. Если бы было снижение то только на фоне. И СК имел люфт для снижения.Т.е. Была бы видна работа Ла, которую Вы заели яйцом. Но даже при этом Ла ночью прижимает следствие провала, который был на ужин.
НР на еду больше чем надо. Так что оцениваем пока работу Нр в течении дня с новыми дозами (К1) на Ла =9 ед.
Ночью, при проверке фона, если будет сильное снижение СК то употребляем обычный столовый сахар, разведённый в тёплой воде (быстрый углевод) на 0,5 ХЕ Через 20 мин от употребления сахарочка, замер.
Ниже 4,0- ммоль лучше пока не опускаться. Перед проверкой дозы Ла, при отработке НР на ужин СК=7,0-8,0 ммоль допустим. Люфт для снижения есть.
Уберите шоколад, как можно меньше жирной пищи. Боржоми, регидрон - помогут вывести ацетон, но не устранят проблему появления ацетона, пока не добавите к еде больше углеводов (или ставить меньше дозу надо на то кол-во еды, которое употребляете, что соответствует снижению К1, о Ла конечно тоже не забываем).
Какие то лекарства кроме инсулина принимаете? Как у Вас обстоят дела с программой подсчёта доз Нр на еду, или Вы считаете на калькуляторе кол-во съеденных углеводов... и соответственно доз Нр?