Помогите разобраться

[VladimirMay]

Здравствуйте, сегодня выписали из больницы, СД1 впервые выявленный.
Возник ряд вопросов:
1. Эндокринолог говорит, что Хумалог больше 14 ед колоть бессмысленно - организм больше 14 воспринимать не будет. Что говорит практика?
2. С какой целью меряют СК на пике (через 2 часа), что нам это даёт?
3. Можно ли стать на учёт в поликлинике не по месту регистрации, а по месту фактического проживания, что бы получать инсулин?
4. Можно ли по вашему методу использовать только ультра короткий вместо ультра короткий + короткий?
5. На каких продуктах и как лучше подбирать К1?
6. Какой правильный алгоритм стабилизировать сахар после гипы?
С уважением, Владимир.

[Voldi]

1. Расход топлива (инсулина) на 100 км (на 1 ХЕ) зависит от мощности двигателя (индивида и его компенсации). Если у тебя декомпенсация (малый рабочий объем двигателя), то бензин (инсулин) впрок не пойдет.
2. С целью определения реакции на углеводную нагрузку и/или на адекватность дозы инсулина.
3. Если прикрепят к ЛПУ и/или заключишь договор с местной медицинской страховой компанией (с которой работает ЛПУ (ЛечебноПрофилактическоеУчреждение).
4. Можно.
5. На любых, в которых известно содержание углеводов и их гликемический индекс.
6. Меньше есть, меньше (дробно) колоть, не дергаться
VladimirMay, библию прочитал? Читай! И ознакомься с прикрепленным к разделу разъяснением.

[Juris]

Возник ряд вопросов:

1. Эндокринолог говорит, что Хумалог больше 14 ед колоть бессмысленно - организм больше 14 воспринимать не будет. Что говорит практика?

Врет эндокринолог. Я недавно по ошибке вместо 32-х единиц длинного Хумулина N уколол 32 единицы Хумалога. viewtopic.php?f=10&t=20934&hilit=%D0%B4%D0%B8%D0%B0+%D1%8D%D0%BA%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC Могу смело заявить - еще как воспринимается А до этого мой личный рекорд разовой дозы Хумалога был 29 единиц на стопку блинов с вареньем

2. С какой целью меряют СК на пике (через 2 часа), что нам это даёт?

Чтобы узнать уровень СК на пике действия инсулина с целью принятия дальнейших мер по оптимизации инсулинового профиля. Лично я давно этим не занимаюсь, доверив оптимизацию этого профиля программе

3. Можно ли стать на учёт в поликлинике не по месту регистрации, а по месту фактического проживания, что бы получать инсулин?

не знаю

4. Можно ли по вашему методу использовать только ультра короткий вместо ультра короткий + короткий?

Можно. Но для этого придется раздвигать БД и МД по времени. Главная проблема лишь в том, чтобы не забыть уколоть МД

5. На каких продуктах и как лучше подбирать К1?

На обычном столовом сахаре. 100 процентном углеводе с довольно щадящим ГИ=62. "Как" расписано в "азбуке"

6. Какой правильный алгоритм стабилизировать сахар после гипы?

С помощью нежных и терпеливых ДПС. Типа нежных "постукиваний" по взлетевшему СК. Без паники, спешки и желания непременно получить нормальный СК прямо тут же.

[Дмитрий Михайлович]

2. С какой целью меряют СК на пике (через 2 часа), что нам это даёт?

Допустим, что до приёма пищи Вы померили сахар и он был равен 5. После отработки инсулина условно 5,5. Вроде всё здорово. Но на пике сахар был 16. Не здорово. На пике в идеале должен быть 7-7,5. То есть Вы должны добиваться профиля уровня сахара как у здорового человека.

Добавлено спустя 10 минут 45 секунд:

6. Какой правильный алгоритм стабилизировать сахар после гипы?

Думаю не совсем корректно задан вопрос. Сахар надо стабилизировать не после гипы, а во время. Надо, что то поесть или попить. Причём сделать это так, что бы получить какой то результат. Например померили сахар и он равен 3,2. Гипа. Скушали конфету. Предполагаем, что уровень сахара после этого станет 5,2.

[VladimirMay]

О себе: Рост-187; Вес-82; ГГ-8,8.
Глюкометр Сателлит Экспресс.
Пытаюсь подобрать фон и коэффициенты.

Допустим, что до приёма пищи Вы померили сахар и он был равен 5. После отработки инсулина условно 5,5. Вроде всё здорово. Но на пике сахар был 16. Не здорово.

А о чем говорит такая ситуация у меня такое бывает? Мало уколол УК?

[Juris]

А о чем говорит такая ситуация у меня такое бывает? Мало уколол УК?

В разных ситуациях это может говорить о разном. И вовсе не обязательно это сводить лишь к "мало уколол УК" К примеру, можно количественно уколоть в самый раз, но не вовремя или не в то место, и в результате получить значительный постпрандиальный пик как следствие несовпадения профиля уколотой дозы и профиля роста концентрации глюкозы в крови от съеденной пищи. Да, этот пик в конечном итоге устаканится, но тем не менее он будет. Ну а если просто "мало уколол УК", то он будет, но уже не устаканится или устаканится не полностью И т.д. и т.п. Как говорил в таких случаях Пушкин А.С. :

О сколько нам открытий чудных готовит диабета дух
И опыт - сын ошибок трудных, и разум - инсулина друг

[Дмитрий Михайлович]

А о чем говорит такая ситуация у меня такое бывает? Мало уколол УК?

Не мало уколол, а когда уколол. Всё зависит от глекимического индекса еды. Если например я собираюсь есть бутерброды с белым хлебом (высокий гликемический индекс) я сделаю укол (ультро короткий) и буду ждать минут 15-20, затем начну есть. Инсулин за это время начинает работать. За счёт этого совпадёт профиль работы инсулина и подъём сахара крови. Другой пример. Я ем яблоко. Сначала съем яблоко, а через 20-25 минут сделаю укол. Если укол сделаю сразу, будет гипа.

[VladimirMay]

Теоретически можно для себя взять такой алгоритм: если средний ГИ обеда 100-80, то Колю за 20 мин, 80-60 за 15 мин, 60-40 за 10 мин, менее 40 -после еды?
Так можно считать или зависимость не так линейна?

[Semenn]

Тут ещё важно время суток
Утром пауза 40 мин может быть а вечером без паузы на один и тот же продукт

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[VladimirMay]

Пытаюсь подобрать коэффициенты и проверить фон
Колю в живот.

06.07
18.00 ск 10 хг-1
19.20 ск 6
20.00 ск 4.7
ХЕ=8 Хг=8 (взял коэф за 1 ед . похоже мало)
22.05 ск 4.5
22.35 ск 4.7
23.35 ск 6.4

07.07
01.00 ск 9.3 хг-1
03.00 ск 9.1
05.30 ск 8
05.40 тж 22 + хг 1 дпс
06.40 ск 6.7
08.00 ск 5.9
09.00 ск 5.5 хе 6.7 (гречка с маслом 294 г, молоко 500 г филе куриное отварное - не считал) коэф взял 1.5 хг-10
10.05 ск 9.4
11.05 ск 7.2
12.00 ск 5
13.00 ск 4.9
14.05 ск 4.3 хе 10 (молоко 500г, сыр плавл, 52 г, гречка 267, хлеб кукурузный 63 г) коэф взял 1.2 хг-12
15.15 ск 7.6
16.15 ск 8.1
17.10 ск 7.5
18.10 ск 8.7
19.15 ск 9.4
19.45 хг-1 дпс
20.20 ск 8.8

Получается растет на отработке?

[Voldi]

проверить фон

Не нашел в топике данных о препарате, времени и дозе фонового инсулина

[Juris]

Не нашел в топике данных о препарате, времени и дозе фонового инсулина

Володя!
Ты просто плохо искал :

ХЕ=8 Хг=8 (взял коэф за 1 ед . похоже мало)

01.00 ск 9.3 хг-1

05.40 тж 22 + хг 1 дпс

09.00 ск 5.5 хе 6.7 (гречка с маслом 294 г, молоко 500 г филе куриное отварное - не считал) коэф взял 1.5 хг-10

и т.д.
VladimirMay
Судя по сахарам, ситуация не такая уж плачевная. Видали и похуже Лично меня настораживает некоторая бессистемность в подборе фонового инсулина и компенсационных коэффициентов. Бессистемность, которая демпфируется на этапе "медового месяца", но которая может аукнуться потом Поэтому, наступив на горло своей природной скромности, могу посоветовать для начала ознакомиться с "азбукой"

[Voldi]

Ты просто плохо искал

Да?

05.40 тж 22

И правда Меня не учили основам шифровального дела

[Juris]

Меня не учили основам шифровального дела

Да и меня тоже Как впрочем и разного рода врачевально-диабетическому занудству Сам дошёл-с Вот и посоветовал Vladimir'у время не терять

[VladimirMay]

Каюсь за шифрование. ТЖ- Туджео Соло Стар. ХГ - Хумалог.
Длинный колю раз в сутки в 05.40 22ед

Сегодня пытался проверить фон:
07.07
20.20 ск 8.8
21.00 ск 7.5 ужин хе 4.6 коэф 1.5 хг 6
22.00 ск 7.2
23.00 ск 4.6

08.07
00.00 ск 5.5
02.00 ск 6.3
05.00 ск 6.2
05.40 ск 7.6 тж 22
08.00 ск 6.2
10.00 ск 6.6
(Позволил себе подумать, что фон ровный)
Решил попытаться подобрать коэф.
Растворил в воде 13 гр сахара раф. хе 1,3 коэф 1,5
10.15 Уколол хг 2
10.30 ск 5.9 Выпил подготовленный сахар
11.00 ск 6.6
11.30 ск 6.9
12.30 ск 5.9
13.35 ск 4.2
13.55 Еда хе 6 коэф 1.3 хг 8
14.15 начал уборку квартиры
15.05 ск 4.6 на всякий случай съел конфету хе 0.5
16.00 ск 4.6 снова конфета хе 0.5
16.30 ск 6.2
Вот как-то так. Жму на педальки, смотрю на приборы, куда еду не пойму.
Подскажите, пожалуйста, какие должны быть мои действия в подборе коэф.
Или надо еще понаблюдать за фоном?