Помогите с компенсацией перед операцией

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите с компенсацией перед операцией

Сообщение irina76 » 21 апр 2017, 16:32

тогда нужно сидеть на дпс? чем лучше питаться?
irina76

 
Сообщения: 263
Зарегистрирован: 13 апр 2017, 09:31
Откуда: Королев, Московская область

Re: Помогите с компенсацией перед операцией

Сообщение Сосенская Мария » 21 апр 2017, 16:36

Alexsandr, хорошо, здесь на Лантусе, действительно, сильное снижение.
Практически с 19 (отработка болюса) до нормогликемии.
Поэтому, вполне вероятно, что доза Лантуса 10 ед вполне протребна, но никак не избыточна. ЦЕИ 5 по сегодняшней ДПС говорит именно об этом.
Но возникает и вопрос относительно просто громадного К на ранний завтрак.
Если взять приведенную Вами ночь, то
Alexsandr писал(а):3.40 небольшой провал до 11.0
9.00 6,5

снизились на 5 ммоль за 5.5 часов, это не настолько резко, как на предыдущем за 3.5 часа на почти 10 ммоль.
Поэтому можно рассмотреть версию, что сниженный Лантус не тянет высокую утреннюю потребность, и тогда "зарю" нужно компенсировать пищевым инсулином, отсюда огромный К на ранний завтрак. :думаю
В общем-то, вопрос о фоне был задан не с целью поломать имеющееся, а для понимания, почему было принято решение о его снижении.
Я пришла в тему, потому что не могла не отреагировать на то, что был дан совет о приеме быстрых углеводов на СК 19, чему Ирина послушно последовала.
irina76 писал(а):если есть конкретные идеи, как слезть с "качелей"

Не подъедать на СК 19, даже на пике болюса. Не оценивать динамику СК 17-20-19 в течение 2 часов, как снижающуюся. Давать болюсу отработать и проверять фон. Отслеживать не только сахар крови, но и кетоны мочи. Думать своей головой и все даваемые Вам здесь советы обдумывать с точки зрения их рациональности и применимости к Вашей ситуации.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарили: 3
malvina666777 (21 апр 2017, 16:50) • olga (21 апр 2017, 17:53) • Инга_Днепропетровск (21 апр 2017, 17:10)
Рейтинг: 3.23%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66405
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией перед операцией

Сообщение Luxxus » 21 апр 2017, 16:37

irina76 писал(а):чем лучше питаться?

Мне кажется, Вы диабет выстраивать под себя должны, а не наоборот. Определиться стратегически с тем, что вы любите есть, выбрать под этот набор инсулины. Возможно даже и другие и начинать всё заново. А как? :не знаю
Ничто так не бросает в крайности, как поиск золотой середины.
Аватара пользователя
Luxxus

 
Сообщения: 4424
Зарегистрирован: 26 июн 2013, 22:57
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: Помогите с компенсацией перед операцией

Сообщение irina76 » 21 апр 2017, 16:52

Сосенская Мария,

я писала, какие у меня были качели. Сейчас во многих позициях колебания в 3 ммоль. Когда начинаю резко соскальзывать с высоких сахаров, возникает естественный страх снова провалиться ниже некуда и потом взлететь
irina76

 
Сообщения: 263
Зарегистрирован: 13 апр 2017, 09:31
Откуда: Королев, Московская область

Re: Помогите с компенсацией перед операцией

Сообщение Alexsandr » 21 апр 2017, 16:57

Luxxus писал(а):У кого? У вас?

Luxxus, ваша идея поднять базу .Бросил фразу , а дальше как получиться .
Luxxus писал(а):Тем более я проходимец почти во всех темах. Поэтому надо повышать!
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 49

Re: Помогите с компенсацией перед операцией

Сообщение Сосенская Мария » 21 апр 2017, 17:00

irina76 писал(а):Сейчас во многих позициях колебания в 3 ммоль

Все это вписывается в погрешность глюкометра.
И такие колебания на уровне СК 20 ммоль не имеют диагностического значения.
Я обратила Ваше внимание на то, что, с моей точки зрения, неправильно, а решать, как поступать, - Вам.
Почки работают, выводят глюкозу, глюкометр имеет погрешность, и, чем выше динамика СК, тем погрешность глюкометра выше, СК на фоне имеет право колебаться в пределах 2 ммоль в ту и или иную сторону (люди - не роботы).
Я понимаю, если бы Вы закусили сахаром при динамике СК на 10 ммоль ниже (7-10-8), но на СК, близком к 20, купировать вероятное снижение сахаром - это нонсенс.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66405
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией перед операцией

Сообщение irina76 » 21 апр 2017, 17:04

Сосенская Мария,
согласна, перебдела
irina76

 
Сообщения: 263
Зарегистрирован: 13 апр 2017, 09:31
Откуда: Королев, Московская область

Re: Помогите с компенсацией перед операцией

Сообщение al555 » 21 апр 2017, 17:04

Alexsandr писал(а):Luxxus, ваша идея поднять базу

Если и повышать, то не более чем до максимально-возможного.
И таким образом этой лишней базой компенсировать часть пищи совместно с болюсом...второтипники по крайней мере этим пользуются без проблем, а Ирина писала, что у нее есть остаточная секреция.
Но в таком случае еда всегда должна быть с низким или средним ГИ и Лантус придется переносить на утро, что-бы его основная часть(а ведь его будет чуть больше, чем нужно) ложилась на день, что-бы по ночам не подъедать у холодильника.

За это сообщение автора al555 поблагодарил:
olga (21 апр 2017, 17:54)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3848
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 58

Re: Помогите с компенсацией перед операцией

Сообщение Luxxus » 21 апр 2017, 17:09

Alexsandr писал(а):Luxxus, ваша идея поднять базу .Бросил фразу , а дальше как получиться .

Да, это я от безысходности :) Возможно, как-то косноязычно получилось. :oops:
Но Вы же тоже из поднимальщиков вроде? :hmmm: Так вот хочется уже, чтоб все поднимальщики подняли и выровняли ситуацию в норму.
Другие же мнения не канают, потому как "высокий СК=нехватка и баста"!
поэтому я и назвал себя проходимцем :) Сейчас понятно Вам?
Ничто так не бросает в крайности, как поиск золотой середины.
Аватара пользователя
Luxxus

 
Сообщения: 4424
Зарегистрирован: 26 июн 2013, 22:57
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: Помогите с компенсацией перед операцией

Сообщение Гошина Наташа » 21 апр 2017, 17:12

Alexsandr писал(а):Luxxus, ваша идея поднять базу .

:] Он вообще не за это, если приглядеться .
Luxxus , оставьте свой сарказм , его трудно понять
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8810
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией перед операцией

Сообщение Alexsandr » 21 апр 2017, 17:18

Luxxus писал(а):Но Вы же тоже из поднимальщиков вроде?

Ни вверх ни вниз .Я по "приборам" иду. Но СК за монитором. Также не сужу о фоне на СК выше 10 ммоль .
Luxxus писал(а): чтоб все поднимальщики подняли и выровняли ситуацию в норму
зависело бы только от нашего желания, СК уже были бы у irina76, в норме. .

Добавлено спустя 1 минуту 39 секунд:
irina76, Завтра вроде у вас выходной ?
Последний раз редактировалось Alexsandr 21 апр 2017, 17:20, всего редактировалось 1 раз.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 49

Re: Помогите с компенсацией перед операцией

Сообщение Luxxus » 21 апр 2017, 17:20

Гошина Наташа писал(а):Luxxus , оставьте свой сарказм , его трудно понять


Гошина Наташа, может у Вас как-то получится объяснить "как ещё бывает"? :)
Ничто так не бросает в крайности, как поиск золотой середины.
Аватара пользователя
Luxxus

 
Сообщения: 4424
Зарегистрирован: 26 июн 2013, 22:57
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: Помогите с компенсацией перед операцией

Сообщение irina76 » 21 апр 2017, 17:22

Alexsandr,
завтра слава богу, выходной
irina76

 
Сообщения: 263
Зарегистрирован: 13 апр 2017, 09:31
Откуда: Королев, Московская область

Re: Помогите с компенсацией перед операцией

Сообщение Luxxus » 21 апр 2017, 17:23

Alexsandr писал(а):Ни вверх ни вниз .Я по "приборам" иду. Но СК за монитором.

Знаете, сколько времени проходит на приборе иногда между двумя стрелками вниз и последующими двумя стрелками вверх?
Ровно одно переключение, 5 мин. Видел неоднократно сам. А потом в лучшем случае зависон, в худшем рост до отработки. И это на СК подобных как сейчас в этой теме. Поэтому попытки что-то уловить тут наивны изначально.
Ничто так не бросает в крайности, как поиск золотой середины.
Аватара пользователя
Luxxus

 
Сообщения: 4424
Зарегистрирован: 26 июн 2013, 22:57
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: Помогите с компенсацией перед операцией

Сообщение Alexsandr » 21 апр 2017, 17:29

irina76 писал(а): слава богу, выходной

Тогда утром кефир не надо . Завтрак небольшой на 2-3 ед .
Это на тот случай если вдруг К1 сильно завышен .
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 49
Пред.След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4