Проблемы с ночным протафаном

[GiraffeIRL]

Здравствуйте, я уже неделю наблюдаю утром нереально высокие сахара! Вчера, позавчера смотрел сахар в 3:00 и был в шоке!
Раньше на ночь колол протафана 7ед. и ночь проходила с такими сахарами:
22:00 - 8.5
3:00 - 6
8:00 - 8.3
-----
22:00 - 9
3:00 - 6.4
8:00 - 8.8

сейчас же 6ед. протафана
22:00 - 8.6
3:00 - 3.8
8:00 - 15

----- 4ед.
22:00 - 9
3:00 - 4.1
8:00 - 15.7

То есть, все это время у меня ночью была гипа и на утро я смотрел на результат пгг.
Почему??? Почему он начал так сильно понижать сахар? HEEELP!

PS. Утром колю 14ед. протафана и день проходит нормально, значит что-то во время сна не так?!

[Voldi]

Это бывает при нарушении контринсулярной механики, нейропатии, большом диа-стаже. Можно компенсировать режимом питания и/или введения Протафана, например 3 или более раз в сутки, перейти на другой инсулин - Левемир/Лантус.

[Alexsandr]

То есть, все это время у меня ночью была гипа и на утро я смотрел на результат пгг.

Да,верно . И далее возможно этот ПГГ вы скалываете большойдозой утреннего протофана .

Утром колю 14ед. протафана и день проходит нормально

И еще тонкость, при развертывании, протофан снижает СК .На это время делают небольшой перекус.

сейчас же 6ед. протафана
22:00 - 8.6
3:00 - 3.8
8:00 - 15

И еще вопросы к вам . А здесь ужин был ? И во сколько ? Накладки на время проверки не было ?

[GiraffeIRL]

Да,верно . И далее возможно этот ПГГ вы скалываете большим утренним

Да, так и есть.Утром вместо 8ед. актрапида приходится колоть 10-12ед.
14ед. протафана утром это постоянная доза.

сейчас же 6ед. протафана
22:00 - 8.6
3:00 - 3.8
8:00 - 15

А здесь ужин был ? И во сколько ? Накладки на время проверки не было ?

Да, ужин был как всегда в 18:00.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Инесса Шакиртдинова]

Да, ужин был как всегда в 18:00.

А ужин был под Актрапид ?
Если под Актрапид, то нужна была проверка СК в 01:00 час. Там
отработка ужина. А какой был СК не известно.
Возможно на ужин доза тоже велика.

[GiraffeIRL]

А ужин был под Актрапид ?
Если под Актрапид, то нужна была проверка СК в 01:00 час. Там
отработка ужина. А какой был СК не известно.
Возможно на ужин доза тоже велика.

Да, под актрапидом.Было 6.7 перед ужином, уколол 3ед.АП, съел на 4ХЕ, колю сейчас меньше, т.к. где-то параллельно с этими скачками сахара ночью, начались проблемы с кишечником/запоры.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Инесса Шакиртдинова]

Сейчас конкретно какие дозы ?
Протафан сколько утром и сколько вечером ?
Актрапид сколько ед на 1 ХЕ ?
И дневник хотя бы за пару последних дней покажи.

[Alexsandr]

Да, ужин был как всегда в 18:00.

Получается в 22 ч работали два инсулина Ак и ПР.
Предлагаю ужин сделать пораньше. Добавить замер СК в 24 ч.
И если СК низкий при проверке ,надо купировать соком,сахаром .

22:00 - 8.6
3:00 - 3.8
8:00 - 15

Не надо ждать отката.

[Инесса Шакиртдинова]

Предлагаю ужин сделать пораньше. Добавить замер СК в 24 ч.

Ужин и так был в 18:00 часов. Alexsandr, куда ещё раньше ?
И потом. Тогда увеличивается риск гипо. Потому что увеличится время
наложения доз Актрапида. Я о наложении дозы на ужин на обеденную
дозу. Наложение и так есть. Зачем же время наложения доз увеличивать ?
Мне кажется стоит ужин пропустить.
Будет чётка видна отработка обеда. Это, во-первых.
Возможно получится хотя бы пара часов чистого фона до укола вечерней
дозы Протафана. Это, во-вторых.
Значит будет более понятно какой из бвзальных доз много. Утреннего
Протафана много или вечернего. Это, в-третьих.
Хотя, скорей всего, много утреннего Протафана. И именно его нужно снижать.
Это, в-четвёртых.

[GiraffeIRL]

Сейчас колю:
9:00 - 14ед. Протафан, 9-12ед. Актрапид (в зависимости от того какой утром сахар после ночной гипы, раньше колол 7-8).
14:00 - 5ед. Актрапид.
18:00 - 4-3ед. Актрапид.
22:00 - 3ед. Протафан.(раньше, недели две назад, колол 7-6ед. и было все нормально).

Актрапид, на протяжении дня меняется коэфф.
Одна единица Актрапида снижает сахар на:
утро-1.4
обед-1.6
ужин-2

Сахар меряю 1-2раза в день, дорогое удовольствие.
Есть дневник за 10.12.16
9:00 - ск 16.1, 14ед.ПФ и 12ед.АП, завтрак на 2.5ХЕ + перекус 1ХЕ
14:00 - ск 6.4, 5ед.АП, обед на 3ХЕ + перекус 1ХЕ
18:00 - ск 6.1 4ед.АП, ужин на 4ХЕ
22:00 - ск 6.8 5ед.ПФ, перекус на 1.5ХЕ (в ночь специально ухожу с повышеным ск)
утро 9:00 - ск 15.5 и начинается все сначала.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Alexsandr]

Ужин и так был в 18:00 часов. Alexsandr, куда ещё раньше ?

Чтобы увидеть чистый фон, придется делать ужин раньше.

Предлагаю ужин сделать пораньше.

Часов в 16-17ч.

[Инесса Шакиртдинова]

Часов в 16-17ч.

И как раз это не гуд.
С одной стороны Актрапид ужина отработает на 1-2 часа раньше. Ну вроде бы
как и плюс имеем.
Но с другой стороны увеличивается время когда Актрапид ужина накладывается
на Актрапид обеда. И из-за этого увеличивается возможность словить гипо и,
может быть, даже потом откат получить. Почему такое возможно ? Всё просто.
Есть подозрение что доза Актрапида на ужин великовата. Это ещё до укола вечернего Протафана. Если вдруг откат получится, то его придётся скалывать. В этом случае плакал чистый фон. Это уже минус. Причём большой минус.
----------
Иными словами сдвиг ужина на 1-2 часа раньше выигрыша не даёт.
Поэтому лучше пропустить ужин. Во-первых, избегаем гипо. Во-вторых, сразу
видим что с фоном.

[Alexsandr]

Поэтому лучше пропустить ужин. Во-первых, избегаем гипо. Во-вторых, сразу
видим что с фоном.

Да ,в случаи с АК это оптимальный вариант .

Добавлено спустя 2 минуты 31 секунду:
И дневной ПР проверить надо , уж больно разница большая в дозе ПР дневного и ночного.

[Инесса Шакиртдинова]

Да ,в случаи с АК это оптимальный вариант .

Вот именно так.

И дневной ПР проверить надо , уж больно разница большая в дозе ПР дневного и ночного.

Это 100%.
И это как раз стоит на первом месте по важности проверки.
Во-первых, потому что утренняя доза затрагивает часть ночи.
Во-вторых, имеем возможность сразу проверить как дневную, так
и ночную дозы фона. Конечно если только получится хотя бы 2 часа
чистого фона до укола вечерней дозы.

Добавлено спустя 2 часа 24 минуты 51 секунду:

Актрапид, на протяжении дня меняется коэфф.

Это нормальное явление.

Сахар меряю 1-2раза в день, дорогое удовольствие.

Удовольствие, возможно, и дорогое. Но это теперь постоянная статья в ваших
расходах.
И нужен основательный запас тест-полосок. Иначе дозы не подобрать.

Есть дневник за 10.12.16
9:00 - ск 16.1, 14ед.ПФ и 12ед.АП, завтрак на 2.5ХЕ + перекус 1ХЕ
14:00 - ск 6.4, 5ед.АП, обед на 3ХЕ + перекус 1ХЕ
18:00 - ск 6.1 4ед.АП, ужин на 4ХЕ
22:00 - ск 6.8 5ед.ПФ, перекус на 1.5ХЕ (в ночь специально ухожу с повышеным ск)
утро 9:00 - ск 15.5 и начинается все сначала.

На обед и ужин доза Актрапида, возможно, была оптимальной. Но утверждать это
на 100% никак нельзя. Неизвестно что было на пике.
Даже если в 22:00 СК 6,8 это совсем не значит, что с таким СК вы в ночь ушли.
Актрапид ужина ещё не отработал. И что там было только богу известно.
Кроме того, утренний Протафан часть ночи захватывает, а потом ещё вечерняя
доза подключается.
Сейчас нужны стабильные замеры. Не только перед едой, но так же на
пике и на отработке.
И начинать проверку нужно с того момента, как отработает доза Актрапида
на обед. С интервалом 1,5 - 2,0 часа. До самого утра.
И дневник вот по такой форме.

11.01.2009
07:00 СК = 10.0
07:05 - 8 ед Протафана (в ягодицу )
07:10 - 5 ед. Новорапида (в живот) на 34 грамма углеводов (3 ХЕ)
08:00 СК=12.0
09:00 СК=11.0
10:00 СК = 9.0
12:30 СК = 4.3 (чувство голода, дрожь, обильное потоотделение). 200 г сока (22 г углеводов) + 30 г белого хлеба, всего около 3.5 ХЕ.
14:00 СК=16.0 ; 3 ед - Новорапида (в руку)

[GiraffeIRL]

Кроме того, утренний Протафан часть ночи захватывает, а потом ещё вечерняя
доза подключается.

Наверное начну с изменения утреней дозы ПФ в сторону уменьшения.
Если не будет результатов, то буду запасаться полосками.

У меня просто в голове не укладывается, почему произошел этот сбой, ведь 2 года все было стабильно и предсказуемо.

[ Пост написан с помощью Android ]