Помогите молодой и неопытной

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите молодой и неопытной

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 06 окт 2016, 20:52

Верующая писал(а):546*17/100=92,82 уг=9,28 ХЕ

Да.
Верующая писал(а):349 гр гот. картошки /9,28 Хе = 37,60 гр на 1 Хе

Картошка ужарилась (вода ушла). Но количество ХЕ осталось тоже самое.
Только на 100 гр готовой ХЕ теперь больше получается.
Правильно.
Верующая писал(а):19:30 СК 4,6
20:03 СК 4,7

Тут снижения СК не было.
Сегодня фон не трогаем. Если вчера было 7 ед. то сегодня тоже 7 ед колешь.
После проверки ночного фона видно будет что делать с Лантусом.
Верующая писал(а):20:03 СК 4,7
20:03 Еда Картошка жареная 188 гр на 5 Хе (К1=0,6)
20:08 СК 4,6 Укол апидры 3 Ед в бедро
20:33 Ск 6,0

Ну, может быть, и в бедро можно было уколоть. Посмотрим.
Высокого пика не пугайся. И ничего не подкалывай.
Проверка СК в
22:00
23:30
01:00
03:00
04:30
06:00
перед завтраком
После отработки ужина если СК вдруг ниже 4 ммоль, то немножко сахару.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Помогите молодой и неопытной

Сообщение Верующая » 06 окт 2016, 20:58

05.10.16
19:05 Ск 11,4
19:05 Еда : Крабовый салат на 1,9 ХЕ
19:12 Укол Апидры в бедро 1 ЕД ( К1 0,52)
20:05 +1 Ск 11,2
21:00 Укол Лантуса 7 Ед
21:05 +2 Ск 9,5
22:04 +3 Ск 8,5
06.10.16
05:40 Ск 7,7
06:35 Ск 8,2 Укол Апидры в живот 3 Ед
06:42 Еда: бутерброд с сыром на 1,55 ХЕ, Персик на 1,43 ХЕ, Йогурт на 1,08 ХЕ. Всего 4,06 ХЕ (К1=0,73)
7:42 +1 Ск 7,6
8:40 +2 Ск 8,5
9:46 + 3 Ск 6,9
10:40 +4 Ск 6,3
12:15 СК 5,3 Укол Апидры 3 Ед
12:15 Еда: Макароны 160 гр с сыром на 2,8 ХЕ и сладкие хлебцы на 1,89 ХЕ. Всего 4,69 ХЕ (К1=0,62)
12:40 СК 7,1
13:20 +1 Ск 7,6
13:52 Ск 7,5
14:15 +2 Ск 7,5
15:15 +3 Ск 10,0
16:20 +4 Ск 8,4
16,40 Ск 8,0
17:20 +5 Ск 5,7
18:45 Ск 5,8
19:30 СК 4,6
20:03 СК 4,7
20:03 Еда Картошка жареная 188 гр на 5 Хе (К1=0,6)
20:08 СК 4,6 Укол апидры 3 Ед в бедро
20:33 Ск 6,0
21:00 Укол Лантуса 7 Ед в бедро
21:05 +1 Ск 7,1
22:00 +2 Ск 5,6
22:28 + 2,5 Cк 5,1
22:28 чай с сахаром на 0,4 хе
22:35 СК 4,3
22:45 СК 5,7
23:40 +3,5 СК 6,7

Это нормально?

После отработки ужина если СК вдруг ниже 4 ммоль, то немножко сахару.

Немножко это сколько примерно?
Последний раз редактировалось Верующая 06 окт 2016, 23:42, всего редактировалось 4 раз(а).
Чему бы жизнь нас не учила,а сердце верит в чудеса.
Аватара пользователя
Верующая

 
Сообщения: 606
Зарегистрирован: 05 авг 2015, 12:36
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 32

Re: Помогите молодой и неопытной

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 06 окт 2016, 22:21

Верующая писал(а):20:03 СК 4,7
20:03 Еда Картошка жареная 188 гр на 5 Хе (К1=0,6)
20:08 СК 4,6 Укол апидры 3 Ед в бедро
20:33 Ск 6,0
21:00 Укол Лантуса 7 Ед в бедро
21:05 +1 Ск 7,1
22:00 +2 Ск 5,6

Тут бы сахарочку нужно. Апидре ещё часа 1,5 - 2,0 работать. А СК уже
к исходному приближается.
К1 меньше нужен.

Добавлено спустя 47 секунд:
Верующая писал(а):Немножко это сколько примерно?

Около 0,5 ХЕ.
=============
О цитировании
viewtopic.php?f=8&t=1090&hilit=%D0%9A%D0%B0%D0%BA+%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE+%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Помогите молодой и неопытной

Сообщение Верующая » 06 окт 2016, 22:40

О цитировании

С телефона не получилось процитировать :не знаю
Чему бы жизнь нас не учила,а сердце верит в чудеса.
Аватара пользователя
Верующая

 
Сообщения: 606
Зарегистрирован: 05 авг 2015, 12:36
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 32

Re: Помогите молодой и неопытной

Сообщение AK47 » 06 окт 2016, 23:49

Инесса Шакиртдинова писал(а):А кто-то говорил фон добавить нужно. Скорей всего не добавлять, а снижать
нужно.

я бы перенёс время укола лантуса на 22.00 ну или поближе ко сну.
Ну и если фона по-Вашему много - каким образом бороться с зарёй? Ночью подкалывать? Или ещё как?
Инесса Шакиртдинова писал(а):Для Апидры это
многовато. Без фона не обошлось, думаю.

если это действительно лада, должна быть остаточная секреция.
"Не стреляйте в пианиста, он играет как умеет" (с) Ю.П.
AK47

 
Сообщения: 1191
Зарегистрирован: 07 июн 2016, 11:37
Откуда: Пенза
Возраст: 47

Re: Помогите молодой и неопытной

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 07 окт 2016, 08:43

AK47 писал(а):Ну и если фона по-Вашему много - каким образом бороться с зарёй?

Ещё не доказано, что это заря. Без чёткой ночной проверки нельзя говорить о
любом моменте со 100% уверенностью. Будь то заря, лишний фон или ещё что-то.
Рост СК к утру может быть и при лишнем фоне. Сначала снижение, а потом рост.
И чтобы бороться с повышенным СК утром для начала нужно выяснить причину
этого высокого СК.
И перенос базала на час/два позже вполне может быть. А, может быть, и подкол
потребуется утром. :не знаю
Но прежде всего нужно высянить причину повышенного СК утром.

AK47 писал(а):если это действительно лада, должна быть остаточная секреция.

Возможно этот фактор тоже пока имеет место быть. :не знаю
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Помогите молодой и неопытной

Сообщение Верующая » 07 окт 2016, 08:58

20:03 Еда Картошка жареная 188 гр на 5 Хе (К1=0,6)
20:08 СК 4,6 Укол апидры 3 Ед в бедро
20:33 Ск 6,0
21:00 Укол Лантуса 7 Ед в бедро
21:05 +1 Ск 7,1
22:00 +2 Ск 5,6
22:28 + 2,5 Cк 5,1
22:28 чай с сахаром на 0,4 хе
22:35 СК 4,3
22:45 СК 5,7
23:40 +3,5 СК 6,7
07.10.16
01:00 +5 Ск 4,6
03:00 Ск 3,8
03:20 Ск 4,4
04:30 Ск 4,7
06:00 ск 6,0
06:30 Ск 6,5 Укол Апидры 3 Ед в живот
06:37 Ск 7,5
06:37 Еда: 2 помидора 175 гр на 0,75 ХЕ, греча 161,47 гр на 3,30 ХЕ. Всего 4,05 Хе (К1=0,7)
07:40 +1 Ск 7,7
08:32 +2 Ск 6,7
08:32 2 леденца на 0,28 ХЕ
09:42 +3 Ск 8,2
10:37 +4 Ск 9,4
11:43 +5 Ск 7,3
12:06 Ск 7,9 Укол Апидры в плечо 3 Ед
12:10 Ск 7,1
12:10 Еда:Макароны 104,7 гр на 2,64 ХЕ, соус сырный 1,36 гр на 0,13 ХЕ,Сладкие хлебцы 29 гр на 1,91 ХЕ. Всего 4,68 ХЕ (к1=0,64)
13:15 +1 ск 11,7
14:15 +2 Ск 6,1
14:30 чай с сахаром на 0,28 ХЕ
14:40 Ск 5 еще чай с сахаром на 0,56 ХЕ
14:55 СК 6,5
15,15 +3 Ск 7,6
16:15 + 4 Ск 6,5
17:15 +5 Ск 4,4
Последний раз редактировалось Верующая 07 окт 2016, 17:27, всего редактировалось 15 раз(а).
Чему бы жизнь нас не учила,а сердце верит в чудеса.
Аватара пользователя
Верующая

 
Сообщения: 606
Зарегистрирован: 05 авг 2015, 12:36
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 32

Re: Помогите молодой и неопытной

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 07 окт 2016, 09:26

Саша, а рефренсные значения какие ?
Верующая писал(а):Последние анализы: с-пептид в марте- 0,76,


Верующая писал(а):20:03 Еда Картошка жареная 188 гр на 5 Хе (К1=0,6)
20:08 СК 4,6 Укол апидры 3 Ед в бедро
20:33 Ск 6,0
21:00 Укол Лантуса 7 Ед в бедро
21:05 +1 Ск 7,1
22:00 +2 Ск 5,6
22:28 + 2,5 Cк 5,1
22:28 чай с сахаром на 0,4 хе
22:35 СК 4,3
22:45 СК 5,7
23:40 +3,5 СК 6,7
01:00 +5 Ск 4,6

К1 однозначно нужно снизить до 0,55.

Верующая писал(а):Вроде ночь шла нормально до этого момента

Посмотрим как пройдёт завтрак. И будут ли последствия от ночного провала.

Верующая писал(а):01:00 +5 Ск 4,6
03:00 Ск 3,8
03:20 Ск 4,4
04:30 Ск 4,7
06:00 ск 6,0
06:30 Ск 6,5

Что мы видим после отработки болюса ?
Снижение СК почти до гипо. Несколько шагов по краю пропасти.
СК в это время ниже почечного порога находится. Поэтому собственной ПЖ
абсолютно нет никакого резона напрягаться. Снижение было за счёт базала.
После провала СК в 03:00 часа пошёл рост. Вот и всё.
Дальше, скорей всего, ПЖ и подключилась чтобы этот рост притормозить. Но
+3 ммоль избежать не удалось.
Базал снижать нужно на 1,0 ед пока. От силы на 1,5 ед.
Сегодня вечером 6,0 ед Лантуса.

Верующая писал(а):06:30 Ск 6,5 Укол Апидры 3 Ед в живот
06:37 Ск 7,5
06:37 Еда: 2 помидора 175 гр на 0,75 ХЕ, греча 161,47 гр на 3,30 ХЕ. Всего 4,05 Хе (К1=0,7)
07:40 +1 Ск 7,7
08:32 +2 Ск 6,7
08:32 2 леденца на 0,4 ХЕ

Подъед это правильно. Но лучше было сахар. Леденцы не всегда успевают.
Минут через 15 после подъеда нужно СК проверять обязательно.
А вот с едой ты просчиталась. Получился К1=0,74. Что много явно.
И ещё. При таком СК можно было без паузы делать.
Твоя задача сейчас следить за СК и сделать так, чтобы на отработке он не был
ниже 6 ммоль. Хотя, скорей всего, СК будет даже повыше 6,5.
На 3 ед Апидры при К1=0,7 требовалось 4,29 ХЕ. С подъедом получилось уже 4,45.
Ладно. Следим и ждём отработки.

Добавлено спустя 27 минут 33 секунды:
AK47 писал(а):если это действительно лада, должна быть остаточная секреция.

Расшифровка С-пептида
В зависимости от способа исследования норма или референсные значения
могут иметь несколько иные диапазоны. отличающиеся от указанных:
298 — 1324 пмоль/л
0.5 — 2.0 мнг/л
0.9 — 7.1 нг/мл
У Верующая
с-пептид в марте- 0,76,

Скорей всего это значения в нг/мл. И тогда получается что значение на
нижней границе нормы (может быть, чуть ниже). Так как мы не знаем
значений лаборатории, где был сделан анализ. И своя секреция немного,
но есть.

Добавлено спустя 2 минуты 18 секунд:
Верующая писал(а):08:32 +2 Ск 6,7
08:32 2 леденца на 0,4 ХЕ
09:42 +3 Ск 8,2

Рост СК после леденца. Вполне закономерно. Но у Апидры ещё есть время.
Возможно, что Ски немножко снизится. Посмотрим.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Помогите молодой и неопытной

Сообщение Верующая » 07 окт 2016, 10:18

Саша, а рефренсные значения какие ?

Скорей всего это значения в нг/мл. И тогда получается что значение на
нижней границе нормы (может быть, чуть ниже). Так как мы не знаем
значений лаборатории, где был сделан анализ. И своя секреция немного,
но есть.

Вот такие были анализы по С-пептиду:
натощак:↓ 0.76 нг/мл (реф.0.90 - 7.10 )
после стимулирования: 1,35 нг/мл
Но это было в марте,сейчас мне кажется своей секреции осталось гораздо меньше
:думаю

А вот с едой ты просчиталась. Получился К1=0,74. Что много явно.
[/quote]
это точно. делала записи у себя в блокноте, и поправляла цифру, в итоге по невнимательности и рассчитала от К1=0,74 :плохо
Сама виновата :(

Инесса,а на обед куда и когда делать укол?можно в руку и без паузы?И во сколько лучше пообедать?
Есть буду макароны с сырным соусом и сладкие хлебцы
Чему бы жизнь нас не учила,а сердце верит в чудеса.
Аватара пользователя
Верующая

 
Сообщения: 606
Зарегистрирован: 05 авг 2015, 12:36
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 32

Re: Помогите молодой и неопытной

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 07 окт 2016, 11:12

Верующая писал(а):06:30 Ск 6,5 Укол Апидры 3 Ед в живот
06:37 Ск 7,5
06:37 Еда: 2 помидора 175 гр на 0,75 ХЕ, греча 161,47 гр на 3,30 ХЕ. Всего 4,05 Хе (К1=0,7)
07:40 +1 Ск 7,7
08:32 +2 Ск 6,7
08:32 2 леденца на 0,4 ХЕ
09:42 +3 Ск 8,2
10:37 +4 Ск 9,4

Ааааа..... Всё таки СК вверх лезет. В любом случае можно будет К1 пересчитать.
Посмотрим что через час будет.
Верующая писал(а):это точно. делала записи у себя в блокноте, и поправляла цифру, в итоге по невнимательности и рассчитала от К1=0,74
Сама виновата

Для начала записку на холодильник. Чтобы знать сколько ХЕ под какое количество
инсулина съесть можно. И какие К1 на каждую еду.
Тем более что пока ещё фон меняться будет. И К1 будут плавать. Позже всё
стабилизируется.
Верующая писал(а):а на обед куда и когда делать укол?можно в руку и без паузы?И во сколько лучше пообедать?
Есть буду макароны с сырным соусом и сладкие хлебцы

Обед можно часов в 12:00.
Сегодня СК перед обедом будет явно выше, ем вчера. Поэтому давай так:
- укол в руку
- пауза минут 5
- после паузы проверка СК
Хотя нужно ещё посмотреть какой СК будет. Может быть, и в живот стоит уколоть.
И паузу минуты 3-5 тогда.

Добавлено спустя 11 минут 38 секунд:
Верующая писал(а):Но это было в марте,сейчас мне кажется своей секреции осталось гораздо меньше

Может быть и меньше, но немного всё равно ещё есть.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Помогите молодой и неопытной

Сообщение Верующая » 07 окт 2016, 11:45

11:43 +5 Ск 7,3

наверное в плечо лучше уколоть?
Чему бы жизнь нас не учила,а сердце верит в чудеса.
Аватара пользователя
Верующая

 
Сообщения: 606
Зарегистрирован: 05 авг 2015, 12:36
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 32

Re: Помогите молодой и неопытной

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 07 окт 2016, 12:02

Верующая писал(а):наверное в плечо лучше уколоть?

Да. В плечо. Паузу минуты 3-4 сделай. И, может быть лучше сначала хлебцы.
а потом макароны.

Добавлено спустя 1 час 51 минуту 1 секунду:
Верующая писал(а):12:06 Ск 7,9 Укол Апидры в плечо 3 Ед
12:10 Ск 7,1
12:10 Еда:Макароны 104,7 гр на 2,64 ХЕ, соус сырный 1,36 гр на 0,13 ХЕ,Сладкие хлебцы 29 гр на 1,91 ХЕ. Всего 4,68 ХЕ (к1=0,64)
13:15 +1 ск 11,7

А сегодня от макарон СК быстрее подниматься начал.
Макароны были более разваренные ?
Ты пишешь хлебцы сладкие. Они с добавлением сахара ? Или там сладость
за счёт подсластителей ?
-----------
И ещё. Если обед прилично отработает, то давай сегодня ужин отодвинем.
И посмотрим фон ещё разок.
А завтра попробуем обед отодвинуть. Посмотрим другой кусочек дневного
фона.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Помогите молодой и неопытной

Сообщение Верующая » 07 окт 2016, 14:18

14:15 +2 Ск 6,1

Мне нужно это заедать?
Макароны были более разваренные ?

Я думаю,что да.
Они с добавлением сахара ? Или там сладость
за счёт подсластителей ?

Там подсластитель. Я не помню,что именно там за хлебцы,но написано,что клюквенные. Приду,дома посмотрю)

Добавлено спустя 13 минут 22 секунды:
Мне нужно это заедать?

Выпила чаю сладкого на о,28 Хе
15:40 СК 5,0 еще чаю на 0,56 ХЕ
Чему бы жизнь нас не учила,а сердце верит в чудеса.
Аватара пользователя
Верующая

 
Сообщения: 606
Зарегистрирован: 05 авг 2015, 12:36
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 32

Re: Помогите молодой и неопытной

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 07 окт 2016, 16:25

Верующая писал(а):Мне нужно это заедать?

До отработки ещё далеко. И нужно сравнивать с исходным СК.
И СК был ниже исходного.
Верующая писал(а):Выпила чаю сладкого на о,28 Хе

Это правильно.
Верующая писал(а):14:40 Ск 5 еще чай с сахаром на 0,56 ХЕ

А вот тут уже перебор.
Верующая писал(а):Там подсластитель. Я не помню,что именно там за хлебцы,но написано,что клюквенные. Приду,дома посмотрю)

Ок.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Помогите молодой и неопытной

Сообщение Верующая » 07 окт 2016, 16:46

А вот тут уже перебор.[/quote]
Разве перебор? когда:
[quote]14:30 чай с сахаром на 0,28 ХЕ
14:40 Ск 5 еще чай с сахаром на 0,56 ХЕ
14:55 СК 6,5
15,15 +3 Ск 7,6
16:15 + 4 Ск 6,5
Последний раз редактировалось Верующая 07 окт 2016, 23:04, всего редактировалось 2 раз(а).
Чему бы жизнь нас не учила,а сердце верит в чудеса.
Аватара пользователя
Верующая

 
Сообщения: 606
Зарегистрирован: 05 авг 2015, 12:36
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 32
Пред.След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 12

cron