Прошу помощи в компенсации СД1

[Лисичка25]

Глюкометр проверяла на маме здоровой, несколько раз, все показатели в норме.

В таком случае ориентируйтесь на его показания. не нужно от этого отталкиваться

теперь знаю, что 6-это 3,7, 11 - это 8,8, отсюда и отталкиваюсь

17.14 ск 7.2
ужин 3 хе( творог обезж 200, морская капуста 250 г, хлебцы 20г, чуть-чуть арахиса не жаренного) - 6 ед хг
22.47 ск 14,2 - ничего не предпринимаю, хочу наконец посмотреть ночь

На такую медленную еду хумалог за раз я бы не делала. Тут очень вероятна прогиповка в первую половину работы хумалога, а дальше белки и откат. Поэтому и нужны частые промеры профиля.

Ночь Ваша, о которой писала Ольга, вполне ровная. Повышение к утру не значительное. Но надо учитывать, что лантус белки компенсировал, которые, кстати, обычно вылезают к утру.

[Innka-Malinka]

На такую медленную еду хумалог за раз я бы не делала. Тут очень вероятна прогиповка в первую половину работы хумалога, а дальше белки и откат. Поэтому и нужны частые промеры профиля.

скорее всего так и происходит, вот только как тогда хумалог колоть, дробно и через сколько примерно? пробовать нужно.. или тогда действительно в комплексе инсулины использовать, выписывали бы его еще какой захочешь и сколько угодно))))

Еще предположила, что может лантус нужно пораньше ставить, если в 8 еще нормальный сахар, а к 11 повышается, (как раз когда ставлю лантус) то как вариант - ставить его в 9, к 11 разворачиваться будет?

7.02.12

8.00 ск 12,8 + 2 дпс
9.00 завтрак 4,8 хе- гречка 150 г, свинина на пару 80 г, хлеб 40 г, арахис 100 г) к1-1,6 к2=0,6
10 ед хг после еды в руку
11.00 ск 10,5 +2 дпс
13.30 ск 8
14.00 обед - 200 г гречки - 3,2 хе - 4,6 ед кд -ввела 5 хг при к1 день-1,4 к2-0,4
17.00 ск 6,5 -то есть к1день меньше 1,4?
17.30 ужин свинина 80 г, цв.капуста на пару - 140, морск.капуста- 250, отруби-20 г, 2 глаз.сырка-80 г
= 3,7 хе - 6 ед хг после еды + 2 хг через час
18,30 ск 10,4
20.00 ск 7,8

[Лисичка25]

или тогда действительно в комплексе инсулины использовать, выписывали бы его еще какой захочешь и сколько угодно))))

Я вечером вообще обычно актрапид колю, даже на углеводы. Резво у меня вечером инсулины разворачиваются. Поэтому тут был бы удобен простой короткий. Но опять же, все индивидуально.

Еще предположила, что может лантус нужно пораньше ставить, если в 8 еще нормальный сахар, а к 11 повышается, (как раз когда ставлю лантус) то как вариант - ставить его в 9, к 11 разворачиваться будет?

У Вас ужин прикрывает вечерний лантус. И даже если там есть "дыра", это легко скомпенсировать коротким. Но поверьте, сначала нужно с ужином разобраться, а потом уже на лантус думать. Лантус подбираем по ночи. Все остальное корректируем коротким или ультрой.

[Innka-Malinka]

Здравствуйте! пропала на долго, времени на интернет совсем не было-переезд дело такое...

на сегодняшний день имеем следующее:

стабильной компенсации нет, лантус 14 ед - держит ночь, проверяла дважды, но с переездом не могу найти часть дневников. Сейчас займусь вплотную компенсацией, тк начались жуткие боли, нейропатические, как позже вычитала, ранее никогда не было таких, спать невозможно, до слез, кеторол не помогает, пропила лирику 2 недели - эффекта ноль, а она дорогущая.. Подскажите пожалуйста, могут ли начаться э-ти боли в связи с переходом на лантус? тк как раз они тогда и начались, но были не такие сильные, я и не поняла сначала что э-то, значения не предала. Плюс когда ставлю лантус жжение боль и покраснение в месте укола, может непереносимость у меня? подумываю вернуться на нпх, и компенсация была лучше.
К неврологу не особо спешу, в нашей то поликлинике, плюс я так поняла, что схемы лечения везде одинаковые - антидепрессанты да антиконвульсанты?

[Innka-Malinka]

вот дневники за последние дни

22.02

4.00 ск 8,3
7.20 ск 10,5 2 дпс
салат каша хлеб 4,3 хе 7 ед хг
10.30 ск 4,6
13.00 ск 17,4 откат(( у меня в больнице были сахара и ниже, но откатов не было, а сейчас сплошные горки
2дпс
14.00 ск 15,6
2 глаз сырка 4 ед хг
21.00 ск 6,8
мюсли 3 ед хг
22.30 хлеб, салат, цукаты 3,2 хе 4 ед хг после еды
23.00 14 ед лантус

23.02

8.00 ск 8,3
каша, хлеб, шницель 4,7 хе 8 ед хг до еды, 2 ед после
11.30 ск 10,5 половина шницеля 10 г цукатовэ-3 ед хг
16.00 ск 9,9
мор6ск кап5уста хлеб блин чудо сырок цукаты 5,5 хе 11 ед хг после еды
19.00 ск 5,1
19.30 морск капуста курица хлеб блин шоколадка 4,3 хе 7 ед хг после
22.00 ск 10,9
23.00 ск 10,3
14 ед лантус
3.00 ск 10.3

24.02

6.30 ск 8,9
каша курица блин сыр 4 хе 8 ед хг после
10.00 ск 14,8 2 дпс
11.00 ананас 1,8 хе 3 ед хг
14.30 ск 11,9 2 дпс
хлеб капуста сыр курица 2,1 хе 3 ед хг
17.00 ск 12,3 2 дпс
19.30 ск 12,8 2 дпс
гречка, хлеб, блин, цукаты 5,5 хе 8 ед хг
22.00 ск 10,4
23.00 14 ед лантус
3.30 ск 10,3
7.00 ск 12,2

25.02
7.00 ск 12,2
хлеб сыр творог цукаты активия 3,2 хе 6 ед хг плюс 2 дпс
9.40 ск 11, 9
1 час фитнеса
12.00 ск 13.3 2 дпс
хлеб, ананас 2,2 хе 3 ед хг
15.00 ск 11,2 2 дпс
салат, свинина, хлеб, оливье, по дольке яблока и апельсина ( на день рождение пришла с весами))) 3 хе п5 ед хг после
18.00 ск 5,8 пара цукатов прогулка
19.30 2 глаз сырка хлеб сыр 3,3 хе 5 ед хг
22.24 ск 15 откат( 2 дпс

как бороться с откатами..

[дженни]

Ирочка,здравствуйте.Я сама пока новичок и мало,что могу вам посоветовать,но я заметила одну,как мне кажется ошибку.При повышенном сахаре вы ставите 2 ед дпс,независимо от того,насколько у вас повышен сахар.Я ,когда ставлю дпс,то четко знаю какое снижение хочу получить в результате,1 ед НР у меня снижает сахар на 2 ммоль,но это только ,если не превышен почечный порог,при более высоком сахаре потребность в инсулине возрастает в 1.5-2 раза.Насчет лантуса могу вам сказать,что у меня уколы не вызывают никаких побочных реакций,болезненный укол бывает только при тупой игле,стараюсь чаще менять иглы.А зрение, после начала инсулинотерапии,у меня наоборот восстановилось(было +2.5 а стало +1).Обязательно сходите к офтальмологу.Скорее всего ухудшение зрения у вас связано с декомпенсацией,так как на сосуды глаз действует разрушающе не столько повышенный сахар ,сколько резкие прыжки сахара от низкого к высокому и наоборот. Мне очень нравится притча про двух мышек,которые упали в крынку с молоком .Одна мышка сложила лапки и утонула,а другая барахталась ,взбила кусочек масла и выбралась.Раз уж мы с вами попали в крынку,то давайте барахтаться,не сдавайтесь!

[Innka-Malinka]

Спасибо большое Лисичке за копию моего сообщения, это существенно облегчило мне жизнь
вот и снова я обращаюсь сюда за помощью

поползли сахара, нужен взгляд со стороны
Причин много, на что именно думать не знаю : -смена гормональных таблеток; -смена инсулина с НПХ на левемир (при том что левемиром пользовалась 3 года, пока мне не смогли его выписать в поликлинике и последние полгода я ползовалась НПХ, сейчас вернулась снова на левемир); прививка от гриппа; + стресс и переезд в другую страну.

дозы Левемира:
10.00 - 7ед
22.00 - 7ед

хумалог по ХЕ; К был равен 1
иногда бывали редкие повышения, которые легко купировались, гипы были крайне редко
продукты уже практически не взвешивала тк знала на что и сколько мне нужно ставить - например банан средний 2 ед хг, яблоко среднее 2 ед хг и тд. сейчас чувствую изменилась потребность в базале и коэффициенты нужно откорректировать
Последний HbA1c 6,6 %

о себе : 24 года, рост 176, вес 54 кг
диабет с января 2011

последние дневники:
29.11

18.00 СК 12,3 - 2дпс+2хг на 1 ХЕ
22.00 СК 10,1 - 1дпс+ 7лв
1.37 СК 10,3 - 1дпс
4.00 СК 8,1
6.00 СК 8,3
я всю ночь не могла уснуть из за замеров и ,в итоге уснув, проспала всё на свете, в том числе укол в 10 утра (
13.00 СК 12,4 - 2дпс+7лв
13:45 4хг на 3,2ХЕ
16.30 СК 12,6 - 2дпс
17.10 5хг на 4,5ХЕ
18.35 СК 12,6 и замер тут же ешё раз - 11,7 - 1дпс
45 минут велик
20.15 СК 7,4
20.45 яблоко+йогурт натуральныи 2хг
22.00 СК 9,0 +7лв

1.12

2.40 СК 10 - 1дпс
7.30 СК 8,5
10.00 СК 9,3 +8лв (прибавила фон на 1)
йога 55 мин
12.15 СК 10,8 - 1дпс +5хг на 4,7ХЕ
15.40 СК 12,4
18.22 СК 13,9 - 1дпс
яблоко + греипфрут - 4хг
20.00 СК 15 тут же ешё замер СК 13,7
1дпс
21.40 СК 10,3
22.20 - 8лв (на ночь тоже прибавила 1)
22.40 СК 8,5 - 1хг на 25 зефира
23.40 СК 9,8

2.12

00.40 СК 9,3
1.40 СК 8,0
2.40 СК 7,4 - 2 г карамели -отработка пищевого
3.20 СК 8,2
3.55 СК 9,2 первыи замер и 8,7 второи
6.45 СК 6,3 - 2 г карамели -провал фона?
10.00 СК 7,8 + 7лв
12.40 СК 8,3 - левемир дотполудня держит
пришла к выводу, что фон увеличивать не стоит
13.40 2 хг на 2ХЕ
прогулка
16.00 СК 11,9 - 1дпс
16.50 яблоко 230 г+кешью 40 г - 3хг БД
18.00 СК 11,3
18.50 МД 2хг
20.20 СК 7,7
22.00 СК 7,0 + 7лв
23.00 2 хг на 1,5ХЕ рыба+брокколи+кешью +хлебец

3.12

1.00 СК 9,0
3.00 - отработал пищевой
4.00 СК 9,7
10.40 СК 10,1 +7лв
белки на ночь вылезли к утру
11.30 4хг на банан 3,4ХЕ - к1 взяла 1,2
укол после еды в руку
12.30 СК 16,5 - вижу не совпали профиля(
13.50 СК 10,8
14.45 СК 10,9
16.00 СК 8,0
пропылесосила квартиру + приготовила обед
17.00 3 хг на 2,1 ХЕ каша овсяная +карамель, к1=1,2
укол сразу после еды в руку
18.00 СК 14,9 - либо не совпали профиля, либо проворонила откат между 17 и 18 часами
19.00 СК 13,5
20.00 СК 12,3 - 1дпс
20.30 БД 2 хг до еды в руку без паузы
гаспачо220 г+лосось на гриле75г+хлебец 9г = 2,8 ХЕ
21.00 МД 1хг
22.00 СК 10+ 7лв
23.00 СК 7 - сок 100мл
00.00 СК 9,3
01.40 СК 7,3 - немного сока(пищевой уже перестал дейстовать)
10.40 СК 5,5 - немного сока +7лв
все что я вижу на сегодня - нужно увеличить коэффициенты,зря грешила на фон и на откаты
прибавление фона мне показалось не резонным, нужно еще проверить кусочек дневного и и вечернего фона.

если кто то что то мне подскажет буду очень признательна, хочу скорее вернуться к нормальным сахарам, на таких чувствую себя плохо
плюс приболела, поэтому кушаю мало, нет аппетита

Спасибо, Инна

[Alexsandr]

01.40 СК 7,3 - немного сока(пищевой уже перестал дейстовать)
10.40 СК 5,5 - немного сока +7лв

За ночь СК снизился .Ле лишний.

[Innka-Malinka]

Вопрос, кто-то на форуме уже использовал инсулин Toujeo? Несколько дней как сменила, пока привкаю. Позже выложу дневник.
И сталкивался ли кто то с проблемами с хумалогом? у меня он стал действовать как короткий, есть подозрение либо на привыкание, либо подделка русская, пока не знаю что с этим делать

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Innka-Malinka]

Выкладываю проверку фона на Toujeo;
+ cменила хумалог на новолог.
20:00 8 ед тж
2:00 отработка углеводного ужина
ск 5
3:00 ск 5,4
05:20 ск 5,4
7:45 ск 5,6
9:20 ск 5,7
тк плохо спала, уснула дальше до 11
11:00 ск 5,8
выпила зеленый чай, продолжаю проверку фона
12:00 ск 8,8
13:40 ск 7,9
15:00 ск 7,3
16:00 ск 6,7
ужин- овощной суп с брокколи +паста 120 гр 5 ед нг
20:00 ск 13,9 +1 дпс нг ; 8 ед тж
21:00 ск 12,6 +яблоко 220 грам 3 ед нг
1:00 ск 7,9
10:00 ск 10 +1 дпс
13:40 ск 7,3
обед яйцо, хлеб 30 гр с тунцом, кофе. 4 ед нг
15:40 ск 10 +1 нг дпс( подумала, что много через 2 часа, но скорее всего зря)
220 г яблоко +2 нг
18:00 ск 5,3
19:20 ск 5,5
ужин картофель 200 гр отварной +овощи +50 г курицы
5 ед нг
20:00 8ед тужео
21:00 ск 6,1
2:00. ск 5,2
9:00 ск 10,6 и опять все по новой + 1 дпс
12:00 ск 7,5
13:00 завтрак йогурт натуральный без сахара+ 20 г орехи+ 200 г яблоко -4 ед нг
18:00 ск 9
ужин котлета рыбная +салат из свеклы с черносливом -2 ед нг
20:00 ск 8,5
не ставлю тужео, думаю попробовать несколько дней вернуться на левемир, посмотреть есть ли с ним заря
22:00 поставлю 6 ед левемира и на след день в 10:00 6 ед
проверка через день.



по собственным наблюдениям на тужео появилась заря; но иногда ее нет. сложно компенсировать завтрак;
Ранее пробовала ставить тужео в 10 утра, но до следующего утра не дотягивал(либо заря) , поэтому перенесла на 8 вечера, до вечера вроде дотягивает.
Очень прошу помощи трезвого ума, поскольку уже совсем замучилась.
На лантусе не получалось у меня компенсироваться, к сожалению, была подобная история.

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Innka-Malinka]

* коэффициенты только примерные, тк пока непонятно, что с фоном
к утро=1,5
к день/вечер =1,3

[Alexsandr]

22:00 поставлю 6 ед левемира и на след день в 10:00 6 ед
проверка через день.

Тут в сумме на фон ставите 12 ед , а ТЖ 8 ед. Почему 8 ед ?
Раз ТЖ продленного действия типа ЛА ,то и на установку новой дозы надо ждать 3-4 дня.
Новолог ультра, значит работает до 5 ч .Отработка через 5ч. Или прочитайте инструкцию может я неправ .

11:00 ск 5,8
выпила зеленый чай, продолжаю проверку фона
12:00 ск 8,8
13:40 ск 7,9

Чай зеленый часто пьете ?

19:20 ск 5,5
ужин картофель 200 гр отварной +овощи +50 г курицы
5 ед нг
20:00 8ед тужео
21:00 ск 6,1

Картофель обычно пик большой дает ,тут нету.Либо пауза после болюса большая, либо К1 завышен.И замера отработки нет.
Отработка в 19.20+5=0.20ч

13:00 завтрак йогурт натуральный без сахара+ 20 г орехи+ 200 г яблоко -4 ед нг
18:00 ск 9

Сколько на ДПС ? Замера на пике нет .Яблоко медленное ,могли провал на пике пропустить.
Паузы убираем после болюса .Замеры СК перед болюсом ,пик( +2ч),отработка ( +5ч)

Добавлено спустя 6 минут 29 секунд:

13:40 ск 7,3
обед яйцо, хлеб 30 гр с тунцом, кофе. 4 ед нг
15:40 ск 10 +1 нг дпс( подумала, что много через 2 часа, но скорее всего зря)
220 г яблоко +2 нг

Если желаете определить К1 ,то накладки из еды и ДПСок убирайте.Они искажают картину.

[Innka-Malinka]

Тут в сумме на фон ставите 12 ед , а ТЖ 8 ед. Почему 8 ед ?

потому что тужео концентрированнее, соответсвенно его нужно ставить меньше.

Раз ТЖ продленного действия типа ЛА ,то и на установку новой дозы надо ждать 3-4 дня.

с дозой 8 единиц я уже две недели, начинала с 6 в начале января

Новолог ультра, значит работает до 5 ч .Отработка через 5ч. Или прочитайте инструкцию может я неправ

У новолога пик через 50 минут, отработка как у хумалога, насколько я помню отработку хумалога измеряем через 4 часа, по крайней мере ранее здесь меня не поправляли,возможно я что то упустила.

Чай зеленый часто пьете ?

Раз в день точно

Сколько на ДПС ?

На ДПС всегда единичка

Паузы убираем после болюса

пауз не делала

Если желаете определить К1 ,то накладки из еды и ДПСок убирайте.Они искажают картину.

думаю бесполезно, пока с фоном что то не то

Добавлено спустя 18 минут 39 секунд:
вчера вернулась на левемир, начала с 6 единиц, пока особо не промеряю ни фон ни к1, жду пока устаканится доза

25.01

07:40 ск 6,8
8:00 150 г каши овсяной +латте
4нг(к=2)
10:00 6ед левемир
12:15 ск 7,4
13:10 50 гр хлеба+салат свекла с орехами
4нг
ушла делать мрт копчик и поясницы, во время второго почувствовала падает сахар, съела конфету, перенервничала, не люблю эту штуку ужасно, начинает ломить конечности от полей магнитных...
17:00 ск 5,8
18:00 пицца с моцарелой и брокколи
5 нг
22:00 ск 8,2
+6 ед левемира+выпила таблетку гормональную
23:00 сырок глазированный 45 г
3 нг
3:00 ск 6,7
10:00 ск 11 +1 ДПС
6 ед левемира
возможно на ночь мало поставила левемира, тк утром вырос, либо это сырок долго переваривался..

[ Пост написан с помощью iPhone ]

Добавлено спустя 21 минуту 34 секунды:
через 2 часа после дпс и пробуждения ск вырос..
12:00 ск 12,1
Похоже на то, что пропустила гипу ночную

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Alexsandr]

потому что тужео концентрированнее,

нет по кол-ву ед. в сутки должно быть почти одинаково.Ну раз на ле перешли уже не важно.

У новолога пик через 50 минут, отработка как у хумалога, н

Я здесь другое нашел обычная ультра.ПИк 2,5-1,5x http://www.diabetesnet.com/about-diabet ... ction-time
Настаиваю, через 1,5-2 ч замер пика.

Похоже на то, что пропустила гипу ночную

Скорее всего так и есть.

23:00 сырок глазированный 45 г
3 нг

Вот отсюда ноги растут.

Ждем трое суток пока ТЖ выветрится.

[Innka-Malinka]

нет по кол-ву ед. в сутки должно быть почти одинаково.Ну раз на ле перешли уже не важно.

энд сказал 1/3 дозы + в инструкции написано "The recommended starting dose of Toujeo® is approximately 1/3 to 1/2 of the total daily insulin dose".

Я здесь другое нашел обычная ультра.ПИк 2,5-1,5x http://www.diabetesnet.com/about-diabet ... ction-time
Настаиваю, через 1,5-2 ч замер пика.

официальный сайт пишет 40-50 минут..
https://www.novologpro.com/pharmacology ... ction.html
в любом случае, промерю каждый час, тогда будет понятно