Постоянно гипую

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Постоянно гипую

Сообщение koblat » 09 окт 2015, 15:13

Доброго времени суток.
Диагностировали СД1 3 недели назад, мне 24 года,рост 196,вес 80 кг.
Значит сейчас я в этом деле новичок,колю novorapid и levemir на ночь один раз.
Записался в школу диабетиков, но пока жду очереди.Вот такой вопрос, чуть ли не каждый день хоть раз гипую,гупую после хоть какой нибудь физ.деятельности.
Пример сегодня, утром перед едой - 6,0 сахар.
На завтрак - 100 г овсяной каши,2 сосиски (выший сорт),1 ломтик черного хлеба,и кофе с кусочком черного шоколада (одна долька)
На все это кольнул 5 единиц новорапида.
После часа после еды СК - 12.9, решаю до колоть одну единицу,спустя ещё час ровно 10 моль - После этого простая прогулка по городу,и в течении 2 часов гипа - 3,7.
Что делаю не так?
Бывает и после 2 часов еды - результат 7 ммоль.Иду на прогулку,через 1,5 часа прогулки - 5,0 и ещё через 30 мин снова 3,3-3,5.

За это сообщение автора koblat поблагодарил:
Марина73 (10 окт 2015, 05:30)
Рейтинг: 1.08%
 
koblat

 
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 09 окт 2015, 14:53

Re: Постоянно гипую

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 09 окт 2015, 15:42

koblat писал(а):Пример сегодня, утром перед едой - 6,0 сахар.
На завтрак - 100 г овсяной каши,2 сосиски (выший сорт),1 ломтик черного хлеба,и кофе с кусочком черного шоколада (одна долька)

koblat,
А как еду считаешь ? Взвешиваешь или чашками, ложками всё считается ?
Всю еду нужно обязательно считать. Потому доза инсулина не является постоянной.
На завтрак нужна одна доза, на обед другая. Даже если ты съешь тоже самое и в
таком же количестве, как утром. Тоже самое и ужина касается.
koblat писал(а):На все это кольнул 5 единиц новорапида.

Этого могло оказаться много. И не ясно сколько ХЕ было на завтрак.
koblat писал(а):После часа после еды СК - 12.9, решаю до колоть одну единицу,спустя ещё час ровно 10 моль

А вот тут ошибки начинаются.
Не нужно было подкалывать. После еды СК всегда растёт. Потом начинает снижаться и к отработке Новорапида должен придти к тому уровню, какой был до еды. СК высокий получился. Не совпали профили еды и инсулина. А потом СК
начал снижаться. И ещё
koblat писал(а):После этого простая прогулка по городу

Физнагрузка тоже влияет. И могла дать снижение СК вместе с инсулином.
koblat писал(а):и в течении 2 часов гипа - 3,7.

А тут, скорей всего, ещё Новорапид не отработал. (Не известно сколько после укола прошло.)
koblat писал(а):Бывает и после 2 часов еды - результат 7 ммоль.Иду на прогулку,через 1,5 часа прогулки - 5,0 и ещё через 30 мин снова 3,3-3,5.

Может быть много Новорапида колется. Левемира тоже может быть многовато.
Сказать более конкретно без дневника нельзя. Поэтому вот несколько полезных
ссылок.
http://wiki.dia-club.ru/
http://juri.dia-club.ru/
viewtopic.php?f=10&t=8451
viewtopic.php?f=6&t=13765
viewforum.php?f=45
viewtopic.php?f=8&t=12216
http://findfood.ru/category/ovoshi/
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Постоянно гипую

Сообщение KRONa » 09 окт 2015, 15:53

koblat, здравствуйте.
Что делаю не так?

Есть ощущение, что всё... :думаю
"Кольнул 5 единиц" - исходя из каких соображениий? После постановки диагноза был стационар? Дозы кто назначал, были какие-нибудь разъяснения по принципам инсулинотерапии? Почему не назначили фоновый инсулин на день?
Если вдумчиво прочитаете и усвоите "Азбуку" (вверху страницы, синие конпки) , школа диабета будет не нужна. Вкратце, если Вы совсем "с чистого листа" :) : фоновый инсулин (длительного действия) предназначен для поддержания нужного уровня СК в течение суток; болюсный ("пищевой") - для компенсации еды, его доза должна колоться не на глазок, а зависеть от количества употребленных углеводов. Фоновая потребность подбирается на участках времени без приема пищи, при определенном режиме дня ( а возможное влияние отклонений от этого режима в дальнейшем учитывается). Замеры СК - не хаотично; с утра натощак, перед каждой едой и через 2 ч после (возможно, понадобятся и более частые контрольные замеры), на ночь, и для оценки ночного фона раз три ночью (примерно 00-00, 3-00, 6-00). Очень важно учитывать правильно еду - по граммам углеводов (хотя бы :) ). Это не так сложно и страшно, как может показаться; тем более, в нашем распоряжении разные программы в помощь. Для удобства выберете размерность ХЕ (многим удобно 10 ГУ/1 ХЕ). Если решите вести на форуме свою тему по компенсации, выкладывайте дневник по правилам (посмотрите в других темах ) : время - замер СК - еда в ХЕ - укол инсулина в ЕД.
Посмотрим ещё, что за лето... Может, и худеть не стоит!
Аватара пользователя
KRONa
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 4647
Зарегистрирован: 08 дек 2006, 20:32
Откуда: Зеленоград
Возраст: 53

Re: Постоянно гипую

Сообщение Alexsandr » 09 окт 2015, 16:02

koblat писал(а):Пример сегодня, утром перед едой - 6,0 сахар.
На завтрак - 100 г овсяной каши,2 сосиски (выший сорт),1 ломтик черного хлеба,и кофе с кусочком черного шоколада (одна долька)
На все это кольнул 5 единиц новорапида.
После часа после еды СК - 12.9,

Пауза перед болюсом утром была ?Еда обогнала инс поэтому СК высокий.koblat, Вы инструкцию к инсам читали ?Нр работает до 5ч.Если через 4ч Ск гиповый значит много колите.Читайте ссылки которые вам дали.Там все просто.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 49

Re: Постоянно гипую

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 09 окт 2015, 16:06

koblat,
В дневнике так же пишите куда колите (живот, ягодица, бедро...).
В профиле добавьте откуда вы.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Постоянно гипую

Сообщение koblat » 09 окт 2015, 18:13

Еду рассчитоваю по ложкам, т.е 100 грам = 5 ложкам столовым овсянки, а т.е 50 г углеводов.
В стационаре лежал,левемир назначили только 1 раз в сутки.Колю 14 единиц,по утрам 5.2-6.0 натощак.А новорапида в рекомендациях написали по 6 единиц перед едой,в зависимости от физ.деятельности.
Дело в том,что придерживаюсь не выше 8,5 ммоль после 2 часов еды.Придерживаться такого результата выходит - но потом как и говорил - гипо все равно,но только если физ.деятельность есть.
Колю только в живот.
Не страшно ли,что сахар до такой степени повышается после часа еды? (12,9 ммоль)
"Бывает и после 2 часов еды - результат 7 ммоль.Иду на прогулку,через 1,5 часа прогулки - 5,0 и ещё через 30 мин снова 3,3-3,5." в этого прошло 4 часа после введенния инсулина.
koblat

 
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 09 окт 2015, 14:53

Re: Постоянно гипую

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 09 окт 2015, 18:38

koblat писал(а):т.е 100 грам = 5 ложкам столовым овсянки, а т.е 50 г углеводов.

Далеко не факт.
Во-первых, БЖУ одной и той же крупы (допустим овсянки) у разных производителей разное.
Во-вторых, каша может быть по разному сварена. Более жидкая или более густая.
А значит на 100 гр готовой каши получится разное количество углеводов.
Купите весы.
koblat писал(а):Колю только в живот.

Далеко не всегда в живот колоть нужно.
koblat писал(а):Не страшно ли,что сахар до такой степени повышается после часа еды? (12,9 ммоль)

Начинающим, наверное, страшно. И такой СК не есть хорошо. Но для начала высокий
СК через 2 часа после еды не самая главная проблема. С этим можно справиться,
но немного позже.
koblat писал(а):"Бывает и после 2 часов еды - результат 7 ммоль.Иду на прогулку,через 1,5 часа прогулки - 5,0 и ещё через 30 мин снова 3,3-3,5." в этого прошло 4 часа после введенния инсулина.

Тут ещё важно какой СК был до еды.
Допустим.
Первый вариант
8:00 СК 5,5 .... ХЕ .....ед Нр.
10:00 СК 8,0
11:30 СК 5,0
12:00 СК 3,5
Получилось что на отработке СК ниже исходного. Значит много Новорапида уколото.
Второй вариант
8:00 СК 5,5 .... ХЕ .....ед Нр.
10:00 СК 8,0
11:30 СК 6,0
12:00 СК 5,5
Так получится если во втором варианте Новорапида уколото меньше, а съедено
столько же, как в первом. Другими словами уколота правильная доза. СК до еды
равен СК на от работке Новарапида (через 4 часа после еды).
При правильных дозах должен получиться второй вариант.
Кроме того, от ГИ еды, уровня СК, места укола зависит нужно или не нужно
делать паузу между уколом и едой. Или колоть во время еды или даже после еды.
koblat,
Чтобы было легче разбирать ваши ошибки выкладывайте дневник в принятой форме.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Постоянно гипую

Сообщение koblat » 09 окт 2015, 21:43

Мой сегодняшний ужин:
До 6,7.
На ужин, 4 больших ложек овсянки,2 яйца жаренных с черным хлебом( кусок),кофе капучино.
На все кольнул 3 единицы новорапида.
После 2 часов результат - 10,6.
Прогулка до магазина (30 минут всего).
После 4 часов снова 6,7.
Результат не плохой.Но почему такой высокий был после 2 часов еды 10,6?Как избежать такого показателя?
koblat

 
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 09 окт 2015, 14:53

Re: Постоянно гипую

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 09 окт 2015, 22:38

koblat писал(а):Результат не плохой.

Будет ещё лучше, если будет известно сколько ХЕ было съедено на ужин.
Пока только предположение, что 3 ХЕ. Только предположение,
Значит на 1 ХЕ 1,0 ед Нр.
koblat писал(а):.Но почему такой высокий был после 2 часов еды

Несовпадение профилей еды и инсулина.
koblat писал(а):Как избежать такого показателя?

Отрабатывать паузу между уколом и едой. Но сейчас это не главное.
Нужно ещё дозы уточнить.
koblat,
Допишите в профиле откуда вы.
Дневник пишите в принятой форме.
11.01.2009
07:00 СК = 10.0
07:05 - 8 ед Протафана (в ягодицу :wink:)
07:10 - 5 ед. Новорапида (в живот) на 34 грамма углеводов (3 ХЕ)
08:00 СК=12.0
09:00 СК=11.0
10:00 СК = 9.0
12:30 СК = 4.3 (чувство голода, дрожь, обильное потоотделение). 200 г сока (22 г углеводов) + 30 г белого хлеба, всего около 3.5 ХЕ.
14:00 СК=16.0 ; 3 ед - Новорапида (в руку)


Добавлено спустя 16 минут 45 секунд:
Нужна проверка СК в
00:00
03:00
06:00
перед завтраком.

viewtopic.php?f=8&t=1090
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31568
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 40