Сахарный диабет и его лечение - Диа-Клуб

**Alexsandr** » 16 сен 2015, 13:52

Nik_ писал(а):Думаю стоит разбирать ситуацию по частям, например разобрать утро и ночь?

Нет ,закавыка на ужине была.На ужин и ночь больше внимания.Я на ужин предлагал болюс делить.Т.к. базал ВЫ снова подняли ,то настаиваю :Болюс надо делить и Ги повыше на ужин.

**Nik_** » 19 сен 2015, 09:48

Дневник за 17.09.2015
Этот день удалось промериться по максимуму
07:34 СК8,2. 6НР на 4.48ХЕ, при к1=1,15
Завтрак: ячневая каша (250г. – 2,6ХЕ), черный хлеб (44г. – 1,49ХЕ), молоко (100г. – 0,39ХЕ). Итого: 4,48ХЕ. Инъекция в живот, перед едой без паузы.
08:15 СК10,3
померил перед выходом
08:57 СК9,0 1ХЕ
перекус (сухарик с чаем)
09:34 СК12
10:31 СК12,1
11:58 СК11,0. 8,7ХЕ (примерно, ел в столовой)
12:24 СК10,4. 7НР (в живот), при к1=0.8
Получилась непредвиденная пауза между приемом еды и уколом и странно, что за 30 мин еда не начала повышать СК.
14:01 СК14.4
15:18 СК12,5
16:20 СК10:7
16:55 СК9,6. 1,5 ХЕ
съел яблоко и 1 печенье
небольшая физ.нагрузка – легкая работа по ремонту
19:27 СК6,9. (4+2)НР 8,73ХЕ. 4НР БД
Ужин: Макароны отварные (300г. – 5,75ХЕ), черн.хлеб (42г. - 1,42ХЕ), тушеный кабачок (200г. – 1,17ХЕ), молоко (100г. – 0,39ХЕ). Итого: 8,73ХЕ.
19:59 СК 9,6. 2НР – МД.
20:42 СК6,8 – 2 горсти изюма
21:40 СК4,5 – сахар 2куска, белый хлеб 25г.
22:24 СК6,4. 16ЛА
23:31 СК11,4
23:5512,4 1 НР ДПС
Завел будильник, чтобы посмотреть работу ДПС, но проспал, как назло, всю ночь.
18.09.2015
06:30 СК13,2
вот и результат!
06:54 СК14. 7НР на 6,16 при к1=0,95 (дпс = 0,86НР)
Отправили на работу в Москву на целый день, поэтому опять беспорядок в замерах и СК.
07:52 СК16,5
перед выездом,
далее где-то в 8:30 началось состояние как при падении СК, сначала терпел, ведь запас был, но съел 3к. сахара. Отпустило
9:03 СК 16,5
как добрался, сразу промерил
11:35 СК14,9 1НР дпс
13:23 СК11,1, 7НР.
Обед: примерно 8ХЕ, в столовой
14:35 СК15,3
15:24 СК14,4
небольшая физнагрузка
17:04 СК19,5
18:55 СК14,8
добрался домой, час полежал
19:47 СК11,9 (3+2)НР на 5,48ХЕ при к1= 0,7. БД 3НР
Ужин: Гречка вареная (250г. – 3,75ХЕ), белый хлеб (25г. – 1ХЕ), салат из капусты (200г. – 0,37ХЕ), молоко (100г. – 0,39ХЕ). Итого: 5,48ХЕ
20:20 СК14,3. МД 2НР
21:30 СК12,3 небольшая физ.нагрузка по дому.
22:07 СК14,0
23:18 СК17,7 – 2НР дпс
Походу прогиповал
19.09.2015
03:30 СК11,2
07:25 СК11,5. 7НР на 6,38ХЕ. при к1 = 0,95
Завтрак: Овсяная каша (200г. – 2,72ХЕ), молоко (200г. – 0,78ХЕ), черный хлеб (85г. – 2,88ХЕ). Итого: 6,38ХЕ. Инъекция в живот перед едой.
08:41 СК11,7, 0,3ХЕ
съел кусок шоколада, побоялся резкого снижения СК
09:36 СК 10,9
10:04 СК7,4

*
Дозу в 16Ла пока оставил, СК на ней лучше, как и состояние в целом. Думаю отработать коэффициенты на этой дозе и уже в спокойной обстановке выправить фон.
Пересчитал,к1 следующие:
к1 утро = 0,95
к1 обед = 0,8
к1 вечер = 0,7
С понедельника (или со среды) в отпуске, поэтому готовлюсь к серьезной работе по компенсации.

Добавлено спустя 2 минуты 15 секунд:

Alexsandr писал(а):Нет ,закавыка на ужине была.На ужин и ночь больше внимания.Я на ужин предлагал болюс делить.Т.к. базал ВЫ снова подняли ,то настаиваю :Болюс надо делить и Ги повыше на ужин.

стал делить болюс на ужин. Еду тоже постараюсь подобрать соответствующую. При работе не получается промеряться ночью, сон берет свое, но буду стараться, скоро отпуск.

Добавлено спустя 1 минуту 59 секунд:

Инесса Шакиртдинова писал(а):Nik_ писал(а):
Предлагаете вернуться к 14Ла, и еще пересмотреть к1?

Скорей всего так нужно будет сделать. Но пока никаких ДПС в интервалах между едой. Чёткий контроль СК, стабильность в еде.

решил 16 Ла пока оставить. Возможно у меня потребность в базале не линейная в течении суток, проще где-то подъесть, чем получить подъем СК?

Nik_ писал(а):11:58 СК11,0. 8,7ХЕ (примерно, ел в столовой)
12:24 СК10,4. 7НР (в живот), при к1=0.8
Получилась непредвиденная пауза между приемом еды и уколом и странно, что за 30 мин еда не начала повышать СК.

Смотря что ели. Если была еда с низким ГИ, то такое вполне возможно.

Nik_ писал(а):14:01 СК14.4
15:18 СК12,5
16:20 СК10:7
16:55 СК9,6

Зато потом СК рванул довольно резко.
А на отработке СК ниже исходного. Если правильно понимаю, то ДПС не было.
Значит К1 велик.

Nik_ писал(а):07:25 СК11,5. 7НР на 6,38ХЕ. при к1 = 0,95
Завтрак: Овсяная каша (200г. – 2,72ХЕ), молоко (200г. – 0,78ХЕ), черный хлеб (85г. – 2,88ХЕ). Итого: 6,38ХЕ. Инъекция в живот перед едой.
08:41 СК11,7, 0,3ХЕ
съел кусок шоколада, побоялся резкого снижения СК
09:36 СК 10,9

Тут больше ничего подъедать не нужно. Пусть СК вниз идёт. Шоколад не даст
резко упасть.

Nik_ писал(а):небольшая физ.нагрузка – легкая работа по ремонту
19:27 СК6,9. (4+2)НР 8,73ХЕ. 4НР БД
Ужин: Макароны отварные (300г. – 5,75ХЕ), черн.хлеб (42г. - 1,42ХЕ), тушеный кабачок (200г. – 1,17ХЕ), молоко (100г. – 0,39ХЕ). Итого: 8,73ХЕ.
19:59 СК 9,6. 2НР – МД.
20:42 СК6,8 – 2 горсти изюма
21:40 СК4,5 – сахар 2куска, белый хлеб 25г.
22:24 СК6,4. 16ЛА
23:31 СК11,4
23:5512,4 1 НР ДПС

Ужин немного побыстрее нужен. И ещё ранее физнагрузка была. Поэтому провал
получился. А потом немного переели. 2 ХЕ это много.

Nik_ писал(а):15:24 СК14,4
небольшая физнагрузка

При таком СК физнагрузка не желательна совсем.

Nik_ писал(а):17:04 СК19,5

Это результат физнагрузки.

Добавлено спустя 2 минуты 49 секунд:

Nik_ писал(а):решил 16 Ла пока оставить. Возможно у меня потребность в базале не линейная в течении суток, проще где-то подъесть, чем получить подъем СК?

Допустим 16 ед Ла пусть пока останется.
А может быть, Ланитус заменить на Левемир ? Ле пробовали ?

Nik_ писал(а):Пересчитал,к1 следующие:
к1 утро = 0,95
к1 обед = 0,8
к1 вечер = 0,7

Нужно хоть немного отследить. Если нужно скорректировать.

**Nik_** » 20 сен 2015, 19:25

Удалось сегодня немного отследить ситуацию с сахарами в спокойной обстановке
20.09.2015
7:42 – СК10,5
пошел дальше спать
10:38 – СК8,5. 7НР на 6,77ХЕ при к1=0,95.
Завтрак: овсяная каша (340г.-4,62ХЕ), черный хлеб (52г. – 1,76ХЕ), молоко (100г. – 0,39ХЕ). Итого: 6,77ХЕ
11:18 – СК11,9
Началось состояние как при легкой гипо, решил терпеть и контролировать СК
12:11 – СК10,0 1ХЕ
съел 1 кусок сладкого козинака, состояние было как при гипо, но нужно было срочно дойти до магазина, перестраховался.
12:52 – СК10,5
13:28 – СК11,9
Вылез козинак? Подъедать было не нужно, состояние как при гипо потому, что СК приходит к нормальным значениям, а организм привык к большим?
13:55 – СК12,0
14:52 – СК10,2
Пошел на легкую прогулку
16:27 – СК8,3
17:05 – СК6,7 1 ХЕ
съел маленькое яблоко, побоялся отката, т.к. планировалась небольшая активность.
18:30 – СК9,9
яблоко было совсем лишнее?
Пропустил обед, СК понижался от переизбытка лантуса,действия почек или прогулки?
18:35 - 8НР (5+3) на 9,2ХЕ при к1 = 0.65, из них 1НР дпс. БД - 5НР в руку
Ужин: пельмени (406г. – 5,96ХЕ) , при приготовлении пересчитал сколько на 100г. приходится БЖУ, слойка с сыром (100г. – 3,24ХЕ). Итого: 9,2ХЕ
19:09 – СК14,4 МД-3НР в руку

Добавлено спустя 11 минут 16 секунд:

Инесса Шакиртдинова писал(а):Смотря что ели. Если была еда с низким ГИ, то такое вполне возможно.

обычная еда - суп, макароны, котлета, черный хлеб. В таких ситуациях, когда нет возможности уколоться перед едой, то ем сначала суп или салат, чтоб притормозить усвоение углеводов, в конце ем более "быструю" пищу. На данном обеде ел суп с 1куском хлеба-котлета, макароны с еще 2-мя кусками хлеба.

Инесса Шакиртдинова писал(а):Nik_ писал(а):
15:24 СК14,4
небольшая физнагрузка

При таком СК физнагрузка не желательна совсем.

знаю, но был на работе, особо активно не бегал, но был в постоянном движении, без подъемов тяжестей и прочего.

Инесса Шакиртдинова писал(а):Допустим 16 ед Ла пусть пока останется.
А может быть, Ланитус заменить на Левемир ? Ле пробовали ?

Левемир кололи при манифестации в больнице, сразу после выписки стали выдавать лантус и новорапид. Однажды не было лантуса и выдали инсуман-базал, но на нём сахара уползли и вернули лантус. Еще как-то не было новорапида и выдали инсуман-рапид, вот на нем сахара были почти всегда в норме, не было гипоглекимий. Но этот инсулин требовал пауз и перекусов, эндокринолог сказала "ты еще молодой" и выписывает только новорапид теперь.

Nik_ писал(а):7:42 – СК10,5
пошел дальше спать
10:38 – СК8,5.

Возможно снижение за счёт фона.

Nik_ писал(а):Завтрак: овсяная каша (340г.-4,62ХЕ),

Для завтрака это слишком быстро. Либо перед этим нужно паузу делать.
Или салат из свежих овощей есть.

Nik_ писал(а):11:18 – СК11,9
Началось состояние как при легкой гипо, решил терпеть и контролировать СК
12:11 – СК10,0 1ХЕ

Гипо и не пахнет. За час СК всего на 2 ммоль снизился. И подъед лишний был
на таком СК.

Nik_ писал(а):12:52 – СК10,5
13:28 – СК11,9
Вылез козинак?

Да это козинак вылез.

Nik_ писал(а):Подъедать было не нужно, состояние как при гипо потому, что СК приходит к нормальным значениям, а организм привык к большим?

Если долго были на СК выше 9-10 ммоль, то да. Организму нужно время для адаптации на более низких СК.

Nik_ писал(а):съел 1 кусок сладкого козинака, состояние было как при гипо, но нужно было срочно дойти до магазина, перестраховался.

Перестраховка не нужна. Не стоит специально СК поднимать.

Nik_ писал(а):13:55 – СК12,0
14:52 – СК10,2
Пошел на легкую прогулку
16:27 – СК8,3

Снижается либо за счёт фона, либо почки работают. Скорей всего и то, и другое.

Nik_ писал(а):17:05 – СК6,7 1 ХЕ
съел маленькое яблоко, побоялся отката, т.к. планировалась небольшая активность.
18:30 – СК9,9
яблоко было совсем лишнее?

Возможно да. Яблоко лишнее.

Nik_ писал(а):Пропустил обед, СК понижался от переизбытка лантуса,действия почек или прогулки?

Всё вместе могло.

Nik_ писал(а):18:30 – СК9,9
18:35 - 8НР (5+3) на 9,2ХЕ при к1 = 0.65, из них 1НР дпс. БД - 5НР в руку
Ужин: пельмени (406г. – 5,96ХЕ) , при приготовлении пересчитал сколько на 100г. приходится БЖУ, слойка с сыром (100г. – 3,24ХЕ). Итого: 9,2ХЕ
19:09 – СК14,4 МД-3НР в руку

Сейчас ещё раз СК нужно проверить. Возможно, что МД раньше колоть нужно.

**Alexsandr** » 20 сен 2015, 19:43

Nik_ писал(а):Пошел на легкую прогулку
16:27 – СК8,3
17:05 – СК6,7 1 ХЕ
съел маленькое яблоко, побоялся отката, т.к. планировалась небольшая активность.
18:30 – СК9,9
яблоко было совсем лишнее?
Пропустил обед, СК понижался от переизбытка лантуса,действия почек или прогулки?

Ск ниже почечного порога .Значит не почки.
Достаточность базала проверяют в диванном режиме.

Nik_ писал(а):обычная еда - суп, макароны, котлета, черный хлеб.

Для вас, может быть, и обычная еда. Для меня она таковой не является.
Поэтому всегда пишем чего и сколько ели. И в какой последовательности ели.
Суп разный может быть. Харчо, гречневый, рыбный, овощной. Пишем какой суп.

Nik_ писал(а):В таких ситуациях, когда нет возможности уколоться перед едой, то ем сначала суп или салат, чтоб притормозить усвоение углеводов, в конце ем более "быструю" пищу.

Не всегда ведь усвоение углеводов тормозить нужно. Даже если нет возможности уколоться до еды. Тут и СК учитывать нужно. При высоком СК да - нужно притормозить. А при низком нет.

Nik_ писал(а):макароны с еще 2-мя кусками хлеба.

Ну это извращение просто. Макароны с хлебом. :shock:

Nik_ писал(а): Однажды не было лантуса и выдали инсуман-базал, но на нём сахара уползли

Nik_ писал(а):Еще как-то не было новорапида и выдали инсуман-рапид, вот на нем сахара были почти всегда в норме, не было гипоглекимий.

Это инсулины с разными схемами действия.
Лантус не равен Инсуман-базал. А Новорапид не равен Инсуман-рапид.
То есть по количеству их может быть одинаково. Но есть важные моменты.
Такие как пауза, количество уколов, наличие перекуса.

Добавлено спустя 1 минуту 56 секунд:

Alexsandr писал(а):Ск ниже почечного порога .Значит не почки.
Достаточность базала проверяют в диванном режиме.

Но для точности ещё стоит проверить наличие сахара в моче.
Даже при СК ниже почечного порога.

Сахарный диабет и его лечение - Диа-Клуб

Не получается компенсация СД1 при активном образе жизни

Re: Не получается компенсация СД1 при активном образе жизни

Re: Не получается компенсация СД1 при активном образе жизни

Re: Не получается компенсация СД1 при активном образе жизни

Re: Не получается компенсация СД1 при активном образе жизни

Re: Не получается компенсация СД1 при активном образе жизни

Re: Не получается компенсация СД1 при активном образе жизни

Re: Не получается компенсация СД1 при активном образе жизни

Кто сейчас на конференции