Прошу помощи в компенсации СД1

[Amber87]

Здравствуйте.
Я – Надя. Мне 27. Пять дней назад я вышла из больницы, осознавая, что моя жизнь уже никогда не будет такой как прежде. Мой диагноз - СД1.
Рост мой 175см, а вес 85кг.
С начала сентября стала больше пить, потом еще и в туалет стала бегать через каждые полчаса. Почитав в интернете о возможных причинах подобного, сдала кровь на сахар. Получила цифру 17.67 ммоль/л. В этот же вечер попала к эндокринологу, она назвала меня «нежданчиком в конце рабочего дня». На следующее утро кетоны в моче 4+ и госпитализация…В больнице сразу сказали, что СД1, без каких либо доп. анализов. Удивились, что я совсем не похудела. Избавили мой организм от ацетона и через неделю выписали с рекомендациями: диета №9, 14 ед. Лантуса на ночь, и по 6 ед. Апидры на завтрак, обед и ужин, при этом еще делать 2 перекуса.
Сейчас в моем распоряжении Лантус Солостар и Новорапид. Глюкометр Акку Чек Перформа Нано, тест-полоски для определения глюкозы и кетонов в моче – Кетоглюк-1.
Пытаюсь считать дозу по ХЕ(10 гр). Изучила Базу знаний Диа-клуба, форум нашла, когда была еще в больнице и сразу поняла, что ответы на вопросы, помощь и грамотные советы смогу получить только здесь.
Пока пытаюсь проанализировать, что происходит со мной в течение дня. Вот мои наблюдения:
09.10.
14.40 СК 5.9
15.30 6ЕД НР (КУРИЦА САЛАТ 1 ХЛЕБ)
17.30 СК 7.2
19.30 6 ЕД НР (БУТЕР С СЫРОМ ЯБЛОКО)
21.30 СК 8.4
23.00 14 ЕД ЛАНТУС

10.10.
9.00 СК 7.7
9.40 7 ЕД НР (ЯЙЦО БУТЕР С СЫРОМ ЧАЙ С САХЗАМ)
11.20 СК 7.3
14.00 СК 6.1 6 ЕД НР (3 СОСИСКИ САЛАТ, 1 ХЛЕБ)
16.00 СК 7.9 (увидела кетоны в моче)
18.00 СК 6.8 6 ЕД НР (2 БУТЕРА С СЫРОМ ЧАЙ 2 САХАРА)
18.30 СК 8.6
19.00 СК 9.4
19.30 СК 8.8
20.10 СК 8.5
22.10 СК 6.9
23.00 14 ЕД ЛАНТУС

11.10.
00.00 СК 6.6
02.00 СК 7.5 (ТУТ ЖЕ ВТОРОЕ ИЗМЕРЕНИЕ СК 7.1)
11.30 СК 6.8
12.10 5 ЕД НР (2 БУТЕРА С СЫРОМ)
13.20 СК 9.6
14.20 СК 7.5
15.20 СК 5.8
16.40 8 ЕД НР (БИК МАК)
18.50 СК 8.7
20.00 СК 7.5
21.00 СК 6.5 7 ЕД НР (РЫБА 1 ХЛЕБ САЛАТ АПЕЛЬСИН)
21.30 СК 6.7
22.15 СК 9.6
23.00 СК 7.9 15 ЕД ЛАНТУС

12.10
00.15 СК 7.2
02.35 СК 7.3
12.00 СК 6.7 5 ЕД НР (ПАУЗА ДО ЕДЫ ПОЛЧАСА)
12.30 СК 6.7 (2 БУТЕРА С СЫРОМ)
12.45 СК 6.9
13.15 СК 9.8
13.50 СК 11.2
14.20 СК 9.4
15.00 СК 5.9
15.40 СК 5.4
16.50 СК 5.6
17.00 8 ЕД НР (КУРИЦА САЛАТ 1 КУС ХЛЕБА ШОКОЛАД НА 1 ХЕ)
17.40 СК 6.4
18.20 СК 6.8
18.35 СК 5.9
19.35 СК 6.5
21.00 СК 7.0
21.15 5 ЕД НР (ЯБЛОКО ТВОРОГ на 1ХЕ)
22.15 СК 8.4
23.00 СК 6.6 15 ЕД ЛАНТУС

13.10.
01.00 СК 7.5
09.30 СК 6.9
09.45 7 ЕД НР (2 БУТЕРА С СЫРОМ ЧАЙ С САХЗАМ)
10.40 СК 8.9
12.20 СК 7.5
14.00 СК 6.1 6 ЕД НР
14.30 (БОРЩ 0.5 ХЛЕБА 2 ТЕФТЕЛЯ)
15.00 СК 6.9
16.00 СК 7.3
18.00 СК 5.7
20.00 СК 6.8 8 ЕД НР (САЛАТ КУРИЦА 1 ХЛЕБ АПЕЛЬСИН)
21.30 СК 9.8
22.00 СК 7.4
23.15 СК 6.1 15 ЕД ЛАНТУСА
Подскажите, пожалуйста:
1. Есть ли смысл сдавать анализ на С-пептид и антитела к бета-клеткам ПЖ?
2. Тест-полоски Кетоглюк периодически обнаруживают следы ацетона и глюкозы в моче. Насколько это достоверно?
3. Не могу как-то найти закономерностей в уровнях СК, вроде не высокие, но и не норма. А еще у меня больше, чем 2,5 ед НР на 1 ХЕ получается. Это потому что вес есть избыточный?
4. В рекомендациях врачей звучит, что сахар через 2 часа после еды должен быть не более 7.8 ммоль/л. А что у здорового человека происходит в эти 2 часа? Подскоки да 10 ммоль/л - это норма?

[Фантик]

Amber87, при оформлении сообщений не используйте для выделения заглавные буквы, пожалуйста. Если очень важно выделить текст, используйте полужирный шрифт.

Есть ли смысл сдавать анализ на С-пептид и антитела к бета-клеткам ПЖ?

Только если у Вашего эндокринолога есть обоснованные сомнения в типе. В Вашем случае, судя по всему, наличие кетоза и высокие СК перевешивают избыточный вес и не подростковый возраст и эндокринолог полагает, что это явный первый тип.

Тест-полоски Кетоглюк периодически обнаруживают следы ацетона и глюкозы в моче. Насколько это достоверно?

С чего вдруг появились сомнения в достоверности? Глюкоза в моче вполне обычна для СК выше 8-9 ммоль - почечный порог вещь достаточно вариабельная.

Не могу как-то найти закономерностей в уровнях СК, вроде не высокие, но и не норма.

Нахождение закономерностей - процесс более долгий, чем пять дней.

А еще у меня больше, чем 2,5 ед НР на 1 ХЕ получается. Это потому что вес есть избыточный?

Возможно, хотя есть и другие факторы. Но судить о том, насколько точна эта удельная доза, по Вашим данным сейчас невозможно. Это может быть остаточная глюкозотоксичность, а может - тривиальный передоз.

В рекомендациях врачей звучит, что сахар через 2 часа после еды должен быть не более 7.8 ммоль/л. А что у здорового человека происходит в эти 2 часа? Подскоки да 10 ммоль/л - это норма?

Пожалуйста, читайте форум - здесь уже есть ответы почти на все вопросы. Удобно использовать поиск.
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?p=327343#p327343
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?p=445281#p445281

Продолжайте писать дневник, кто-нибудь из форумчан обязательно подключится к его анализу и поможет Вам.

[Alexsandr]

В этой теме много ссылок и рекомендаций viewtopic.php?f=10&t=17722

[Evo]

Здравствуйте.Я – Надя

Здравствуй, Надя

САЛАТ КУРИЦА 1 ХЛЕБ АПЕЛЬСИН

Купите весы. Взвешивайте всю еду и считайте съеденные ХЕ.

Из больницы обычно выписывают с завышенным фоном. Его надо корректировать...т.к. даже если он и выставлен в больнице правильно, организм восстанавливается - потребность в фоне меняется.

Ночь промерять надо. Хотя бы до того момента пока не поймешь что ночной фон адекватный.

[Amber87]

Спасибо за ваше участие. За шрифт прошу прощения - не подумала.
Вроде все уже прочитано, но такая каша в голове...
Весы купила в первый же день, но пока руководствовалась примерными ложками, штуками, кусками и тд. Да и белки и жиры практически не считала. По поводу базала - я вроде просыпаюсь с тем же уровнем СК, что и засыпаю. А вообще, являются ли мои уровни СК адекватными? В больнице мне было сказано, что натощак не больше 6, через два часа после еды - не больше 8, перед сном - не больше 7 ммоль/л. Еще меня очень смущает погрешность глюкометра, сколько же это? 10%? 20%?

[MrZet]

Еще меня очень смущает погрешность глюкометра, сколько же это? 10%? 20%?

это выяснится когда вы будете сдавать свой ГГ в хорошей лаборатории ( где делают много анализов и лучше коммерческой - т.е. не при поликлинике)
тогда вы сравните средний сахар на глюке с средним сахаром по таблице и будет ясна общая погрешность. 20% погрешности - глюк на помойку, 10% -можно использовать. Но лаборатория должна быть не абы что, а хороший известный и лучше коммерческий бренд imho

переходите на точный расчет еды в гу( ХЕ рекомендую взять как 10гу - это удобнее), пишите дневник к примеру в таком формате:

...
8.10 ck=7.2
8.40 ck=7.8 Еда:......,......,..... Итого: 49гу K1=2.35 Дпс=1 ед (ЦЕИ=2) Доза общая: 12.5 ед эпайдры
9.40 +1ч ck=10.6
10.42 +2ч ck=8.1
12.36 +4ч ck=5.6 анализ:
....

подтянутся, не горюйте )

судя по показанным сахарам: кетоны голодные ( в отличие от гипергликемических кетонов).

2. Тест-полоски Кетоглюк периодически обнаруживают следы ацетона и глюкозы в моче. Насколько это достоверно?

это не лабораторный анализ. Общий смысл этих 'индикаторных анализов в домашних условиях' сказать:
1) нет не было
2) было но чуть-чуть
3) было прилично
4) было очень много
при показанных сахарах эпизоды глюкозурии возможны везде где будет около 10 ммоль( по глюку) и в первый час постпрандиального пика

[Amber87]

Здравствуйте, дорогие форумчане!
Хочу поделиться своей маленькой радостью - получила результат анализа на ГГ за первые 3 месяца жизни с СД1 - 5,5 %. И за это Вам огромное спасибо!
Конечно, я понимаю, что сейчас скорее всего медовый месяц, и это когда-нибудь кончится. Ради собственного интереса сдала С-пептид через 1,5 месяца после манифестации - получила 3,46 нг/мл(0,9 - 7,1). Энд сказала, что медовый месяц. Она у меня дама в возрасте и не очень разговорчива. В первом рецепте на инсулин почему-то стоит шифр Е11.9. Как это понимать-то?
Дозы у меня большие - 13-14 ед. Лантуса, разницы нет. Когда пробовала 12 ед - как-то ближе к ночи после ужина не все гладко становилось. К1=2.3 на завтрак, 2 на обед и ужин. 1 ХЕ поднимает СК на 2 ммоль. В один прием пищи съедаю не больше 7 ХЕ, чаще всего 5. На завтрак делаю паузу 20 мин, иначе могу получить пик около 10 ммоль. Однажды убедилась в том, что через 40 мин после укола в плечо СК никуда не сдвинулся. Дольше уже как-то страшновато было ждать. А сегодня моя ПЖ справилась самостоятельно с большой чашкой каппучино с каким-то сладким сиропом
За эти три месяца гипа была раза три в результате ДПС при еще не отработавшей дозе на еду. Глюкометр показывал 4-4,2 ммоль, при этом трэмор и стойкое желание съесть слона. Кстати, подобные состояния у меня и раньше были, даже за месяц до манифестации. Я тогда это с погодой и давлением связывала
Извините за этот поток слов, но кто еще меня поймет?

А вообще, всех с Наступающим!

[Alexsandr]

Когда пробовала 12 ед - как-то ближе к ночи после ужина не все гладко становилось.

И в чем заключалась негладкость.?

2 на обед и ужин.

Что-то не так они должны быть разные .

переходите на точный расчет еды в гу( ХЕ рекомендую взять как 10гу - это удобнее)

Весы купили ?
Базал проверяли ?

[Amber87]

Alexsandr, спасибо, что откликнулись. Я, вроде, все делала по правилам. Замеры ночью, пропуски пищи в течение дня. Все ровно, колебания в пределах 1 ммоль. Все замеры без вмешательства болюсного инсулина. Когда использовала 12 ед Лантуса, вечером начинается хоть и небольшой, но рост СК, а ужин плохо компенсируется подобранным болюсом - в этом-то и состоит негладкость. Не выкладываю дневник, потому что данных накопилось уже очень много. Весами начала пользоваться сразу после больницы.
К1 сейчас буду подбирать заново, тк я несколько похудела и, видимо, медовый месяц все-таки присутствует.

[Alexsandr]

тк я несколько похудела и, видимо, медовый месяц все-таки присутствует.

Раз похудели,и значит и потребность в базале могла измениться.