Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Помогите подобрать базовый инсулин

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите подобрать базовый инсулин

Сообщение Оксана Д » 18 июл 2014, 10:09

У дочери СД 1, 19 лет с 19 мая 2014, ГГ -10,4 инсулины левемир и новорапид. При выписке с больницы Левемир 10 и 8
Начали подбирать базовый инсулин на сегодняшний день левемир утро 6 вечер 5 новорапид 0,5 на 1хе
вчера
18.08 - СК=5,1
18.10 новорапид 3ед.
18.12 ужин 6 хе(лазанья-220 гр)
21:59- СК=7.3 левемир 5ед.
23:03 - СК = 8.2
23:56- СК= 6.2
01:02 СК=6.1
7:38-СК=5,6
8:00 левемир 6ед
09:02 СК=6.4
10:01 СК=5.4
11:00 СК=5.3
почему поднимается СК через час после левемира?
что делать дальше уменьшать или увеличивать базальный?
Оксана Д

 
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 18 июл 2014, 09:02
Откуда: Краснодарский край
Возраст: 42

Re: Помогите подобрать базовый инсулин

Сообщение Alexsandr » 19 июл 2014, 17:16

Оксана Д писал(а): новорапид 0,5 на 1хе

Чувствительность к инсу меняется от времени суток. Если в обед К1=0,5/1,то на ужин он может быть 0,6-0,9
По росту Ск несколько вариантов. Их надо проверять.
1)Дневной Ле работает у вас 14ч ,возможно его хвоста не хватает. Можно пропустить ужин или сделать его пораньше и посмотреть последние часы работы базала.
2)К1 на ужин большой или Нр развертывается быстрее еды и вы получаете откат во время еды.Этот откат придавливает ночной Ле.
про утренний рост предположу что это заря и ее придавливает развертывающийся дневной Ле.
При проверке базала ночью необходим еще замер в 3ч .http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =6&t=13765
И замер на пике болюса (через 2ч) также необходим для анализа.
http://juri.dia-club.ru/ читаем азбуку.
Еду взвешиваете ?
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewforum.php?f=45 программы для расчетов доз.
Для компа рекомендую диакальк.
Alexsandr

 
Сообщения: 2904
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 43

Re: Помогите подобрать базовый инсулин

Сообщение Оксана Д » 19 июл 2014, 21:39

Alexsandr, Мы решили начать с подбора именно базала, так и в книге написано.До к1,к2 и цеи пока не дошли пользуемся расчетом на новорапид 12уг=1хе это пока, дальше будем подбирать правильно. Может подскажите по какой схеме все делать, то что я поняла из книги подбирается сначала базал, потом к1 в трех вариантах ( на завтрак на обед и ужин) от него считается к2, подбирается ЦЕИ
программу я скачала уже больше месяца дочь-студентка, только приехала вот и стали подбирать все последовательно может не так поняли, помогите с чего все таки начать. Пока ее не было подбирали утрешний и ночной левемир потихоньку уменьшая дозы так как сидеть на тех дозах, которые дали в больнице при выписке значит иметь постоянные гипы да плюс новорапид был 1,5 на 1хе первые дни после выписки были самые трудные.Врачи толком ничего ей не объяснили да и она была в полнейшем шоке после поставленного диагноза. Теперь вот хотим все сделать правильно чтоб можно было пользоваться программой Диа-кальк ей она тоже удобней и можно иметь в телефоне.Весы купили еду взвешиваем.
Я так понимаю, что между базалом должно быть 12 часов? Но время ей так же устанавливали в больнице вот его мы и не трогали может его действительно сдвинуть например в 9 утра и 9 вечера?
Оксана Д

 
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 18 июл 2014, 09:02
Откуда: Краснодарский край
Возраст: 42

Re: Помогите подобрать базовый инсулин

Сообщение Марьванна » 20 июл 2014, 07:27

Оксана Д,
При двухразовом введении базала вы можете установить любое, удобное для вас время, главное, что бы оно было одно и то же каждый день. При подборе дозы лучше сразу резко уменьшить , а потом потихоньку добавлять. Начинать надо с подбора ночного фона. Дневной лучше устанавливать на голоде, девушка уже большая может потерпеть. :wink: Но, если очень трудно, то можно пропуская один прием пищи в день.
Хочу все знать!
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 6882
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 68

Re: Помогите подобрать базовый инсулин

Сообщение Оксана Д » 20 июл 2014, 08:03

Тогда получается начинаем по такой схеме?
ужин в 18-00 замер ск
20-00 ск на пике болюса
22-00 ск на отработке и перед левемиром
потом замеры ск 1-00 и в 3-00 и в 6-00
Что лучше съесть на ужин чтоб новорапид не разворачивался вперед еды и небыло отката к 22-00?
Оксана Д

 
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 18 июл 2014, 09:02
Откуда: Краснодарский край
Возраст: 42

Re: Помогите подобрать базовый инсулин

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 20 июл 2014, 08:07

Оксана Д писал(а):почему поднимается СК через час после левемира?

Какой подъём имеете ввиду ?
Утренний
Оксана Д писал(а):7:38-СК=5,6
8:00 левемир 6ед
09:02 СК=6.4

Или вечерний
Оксана Д писал(а):21:59- СК=7.3 левемир 5ед.
23:03 - СК = 8.2


Причины тут разные.
Вечером ужин оказался недокомпенсирован. И Левемир доработал ситуацию.
В течении ночи было снижение СК.
Оксана Д писал(а):23:03 - СК = 8.2
23:56- СК= 6.2
01:02 СК=6.1
7:38-СК=5,6

А утром действие контринсулярных гормонов. Может СК подрасти.
Есть заря или нет сказать пока нельзя.
Прежде всего нужно убрать лишний Левемир с ночи. Снижайте до 3 ед сразу.
И ещё момент.
Alexsandr писал(а):При проверке базала ночью необходим еще замер в 3ч

Нужна проверка СК в 03:00. Это верно.
Оксана Д писал(а):10:01 СК=5.4
11:00 СК=5.3

А вот утренний Ле на этом часу держит СК.
Но одного часа для проверки фона мало. Желательно пропустить обед и проследить
за СК в течении 3-4 часов, как минимум. Утреннюю дозу я бы пока не трогала.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 22753
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 51

Re: Помогите подобрать базовый инсулин

Сообщение Alexsandr » 20 июл 2014, 08:26

Оксана Д писал(а):Мы решили начать с подбора именно базала,

Да, все правильно решили.Начинать надо с базала,но параллельно корректировать к1.
Оксана Д писал(а):Я так понимаю, что между базалом должно быть 12 часов?

Необязательно.Если вы хорошо знаете свой профиль ,то можете допустим закрыть это повышение СК пищевым инсом.Время можно подвигать.
Да есть еще третий вар повышения СК вылезли Б/Ж.
Можно для проверки пропустить ужин .Сделать поздний обед часиков в 15 и отследить последние часы работы дневного базала заодно сразу перепроверить
ночной с замерами 22: 0:3:6.
Alexsandr

 
Сообщения: 2904
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 43

Re: Помогите подобрать базовый инсулин

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 20 июл 2014, 08:31

Оксана Д,
Когда я писала о недокомпенсированном ужине, то
Alexsandr писал(а):Да есть еще третий вар повышения СК вылезли Б/Ж.

скорей всего, так и произошло. А лишний вечерний Ле потом СК снизил.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 22753
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 51

Re: Помогите подобрать базовый инсулин

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 20 июл 2014, 09:08

Оксана Д,
Тут
viewtopic.php?p=492758#p492758
всё правильно сказали.
На ужин можно картошку отварную. Вечером инсулин быстро разворачивается. Поэтому быстрая еда нужна. Укол сразу после еды можно сделать. Но при этом СК проверить обязательно.
То есть получается так:
18:00 СК...
18:00 Ужин....
18:15 СК... (уже после еды) Нр ....
Конечно колоть до, после или во время еды ещё зависит от того, какой СК, какая еда, в какое время. Этот момент касается не только ужина, но так же завтрака и обеда.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 22753
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 51

Re: Помогите подобрать базовый инсулин

Сообщение Оксана Д » 20 июл 2014, 10:20

Дневной пробовали мерить уже дважды вот что получалось:

9-00 ск-5,7 левемир 6ед
11-00 ск 6,1
13-00 ск 4,7

другой день

9-05 ск 5,8 левемир 6 ед
10-58 ск 5,2
13-07 ск 4,7

Может померить дальше 15-00 и позже?
Оксана Д

 
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 18 июл 2014, 09:02
Откуда: Краснодарский край
Возраст: 42

Re: Помогите подобрать базовый инсулин

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 20 июл 2014, 13:06

Оксана Д писал(а):8:00 левемир 6ед
09:02 СК=6.4
10:01 СК=5.4
11:00 СК=5.3

Оксана Д писал(а):9-00 ск-5,7 левемир 6ед
11-00 ск 6,1
13-00 ск 4,7

Оксана Д писал(а):9-05 ск 5,8 левемир 6 ед
10-58 ск 5,2
13-07 ск 4,7

Оксана, а время утреннего Ле, я так полагаю изменили ?

Оксана Д писал(а):Может померить дальше 15-00 и позже?

Если сегодня ещё не обедали, то можно 3-4 часа отследить Ле.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 22753
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 51

Re: Помогите подобрать базовый инсулин

Сообщение Оксана Д » 20 июл 2014, 13:34

Действительно один раз поменяли укололи в 8-00 остальные дни колем в 9 под звуки будильника
Сегодня
9-00 левемир 6
9-20 ск 5.4
10-56 ск 5.7
11-00 завтрак яичница с помидорами 320 грамм и 200 мл кофе с подсластителем ( новорапид не колола)
13-26 ск 4.6
смотрим дальше
Оксана Д

 
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 18 июл 2014, 09:02
Откуда: Краснодарский край
Возраст: 42

Re: Помогите подобрать базовый инсулин

Сообщение Luxxus » 20 июл 2014, 14:35

Оксана Д, здрасьте!
Днем базальная потребность организма часто падает сама по себе, поэтому ваши снижения после полудня не повод делать поспешный вывод об избытке. Гораздо важней отследить, как эта доза работает до ужина, "тянет" ли она? Я бы ещё проверил отрезок между отработкой обеда и ужином. Можно обед сделать чуть раньше обычного, а ужин чуть позже, как бы раздвинув исследуемую зону.
Ничто так не бросает в крайности, как поиск золотой середины.
Аватара пользователя
Luxxus

 
Сообщения: 1408
Зарегистрирован: 26 июн 2013, 22:57
Откуда: Москва
Возраст: 43

Re: Помогите подобрать базовый инсулин

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 20 июл 2014, 15:31

Оксана Д,
Ознакомьтесь со ссылкой.
viewtopic.php?p=191844#p191844
Выкладывайте дневник по образцу.
Дневник пишите в одном посте и при необходимости переносите на следующую
страницу.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 22753
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 51

Re: Помогите подобрать базовый инсулин

Сообщение Оксана Д » 20 июл 2014, 17:20

9-00 левемир 6 в ягодицу
9-20 ск=5.4
10-56 ск=5.7
11-00 завтрак яичница с помидорами 320 грамм и 200 мл кофе с подсластителем ( новорапид не колола)
13-26 ск=4.6
15.11 ск=4.5
16-11 ск=3.4 (появилась дрожь в руках, чувство голода) 0,5 конфета леденец
17-19 ск=3.6 еще 0.5 конфеты
18-08 ск= 4,5
Может стоит уменьшить утренний Левемир еще? Вечерний сегодня снизим до 3
Оксана Д

 
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 18 июл 2014, 09:02
Откуда: Краснодарский край
Возраст: 42
След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 6